RESUMO
Importance: Sudden death and cardiac arrest frequently occur without explanation, even after a thorough clinical evaluation. Calcium release deficiency syndrome (CRDS), a life-threatening genetic arrhythmia syndrome, is undetectable with standard testing and leads to unexplained cardiac arrest. Objective: To explore the cardiac repolarization response on an electrocardiogram after brief tachycardia and a pause as a clinical diagnostic test for CRDS. Design, Setting, and Participants: An international, multicenter, case-control study including individual cases of CRDS, 3 patient control groups (individuals with suspected supraventricular tachycardia; survivors of unexplained cardiac arrest [UCA]; and individuals with genotype-positive catecholaminergic polymorphic ventricular tachycardia [CPVT]), and genetic mouse models (CRDS, wild type, and CPVT were used to define the cellular mechanism) conducted at 10 centers in 7 countries. Patient tracings were recorded between June 2005 and December 2023, and the analyses were performed from April 2023 to December 2023. Intervention: Brief tachycardia and a subsequent pause (either spontaneous or mediated through cardiac pacing). Main Outcomes and Measures: Change in QT interval and change in T-wave amplitude (defined as the difference between their absolute values on the postpause sinus beat and the last beat prior to tachycardia). Results: Among 10 case patients with CRDS, 45 control patients with suspected supraventricular tachycardia, 10 control patients who experienced UCA, and 3 control patients with genotype-positive CPVT, the median change in T-wave amplitude on the postpause sinus beat (after brief ventricular tachycardia at ≥150 beats/min) was higher in patients with CRDS (P < .001). The smallest change in T-wave amplitude was 0.250 mV for a CRDS case patient compared with the largest change in T-wave amplitude of 0.160 mV for a control patient, indicating 100% discrimination. Although the median change in QT interval was longer in CRDS cases (P = .002), an overlap between the cases and controls was present. The genetic mouse models recapitulated the findings observed in humans and suggested the repolarization response was secondary to a pathologically large systolic release of calcium from the sarcoplasmic reticulum. Conclusions and Relevance: There is a unique repolarization response on an electrocardiogram after provocation with brief tachycardia and a subsequent pause in CRDS cases and mouse models, which is absent from the controls. If these findings are confirmed in larger studies, this easy to perform maneuver may serve as an effective clinical diagnostic test for CRDS and become an important part of the evaluation of cardiac arrest.
Assuntos
Eletrocardiografia , Humanos , Camundongos , Estudos de Casos e Controles , Masculino , Animais , Feminino , Adulto , Taquicardia Ventricular/diagnóstico , Taquicardia Ventricular/fisiopatologia , Taquicardia Ventricular/etiologia , Parada Cardíaca/etiologia , Parada Cardíaca/diagnóstico , Cálcio/metabolismo , Cálcio/sangue , Taquicardia Supraventricular/diagnóstico , Taquicardia Supraventricular/fisiopatologia , Taquicardia Supraventricular/etiologia , Pessoa de Meia-Idade , Modelos Animais de Doenças , Arritmias Cardíacas/diagnóstico , Arritmias Cardíacas/etiologia , Adolescente , Adulto Jovem , Canal de Liberação de Cálcio do Receptor de Rianodina/genéticaRESUMO
The known I^{π}=8_{1}^{+}, E_{x}=2129-keV isomer in the semimagic nucleus ^{130}Cd_{82} was populated in the projectile fission of a ^{238}U beam at the Radioactive Isotope Beam Factory at RIKEN. The high counting statistics of the accumulated data allowed us to determine the excitation energy, E_{x}=2001.2(7) keV, and half-life, T_{1/2}=57(3) ns, of the I^{π}=6_{1}^{+} state based on γγ coincidence information. Furthermore, the half-life of the 8_{1}^{+} state, T_{1/2}=224(4) ns, was remeasured with high precision. The new experimental information, combined with available data for ^{134}Sn and large-scale shell model calculations, allowed us to extract proton and neutron effective charges for ^{132}Sn, a doubly magic nucleus far-off stability. A comparison to analogous information for ^{100}Sn provides first reliable information regarding the isospin dependence of the isoscalar and isovector effective charges in heavy nuclei.
RESUMO
This guideline is aimed at those who are involved in the assessment of anthelmintic efficacy in ruminant livestock species (bovine, ovine and caprine). The intent is to provide a framework that can be adopted worldwide for the testing of anthelmintics in ruminants, such that studies carried out in different countries can be compared and thereby unnecessary duplication can be reduced. Recommendations are made for the selection, housing and feeding of study animals, the type of studies required, the method used to conduct those studies, the assessment of results and the standards for defining anthelmintic efficacy.
Assuntos
Anti-Helmínticos , Cabras , Ruminantes , Animais , Anti-Helmínticos/uso terapêutico , Bovinos , Ovinos , Ruminantes/parasitologia , Doenças dos Ovinos/tratamento farmacológico , Doenças dos Ovinos/parasitologia , Doenças das Cabras/tratamento farmacológico , Doenças das Cabras/parasitologia , Helmintíase Animal/tratamento farmacológico , Helmintíase Animal/parasitologia , Doenças dos Bovinos/tratamento farmacológico , Doenças dos Bovinos/parasitologiaRESUMO
This paper introduces a new decentralized control strategy for an unmanned aerial manipulator (UAM) constrained to the vertical plane. The control strategy comprises two loops: the first compensates for the aerial vehicle's impact on the manipulator; and the second one implements independent controllers for the aerial vehicle and the manipulator. The controller for the aerial vehicle includes an estimator to compensate for the dynamic influence of the manipulator, even if it is affected by external wind-gust disturbances. The manipulator has two revolute joints; however, it is modeled as an dynamically equivalent manipulator, with one revolute and one prismatic joint. The proposed control strategy's performance is evaluated using a simulator that includes the vehicle's aerodynamics and the manipulator's contact force and moment.
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Deficiência Intelectual Ligada ao Cromossomo X , Atrofia Óptica , Humanos , VentoRESUMO
BACKGROUND: Lawsonia intracellularis remains a problem for the swine industry worldwide. Previously, we designed and obtained a vaccine candidate against this pathogen based on the chimeric proteins: OMP1c, OMP2c, and INVASc. These proteins formed inclusion bodies when expressed in E. coli, which induced humoral and cellular immune responses in vaccinated pigs. Also, protection was demonstrated after the challenge. In this study, we established a production process to increase the yields of the three antigens as a vaccine candidate. RESULTS: Batch and fed-batch fermentations were evaluated in different culture conditions using a 2 L bioreactor. A fed-batch culture with a modified Terrific broth medium containing glucose instead of glycerol, and induced with 0.75 mM IPTG at 8 h of culture (11 g/L of biomass) raised the volumetric yield to 627.1 mg/L. Under these culture conditions, plasmid-bearing cells increased by 10% at the induction time. High efficiency in cell disruption was obtained at passage six using a high-pressure homogenizer and a bead mill. The total antigen recovery was 64% (400 mg/L), with a purity degree of 70%. The antigens retained their immunogenicity in pigs, inducing high antibody titers. CONCLUSIONS: Considering that the antigen production process allowed an increment of more than 70-fold, this methodology constitutes a crucial step in the production of this vaccine candidate against L. intracellularis.
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Animais , Doenças dos Suínos/imunologia , Vacinas Bacterianas/imunologia , Lawsonia (Bactéria)/imunologia , Infecções por Desulfovibrionaceae/prevenção & controle , Suínos , Doenças dos Suínos/prevenção & controle , Vacinas Bacterianas/administração & dosagem , Vacinas Sintéticas , Sobrevivência Celular , Vacinação , Fermentação , Técnicas de Cultura Celular por Lotes , ImunidadeRESUMO
RESUMEN El Síndrome de McCune-Albright (SMA) es una enfermedad poco frecuente compuesta por una tríada clásica: displasia fibrosa poliostótica (DFP), manchas cutáneas de color café con leche y alteraciones endocrinas, siendo la más frecuente la pubertad precoz. Este síndrome no se ha visto asociado a enfermedades autoinmunes. Reportamos el primer caso de una paciente con SMA y lupus eritematoso sistémico.
ABSTRACT McCune-Albright Syndrome (MAS) is a rare disease characterized by a classical triad: polyostotic fibrous dysplasia (PFD), cafe-au-lait macules and endocrine abnormalities, most frequently precocious puberty. This syndrome has not been associated with autoimmune diseases. We report the first case of a patient with MAS and systemic lupus erythematosus.
Assuntos
Humanos , Feminino , Criança , Displasia Fibrosa Poliostótica/complicações , Lúpus Eritematoso Sistêmico/complicações , Diagnóstico Diferencial , Lúpus Eritematoso Sistêmico/diagnósticoRESUMO
Resumen: La fiebre amarilla es una infección viral ictérico-hemorrágica trasmitida por mosquitos del género Haemagogus en su ciclo selvático y Aedes aegypti en el urbano. En México hubo brotes y epidemias en puertos del Golfo de México y del litoral del Pacífico desde la Colonia hasta mediados del siglo XX. El médico cubano Carlos J Finlay en 1881 expuso la posibilidad de trasmisión por medio de vectores, lo que se corroboró en 1890 y en México, en 1903, se iniciaron trabajos de erradicación de vectores logrando el control de la enfermedad con el último caso urbano en 1923 y selvático en 1959. Sin embargo, ante el resurgimiento en nuestro continente es importante la revisión de la enfermedad y estar alertas ante la posible aparición de casos importados o autóctonos en nuestro país.
Abstract: Mosquitoes transmit yellow fever, a viral infection characterised by haemorrhage and jaundice. Currently, it is endemic in African and South American countries whereas our country has been declared free of the disease since 1959 following the latest outbreaks and epidemics occurred in coastal cities from both the Gulf of Mexico and the Pacific coast that were registered from the Colony until the middle of century XX. In 1881, Carlos J Finlay, who was a Cuban physician, exposed the hypothesis concerning the transmission of yellow fever by vectors; such theory was corroborated in 1890. In 1903, Mexico started working to eradicate the disease through control of mosquitoes. Finally, in 1923 Mexico achieved the control of the disease with the last urban case registered, whereas the last jungle case was recorded in 1959. However, due to the resurgence of the disease in our continent, it is important to provide the clinician with a comprehensive review of the disease and to raise awareness of the possible occurrence of imported or autochthonous cases in our territory.
RESUMO
Resumen El género Rickettsia está compuesto por dos grupos definidos antigenicamente: el grupo tifus, que incluye a Rickettsiaprowazekii, causante del tifus epidémico o exantemático, y a R. typhi, causante del tifus murino o endémico; el otro grupo es el de las fiebres manchadas. El género Rickettsia está constituido por diferentes especies de bacterias gramnegativas; a su vez, forma parte de la familia Rickettsiaceae (junto a Coxiella, Ehrlichia y Bartonella). Todas las especies del género tienen en común ser parásitos intracelulares estrictos con tamaño promedio de 0.3 a 0.5 pm, además de que requieren ciertos vectores que permitan su trasmisión y es difícil cultivarlas en el laboratorio. Este artículo revisa las variedades de manifestación del tifus y su situación en México.
Abstract The genus Rickettsia is composed of two groups antigenically defined, typhus group including Rickettsia prowazekii, which causes epidemic typhus and R. typhi, which causes murine or endemic typhus. The other group is one of spotted fever. The genus Rickettsia is made up of different species of gramnegative bacteria, in turn it is part of the family Rickettsiaceae (with Coxiella, Ehrlichia, and Bartonella). All species of the genus have in common being strict intracellular parasites with an average size of 0.3 to 0.5 pm, require certain vectors that allow trasmission, and have great difficulty be grown in the laboratory. Below there is a review of the varieties of presentation of typhus and its situation in Mexico.
RESUMO
La investigación se desarrolló desde los parámetros conceptuales de la psicología comunitaria, el tema central fue el fortalecimiento. Se pretendieron explicar las representaciones sociales de un grupo de exhabitantes de calle, acerca de los procesos de fortalecimiento para la inclusión social: La metodología de análisis fue cualitativa, utilizándose la técnica de la triangulación, en la recolección de datos, se emplearon las entrevistas semiestructuradas y un muestreo de cinco hombres exhabitantes de calle. El Atlas Ti se empleó como complemento al análisis de información, haciéndose lectura de los textos y elaboración de categorías, en los diagramas se describió el texto interpretativo narrándose lo encontrado. Los resultados, evidencian diferencias entre pensamientos pasados y actuales, caracterizados por un interés por si mismo, recuperar a la familia, mantener relaciones afectivas duraderas y no hacer daño a otros. En el fortalecimiento son importantes los factores de: 1. reconocimiento de las familias al ver cómo han sido capaces de salir de la calle 2. Desarrollo de pautas de convivencia en la conformación del grupo Asoantorcha, permitiéndoles generar relaciones sociales de apoyo y equidad. 3. Perseverancia, para asumir día a día sin droga. 4. Creencias religiosas que proporcionaron pautas de comportamiento y reencuentro espiritual. Se concluye que son muchos los factores que los limitan: la situación actual del país, la violencia, el desplazamiento y el desempleo influyen negativamente en la implementación de programas sociales duraderos que ofrezcan oportunidades reales a las personas en condición de habilitabilidad en calle.
This research was developed from the conceptual standpoint of Community Psychology, with Strengthening as its central axis. We intend to explain the Social Representations held by a group of former homeless persons, Asoantorcha, about strengthening processes for social inclusion. A qualitative strategy with triangulation was used, and semi structured interviews were used for data collection, with five formerly homeless male participants. Atlas. TI was used as a complement for information analysis and category creation. Results suggest clear differences between current and previous thoughts. Factors found in the process of strengthening include: 1) the recognition of made by families upon learning that the participants were able to abandon the streets and to face a new life; 2) perseverance, to embrace each day without drugs and without; and 3) religious beliefs, which gave them behavioral patterns and a spiritual meeting. As a conclusion, it must pointed out that many factors set limits to these people, not because they dont want to move ahead, but because of the current situation of violence, forced migration and unemployment in the country. This situation has a negative influence on the implementation of social programs that may offer real opportunities for homeless people.
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Anomia (Social) , Status SocialRESUMO
PURPOSE: Describe the first laparoscopic transperitoneal nephroureterectomy followed by laparoscopically assisted transvaginal extraction of the intact kidney performed in Puerto Rico. CASE HISTORY/RESULTS: A 39 year-old female patient consulted her urologist regarding chronic urinary tract infection. A diagnosis of a non-functioning left kidney was made, secondary to long standing obstruction due to a distal ureteral stone. Laparoscopic nephroureterectomy procedure was performed and the intact specimen was removed through a transverse posterior colpotomy. Patient was discharged home the next day without intraoperative or post-operative complications. CONCLUSIONS: Laparoscopic nephrec-tomy with transvaginal extraction of the intact specimen provides a surgical option as a minimally invasive technique with very few functional and cosmetic compromises and with low post-operative morbidity when performed in appropriate female patients.
Assuntos
Humanos , Feminino , Adulto , Laparoscopia/métodos , Nefrectomia/métodos , VaginaRESUMO
Objetivo: Establecer los factores asociados a la decisión clínica de implementar medidas diagnósticas y terapéuticas de OIC, por parte de los reumatólogos, en pacientes tratados con glucocorticoides, en la ciudad de Barranquilla- Colombia, febrero a mayo de 2004. Pacientes y métodos: Se escogieron 121 pacientes consecutivos en tratamiento con corticoides (P.O o IM) por más de 6 semanas que acudían a consulta de reumatología durante los meses de febrero a mayo de 2004. Los pacientes debían tener al menos dos o más consultas con su médico tratante para ingresar en el estudio. En los pacientes incluidos se implementó un formulario de recolección de datos que incluía variables demográficas y clínicas, así como la presencia o ausencia de factores de riesgo para OIC, además de la conducta empleada para el diagnóstico, prevención y/o tratamiento de los pacientes. Resultados: De 121 pacientes incluidos, 103 (85,1 por ciento) eran de sexo femenino y 18 (14,9 por ciento) eran de sexo masculino. 76 pacientes (62,8 por ciento) eran menores de 50 años, y 45 (37,2 por ciento) eran mayores de 50 años. Se indicaron corticoides en 68 pacientes con artritis reumatoide (56,2 por ciento) y en 31 pacientes con LES (25,6 por ciento). Se informó conducta diagnóstica en 50,41 por ciento de los pacientes, distribuidos así: DEXA periférico (Accudexa) 52,4 por ciento, DEXA central (fémur, cuerpo total, columna y columna y cadera) 16,3 por ciento, Ultrasonido de calcáneo (14,7 por ciento), DEXA antebrazo distal y UD (9,2 por ciento). Se informó conducta terapéutica en 96 pacientes (79,3 por ciento). De la población total, 17 pacientes (14 por ciento) recibieron calcio, 26 (21,5 por ciento) recibieron vitamina D y 53 (43,8 por ciento), calcio más vitamina D; 6 pacientes recibieron Bifosfonatos y 1 recibió Calcitonina. Conclusiones: En nuestra población el 50,41 por ciento de los pacientes recibió algún tipo de conducta diagnóstica y 79,3 por ciento, conducta terapéutica, cifras que se comparan favorablemente con las informadas internacionalmente. Sin embargo, para el diagnóstico y tratamiento se emplearon métodos y prescripciones de menor evidencia científica y menor costo que reflejan la capacidad económica de la mayoría la población atendida
Assuntos
Osteoporose/diagnóstico , Osteoporose/prevenção & controle , Osteoporose/tratamento farmacológico , Osteoporose/terapiaRESUMO
Previous reports showed that the tepezcuintle (Agouti paca) is commonly infested by gastrointestinal parasites (GIP), mainly Eucoccidiida and helminths. However, there is no available information on the frequency of those parasites and their faecal egg excretions at different moments during the year. These information would provide a valuable baseline for the establishment of control strategies against GIP in tepezcuintles under captivity. The objectives of the present study were to determine the prevalence of GIP orders and genera that infest tepezcuintles under captivity and, to describe the dynamics of faecal egg and oocyst excretion in a year. Ten tepezcuintles were sampled (faeces) twice every month for twelve months. The faecal samples were processed by the flotation and McMaster techniques. Two orders of parasites were determined: Strongylida and Eucoccidiida. Two genera of nematodes were also determined: Strongyloides and Trichuris. The prevalence of Strongylida eggs, Eucoccidiida oocysts and Trichuris sp. eggs reached 10-20 of animals in certain months. The most important genus was Strongyloides, found in 60 to 100 of the animals year round. The average excretion of eggs in the group was 45 to 372 eggs per gram. Tepezcuintles kept under captivity in Yucatan are parasited with Strongyloides sp throughout the year, but only occasionally had oocysts of Eucoccidiida and eggs of Strongylida and Trichuris sp.
Assuntos
Animais , Masculino , Feminino , Doenças dos Roedores/epidemiologia , Enteropatias Parasitárias/veterinária , Estrongiloidíase/veterinária , Contagem de Ovos de Parasitas , Strongyloides , Coccidiose , Eucoccidiida , Seguimentos , Infecções por Nematoides/veterinária , México , Prevalência , Roedores , Estações do Ano , Estrongilídios , TrichurisRESUMO
La Cirugía ambulatoria(C.A)es una modalidad de atención que consiste en el tratamiento y alta de los pacientes con patología quirúrgica de baja complejidad durante el transcurso de un día hábil.Presenta claras ventajas para el paciente,su familia y la institucón.En el Hospital Garrahan se elaboró un programa de C.A que se comenzó em 1996 y continúa en la actualidad.La comparación de los resultados del tratamientode estos pacientes entre dos períodos de doce meses consecutivos,antes(A)y durante(B)la ejecución del programa,permitió observar diferencias significativas.Se dió un número mayor de altas,193 vs 319(9<0.001)y hubo menos suspensiones de cirugías,71 vs 54(P<0.015)aumentaron proporcionalemente las suspensiones por causas médica,31 vs 38(p<0,005)y disminuyeron las de causa no médica,40 vs 16(p<0,005)La C.A en el hospital público presenta un beneficio que se traduce en el mejor aprovechamiento de la capacidad disponible
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Lactente , Pré-Escolar , Criança , Adolescente , Hospital Dia , Procedimentos Cirúrgicos Ambulatórios , PediatriaRESUMO
Estudio sobre el manejo del plastrón apendicular, del periodo de 1988 a 1997, en pacientes tratados de este mal en la II Cátedra de Clínica Quirúrgica de laFacultad de Ciencias Médicas de la Universidad Nacional de Asunción, el estudio se realizó en la revisión de historias clínicas de 83 pacientes, es retrospectivo y observacional de casos consecutivos
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Apendicite , Peritonite , ParaguaiRESUMO
Se presenta un caso de duplicacion duodenal abdomino-tor cica diagnosticada en el periodo prenatal, que recibio tratamiento quirurgico precoz luego del nacimiento. Debido a que el recien nacido permanecio asintomatico, esta patologia habria pasado desapercibida de no haber sido diagnosticada antesantes del nacimiento, exponiendo al niño a presentar complicaciones severas. El manejo perinatal y su indicacion quirurgica son discutidos. Este es el primer caso de duplicacion duodenal abdomino-tor cica con diagnostico prenatal descripto en la literatura
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Duodeno/cirurgia , Pediatria , Diagnóstico Pré-NatalRESUMO
Entre enero de 1983 y enero de 1991 se llevo a cabo un estudio prospectivo de la enfermedad hemorroidal tratada quirurgicamente por la tecnica de Fergusson en la Clinica San Rafael de Santafe de Bogota, D.C. Se revisaron 132 historias clinicas de pacientes cuya edad promedio era de 40 años; al sexo masculino le correspondio un 48 por ciento y al femenino, el 52 por ciento. Se encontraron hemorroides mixtas en 70 pacientes (53 por ciento), internas en 51 (39 por ciento), y externas en 11 (8 por ciento). El motivo principal de consulta fue el sangrado, el cual se produjo en 34 pacientes (26 por ciento), y 66 enfermos (50 por ciento), acusaron estreñimiento como antecedente de importancia. A todos se les practicó rectosigmoidoscopia como estudio fundamental para definir la conducta, y a un 40 por ciento se les practicó colon por enema. El seguimiento se realizó entre 1 y 8 años, con un promedio de 5; se presentaron complicaciones en el 4 por ciento de los pacientes. Se presentan los resultados obtenidos y se discuten con relacion a la literatura mundial.
Assuntos
Hemorroidas , Procedimentos Cirúrgicos Operatórios/métodosRESUMO
Se evalua en forma prospectiva el protocolo de tratamiento del quiste pilonidal en 73 pacientes sometidos a cirugia en la Clinica San Rafael de Santafe de Bogota, D.C., entre enero de 1983 y enero de 1991. No se encontro predominio de sexo en la presentacion del quiste pilonidal y el promedio de edad fue de 24 años; la mayoria de los pacientes eran empleados; consultaron por dolor y secrecion; 35 (48 por ciento) mostraban masa; 55 (75 por ciento) presentaban un orificio de drenaje. Se sometieron a tratamiento quirurgico por la tecnica semiabierta (Mc. Fee) 58 pacientes (79 por ciento), de los cuales 1 (1.7 por ciento) tuvo complicaciones: infección de la herida quirurgica. Se analizan los resultados con otro informe de la literalura mundial.
Assuntos
Seio Pilonidal , Procedimentos Cirúrgicos Operatórios/métodosRESUMO
Se presenta el caso de un hombre joven que acudió en febrero de 1992 al hospital Eugenio Espejo con un cuadro de sangrado digestivo alto, Fallecido 48 horas después por choque hipovolemico. La autopsia realizada demostró la presencia de una úlcera activa en la 3ra. porción del duodeno, en cuyo nicho se evidencia la luz de un vaso sanguíneo. Además en el proyecto del intestino delgado se observó la presencia de numerosos pseudo-tumores inflamatorios y la presencia de un pólipo inflamatorio. El Estudio microscópico demostró la presencia de numerosas larvas rabditiformes de stronglydes stercolaris, penetrando incluso la pared de los vasos. Siendo este un hallazgo patológico inusual, a pesar de la endemicidad de las enfermedades parasitarias en nuestro medio, se recomienda que en el diagnóstico diferencial de sangrado digestivo se incluya también esta helmintiasis.
Assuntos
Humanos , Masculino , Adulto , Choque , Strongyloides/parasitologia , Hemorragia Gastrointestinal , Equador/epidemiologia , Úlcera Duodenal/mortalidadeRESUMO
Respondiendo a la necesidad de un adecuado control de calidad para los gases sanguineos, nuestro programa consistio en la medicion de pH, PO2 y PCO2 de ampulas acuosas disponibles en tres niveles: acidosis, normal y alcalosis, en dos analizadores de gases sanguineos. Se presentan los resultados de precision en tablas que muestran la media, desviacion estandar y coeficientes de variacion para cada una de las variables. Asimismo se hace analisis de regresion linear y correlacion para cada uno de los electrodos, en busca de diferencias sistemicas entre los analizadores