Canal transportation and centering ability of curved root canals prepared using rotary and reciprocating systems

Abstract Aim: To evaluate canal transportation and centering ability of Protaper and WaveOne systems in curved root canals by cone-beam computed tomography. Methods: Twenty human molars were randomly divided into two groups according to the system used: Group GP (ProTaper Universal(r)) and group GW (WaveOne(tm)). CT scans were performed before and after the chemo-mechanical preparation on three points: 2 mm, 3 mm and 4 mm from the tooth apex. The cuttings in dentin were measured and results were statistically analyzed. Results: In GP, there was higher percentage in transport at 2 mm and 4 mm toward the mesial wall of the tooth root compared to GW (p<0.05). There was no difference between the systems regarding their centering ability. Conclusions: None of the systems was able to touch all the dentin walls and stay centered during the chemical-mechanical preparation.

Evaluation of the quality of different endodontic obturation techniques by digital radiography.

OBJECTIVES: This study was aimed to evaluate different endodontic obturation techniques (Thermafil, lateral condensation, and Tagger's hybrid technique) regarding the homogeneity of the obturation radiopacity. MATERIALS AND METHODS: Seventy roots of human upper central incisors were filled using the Thermafil system, lateral condensation. and Tagger's hybrid technique. Radiopacity of the filling was evaluated based on mean of grey levels, and its homogeneity was assessed by the coefficient of variation (CV), analyzing the histograms obtained of digitized and digital radiographs. RESULTS: The increase in mean grey levels (p < 0.001) and reduction in the CV (p < 0.05) were higher for Tagger's hybrid technique compared with other methods. CONCLUSIONS: Tagger's hybrid technique provided better homogeneity of the obturation radiopacity and better apical sealing compared with lateral condensation technique. CLINICAL RELEVANCE: The results suggest that Tagger's hybrid technique provided the best compaction of the root canal filling material, an important factor for the sealing of obturations and, consequently, for the effectiveness of treatment.

Effect of chemical substances in removing methylene blue after photodynamic therapy in root canal treatment.

BACKGROUND AND OBJECTIVE: The disadvantage of photodynamic therapy (PDT) is in the photosensitizing agents that may stain the tooth structure. There is no register of PDT studies evaluating protocols to minimize that concern. The present study evaluated the efficiency of chemical adjuncts in methylene blue dye (MB) removal after PDT. MATERIALS AND METHODS: Forty single-rooted teeth, after root canal preparation, were filled with 0.01% MB for 5 min, and irradiated with diode laser 660 nm at 40 mW for 240 sec (total energy 9.6 J). The specimens were divided into four groups (n = 10), according to the chemical adjuncts used for dye removal: (a) 2.5% sodium hypochlorite (NaOCl); (b) 2.5% NaOCl + Endo-PTC cream; (c) 70% ethyl alcohol and (d) saline (control). The crowns were sectioned and fixed in a device. Photographs were taken before the PDT (T0), immediately after (T1) and upon dye removal (T2). The chromatic alterations were evaluated using Adobe Photoshop and K values were determined in four fixed points of each crown. RESULTS: K values (dental staining) increased in all groups when comparing T0 and T1. The effectiveness of the tested adjuncts was, in decreasing order: G1 (-3.11) > G2 (-2.97) > G3 (-1.28) > G4 (-1.19), not observing significant statistical differences (p < 0.05) between G1 and G2 and also between G3 and G4. CONCLUSIONS: Protocols to remove photosensitizing dyes should be applied after PDT in order to minimize dental stain. The protocols tested in this study by using 2.5% NaOCl, associated or not with Endo-PTC cream, were effective in avoiding tooth staining caused by MB during PDT.

Comparação radiográfica do preenchimento do canal radicular de dentesobturados por diferentes técnicas endodônticas / Radiographic comparison of root canals filled with different obturation techniques

Objetivo: Avaliar radiograficamente o preenchimento do canal radicular de dentes obturados pelas técnicas endodônticas Thermafil, Condensação Lateral e Híbrida de Tagger, empregando três diferentes modalidades de imagem radiográfica (radiografia convencional, digitalizada e digital). Métodos: Sessenta raízes de incisivos centrais superiores humanos foram instrumentadas e obturadas pelas técnicas Thermafil (20 dentes), Condensação Lateral (20 dentes) e Híbrida de Tagger (20 dentes). Em seguida, radiografias convencionais (filme Insigth - Kodak®) e digitais (sistema DenOptix-Gendex®) foram obtidas em projeção mesio-distal e vestíbulo-lingual. As radiografias convencionais foram ainda digitalizadas por meio de um scanner com leitor de transparência. A qualidade da obturação foi avaliada subjetivamente nas três modalidades de imagem, o examinador buscou detectar visualmente a presença de espaços vazios nos três terços radiculares dos dentes obturados. Resultados: Na maioria das avaliações, a técnica Híbrida de Tagger apresentou menor número de espaços vazios, seguida pela técnica Thermafil e de Condensação Lateral, nesta ordem. Observou-se também um maior número de espaços vazios na obturação, na projeção radiográfica mesio-distal, embora a diferença não tenha sido significante (p>0,05). Houve concordância moderada entre as avaliações subjetivas realizadas nas três modalidades de imagem (radiografia convencional, digitalizada e digital) (p<0,001). Conclusão: A técnica Híbrida de Tagger determinou um preenchimento mais homogêneo do canal radicular e um número maior de falhas na obturação endodôntica foi detectado nas imagens digitais.

Objective: The objective of this study was to assess and compare three root-filling techniques: Thermafil, Lateral Condensation and Tagger´s Hybrid, using three different modalities of radiographic imaging: conventional, digitized and digital. Methods: Sixty extracted human maxillary central incisors were instrumented and obturated using Thermafil (20 teeth), Lateral Condensation (20 teeth) and Tagger´s hybrid techniques (20 teeth). Next, standard conventional (Insigth film - Kodak®) and digital (DenOptix System - Gendex®) images of each root were taken in mesiodistal and buccolingual projections. A scanner with a transparency adapter was used to scan the conventional radiographs to obtain digitized images. Obturation quality was subjectively assessed by detecting voids in the three root thirds of the filled teeth. Results: In most cases, Tagger´s Hybrid technique presented fewer voids, followed by the Thermafil and Lateral Condensation techniques, in this order. More voids were also seen in the mesiodistal projection than in the buccolingual projection but there were no significant differences (p>0.05). There was moderate agreement among the subjective assessments of the three radiographic modalities (conventional, digitized and digital radiographs) (p<0.001). Conclusion: Tagger´s hybrid technique allowed a more homogeneous filling of the root canal and digital imaging allowed the detection of a greater number of voids

Avaliação radiográfica do desvio apical de canais radiculares curvos após emprego da instrumentação manual e rotatória / Radiographic evaluation of apical deviation of curved root canals after the use of manual and rotary instrumentation

Introdução: O preparo do canal radicular destaca-se por ser responsável pela limpeza e desinfecção do sistema de canais e pela modelagem que permitirá a adequada acomodação do material obturador, favorecendo o selamento endodôntico. Objetivo: Este trabalho objetivou estudar a ocorrência do desvio apical de canais radiculares curvos instrumentados com uma técnica manual e dois sistemas rotatórios (Profile e Race). Material e métodos: Utilizaram-se 30 canais mesiovestibulares de molares inferiores, que foram divididos em três grupos e instrumentados com a técnica mista, preconizada por Holland et al. (1991), com o sistema Profile e com o sistema Race. Para avaliar o desvio apical foi empregado o método da plataforma radiográfica desenvolvido por Sydney et al. (1991), que permite obter imagens superpostas do primeiro e do último instrumento utilizado no preparo do canal radicular numa mesma radiografia. Resultados: A análise dos resultados demonstrou não haver diferença estatisticamente expressiva entre os três grupos em relação à quantidade de canais desviados, entretanto, quando se avalia a qualidade do desvio, há uma diferença significante apenas entre o grupo 1 (técnica manual) e o grupo 2 (sistema Profile). Conclusão: Quando houve o desvio, ele foi significativamente menor no grupo instrumentado pelo sistema Profile.

Introduction: Preparation of root canal is notable because it is responsible for the cleaning and disinfection of the canal system and for the modeling that will allow adequate accommodation of filling material, favoring the endodontic sealing. Objective: The objective of this research was to study the occurrence of the apical deviation of curved root canals instrumented with a manual technique and two rotary systems (Profile and Race). Material and methods: Thirty mesio-vestibular canals of inferior molars were used; they were divided into three groups and instrumented with the mixed technique defended by Holland et al. (1991), with the Profile system and with the Race system. For the evaluation of apical deviation the radiographic platform method developed by Sydney et al. (1991) was used, which allows to obtain overlapped images of the first and the last instrument used in the root canal preparation in the same x-ray. Results: The analysis of the results showed that there is no statistically significant difference among the three groups in their relation to the amount of deviated canals; however, when the quality of the deviation is evaluated, there is a significant difference only between group 1 (manual technique) and group 2 (Profile system). Conclusion: When the deviation occurred, it was significantly smaller in the group instrumented with the Profile system.

Avaliação da qualidade de duas técnicas de obturação do canal radicular por meio de radiografia digitalizada / Assessment of two root canal filling techniques through digitalized radiography

A qualidade da obturação endodôntica é normalmente avaliada por meio do exame radiográfico periapical convencional. Entretanto, a interpretação radiográfica visual não pode determinar com precisão se a obturação está satisfatória. Dessa forma, novos métodos de avaliação precisam ser testados, como quantificação da média dos níveis de cinza da imagem do conduto radicular obturado, mensurada por meio dos histogramas dos programas utilizados para avaliação de radiografias digitais. O presente estudo teve como objetivo avaliar a qualidade do preenchimento do canal radicular por meio da mensuração da média dos níveis de cinza dos condutos obturados na imagem radiográfica digitalizada. Para tanto, foram selecionados quarenta dentes incisivos centrais superiores, que foram obturados pelas técnicas da condensação lateral e híbrida de Tagger modificada. Os resultados demonstraram haver diferença significativa na média dos níveis de cinza antes e após aobturação dos condutos radiculares (p < 0,0001), entretanto não houve diferença estatisticamente significativa entre as duas técnicas avaliadas (p > 0,05).

Sistema rotatório race® / Rotatory system race®

A endodontia, ao longo da história, tem investigado métodos mais rápidos seguros e eficientes na preparação e limpeza dos condutos radiculares. O desenvolvimento de sistemas que utilizam o níquel e o titânio incorporou uma série de mudanças no preparo dos canais radiculares, uma vez que apresenta excelentes propriedades de flexibilidade, resistência à torção e memória quanto a sua forma em relação ao aço. Vários instrumentos rotatórios Ni-Ti têm sido desenvolvidos e sua habilidade de manter a forma do canal tem sido confirmada, com a vantagem adicional de obter um preparo mais eficiente do que o realizado pelas técnicas manuais. Recentemente, foi introduzido um novo grupo de instrumentos rotatórios endodônticos, o Sistema RaCe®(Reamer with Aternating Cutting Edges), com um desenho que torna capaz de preparar canais de forma mais segura, com pouco risco de desvios e perfurações, além de limpar e modelar os condutos efetivamente. O objetivo deste trabalho é apresentar uma revisão de literatura sobre o Sistema RaCe® mostrando suas características, indicações, assim como, os princípios da técnica utilizada pelos mesmos

Avaliação da infiltração marginal de quatro seladores provisórios após a utilização de substâncias químicas auxiliares da instrumentação endodôntica / Evaluation of marginal leakage of four temporary materials after using irrigating solutions in endodontic treatment

O selamento coronário, juntamente com a obturação do canal radicular, possibilita um ambiente propício ao reparo dos tecidos periapicais, epílogo do tratamento endodôntico. Além disso, um bom selamento temporário impede que haja recontaminação entre as possíveis sessões do tratamento endodôntico, resguardando também a medicação intracanal. Muitos estudos têm sido realizados para investigar o vedamento marginal das restaurações temporárias. Este trabalho se propõe a avaliar a infiltração marginal na porção coronária de dentes que sofreram ação das substâncias químicas usadas no tratamento endodôntico, selados com quatro diferentes materiais provisórios. Para tanto, foram utilizados 60 pré-molares humanos hígidos, divididos em 5 grupos experimentais, conforme o material selador provisório empregado (Bioplic , Coltosol , XTempLC, IRM, Coltosol + Ação das substâncias químicas) , e 2 grupos-controle. Os resultados obtidos indicaram que todos os materiais restauradores temporários avaliados permitiram certo grau de infiltração, sendo o Grupo II (Coltosol) aquele que apresentou o menor índice. Constatou-se também que as substâncias químicas auxiliares empregadas durante o preparo químico mecânico podem influenciar no selamento marginal, aspecto observado no Grupo V que apresentou infiltração coronária estatisticamente mais significante.

The coronary sealing, next to root canal obturation, permits an appropriate environment to the periapical tissues repair, which is the major endodontic treatment’s outcome. Furthermore, good temporary sealing prevents new contamination between sessions of the endodontic treatment, also protecting the intracanal dressing. Many studies have been achieved for examining the marginal sealing of temporary restorations. This study intended to evaluate the marginal leakage in the coronary portion of teeth which suffered action of irrigating solutions used in endodontics, sealed with four different temporary materials. Sixty entire human premolars were divided into 5 experimental and 2 control groups according to each temporary restorative material used (Bioplic, Coltosol, XTempLC, IRM, Coltosol + instrumentation). The results indicated that all temporary materials used allowed a certain degree of infiltration, however, Group II (Coltosol) showed the least index. It was also observed that irrigating solutions used during biomechanical preparation can influence the marginal sealing, such as that observed in Group V which presented the greatest significant marginal leakage.

Avaliação in vitro de formaldeído residual em canais radiculares / In vitro evaluation of residual formaldehyde in root canals

Propõe-se, neste trabalho, avaliar a quantidade de formaldeído deixado no interior de canais radiculares, quando eles são secos com cones de papel absorvente mantidos em ambiente com pastilhas de formaldeído. Cones de papel tratados com 2,4-Dinitrofenil-hidrazina foram utilizados para a captação dessa substância, e, em seguida, foram submetidos à análise por Cromatografia Líquida de Alta Eficiência (CLAE) para a quantificação desse formaldeído residual. Verificou-se que cones de papel expostos ao formaldeído deixam resíduos dessa substância no interior dos condutos radiculares, fato preocupante, uma vez que a referida substância tem potencial carcinogênico.

Avaliação da relação entre a imagem radiográfica da câmara pulpar e o número de canais radiculares dos incisivos inferiores / Relationship between the radiographic image of the pulp chamber and the number of root canals in mandibular incisors

Foi objetivo deste estudo verificar a relação entre a forma da câmara pulpar e o número de canais radiculares dos incisivos inferiores, assim como a freqüência de dois canais nesse grupo de dentes. Para tanto, foram avaliados 141 incisivos inferiores humanos extraídos e selecionados de forma aleatória. Em cada dente, realizaram-se duas tomadas radiográficas: uma em norma frontal, para a avaliação da forma da câmara pulpar (triangular ou oval); outra em norma lateral para avaliação do número de condutos (1 ou 2). Os dados obtidos, analisados estatisticamente, mostraram que 60,9 por cento de todos os dentes apresentavam dois canais. A porcentagem de dentes com dois canais, para o grupo que apresentava câmara pulpar triangular, foi de 58,2 por cento; para o grupo com câmara pulpar oval foi de 63,5 por cento. No que concerne à relação entre a forma da câmara pulpar e o número de canais radiculares, pudemos concluir que: a) existe uma alta prevalência de incisivos inferiores com dois canais, independentemente do número de forames; b) não existe diferença estatisticamente significante entre as freqüências de dentes com câmara triangular e câmara oval, tanto para o grupo de dentes com um canal, como para o grupo de dentes com dois canais; c) existe diferença estatisticamente significante entre as freqüências de dentes com um e dois canais, para o grupo de dentes com câmara pulpar oval, com maior número de dentes apresentando dois canais; d) não existe diferença estatisticamente significante entre as freqüências de dentes com um ou dois canais, para o grupo de dentes com câmara pulpar triangular

Interrelaçäo endodontia/periodontia / Relationship between endodontics and periodontisc

As denominadas lesöes endoperiodontais refletem a íntima relaçäo entre o periodonto e o canal radicular. Nesta revisäo de literatura, é apresentada a classificaçäo das formas de comunicaçäo entre o endodonto e o periodonto, abordando o diagnóstico e tratamento das lesöes que envolvem este sistema