RESUMO
HIV-infected women are at increased risk of developing high-grade squamous intraepithelial lesions (HSIL), the precursor lesions for cervical cancer. This study estimated and compared the performance of cytology and hybrid capture II in screening for precursor lesions of cervical cancer among HIV-infected women. The study population consisted of women from the open prospective cohort at the Evandro Chagas Clinical Research Institute, Oswaldo Cruz Foundation (IPEC/Fiocruz). Colposcopy and histology were considered jointly in defining the gold standard. Cytology showed 31.8% sensitivity and 95.5% specificity, while hybrid capture II showed higher sensitivity (100%) and lower specificity (52%). The positive likelihood ratio was 7.1 for cytology and 2.1 for hybrid capture II, while the negative likelihood ratio was 0.7 for cytology and 0.0 for hybrid capture II.
Assuntos
Infecções por HIV/complicações , Infecções por Papillomavirus/complicações , Displasia do Colo do Útero/patologia , Neoplasias do Colo do Útero/patologia , Adolescente , Adulto , Estudos de Coortes , Colposcopia , Citodiagnóstico , Feminino , Humanos , Pessoa de Meia-Idade , Valor Preditivo dos Testes , Sensibilidade e Especificidade , Neoplasias do Colo do Útero/virologia , Esfregaço Vaginal/métodos , Displasia do Colo do Útero/virologiaRESUMO
Highly active antiretroviral therapy (HAART) has changed the morbidity pattern affecting HIV-infected individuals to include non-AIDS-defining cancers. We describe the breast cancer cases occurring in a cohort of 860 HIV-infected women followed in Rio de Janeiro, Brazil, and estimate the incidence rate of breast cancer for this population. Nine cases were identified; median age at diagnosis was 46 years. Median survival after breast cancer diagnosis was 12 months. Breast cancer diagnosis was made within 2 to 15 years of HIV-infection diagnosis. At breast cancer diagnosis, CD4 counts ranged from 135 to 782 cells/mm3; six women were receiving HAART. Histological analysis indicated infiltrating ductal carcinoma in all cases. The incidence rate of breast cancer was 133 cases per 100,000 persons-year. Patients from our case series were late diagnosed with breast cancer and thus suffered from worse prognosis. Strategies targeting earlier diagnosis and prompt initiation of treatment are needed.
Assuntos
Neoplasias da Mama/complicações , Carcinoma Ductal de Mama/complicações , Infecções por HIV/complicações , Adulto , Terapia Antirretroviral de Alta Atividade , Brasil/epidemiologia , Neoplasias da Mama/diagnóstico , Neoplasias da Mama/mortalidade , Contagem de Linfócito CD4 , Carcinoma Ductal de Mama/diagnóstico , Carcinoma Ductal de Mama/mortalidade , Estudos de Coortes , Feminino , Infecções por HIV/tratamento farmacológico , Infecções por HIV/epidemiologia , Humanos , Incidência , Pessoa de Meia-Idade , Estadiamento de Neoplasias , Taxa de SobrevidaAssuntos
Adulto , Feminino , Humanos , Pessoa de Meia-Idade , Neoplasias da Mama/complicações , Carcinoma Ductal de Mama/complicações , Infecções por HIV/complicações , Terapia Antirretroviral de Alta Atividade , Brasil/epidemiologia , Neoplasias da Mama/diagnóstico , Neoplasias da Mama/mortalidade , Estudos de Coortes , Carcinoma Ductal de Mama/diagnóstico , Carcinoma Ductal de Mama/mortalidade , Infecções por HIV/tratamento farmacológico , Infecções por HIV/epidemiologia , Incidência , Estadiamento de Neoplasias , Taxa de SobrevidaRESUMO
As lesões intraepiteliais escamosas de alto grau (HSIL) são precursoras do câncer do colo do útero, com maior risco de ocorrência e desenvolvimento em mulheres HIV+. Neste trabalho, estimamos e comparamos o desempenho do exame citológico e da captura híbrida II no rastreamento das lesões precursoras em mulheres HIV+. A população de estudo compreendeu mulheres acompanhadas na coorte prospectiva aberta do Instituto de Pesquisa Clínica Evandro Chagas da Fundação Oswaldo Cruz (IPEC/Fiocruz). A colposcopia e histologia foram consideradas conjuntamente na definição do teste de referência. O exame citológico apresentou sensibilidade de 31,8 por cento e especificidade de 95,5 por cento, enquanto a captura híbrida II apresentou maior sensibilidade (100 por cento) e menor especificidade (52 por cento). As razões de verossimilhança para o teste positivo e negativo foram estimadas em 7,1 e 0,7 para o exame citológico e em 2,1 e 0,0 para a captura híbrida II, respectivamente.
HIV-infected women are at increased risk of developing high-grade squamous intraepithelial lesions (HSIL), the precursor lesions for cervical cancer. This study estimated and compared the performance of cytology and hybrid capture II in screening for precursor lesions of cervical cancer among HIV-infected women. The study population consisted of women from the open prospective cohort at the Evandro Chagas Clinical Research Institute, Oswaldo Cruz Foundation (IPEC/Fiocruz). Colposcopy and histology were considered jointly in defining the gold standard. Cytology showed 31.8 percent sensitivity and 95.5 percent specificity, while hybrid capture II showed higher sensitivity (100 percent) and lower specificity (52 percent). The positive likelihood ratio was 7.1 for cytology and 2.1 for hybrid capture II, while the negative likelihood ratio was 0.7 for cytology and 0.0 for hybrid capture II.