[Ambulatory surgery in urology]. / Chirurgie ambulatoire en urologie : il est temps d'en parler.

The volume of ambulatory surgery in urology increases every year. Successful ambulatory care is defined by low hospital (re)admission rates, insuring optimal oncologic and functional outcomes. New medical techniques such as minimally invasive surgical approaches and less side effects of anesthesia have helped the development of ambulatory surgery. Additionally, it is essential to lower the burden of healthcare systems financially, without compromising quality of care. Ambulatory surgery needs a multidisciplinary team involvement, where the general practitioner has a key role.

La pratique ambulatoire en urologie augmente chaque année. Les avancées médicochirurgicales ont permis de diminuer les gestes invasifs et les effets secondaires des anesthésiques. Sur le plan financier, il est essentiel de contrôler les dépenses de santé publique, tout en maintenant comme premier objectif la sécurité du patient. Les critères de succès d'une prise en charge ambulatoire se mesurent au faible taux d'hospitalisation et de réadmission, sans compromission quant aux résultats de la chirurgie. La prise en charge ambulatoire exige une équipe pluridisciplinaire et le médecin traitant joue un rôle essentiel dans l'itinéraire clinique de son patient.

[Frequent uro-geriatric symptoms : helpful tools for general practitioners]. / L'urogériatrie du médecin généraliste.

Each developed country faces an aging population. Increase of age rises the risk to develop urologic pathology especially in men. Routine investigation and diagnostic of urologic pathology important, however must take into account the patient in his globality (including age, comorbidities, drug medication as well as sociocultural environment). The aim of this article is to help the general practitioner in taking decisions with frequent uro-geriatric symptoms. Bladder catheterization remains an invasive treatment and indication should be regularly re-evaluated. Urinary infections must be distinguished from bacterial colonisations, with some exceptions, don't need any specific treatment. We will resume two algorithms on the management of hematuria and the management of prostate cancer suitable for the elderly.

Tout pays développé voit vieillir sa population et le risque de développer une pathologie urologique augmente avec l'âge, notamment chez les hommes. La prise en charge d'un symptôme urologique doit prendre en compte la personne âgée dans sa globalité. Cet article rappelle les éléments principaux de la gestion initiale d'un prostatisme : dépister les symptômes, débuter un traitement et surtout l'adapter au quotidien du patient. La sonde urinaire est un traitement invasif dont l'indication doit être remise en cause. Les infections urinaires sont à différencier des colonisations bactériennes qu'il ne faut pas traiter, sauf dans certaines situations. Nous reprendrons deux arbres décisionnels sur la prise en charge de l'hématurie et d'un cancer prostatique adaptés à la personne âgée.