Evaluation of the follow-up of children treated for congenital syphilis in a municipality in the state of Espírito Santo, when it lacked crystalline penicillin / valiação do acompanhamento de crianças tratadas para sífilis congênita em município do estado do espírito santo em época de falta de penicilina cristalina

Introduction: Syphilis is a sexually transmitted infection caused by the bacterium Treponema pallidum. In Brazil, its incidence has increased, along with the lack of penicillin, the antibiotic of choice for congenital syphilis, from 2014 to 2017. During this period, children were treated with alternative drugs, but to date, data from the scientific literature do not recommend another antibiotic. Objective: To compare the progression, according to the established treatment, and evaluate the follow-up in health care facilities in Vila Velha (Espírito Santo) of children with congenital syphilis aged up to two years, born in Hospital Infantil e Maternidade Alzir Bernardino Alves ­ a reference in neonatology and low-risk pregnancy in the state at the time ­ from 2015 to 2016, when the hospital experienced a greater lack of penicillin. Methods: This is a retrospective cross-sectional observational study based on data from medical records of the hospital and other healthcare facilities in the city. We performed statistical analyses, per health district, of epidemiological and sociodemographic data, as well as those related to visits, their frequency, and clinical profile, according to the follow-up parameters proposed by the Ministry of Health at the time. Results: Medical records of 121 children were evaluated, presenting as the main findings: only 35% of the children completed the follow-up; among those treated with ceftriaxone, 55.2% completed the follow-up, and 100% of the children whose venereal disease research laboratory was greater than that of their mother at birth completed the follow-up. Of the symptomatic children at birth who remained or became symptomatic at follow-up, 58.8% used ceftriaxone. Conclusion: Among symptomatic children at birth, most of those treated with ceftriaxone remained symptomatic at follow-up. The Counseling and Testing Center was the most successful facility in the follow-up of these children. District 5 had the lowest success rate in the follow-up of these patients, and districts 1 and 2 showed the lowest rates of appropriate approach to congenital syphilis during follow-up. (AU)

Introdução: A sífilis é uma infecção sexualmente transmissível causada pela bactéria Treponema pallidum. No Brasil, sua incidência vem aumentando, acompanhada da falta de penicilina, antibiótico de escolha para a sífilis congênita, no período de 2014­2017. Nesse período, as crianças foram tratadas com medicamentos alternativos, porém dados da literatura científica até o momento não recomendam outro antibiótico. Objetivo: Comparar a evolução, de acordo com o tratamento instituído, e avaliar o acompanhamento nas unidades de saúde em Vila Velha (ES), até os dois anos de idade, das crianças com sífilis congênita nascidas no Hospital Infantil e Maternidade Alzir Bernardino Alves ­ referência em neonatologia e gravidez de baixo risco no estado na época ­ de 2015 a 2016, período em que houve maior falta de penicilina no hospital. Métodos: Estudo observacional do tipo transversal, retrospectivo, baseado em dados dos prontuários do hospital e outras Unidades de Saúde do município. Foram analisados estatisticamente, por região de saúde, dados epidemiológicos, sociodemográficos, bem como relativos às consultas, sua periodicidade e ao perfil clínico, de acordo com os parâmetros de seguimento propostos pelo Ministério da Saúde na época. Resultados: Avaliaram-se os prontuários de 121 crianças, obtendo-se como principais achados: somente 35% das crianças tiveram seguimento completo; das crianças tratadas com ceftriaxona, 55,2% tiveram seguimento completo, e 100% das crianças que tiveram VDRL maior que o da mãe no parto completaram o seguimento. Das crianças sintomáticas ao nascimento e que permaneceram ou ficaram sintomáticas no seguimento, 58,8% fizeram uso de ceftriaxona. Conclusão: Das crianças sintomáticas ao nascimento, as tratadas com ceftriaxona, em sua maioria, mantiveram-se sintomáticas no seguimento. O Centro de Testagem e Aconselhamento teve maior êxito no acompanhamento dessas crianças. A região 5 teve a menor taxa de êxito no seguimento desses pacientes, e as regiões 1 e 2 menor taxa de abordagem correta para sífilis congênita durante o seguimento. (AU)

B220 expression as an immunological marker for differentiation of Feline Leukemia Virus carrying cats / A expressão de B220 como um marcador imunológico para diferenciação de gatos portadores do vírus da Leucemia Felina

ABSTRACT: Feline leukemia virus (FeLV) causes an infection in cats that, in some cases, can also be reported with other pathologies, such as infection with feline immunodeficiency virus (FIV), feline infectious peritonitis (FIP), and lymphoma. Although, a compromised immune response is reported in these animals, little is known about the immunological state of their cells. To shed some light in this area, we studied peripheral blood samples from both infected and non-infected cats with FeLV, with or without FIV, FIP, and lymphoma. We tested a panel of monoclonal antibodies (n=11) against mouse and human antigens and we reported that cat leukocytes can be stained with anti-mouse B220 monoclonal antibody; therefore, percentages of B cells were evaluated in different cat groups. Our results showed that cats with FeLV and FIP, or with leukemia, presented a large decrease in B220+ mononuclear cells. However, FeLV+ cats without clinical signs, or with unspecific clinical signs, had the same amount of B220+ mononuclear cells as healthy cats (control cats). Since the expression of B220 is exclusively restricted to the naïve B cell population, we inferred that the absence of these B cells in FeLV+ cats is related to other conditions that affect B cell numbers, such as viral infections and leukemias. Therefore, the amount of naïve B cells in peripheral blood (i.e., B220+ cells) can be used to identify FeLV+ cats concomitantly carrying FIP or leukemia, from FeLV+ cats with lymphoma or without any clinical signs.

RESUMO: O vírus da leucemia felina (FeLV) causa de uma infecção em gatos, que também podem ter outras patologias, como a imunodeficiência felina (FIV), a peritonite infecciosa felina (FIP) e linfoma. Embora uma resposta imune comprometida seja encontrada nestes animais, pouco se sabe sobre o estado imunológico de suas células. Para ampliar o número de testes com a finalidade de avaliar o estado imunológico destes animais, estudamos amostras de sangue periférico de gatos infectados, ou não, com FeLV, e que apresentavam (concomitantemente) FIV, FIP e linfoma. Para isto, amostras de sangue foram marcadas com um painel de anticorpos monoclonais contra antígenos de camundongos e humanos (n = 11), para avaliar seu potencial para estudos imunológicos em gatos. De todo o painel de anticorpos testados, apenas o anticorpo anti-B220 de camundongo foi capaz de marcar leucócitos de gato. Nossos resultados mostraram que os gatos com FeLV e FIP, ou com leucemia, apresentaram uma grande diminuição nas células mononucleares B220+. No entanto, gatos FeLV+ sem sinais clínicos, ou com sinais clínicos inespecíficos, tiveram a mesma quantidade de células B220+ que os gatos saudáveis (gatos controle). Como a expressão de B220 é restrita à população de células B naïve, podemos inferir que a ausência dessas células B em gatos FeLV+ está relacionada a outras condições que afetam o número destas células, como infecções virais e leucemias. Portanto, a quantidade de células B naïve no sangue periférico pode ser usada para identificar gatos FeLV+ concomitantemente portadores de PIF ou leucemia, de gatos FeLV+ com linfoma ou sem sinais clínicos.