Biofilm on and structural damage of rotary cutting instruments after 5 cycles of clinical use and processing.

BACKGROUND: Rotary cutting instruments (RCIs) are sterilized routinely. The authors aimed to analyze the structural integrity, presence of dirt, and microbial contamination of RCIs used in clinical practice after processing. METHODS: Eighty-four RCIs (42 carbide burs, 42 diamond burs) were divided into baseline, control, and test groups. The RCIs were evaluated by means of scanning electron microscopy and microbiological analysis. Evaluation criteria included presence of structural damage, dirt, biofilm, and isolated cells and their phenotypic profile. RESULTS: The carbide burs from all groups and diamond burs from the test groups had structural damage. Dirt was observed in the baseline and test groups. Three bacterial species were isolated from 4 RCIs (9.52%). An isolated cell was observed from 1 carbide bur. Biofilm was observed on 3 RCIs (7.14%). CONCLUSIONS: RCIs should not be subjected to multiple uses; after the first clinical use they accumulate structural damage and dirt that hampers the cleaning step, causing failure in the sterilization process. PRACTICAL IMPLICATIONS: The presence of microorganisms and structural damage on the RCIs confirmed that they are not amenable to processing, a fact that characterizes them as a single-use health care product.

Influence of different application protocols of universal adhesive system on the clinical behavior of Class I and II restorations of composite resin - a randomized and double-blind controlled clinical trial.

BACKGROUND: Multimode adhesives incorporate the versatility of adapting to various clinical situations by its capacity to be used in different protocols. This study aimed to evaluate the clinical behavior of composite resin direct restorations (Class I and II) performed with different universal dentin adhesive application protocols comparing adapted FDI and adapted USPHS criteria. METHODS: The current study is a randomized, double-blind, split-mouth, and convenience sample controlled clinical trial. The participants (age ≥ 18 years) had restorative need of Class I and/or II due to the presence of carious lesions and/or unsatisfactory restorations in at least three dental elements. Each participant received three application protocols for Scotchbond Universal adhesive (3M ESPE), one in each tooth to be restored: ER = etch-and-rinse + adhesive (n = 50); SEE = selective enamel etch + adhesive (n = 50) and SE = self-etch adhesive (n = 50). All teeth were restored in a similar way using Filtek™ Supreme composite resin (3M ESPE). Restorations were evaluated using the adapted FDI and adapted USPHS criteria, at baseline after 7 to 21 (12.02 ± 5.68) days (T1; n = 50 per group) and after 12 to 20 (15.8 ± 2.7) months (T2; n = 46 per group) by two previously calibrated evaluators (Kappa > 0.80). The statistical tests were performed between groups (Friedman), intragroup (Wilcoxon), and between the criteria considering acceptable and not acceptable restorations (McNemar), α = 0.05. RESULTS: A statistically significant difference was observed only for the property "superficial staining", between groups at T2 (p = 0.01) for ER (n = 13 with score 2 or more) and SEE (n = 3 with score 2 or more) and intragroup for ER (T1, n = 1 with score 2 or more; T2, n = 13 with score 2 or more, p = 0.001) and SE (T1, n = 0 with score 2 or more; T2, n = 8 with score 2 or more p = 0.007). For the other comparisons between groups, intragroup, and between the adapted FDI and adapted USPHS criteria, there were no statistically significant differences (p ≥ 0.05). CONCLUSIONS: It can be concluded that the different application protocols of the universal adhesive resulted in clinically "acceptable" restorations after 15.8 ± 2.7 months of follow-up. Adapted FDI and adapted USPHS criteria provided similar results to each other. TRIAL REGISTRATION: Number in Brazilian Registry of Clinical Trials (ReBEC): RBR-9p3hdp. Registered 24 May 2015.

Sweetness Taste Preference Levels and Their Relationship to the Nutritional and Dental Caries Patterns among Brazilian Preschool Children

Objective: To evaluate the sweetness taste preference levels and their relationship with the nutritional and dental caries patterns among preschool children. Material and Methods: The participants of this cross-sectional study were 191 children aged 4 to 5 years, who were regularly attending public Child Education Centers of a city southern Brazil. Children's preference for sugar was evaluated by the Sweet Preference Inventory; caries prevalence, according to the World Health Organization criteria, and nutritional status, by anthropometric weight and stature measurements, in accordance with child growth standards of the World Health Organization. Results: High levels of sweetness preference were identified. The majority of children (67.5%) opted for the most concentrated sucrose solutions. Excess weight was recorded in 27.7% of the preschoolers. The prevalence of caries was 51.8%, with the mean dmf-t equal to 1.92 (± 2.72) and the decayed (c) component responsible for 94.2% of the index. No significant association between sweetness preference and the nutritional or the oral health patterns could be established. In addition, no association between excess weight and dental caries was identified. The diseases studied were only associated with sociodemographic variables. Excess weight was associated with maternal age (p=0.004) and caries experience with family income (p=0.013). Conclusion: No significant associations could be stablished between the sweetness taste preference and the diseases studied, nor between excess weight and dental caries. However, the findings of high patterns of sweet preference, excess weight and untreated caries experience, highlight the need for the implementation of integrated public policies aimed at controlling both nutritional and of oral health problems in the studied population.

Resin Cement: Correspondence with Try-In Paste and Influence on the Immediate Final Color of Veneers.

PURPOSE: To assess the correspondence of shades between try-in pastes and resin cements and their influence on the final color of veneers. MATERIALS AND METHODS: Bovine teeth (n = 140) were prepared and divided into 2 groups (a or b) according to ceramic veneer thickness (0.35 or 0.70 mm). Seventy teeth (n = 70) were distributed in 7 groups (groups 1 to 7a and groups 1 to 7b; n = 10). Try-in pastes and their corresponding resin cements were used according to the value: groups 1a and 1b (value -3); groups 2a and 2b (-2); groups 3a and 3b (-1); groups 4a and 4b (0); groups 5a and 5b (+1); groups 6a and 6b (+2); groups 7a and 7b (+3). Color measurements were performed with spectrophotometer, and the coordinates L* , a* , and b* were obtained. The final color change (ΔE) was calculated from these coordinates: ΔE0 (trial - substrate), ΔE1 (cementation - substrate), and ΔE2 (cementation - trial). The data were analyzed using the Kolmogorov-Smirnov test, the Wilcoxon test, or t-test for paired samples and repeated-measures ANOVA, post hoc Bonferroni, or the Friedman test (p < 0.05). RESULTS: The results indicated no statistically significant difference between the groups comparing ΔE0 and ΔE1 for 0.35 mm thickness laminate veneers, except for groups 2a and 5a. For 0.70 mm thickness laminate veneers, no statistically significant differences were observed between the groups comparing ΔE0 and ΔE1. ΔE2 values for 0.35 mm and 0.70 mm thickness laminate veneers ranged from 1.77 ± 0.81 to 4.99 ± 3.80 and from 1.01 ± 0.73 to 4.66 ± 2.96, respectively. CONCLUSIONS: Try-in pastes correspond with their respective resin cements for most colors investigated. The color of the resin cement may influence the final color of laminate veneers. Thickness of the ceramic was the most relevant variable for color change.

Evaluation of translucency of a nanofilled and a microhybrid resin composites / Avaliação da translucência de resinas compostas nanoparticuladas e microhíbridas

Objectives: Color selection is a relevant issue to determine clinical success of esthetic restorations. However as multiple layer technique have been applied, opalescence and translucency parameters are also significant to allow resin composite to match tooth structure. Thus, the aim of this study was to compare different resin composites commonly launched in market to provide enamel translucency effect. Material and Methods: Four resin composites of shade A1 for enamel were tested: nanotechnology composites Filtek Z350 (F) and Grandio (G) were compared to microhybrid composites Filtek Z250 (Z) and Master Fill (M). Eight cylindrical specimens of each resin composite were prepared (6 mm x 2.5 mm), finished and individually stored in distilled water. The color analysis was performed following Cielab system parameters using a spectophotometer (Esfera -X-Rite-SP62 and X-Riteccolor Master CM2). Readings were processed using standard white and black backgrounds. Translucency parameter (TP) of these materials were calculated through the formula TP= [(Lw- Lb)2+ (aw-ab)2 + (bw-bb)2]1/2. Data were statistically analyzed and as a normal distribution was verified, they were submitted to one-way ANOVA and Tukey tests with α= 0.05 preset. Results: Mean and standard deviations were: F= 35.54+0.34; Z= 39.11+0.39; G= 40.93+0.38 e M= 41.41+0.34. Greater values of translucency were observed to G and M without significant differences between them, and the lower values were attributed to F and Z. Conclusion: The translucency of each material was material dependent. It is suggested that small particle size provokes reduction of translucency of resin composites when enamel shade materials are compared.

Objetivos: A seleção de cor é um aspecto relevante na determinação do sucesso clínico de restaurações estéticas. Entretanto, como a técnica laminada múltipla tem sido aplicada, parâmetros de opalescência e translucência também são significantes para permitir que a resina composta se mimetize à estrutura dentária. Desta forma, o objetivo deste estudo foi comparar diferentes resinas compostas comumente disponíveis comercialmente para oferecer o efeito de translucência do esmalte. Material e Metódos: Quatro resinas compostas da cor A1 para esmalte foram testadas: resinas nanoparticuladas Filtek Z350 (F) e Grandio (G) foram comparadas às resinas microhíbridas Filtek Z250 (Z) e Master Fill (M). Oito espécimes cilindricos de cada resina composta foram preparadas (6 mm x 2.5 mm), polidas e individualmente armazenadas em água destilada. A análise da cor foi realizada seguindo os parâmetros do sistema Cielab, utiizando um espectofotômetro (Esfera -X-Rite-SP62 and X-Riteccolor Master CM2). As leituras foram processadas usando fundos padronizados branco e preto. O parâmetro de translucência (TP) desses materiais foi calculado através da fórmula TP = [(Lw- Lb)2+ (aw-ab)2 + (bw-bb)2]1/2. Os dados foram analisados estatisticamente e como foi verificada uma distribuição normal, estes foram submetidos ao teste de ANOVA e Tukey α= 0􀀏05. Resultados: Médias e desvios-padrão foram: F = 35,54 + 0,34; Z= 39,11 + 0,39; G= 40,93 + 0,38 e M = 41,41+0,34. Maiores valores de translucência foram observados para G e M sem diferenças entre eles, e os menores valores foram atribuídos para F e Z. Conclusão: A translucência de cada resina é dependente do material. É sugerido que tamanho pequeno de partículas provoca uma redução da translucência das resinas compostas quando as cores de esmalte são comparadas.

Cárie proximal: fundamentos e recursos para diagnóstico precoce / Approximal caries: bases and tools for early diagnosis

O diagnóstico de lesões cariosas proximais incipientes ainda permanece como um importante desafio para a Odontologia principalmente pela impossibilidade de uma visualização direta. Por isso, métodos diagnósticos complementares tem sido propostos em adição ao exame clínico. O objetivo deste trabalho é o de apresentar uma revisão dos principais métodos de diagnóstico complementares para a detecção da cárie proximal.

Incipient approximal caries diagnosis remains as a challenge in early intervention. Besides of adequate clinical exam, complementary methods have been proposed. Based in recent investigations about progress of caries lesions of fluor-supported generation, a new approach is needed to avoid over-treatment.

Dental caries in adolescents and its association with excess weight and sociodemographic factors in Londrina, Paraná, Brazil / Cárie dentária entre adolescentes e sua relação com o excesso de peso e fatores sociodemográficos em Londrina, Paraná, Brasil

Purpose: To evaluate the prevalence of dental caries and investigate its association with sociodemographic factors and excess weight in adolescents. Methods: This is a cross-sectional study with a sample of 424 adolescents between 15 and 19 years of age. The prevalence of dental caries was assessed according to criteria defined by the WHO (1997); sociodemographic characteristics were obtained through interviews withthe adolescents, and nutritional status was determined by the body mass index. Statistical analysis was based on the Chi-square, Mann-Whitney, and Kruskal-Wallis tests using a 5%significance level. Results: The prevalence of dental caries was 72.9% with an average DMFT (decayed, missing and filled teeth) index of 2.93. Excess weight was diagnosed in 22.4% of the adolescents. Factors that were associated with a greater severity included residence/school on the west side of the city (P<0.0001), 17 years of age (P=0.026), dark skin (P=0.005), lower education level (P<0.0001), higher maternal age (P=0.050), and lower family income (P=0.033). Despitean absence of statistical significance, the greatest dental caries severity was found among overweight adolescents and the lowest severity was found among obese adolescents. Conclusion: Sociodemographic factors have an important influence on the prevalence of dental caries in the study population. Greater excess weight was not associated with dental caries.

Objetivo: Avaliar a prevalência da cárie dentária e investigar sua associação com fatores sociodemográficos e o excesso de peso em adolescentes.Metodologia: Trata-se de estudo transversal com amostra composta por 424 adolescentes entre 15 e 19 anos de idade. A prevalência de cárie foi avaliada segundo critérios definidospela OMS (1997); as características sociodemográficas, obtidas em entrevistas com os adolescentes; e, o estado nutricional, determinado pelo Índice de Massa Corpórea. A análiseestatística compreendeu o uso dos testes Qui-quadrado, Mann Whitney e Kruskall Wallis, com nível de significância de 5%. Resultados: A prevalência de cárie foi de 72,9%, com o índice CPO-D médio de 2,93. Oexcesso de peso foi diagnosticado em 22,4% dos adolescentes. Os fatores associados à maior severidade de cárie foram: residir/estudar na região oeste da cidade (P<0,0001), ter 17 anos de idade (P=0,026) e ter cor de pele negra (P=0,005); a menor escolaridade(P<0,0001) e idade mais avançada da mãe (P=0,050); e, a menor renda familiar (P=0,033). Apesar da ausência de associação estatística, a maior severidade de cárie foi registrada entreadolescentes com sobrepeso e a menor, entre os obesos. Conclusões: Os indicadores sociodemográficos exerceram importante influência na prevalência de cárie na população estudada, a qual não se associou às altas taxas de excesso de peso observadas.

Como otimizar a qualidade de restaurações adesivas diretas de cavidade classe II / How to optimize the quality of direct adhesive restorations in class II cavities

Durante os últimos anos, grande esforço tem sido feito para melhorar as características manipulativas, propriedades mecânicas e adesivas das resinas. Em virtude dessas melhorias alcançadas, a demanda por restaurações estéticas em dentes posteriores e substituiçao de restaurações de amálgama aumentou significativamente. Contudo, a restauração adesiva consiste em uma técnica sensível e a somatória de cuidados se não seguida corretamente, aumenta as chances de ocorrência de fendas na restauração que acarretam em sensibilidade pós-operatória, microinfiltração e recidivas de cáries. O objetivo deste trabalho foi demonstrar por meio de um caso clínico e revisão de literatura os principais aspectos relacionados para tentar reduzir a ocorrência de falhas clínicas em restaurações adesivas diretas de classe II.

In the last years, great efforts have been done to improve manipulation features, mechanical and bonding properties of resin composites. Due to these improvements, the demands for esthetic restorations in posterior teeth and replacement of amalgam restorations have increased significantly. However, adhesive restorations rely in a sensible technique and if care was not taken adequately, the chance to gaps occurrence increases, which imply in pos operative sensibility, microleakage and caries recurrence. The aim of this work is to present trough a clinical report the related aspects to reduce clinical failures in class II direct adhesive restorations.

Avaliação clínica de dois métodos minimamente invasivos: químico-mecânico e mecânico (ART) / Clinical evaluation of two minimal interventional restorative approaches: chemo-mechanical and mechanical (ART)

Este estudo comparou o desempenho clínico de dois métodos minimamente invasivos: químico-mecânico [Carisolv«-MediTeam (MQ-M)] e mecânico [Tratamento Restaurador Atraumático (MM-ART)] no tratamento restaurador da cárie dentária. Os métodos foram testados, aleatoriamente, em 50 pares de lesões cariosas similares de dentes permanentes, usando o modelo de estudo "boca-dividida", em 50 gestantes (2º trimestre). As variáveis operatórias avaliadas foram: eficácia e eficiência do grau de remoção do tecido cariado, aceitabilidade das voluntárias e percepção dos operadores. Todos os preparos cavitários foram restaurados com cimento de ionômero de vidro de alta viscosidade (Ketac Molar/3M ESPE), usando a técnica restauradora do ART. As restaurações foram avaliadas por dois examinadores calibrados e independentes, seguindo os critérios do ART, após 1 e 4 anos, sendo o nível de concordância interexaminadores de 0,97 e 0,89, respectivamente. Os dados foram submetidos aos testes estatísticos: correlação linear de Pearson, qui-quadrado, 't' Student, Fischer, Wilcoxon e intervalo de confiança (IC)95% (p < 0,05). Para eficácia, eficiência e aceitabilidade ambos os métodos não apresentaram diferença estatisticamente significante entre si. Em relação à percepção dos operadores foi observada diferença estatisticamente significante a favor do MQ-M. O grau de sucesso das restaurações no grupo do MM-ART foi de 97,6% (IC=87,4-99,9%) após o 1º ano de avaliação e de 84,2% (IC=66,5-92,5%) após o 4º ano. No grupo do MQ-M, 100% (IC=91,8-100%) e 87,2% (IC=72,6-95,7%) das restaurações foram consideradas sucesso no 1º e 4º anos de avaliação, respectivamente. Quanto ao grau de sucesso das restaurações, diferença estatisticamente significante não foi observada entre os métodos após 1 ano (p=0,49) e 4 anos (p=0,75).

Conclui-se que ambos os métodos apresentaram boa eficácia, eficiência e aceitabilidade para o tratamento de gestantes. Operadores reportaram maior facilidade técnica no MQ-M do que no MM-ART. Os dois métodos minimamente invasivos não influenciaram no desempenho clínico das restaurações ionoméricas realizadas pela técnica restauradora do ART após 1 e 4 anos.

This study compared the clinical performance of two minimally invasive restorative treatment methods: chemo-mechanical [Carisolv'TM'-MediTeam (CM)] and mechanical [Atraumatic Restorative Treatment (ART)] for managing dental caries. Using a split-mouth design, the methods were tested randomly in 50 matched pairs of permanent teeth. A total of 50 pregnant women (2nd trimester of pregnancy) were treated. The outcome variables were: efficacy and efficiency of caries removal, acceptability and perception of the methods by pregnant women and operators. In both methods, the cavities were restored using the ART approach with high-viscous glass ionomer cement (Ketac Molar/3M ESPE). The restorations were evaluated by 2 calibrated independent examiners according to ART criteria, after 1 and 4 years. The inter examiner kappa was 0.97 and 0.89, respectively. Pearson correlation, 95% Confidence Interval and Student's, Chi-square, Fischer's and Wilcoxon tests were used for data analysis (p < 0.05). The results showed there were no significant differences for efficacy and efficiency of carious dentin removal, as well as for patients' acceptability, using both methods. A statistically significant difference regarding the feasibility of techniques in favour of the CM method was observed. In the ART method, 97.6% (CI=87.4-99.9%) of the restorations were judged to be successful at 1 year and 84.2% (IC=66.5-92.5%) at 4 years. The 1 and 4-year success for CM method was 100% (CI=91.8-100%) and 87.1% (CI=72.6-95.7%), respectively. The success rate for both methods was not statistically significant after 1 (p=0.49) and 4 (p=0.75) years. It is concluded from the results that both methods showed good efficacy, efficiency and acceptability in treating of the pregnant women. Operator's data revealed the CM method as being a more feasible approach than ART. The two minimal intervention restorative approaches showed similar performance after 1 and 4 years in pregnant women.

Evaluation of glass ionomer sealants placed according to the ART approach in a community with high caries experience: 1-year follow-up%Avaliação de selantes ionoméricos realizados pela técnica do ART em comunidade com alta experiência de cárie: 1 ano de acompanhamento

O objetivo deste trabalho foi avaliar o índice de retenção e o efeito na incidência de cárie oclusal de dois selantes ionoméricos realizados pela técnica do Tratamento Restaurador Atraumático (ART) em comunidades com alto índice de cárie. Foram selecionados 150 primeiros molares recém-erupcionados de 42 escolares, entre 6-8 anos de idade. Os dentes foram divididos em dois grupos: experimental e controle. No grupo experimental 76 dentes foram selados com Vidrion R-SSWhite (CIV-convencional) e no grupo controle, 74 dentes foram selados com ChemFlex-Dentsply (CIV-alta viscosidade). Os selantes foram realizados por apenas um operador pela técnica da "pressão digital", descrita no manual de ART da OMS. Dois avaliadores independentes e calibrados segundo os critérios do ART realizaram a avaliação. A concordância intra e inter-examinadores foi de 0,84 e 0,81, respectivamente. Os resultados foram submetidos aos testes Mann-Whitney e Q-quadrado (p<0,05). Após um ano, 136 (90,7%) selante foram avaliados. No grupo controle, 28 (41,8%) selantes estavam parcial ou completamente retidos, 38 (56,7%) completamente perdidos, 1 (1,5%) foi substituído por outro tratamento. No grupo experimental, 30 (43,5%) selantes estavam parcial ou completamente retidos, 38 (55,1%) foram classificados como completamente perdidos e 1(1,4%) foi substituído por outro tratamento. Sete selantes em ambos os grupos não foram avaliados. A presença de lesão cariosa secundária não foi observada em nenhum dos grupos. Não houve diferença estatisticamente significante entre a retenção (p=0,49) e efeito na incidência de cárie (p=0,84) entre os dois grupos. A performance clínica dos selantes ionoméricos foi considerada satisfatória com um alto índice de sucesso (98,5%). Embora os selantes aplicados de acordo com a técnica ART tenham mostrado índices de retenção abaixo de 50% depois de um ano nos primeiros molares recém-erupcionados, este método mostrou-se apropriado para comunidades com alta experiência de cárie

Evaluation of glass ionomer sealants placed according to the ART approach in a community with high caries experience: 1-year follow-up

The aim of this study was to investigate the retention rates and effect on occlusal caries incidence of two glass ionomers used as sealants, placed according to the Atraumatic Restorative Treatment (ART) approach, in a high caries-risk community. A total of 150 newly erupted first molars of 42 schoolchildren, between 6-8 years of age were selected. The teeth were divided into two groups: experimental and control groups. In the experimental group, 76 teeth were sealed using Vidrion R-SS White (conventional GIC) and in the control group, 74 teeth were sealed using ChemFlex-Dentsply (high-viscosity conventional GIC). The sealants were applied by one operator following the "press finger technique", described in the ART-WHO manual. Two calibrated independent examiners carried out the evaluation according to the ART criteria. The intra and inter-examiner agreements were 0.84 and 0.81, respectively. Data were submitted to Mann-Whitney and Chi-square tests (p<0.05). At the 1-year follow-up, 136 (90.7 percent) sealants were evaluated. In the control group: 28 (41.8 percent) of the sealants were partially or completely retained, 38 (56.7 percent) completely lost, and 1 (1.5 percent) was replaced by another treatment. In the experimental group, 30 (43.5 percent) of the sealants were partially or completely retained, 38 (55.1 percent) were clinically scored as complete loss and 1 (1.4 percent) were replaced by another treatment. Seven sealants in both groups were not evaluated. Secondary caries was not observed in both groups. There was no statistically significant difference between the retention (p=0.49) and effect on caries incidence rates for both groups (p=0.84). The clinical performance of the glass ionomer sealants of both groups was considered satisfactory with a high success rate (98.5 percent). Although the sealants placed according to the ART approach showed retention rates lower than 50 percent after 1 year in newly erupted first molars,this...

O objetivo deste trabalho foi avaliar o índice de retenção e o efeito na incidência de cárie oclusal de dois selantes ionoméricos realizados pela técnica do Tratamento Restaurador Atraumático (ART) em comunidades com alto índice de cárie. Foram selecionados 150 primeiros molares recém-erupcionados de 42 escolares, entre 6-8 anos de idade. Os dentes foram divididos em dois grupos: experimental e controle. No grupo experimental 76 dentes foram selados com Vidrion R-SSWhite (CIV-convencional) e no grupo controle, 74 dentes foram selados com ChemFlex-Dentsply (CIV-alta viscosidade). Os selantes foram realizados por apenas um operador pela técnica da "pressão digital", descrita no manual de ART da OMS. Dois avaliadores independentes e calibrados segundo os critérios do ART realizaram a avaliação. A concordância intra e inter-examinadores foi de 0,84 e 0,81, respectivamente. Os resultados foram submetidos aos testes Mann-Whitney e Q-quadrado (p<0,05). Após um ano, 136 (90,7 por cento) selante foram avaliados. No grupo controle, 28 (41,8 por cento) selantes estavam parcial ou completamente retidos, 38 (56,7 por cento) completamente perdidos, 1 (1,5 por cento) foi substituído por outro tratamento. No grupo experimental, 30 (43,5 por cento) selantes estavam parcial ou completamente retidos, 38 (55,1 por cento) foram classificados como completamente perdidos e 1(1,4 por cento) foi substituído por outro tratamento. Sete selantes em ambos os grupos não foram avaliados. A presença de lesão cariosa secundária não foi observada em nenhum dos grupos. Não houve diferença estatisticamente significante entre a retenção (p=0,49) e efeito na incidência de cárie (p=0,84) entre os dois grupos. A performance clínica dos selantes ionoméricos foi considerada satisfatória com um alto índice de sucesso (98,5 por cento). Embora os selantes aplicados de acordo com a técnica ART tenham mostrado índices de retenção abaixo de 50 por cento depois de um ano nos primeiros...

Evaluation of glass ionomer sealants placed according to the ART approach in a community with high caries experience: 1-year follow-up.

The aim of this study was to investigate the retention rates and effect on occlusal caries incidence of two glass ionomers used as sealants, placed according to the Atraumatic Restorative Treatment (ART) approach, in a high caries-risk community. A total of 150 newly erupted first molars of 42 schoolchildren, between 6-8 years of age were selected. The teeth were divided into two groups: experimental and control groups. In the experimental group, 76 teeth were sealed using Vidrion R-SS White (conventional GIC) and in the control group, 74 teeth were sealed using ChemFlex-Dentsply (high-viscosity conventional GIC). The sealants were applied by one operator following the "press finger technique", described in the ART-WHO manual. Two calibrated independent examiners carried out the evaluation according to the ART criteria. The intra and inter-examiner agreements were 0.84 and 0.81, respectively. Data were submitted to Mann-Whitney and Chi-square tests (p<0.05). At the 1-year follow-up, 136 (90.7%) sealants were evaluated. In the control group: 28 (41.8%) of the sealants were partially or completely retained, 38 (56.7%) completely lost, and 1 (1.5%) was replaced by another treatment. In the experimental group, 30 (43.5%) of the sealants were partially or completely retained, 38 (55.1%) were clinically scored as complete loss and 1 (1.4%) were replaced by another treatment. Seven sealants in both groups were not evaluated. Secondary caries was not observed in both groups. There was no statistically significant difference between the retention (p=0.49) and effect on caries incidence rates for both groups (p=0.84). The clinical performance of the glass ionomer sealants of both groups was considered satisfactory with a high success rate (98.5%). Although the sealants placed according to the ART approach showed retention rates lower than 50% after 1 year in newly erupted first molars, this approach seems to be appropriate for communities with high caries experience.

Six-month evaluation of ART one-surface restorations in a community with high caries experience in Brazil

O objetivo deste estudo foi avaliar o índice de sucesso de restaurações de cavidade de classe I, realizadas em molares permanentes, utilizando-se a técnica do ART e um cimento de ionômero de vidro desenvolvido especialmente para a técnica, em uma comunidade de alto risco à cárie; avaliar a influência do operador no sucesso da técnica e avaliar a sensibilidade pós-operatória e a aceitação da técnica por parte dos pacientes. Antes da realização do tratamento verificou-se o índice de placa visível e o índice de sangramento gengival, CPOD, ceo-d e necessidade de tratamento. Um total de 155 restaurações de uma superfície foram realizadas em molares permanentes de escolares, de acordo com o manual de ART da OMS. Após 6 meses, realizou-se o acompanhamento clínico e por diapositivos. Inicialmente, o CPOD foi de 2,56 ( ±1,08) e o ceod de 2,53 ( ±2,33 ). Os operadores A e B realizaram 102 e 53 restaurações de ART respectivamente. O tempo médio para o tratamento foi de 16 minutos e 25 segundos para A e 14 minutos e 43 segundos para B. Aos seis meses. 152 restaurações foram avaliadas e 97,3% consideradas sucesso. Duas restaurações foram excluídas da amostra pois foram substituídas por amálgama. Somente 4 restaurações falharam, duas por recidiva de cárie, 1 por presença de fistula e a última por perda da restauração. Quatro pacientes relataram sensibilidade pós-operatória. O tratamento ART cumpriu seus objetivos no período analisado. Avaliações futuras são necessárias, especialmente para os cimentos de ionômero de vidro de alta viscosidade, devido aos bons resultados nesta comunidade de alto índice de cárie. O índice de sucesso foi de 97,3% e os índices de cárie parecem não influenciar no sucesso do tratamento.

Clinical evaluation of multisurface ART restorations%Avaliação clínica de restaurações compostas ou complexas com a técnica do ART

O objetivo deste estudo foi avaliar o comportamento de dois cimentos de ionômero de vidro: um de alta viscosidade (Ketac Molar - ESPE) e um modificado por resina (Fuji VIII û GC) em restaurações envolvendo duas ou mais superfícies dentárias, confeccionadas pela técnica do Tratamento Restaurador Atraumático. Sessenta restaurações (30 com cada material) foram inseridas em estudantes (9-16 anos) por dois operadores. Após 6 meses, dois examinadores independentes avaliaram as restaurações de acordo com os critérios utilizados em trabalhos prévios semelhantes. Os dados foram analisados pelos testes de McNemar e Fischer. A porcentagem de sucesso do tratamento foi de 98,3%. Uma restauração (Ketac Molar) foi substituída por outro material e classificada como falha. As porcentagens de sucesso das restaurações foram de 100% e 96,6% para o Fuji VIII e Ketac Molar, respectivamente. Não houve diferença estatisticamente significante no sucesso das restaurações entre o baseline e 6 meses (p>0,05). Da mesma forma, não houve diferença estatística entre os materiais, tipos de cavidade ou entre operadores.(p>0,05). A técnica ART foi altamente apropriada e efetiva em restaurações envolvendo duas ou mais superfícies, após 6 meses. Os resultados mostraram um comportamento promissor com ambos os materiais

Clinical evaluation of multisurface ART restorations

O objetivo deste estudo foi avaliar o comportamento de dois cimentos de ionômero de vidro: um de alta viscosidade (Ketac Molar - ESPE) e um modificado por resina (Fuji VIII – GC) em restaurações envolvendo duas ou mais superfícies dentárias, confeccionadas pela técnica do Tratamento Restaurador Atraumático. Sessenta restaurações (30 com cada material) foram inseridas em estudantes (9-16 anos) por dois operadores. Após 6 meses, dois examinadores independentes avaliaram as restaurações de acordo com os critérios utilizados em trabalhos prévios semelhantes. Os dados foram analisados pelos testes de McNemar e Fischer. A porcentagem de sucesso do tratamento foi de 98,3%. Uma restauração (Ketac Molar) foi substituída por outro material e classificada como falha. As porcentagens de sucesso das restaurações foram de 100% e 96,6% para o Fuji VIII e Ketac Molar, respectivamente. Não houve diferença estatisticamente significante no sucesso das restaurações entre o baseline e 6 meses (p>0,05). Da mesma forma, não houve diferença estatística entre os materiais, tipos de cavidade ou entre operadores.(p>0,05). A técnica ART foi altamente apropriada e efetiva em restaurações envolvendo duas ou mais superfícies, após 6 meses. Os resultados mostraram um comportamento promissor com ambos os materiais.

Six-month evaluation of ART one-surface restorations in a community with high caries experience in Brazil.

The aim of this study to evaluate the success rate in one-surface ART restorations placed in permanent molars using a glass ionomer cement especially developed for ART in a community with high caries experience; to evaluate the operator influence on its success, post-operative sensitivity and technique acceptance by patients. Prior to placement of the restorations, the Gingival Bleeding Index, Visible Plaque Index, DMFT, dmft indices and treatment needed were assessed. One hundred and fifty five one-surface restorations were placed in permanent molars of school children, according to the WHO ART manual, 1997. After 6 months, the success rate was verified clinically and by slides. At baseline, the mean DMFT was 2.56 (±1.08) and the mean dmft, 2.53 (±2.33). Operators A and B have placed 102 and 53 ART restorations respectively. The mean time of placement was 16 minutes and 25 seconds to operator A and 14 minutes and 43 seconds to operator B. At 6-month follow up, 152 ART restorations were evaluated and 97.3% were assessed to be successful. Two restorations were excluded from the sample because the ART restorations were replaced by amalgam fillings. Only 4 restorations have failed, in which 2 due to caries, 1 due to fistula presence and the other because the restoration was lost. Four patients reported postoperative sensitivity. At this study period, ART treatment seems to be suitable for its purpose. Further evaluations are necessary to the new glass ionomer cements especially developed for ART technique provided good results at 6-month follow up in a community with high DMFT and dmft indices. The success rate for one-surface cavities in permanent molars was 97.3%, and the studied indices seemed to have no influence in this early evolution period.

Clinical evaluation of multisurface ART restorations.

The aim of this study was to evaluate the performance of two different glass-ionomer cements: a high-density (Ketac Molar - ESPE) and a resin-modified cement (Fuji VIII - GC) using the Atraumatic Restorative Treatment technique to restore multisurface cavities in permanent teeth. A total of 60 ART restorations (30 with each material) were placed in schoolchildren (9-16 years of age) by two operators. After a period of 6 months, two independent examiners evaluated 59 restorations according to the criteria used in previous ART studies. Data were submitted to McNemar and Fischer tests. The success rate of the treatment was 98.3%. One restoration (Ketac Molar) was replaced by another material and was recorded as failure. The success rates of the restorations were 100% and 96.6% for Fuji VIII and Ketac Molar, respectively. There was no statistically significant difference in the restorations success between baseline and 6 months (p>0.05). In the same way, no significant differences were found between materials, cavity types or operators (p>0.05). The ART approach was highly appropriate and effective in restorations involving two or more tooth surfaces, after 6 months. The results showed a promising performance of the ART technique with both materials.

View Point: Buccal health and quality of life

The measures to determine health in dentistry have changed from that old concept of health means absence of diseases to a new concept. This concept correlates the disease not only with the oral damages in teeth tissue, but also with functional and social disability. These new methods to evaluate health are so called "Oral Health-related Quality of Life - OHRQL". There are a vast number of methods to verify OHRQOL. This paper will descibe two measurements, the short form of Oral Health Impact Profile-OHIP and the differences between them and how each one perform in a specific population. Both methods are based on self-responses questionaires. These questionaires are important to develop educational and preventive actions for the population...

Compressive and diametral tensile strength of glass ionomer cements

Comparou-se a Resistência à Compressão (RC) e à Tração Diametral (TD) de um cimento de ionômero de vidro de alta viscosidade [Fuji IX (GC Corporation)] e de dois novos cimentos Brasileiros [Vitro Molar (DFL) e Bioglass R (Biodinamica)], recentemente lançados no mercado, ambos indicados para o Tratamento Restaurador Atraumático (ART), em diferentes períodos de tempo. Foram confeccionados quinze corpos-de-prova com 6,0 mm de diâmetro x 3,0 mm de altura para o teste de TD e quinze com 6,0 mm de diâmetro e 12,0 mm de altura para o teste de RC, para cada ionômero a ser testado. Os corpos-de-prova foram armazenados em recipientes plásticos, com água deionizada, e mantidos em estufa a 37°C e 100% de umidade, até a realização dos testes. Cinco corpos-de-prova de cada material foram submetidos aos testes de TD e RC em cada período de tempo: 1-hora, 24-horas e 7-dias, em uma máquina de testes universal (EMIC ù DL 500) a uma velocidade de 1,0 mm/min para RC e 0,5mm/min para TD. Os dados obtidos foram submetidos aos testes ANOVA a dois critérios e Tukey (á=0,05). Os valores médios de RC e TD variaram de 42,03 a 155.47 MPa e de 5,54 a 13,72 MPa, respectivamente para os períodos analisados. O Fuji IX e o Vitro Molar não apresentaram diferenças em relação aos testes de RC e TD, exceto para RC no período de 1-hora. O Bioglass R apresentou os menores valores de RC dos cimentos testados. Na TD o Bioglass R não apresentou diferença em relação aos outros cimentos testados no período de 1-hora e não foi diferente do Vitro-Molar nos períodos de 24-horas e 7-dias. Mais estudos são necessários para avaliar outras propriedades mecânicas desses novos cimentos de ionômero de vidro brasileiros, tais como: tenacidade e desgaste, bem como composição química e biocompatibilidade.

Aspectos relevantes na cimentação adesiva de restaurações indiretas sem metal / Important issues in adhesive cementation of metal free indirect restorations

A Odontologia Restautadora tem passado por uma grande evolução. Inúmeros materiais são lançados no mercado continuamente e, entre eles, encontram-se as porcelanas reforçadas e as resinas compostas de laboratório ou "indiretas" que por sua maior resistência, podem ser utilizadas sem infra-estrutura metálica. No entanto, paralelamente a essa evolução, o procedimento de fixação desses materiais deve ser atualizado, uma vez que o processo adesivo também sofreu modificações, exigindo o conhecimento profundo do substrato e do complexo envolvido (material restaurador indireto, cimento e adesivo). Assim, o objetivo deste trabalho de revisão é através da avaliação das características dos materiais, dar embasamento para a aplicação do procedimento (escolha do tipo de cimento e tratamento de superfície) mais apropriado para cada material