Temporal variation in prevalence, awareness and control of hypertension in urban and rural areas in Northeast Brazil between 2006 and 2016 / Variação temporal na prevalência, conhecimento e controle da hipertensão arterial em áreas urbanas e rurais do Nordeste brasileiro entre 2006 e 2016

ABSTRACT

O estudo teve como objetivo avaliar a evolução da prevalência, conhecimento e controle da hipertensão arterial ao longo de 10 anos no Estado de Pernambuco, Nordeste do Brasil. Foram realizados dois estudos transversais em amostras aleatórias em domicílios em áreas urbanas e rurais, em 2006 e 2015/2016, incluindo adultos com 20 anos ou mais. A hipertensão arterial foi definida como pressão sistólica de pelo menos 140mmHg ou pressão diastólica de pelo menos 90mmHg ou o uso referido de medicação anti-hipertensiva. Foi realizada análise de regressão logística para estimar a influência dos determinantes sociais, comportamentais e antropométricos sobre a hipertensão. Os fatores sociais e comportamentais melhoraram ao longo da década em questão, mas as taxas de sobrepeso e de obesidade abdominal aumentaram. Aproximadamente um terço da população adulta de Pernambuco apresentava hipertensão em 2006, e essa prevalência foi mantida em 2015/2016. Nas áreas rurais, o conhecimento da hipertensão aumentou de 44,8% em 2006 para 67,3% em 2015/2016, e o controle aumentou de 5,3% para 27,1%, de maneira que o conhecimento e o controle foram muito semelhantes entre áreas urbanas e rurais em 2015/2016. Após ajustar para potenciais fatores de confusão, a probabilidade de apresentar hipertensão mais do que dobrou entre homens (OR = 2,03; p < 0,001), adultos jovens (OR = 4,41; p < 0,001) e idosos (OR = 14,44; p < 0,001), e entre aqueles com obesidade abdominal (OR = 2,04; p < 0,001) nas áreas urbanas e adultos jovens (OR = 2,56; p < 0,001), pessoas com menor escolaridade (OR = 2,21; p = 0,006) e pessoas com sobrepeso (OR = 2,23; p < 0,001) nas áreas rurais. Apesar da evolução favorável no manejo da hipertensão no Estado de Pernambuco, são necessárias medidas de saúde pública focadas nas populações mais vulneráveis, principalmente nas áreas rurais, para melhorar a prevenção primária e impedir o aumento da hipertensão.