Unique Immune Blood Markers Between Severe Dengue and Sepsis in Children.

BACKGROUND: Pediatric dengue and sepsis share clinical and pathophysiologic aspects. Multiple inflammatory and regulatory cytokines, decoy receptors and vascular permeability factors have been implicated in the pathogenesis of both diseases. The differential pattern and dynamic of these soluble factors, and the relationship with clinical severity between pediatric dengue and sepsis could offer new diagnosis and therapeutic strategies. METHODS: We evaluated the concentration levels of 11 soluble factors with proinflammatory, regulatory and vascular permeability involvement, in plasma from children with dengue or sepsis, both clinically ranging from mild to severe, in the early, late and convalescence phases of the disease. RESULTS: During early acute infection, children with sepsis exhibited specific higher concentration levels of IL-6, vascular endothelial growth factor (VEGF), and its soluble decoy receptor II (sVEGFR2) and lower concentration levels of IL-10 and the soluble tumor necrosis factor receptor 2 (sTNFR2), in comparison with children with severe dengue. In addition, the circulating amounts of soluble ST2, and VEGF/sVEGFR2 were widely associated with clinical and laboratory indicators of dengue severity, whereas secondary dengue virus infections were characterized by an enhanced cytokine response, relative to primary infections. In severe forms of dengue, or sepsis, the kinetics and the cytokines response during the late and convalescence phases of the disease also differentiate. CONCLUSIONS: Dengue virus infection and septic processes in children are characterized by cytokine responses of a specific magnitude, pattern and kinetics, which are implicated in the pathophysiology and clinical outcome of these diseases.

Negative Consequences on the Growth, Morphometry, and Community Structure of the Kelp Macrocystis pyrifera (Phaeophyceae, Ochrophyta) by a Short Pollution Pulse of Heavy Metals and PAHs.

The study of pollution effects in the marine environment has become important in recent decades, and the exposure to simultaneous pollutants has become especially relevant. Indeed, the study of key organisms, such as ecosystem engineers, can show a broader view of the effects of pollutants. In this context, we evaluate in situ the effects of a short (7-day) pollution pulse of combined solutions of heavy metals and polycyclic aromatic hydrocarbons (PAHs) (Cu + PAHs, Cd + PAHs, Cu + Cd, and Cu + Cd + PAHs) on the development and morphological features of Macrocystis pyrifera sporophytes over a period of 90 days. Additionally, we determined the effects on the community structure associated with this kelp. This study evidenced a smaller number of blades and a decreased size of blades and holdfasts, as well as the death of individuals exposed to a secondary mix of metals (Cu + Cd) and a tertiary mix of pollutants (Cu + Cd + PAHs). Regarding the effects on the accompanying fauna, low richness and diversity were registered. M. pyrifera grazers, according to the mixture of pollutants, were either absent or diminished. These results show that the pulse of contamination in the early stages of M. pyrifera negatively affects its development and morphometry, as well as its role as an ecosystem engineer, due to a negative alteration in the species composition.

A Case Series of Severe Dengue with Neurological Presentation in Children from a Colombian Hyperendemic Area.

Dengue transmission is sustained in Colombia with increasing prevalence mainly in children. This work aimed to describe a case series of children diagnosed with dengue presenting neurological disease in Huila Province of Colombia. Eleven pediatric febrile patients confirmed for dengue disease and presenting neurological signs were studied in the University Hospital of Neiva, Huila Province. Clinical and laboratory findings, CSF cytochemical analysis, neurology images, and serology and molecular studies were performed. Viral RNA was detected in all patients' sera by RT-PCR. Nine out of 11 were primary infections. Tonic-clonic seizures (73%), consciousness alterations (27%), irritability (27%), and ataxia (18%) were the most frequent neurological signs. None of the patients had plasma leakage, hypovolemic shock, or liver disease, confirming the encephalitis diagnosis. Diagnostic images did not show abnormal findings, but neither bacterial nor fungal infections were detected in CSF analysis. All patients survived without sequelae except for one patient that presented ataxia for months. In conclusion, we described a group of children with neurological signs during severe dengue disease as the main finding, indicating the importance to including dengue as a differential diagnosis in neurological patients from endemic areas.

Relactancia método exitoso para reinducir el amamantamiento en madres que abandonaron la lactancia natural / Relaction as an effective technique that assures excellent breastfeeding

Se trata de un trabajo prospectivo, descriptivo y transversal para evaluar el amamantamiento natural en madres que recibieron entrenamiento sobre la relactancia, como tecnica para reinducirlo. Se utilizó la técnica de relactación recomendada por la Organización Mundial de la Salud, incluyendo 50 madres y sus respectivos hijos en edades comprendidas entre 2 y 5 meses, hospitalizados en el Servicio de Emergencia Pediátrica del Servicio Autónomo Hospital Universitario de Maracaibo desde octubre de 2001 hasta agosto de 2002. Se observó que la edad materna fue 27 ± 12,8 años, el 32 por ciento eran solteras, 38 por ciento estudiantes y 36 por ciento empleadas y obreras, 78 por ciento se encontraban en condiciones de pobreza, con un promedio de 4 ± 2 hijos. La edad de los lactantes fue de 3 ± 2 meses con un peso de 4,200 ± 2,900 kg y talla de 56,6 ±5,7 cm 56 por ciento fueron hembras y 40 por ciento presentaron diarrea. El 50 por ciento del binomio madre-hijo tuvieron una relación psicoafectiva de rechazo antes de la relactación. El 38 por ciento de los niños fueron amamantados por última vez, un mes antes de iniciarse el estudio. EL inicio de la producción de leche fue de 6,6 ± 2,4 días. A los tres meses de iniciada la relación hubo incremento significativo de peso (P=<0.00023), de talla (p=< 0,00095) y de almacenamiento en la esfera psicoafectiva (P=< 0,0001). La relactación mejora el estado nutricional y la relación psicoafectiva madre e hijo, por lo tanto se sugiere estimular la relactación, como método exitoso

Deficiencia de hierro: aspectos esenciales / Iron deficiency: essential aspects

La deficiencia de hierro constituye en la actualidad uno de los trastornos nutricionales más frecuente y la principal causa de anemia. Se describen aspectos esenciales sobre su etiología, balance, absorción, efectos de la deficiencia de este nutriente y métodos de diagnóstico e interpretación de resultados

Prófilaxis de la deficiencia de hierro en los niños de edad temprana: evaluación biológica de una leche modificada / Prophylaxis of iron deficiency in children at early age: biological evaluation of a modified milk

Se evaluó la aceptabilidad, tolerancia y respuesta bioquímico-hematológica al suministrar 3 variantes de leche modificada (A: fórmula con adición de 11,2 mg de hierro y 60 mg de ácido ascórbico por 1 L del producto; B: con adición de 8,0 mg de hierro y 45 mg de ácido ascórbico por 1 L del producto; C: sin adición de hierro ni ácido ascórbico). Se estudiaron 60 niños supuestamente sanos entre 6 y 23 meses de edad, distribuidos en 3 grupos de 20 niños cada uno, a los cuales se brindó diariamente durante 6 meses, como parte de su alimentación habitual, 700 mL de la fórmula láctea correspondiente. La aceptabilidad y la tolerancia fueron satisfactorias. La cantidad media de hierro en la dieta de los niños del grupo A era de 12,6 mg por día y en el grupo B 10,5 mg poe día, pero en el grupo C (control) era francamente deficitaria. En los niños de los grupos A y B hubo incremento de los niveles finales de hemoglobina (p < 0,01) y hematócrito (p < 0,05) en comparación con los iniciales, pero el valor de la media geométrica de ferritina en suero aumentó solamente en los niños del grupo A (p < 0,01). Por tanto, la fortificación de la fórmula lácte con 11 mg de hierro y 60 mg de ácido ascórbico por 1 L del producto es una vía potencialmente efectiva que contribuiria a la prevención y el control de la deficiencia de hierro en los niños de edad temprana en las condiciones de nuestro medio

Profilaxis de la deficiencia de hierro en los niños de edad temprana: evaluación biológica de pures de frutas fortificadas / Iron deficiency in young children biological assessment of enriched fruit pures

Se realizó un estudio de 120 niños sanos cuyas edades oscilaban entre 6 meses y 2 años, con el fin de conocer la aceptabilidad, la tolerancia y el efecto de la fortificación de pures de frutas con adición de hierro (en forma de sulfato ferroso) y ácido ascórbico, sobre el estado de nutrición con respecto al hierro en el organismo humano. Los resultados indican que la fortificación de pures de frutas constituye una contribución potencial, a corto plazo, a la prevención de la deficiencia de hierro en los niños de edad temprana en Cuba

Relación entre algunos indicadores de anemia ferripriva y las concentraciones de prealbúmina y transferina sérica / Relationships among some indicators of iron deficiency anemia and serum pre-albumin and transferrin concentrations

Se midieron las concentraciones de pre-albúmina, transferrina, hierro sérico y la capacidad total de fijación de hierro de 45 niños desnutridos, entre 3 meses y 5 años de edad. Se estudió la relación entre estas variables, y se agruparon de acuerdo con los niveles de hemoglobina, para observar mejor la relación de la anemia con los niveles de prealbúmina y transferrina

Valores hematológicos e ingestión de hierro en alumnos de los institutos preuniversitarios del municipio Playa / Hematologic values and iron intake in senior high school students at Playa Municipality

Se presentan los resultados hematológicos de un estudio nutricional en alumnos de los preuniversitarios del municipio Playa, que comprendió además, aspectos antropométricos y dietéticos. Se selecciona la muestra total de 438 alumnos aleatoriamente según edad y sexo. Se realiza el estudio hematológico en una submuestra de 334 alumnos, compuesta de 129 varones y 205 hembras, entre 14,0 y 19,9 años de edad. Se realizan determinaciones de hemoglobina, hematócrito, hierro sérico, capacidad total de fijación de hierro y porcentaje de saturación de transferrina (ST). Se le calcula a cada individuo el índice de porcentaje de peso para la estatura de acuerdo con las referencias nacionales. Se realiza el estudio dietético en una submuestra de 56 individuos por el método de registro de consumo durante 3 días. Se informa que con excepción del valor medio de la concentración media corpuscular de hemoglobina (CMCH) en los varones, que estaba disminuido, y el valor medio de la capacidad total de fijación de hierro (CTFH), que estaba aumentado en ambos sexos, los restantes indicadores fueron normales. Se expresa que el valor más bajo de hemoglobina en los varones fue de 11,7 g/dl y de 10,3 g/dl en las hembras. La encuesta dietética señaló medias de ingestión de hierro por debajo de las recomendaciones

Niveles de vitamina A en suero y en leche de un grupo de madres upoestamente sanas / Serum and milk vitamin A levels in a group of considered healthy mothers

Se presentan datos acerca de las concentraciones de vitamina A en suero sanguíneo y leche de un grupo de 107 madres supuestamente sanas, residentes en los municipios Centro Habana y Habana Vieja, que se siguieron desde el preparto hasta seis semanas despues del parto. La proporción de mujeres con concentraciones séricas de retinol consideradas como de "alto riesgo" al cabo de las seis semanas fue insignificante, por lo que no parece haber una deficiencia de vitamina A como problema de salud pública en el grupo estudiado. La concentración media de vitamina A en la leche materna es similar a los valores medios que suelen hallarse en grupos de madres con condiciones favorables de vida