Intrigante caso de febre de origem indeterminada / An intriguing case of fever of undetermined origin

Em paciente do sexo feminino, com 25 anos de idade, ocorreu hipertemia de grande intensidade, atingindo 41ºC a temperatura corporal várias vezes durante o dia. Bom estado geral sempre esteve mantido, sem surgimento de manifestaçöes clínicas dignas de atençäo. Tentativas para esclarecimento do diagnóstico foram amplas, além de reiteradas, e näo conduziram ao sucesso. Decorridos 67 dias, sucedeu desaparecimento quase que abrupto da febre. Do contexto de febre de origem indeterminada fazem parte diversas porcentagens de situaçöes näo elucidadas, mas o que se passou no caso relatado merece registro, sobretudo em virtude do intrigante desfecho evolutivo.

Aplicaçäo do método de coloraçäo tricrômica, em fezes diarréicas de infectados pelo HIV, para pesquisa de microsporídios / Trichrome staining method applied in stools from HIV-infected patients with diarrhorea, for microsporidia investigation

Os microsporídios säo implicados em várias manifestaçöes clínicas em pacientes com AIDS; os quadros diarréicos säo os mais comuns. O diagnóstico das microsporidioses dependia da microscopia eletrônica para exame de materiais obtidos por procedimentos invasivos. A técnica de coloraçäo tricrômica modificada permite o diagnóstico sem necessidade deste procedimento, através da microscopia óptica. No presente estudo foi aplicado o método de coloraçäo tricromica em fezes de 62 pacientes com diarréia, infectados pelo HIV ou com AIDS. Das 62 amostras, identificou-se esporos de microsporídios em uma. O trabalho corrobora a presença destes protozoários em nosso meio, associada a quadros de diarréia crônica em pacientes com AIDS e grave comprometimento imunológico, constata que este método de coloraçäo promove satisfatória visualizaçäo de esporos de microsporídios em fezes e aponta caminhos para novos estudos

Avaliaçäo do desempenho de uma prova rápida para diagnóstico da infecçäo pelo HIV / Diagnosis of HIV infection. Performance evaluation of a rapid HIV test

Avaliamos o desempenho do teste denominado "Simplex HIV & II Rapid Test", proposto para diagnosticar, de maneira muito simples e rápida, a infecçäo por HIV-1/2. A fim de realizar a prova imunogromatográfica, usamos saliva. O complexo antígeno-anticorpo formando é revelado por sistema indicador. Verificamos resultados decepcionantes, tendo sido expressivas as porcentagens de falso-negativos e de falsos-positivos, imunocompatíveis com o que se deseja em tarefas assistenciais e epidemiológicas. Alertamos para a necessidade de näo adotar procedimentos qualificados como rápidos e singelos sem antes analisar as qualidades deles, sobretudo quanto às sensibilidades e especificidades. Julgamos também indispensável estipular oficialmente as situaçöes nas quais poderäo ser utilizados.

Toxoplasmose ocular: utilizaçäo de reaçäo imuno-histoquimica para diagnóstico / Ocular toxoplasmosis: utilization of immunohistochemistry in the diagnosis of ocular toxoplasmosis

O diagnóstico de toxoplasmose ocular baseia-se geralmente em dados clinicos e laboratoriais bastante conhecidos. Porém, casos com apresentaçäo clinica atipica ocorrem, principalmente em pacientes imunossuprimidos, trazendo entäo ao médico clinico dificuldades diagnósticas. Os autores descrevem o caso de uma paciente do sexo feminino, com uma doenca ocular bilateral, de tres anos de duracao, em evoluçäo e sem diagnóstico etiológico estabelecido. Após exaustiva investigaçäo clinica e laboratorial e utilizaçäo de vários medicamentos, sem sucesso clinico, optou-se pela enucleaçäo de olho esquerdo, ja atrofico...