Theoretical-Methodological Foundations for the Global Integration Method (Método de Integração Global-MIG) in the Treatment of Autism Spectrum Disorder.

Currently, there is no intervention model for autism spectrum disorder (ASD) that addresses all levels and factors of the International Classification of Functioning, Disability and Health (ICF, WHO). The most researched programs focus on naturalistic, developmental and behavioral approaches to socio-communication. Less attention has been paid to motor and environmental reactivity aspects (behavior/interest restriction and sensory reactivity). The evidence rationale for the Global Integration Method (MIG, "Método de Integração Global"), a model addressing sensorimotor reactivity in addition to socio-communication, is presented. MIG is an integrative, interdisciplinary, family-oriented intervention and naturalistic program that addresses all levels and moderating factors of ASD's impact. MIG's theoretical rationale is based on the predictive coding impairment and embodied cognition hypotheses. MIG incorporates both bottom-up (flexible therapeutic suit, social-motor synchronization) and top-down (schematic social information processing, narratives, imagery) strategies to promote the building and use of accurate, flexible and context-sensitive internal predictive models. MIG is based on the premises that predictive coding improves both socio-communication and environmental reactivity, and that the postural stabilization provided by the flexible therapeutic suit frees information processing resources for socio-cognitive learning. MIG builds on interdisciplinary, professionally and parentally mediated work based on behavioral principles of intensive training in a situated environment.

Practice recommendations for the role of physiotherapy in the management of sleep disorders: the 2022 Brazilian Sleep Association Guidelines.

This clinical guideline supported by the Brazilian Sleep Association comprises a brief history of the development of Brazilian sleep physiotherapy, outlines the role of the physiotherapist as part of a sleep health team, and describes the clinical guidelines in respect of the management of some sleep disorders by the physiotherapist (including sleep breathing disorders, i.e., obstructive sleep apnea, central sleep apnea, upper airway resistance syndrome, hypoventilation syndromes and overlap syndrome, and pediatric sleep breathing disorders; sleep bruxism; circadian rhythms disturbances; insomnia; and Willis-Ekbom disease/periodic limb movement disorder. This clinical practice guideline reflects the state of the art at the time of publication and will be reviewed and updated as new information becomes available.

Autopercepção da paralisia facial e condições sociodemográficas clínicas de pacientes pós-AVC agudo: uma análise de associação / Self-perception of facial paralysis and sociodemographic-clinical conditions of postacute stroke patients: association analysis / Autopercepción de pacientes agudos faciales y condiciones sociodemográficas-clínicas posteriores post-accidente cerebrovascular en la fase aguda un análisis de asociación de pacientes

Introdução: A Paralisia Facial é uma das sequelas mais comuns em pacientes pós- Acidente Vascular Cerebral, podendo ocasionar uma série de consequências negativas para autopercepção. Objetivos: Avaliar autopercepção dos pacientes quanto à paralisia facial pós-Acidente Vascular Cerebral na fase aguda e verificar se está relacionada às condições sociodemográficas e clínicas. Método: Trata-se de estudo descritivo observacional com 86 pacientes com paralisia facial pós-Acidente Vascular Cerebral. Os critérios de inclusão foram idade acima de 18 anos, escala de Glasgow maior que 13 e compreensão preservada. Dados sócio-demográficos e clínicos foram extraídos do prontuário. A mímica facial foi avaliada com protocolo House & Brackmann (1985) e a autopercepção quanto aos incômodos físicos e psicossociais pelo questionário de auto-avaliação da condição facial. Foram realizadas análises descritiva e de associação com significância estatística de 5%. Resultados: O grau de comprometimento da paralisia facial variou entre moderado a paralisia total. A maioria dos pacientes avaliou a face em repouso como boa, movimento da face como péssima e ruim, sendo os lábios com pior classificação. Os pacientes relataram muito prejuízo nas atividades sociais, muita insatisfação com a face e médio prejuízo da alimentação. A análise de associação revelou que a autopercepção da face em repouso está associada ao sexo e ao comprometimento neurológico. Conclusão: Os pacientes na fase aguda do Acidente Vascular Cerebral possuem autopercepção de que a paralisia facial impacta no movimento dos lábios e atividades psicossociais, sendo pior para as mulheres e naqueles com o nível de comprometimento neurológico moderado e grave.

Introduction: Facial palsy is one of the most common sequelae in post-stroke patients, bringing a series of negative consequences for self-perception. Objective: To evaluate patients' self-perception regarding facial palsy after acute stroke and verify if it is related to sociodemographic and clinical conditions. Method: This is a descriptive observational study with 86 patients with facial paralysis after acute stroke admitted to a public hospital. The inclusion criteria were age over 18 years, Glasgow scale above 13 and preserved understanding. Socio-demographic and clinical data were extracted from the medical records. Facial mimicry was assessed using the House & Brackmann protocol (1985) and self-perception of physical and psychosocial discomfort using the facial condition self-assessment questionnaire. Descriptive and association analyses were performed with statistical significance of 5%. Results: The degree of impairment of facial paralysis varied from moderate to total paralysis. Most patients rated the resting face as good, face movement as very bad and bad, with the lips being the worst rated. The patients reported a lot of damage in social activities, a lot of dissatisfaction with the face and medium impairment on eating. The association analysis revealed that self-perception of the face at rest is associated with sex and neurological impairment. Conclusion: Patients in the acute phase of stroke have a self-perception that facial paralysis impacts on lip movement and psychosocial activities, being worse for women and those with moderate and severe neurological impairment.

Introducción: La parálisis facial es una de las secuelas más comunes en pacientes post-accidente cerebrovascular, que puede causar una serie de consecuencias negativas para la auto-percepción. Objetivos: Evaluar la auto-percepción de los pacientes con respecto a la parálisis facial después del accidente cerebrovascular en la fase aguda y verificar si está relacionada con condiciones sociodemográficas y clínicas. Método: Este es un estudio descriptivo observacional con 86 pacientes con parálisis facial después del accidente cerebrovascular. Los criterios de inclusión tenían una edad superior a los 18 años, glasgow escalaba más de 13 y se conservaba la comprensión. Los datos sociodemográficos y clínicos se extrajeron de los registros médicos. El mimetismo facial fue evaluado usando el protocolo house &brackmann (1985) y la auto-percepción de las molestias físicas y psicosociales explora la autoevaluación de la condición facial. Se realizaron análisis descriptivos y asociativos con una significación estadística del 5%. Resultados: El grado de afectación de la parálisis facial osciló entre la parálisis moderada y total. La mayoría de los pacientes calificaron la cara en reposo como buena, el movimiento facial como malo y malo, siendo los labios los peor valorados. Los pacientes reportaron mucho deterioro en las actividades sociales, mucha insatisfacción con el deterioro facial y medio de los alimentos. El análisis de la asociación reveló que la autopercepción de la cara en reposo se asocia con el sexo y el deterioro neurológico. Conclusión: Los pacientes en la fase aguda del accidente cerebrovascular tienen la autopercepción de que la parálisis facial afecta el movimiento de los labios y las actividades psicosociales, siendo peor para las mujeres y aquellos con el nivel de deterioro neurológico moderado y grave.

COVID-19 prevention strategies during the return to activities in a Speech Therapy Teaching Clinic. / Estratégias de prevenção da COVID-19 no retorno das atividades em Clínica Escola de Fonoaudiologia.

PURPOSE: Describe the preventive strategies used during the COVID-19 pandemic in the return of academic and health care activities in a Speech Therapy Teaching Clinic at a Brazilian public university. METHODS: This is a descriptive study based on documentary research. The strategies were based on official recommendations from national and international institutions and/or organizations to combat COVID-19 published between March and June 2020. The strategic plan included an analysis of the clinic's infrastructure, material and human resources, and user profile. The results are presented descriptively. RESULTS: Actions based on the health recommendations to face the COVID-19 pandemic published until then considered adaptations to the infrastructure, care for the environment, and planning and implementation of a new health care routine and a biosafety protocol. The technical-scientific support provided by professionals in the field of biosafety was essential to assess local risks and establish preventive measures. CONCLUSION: A detailed description of strategies is a guiding instrument for the return to activities in the safest manner. To be effective, strategies to combat infections of any nature should be formulated considering the particularities of each health care environment. The new routines should contemplate the local socioeconomic reality and fulfill the academic and social objectives of the Speech Therapy Teaching Clinic, but they should be revised by the management team periodically or as the local health situation evolves.

OBJETIVO: Descrever as estratégias utilizadas durante o período da pandemia de COVID-19 para o retorno das atividades acadêmicas e assistenciais em saúde da Clínica Escola de Fonoaudiologia de uma universidade pública brasileira. MÉTODO: Estudo descritivo, baseado em pesquisa documental. Para embasar as estratégias, foram utilizadas recomendações oficiais de instituições ou organizações nacionais ou internacionais no combate da COVID-19 publicadas entre os meses de março e junho de 2020. O plano estratégico proposto partiu da análise do serviço considerando as dimensões: infraestrutura, recursos materiais, recursos humanos e perfil dos usuários. Os resultados foram apresentados de forma descritiva. RESULTADOS: Foram planejadas ações referentes a adaptações na infraestrutura, cuidados com o ambiente, planejamento e implementação da nova rotina de atendimento e protocolo de biossegurança, fundamentadas nas recomendações sanitárias para enfrentamento da situação sanitária publicadas até o momento. O apoio técnico-científico de profissionais do campo da biossegurança foi fundamental na avaliação dos riscos locais e no estabelecimento de medidas de prevenção. CONCLUSÃO: A descrição detalhada serve como instrumento norteador para o retorno das atividades com o máximo de segurança possível. Para que sejam eficazes, as estratégias de combate a infecções de qualquer natureza devem levar em consideração, no momento de sua formulação, as particularidades que cada ambiente de assistência à saúde possui. As novas rotinas devem contemplar a realidade socioeconômica local e permitir o cumprimento dos objetivos acadêmicos e sociais da Clínica Escola, mas devem ser revistas em períodos preestabelecidos pelos gestores ou de acordo com a evolução da situação sanitária local.

Use of an app as a complementary strategy to speech-language therapy in a case of cognitive-communication disorder. / O uso de aplicativo como estratégia complementar na terapia fonoaudiológica em um caso de distúrbio cognitivo da comunicação.

With the aging of the population, there is an increase in the incidence of common diseases to this age group, such as dementias. Efforts to improve the quality of health care for these patients, including speech-language therapy, have grown. This study aims to evaluate the effectiveness and applicability of the Talk Around It as a complementary strategy in the language therapy of a patient with cognitive communication disorder. The participant was evaluated before and after speech therapy through standardized language assessment protocols. The main focus of therapy was the reduction of anomies. The Talk Around It application has been selected as a complementary therapeutic resource to achieve this goal. In the post-therapy evaluation improvement or maintenance of the Montreal-Toulouse Battery for Language Assessment-Brazil Battery subtests scores was observed: Oral naming (nouns, verbs and total), Semantic and Orthographic verbal fluency and Oral narrative discourse (information unit and scenes). Functional assessment of communicative skills has not changed consistently after the intervention. The technological resource used with conventional therapeutic strategies, during three months, led to improvements in the lexical access ability in the case studied. It use in clinical practice in patients with mild dementia has proved possible.

Com o crescimento da população idosa, evidencia-se um aumento da incidência de doenças comuns a essa faixa etária, como as demências. Esforços para aprimorar a qualidade dos cuidados em saúde a esses pacientes, incluindo os cuidados fonoaudiológicos, têm crescido. Este estudo objetiva avaliar a efetividade e a aplicabilidade do aplicativo Talk Around It como estratégia complementar na terapia fonoaudiológica em um caso de distúrbio cognitivo da comunicação. O participante foi avaliado pré e pós-terapia fonoaudiológica por meio de protocolos padronizados de avaliação da linguagem. A terapia teve como foco principal a redução de anomias. O aplicativo Talk Around It foi selecionado como recurso terapêutico complementar para alcançar esse objetivo. Na avaliação pós-terapia observou-se melhora ou manutenção dos escores dos subtestes da Bateria Montreal-Toulouse de Avaliação da Linguagem-Brasil: Nomeação oral (substantivos, verbos e total), Fluência verbal semântica e ortográfica e Discurso narrativo oral (unidade de informação e cenas). A avaliação funcional das habilidades comunicativas não se modificou de modo consistente após a intervenção O recurso tecnológico empregado com estratégias terapêuticas convencionais, durante três meses, conduziu a melhoras da habilidade de acesso lexical no caso estudado. Seu uso na prática clínica em pacientes com demência em fase leve mostrou-se possível.

The effectiveness of speech-language therapy at the discursive level: a case study of cognitive-linguistic deficit in dementia. / A efetividade da terapia fonoaudiológica no nível discursivo: estudo de caso de distúrbio linguístico-cognitivo na demência.

People with dementia present cognitive, language and behavioral impairments. The language deficits can be identified in the speech of these patients in the early stages. However, there are still few studies about the effectiveness of speech-language therapy in these cases. This study aimed to describe the language manifestations observed in the speech of a patient with a linguistic-cognitive disorder and to analyze the effectiveness of speech-language therapy. A longitudinal single-case study with a patient with mild to moderate mixed dementia was carried out. The patient underwent pre- and post-speech-language therapy evaluation with the Oral comprehension and the Narrative discourse subtests of the MTL-Brazil Battery and The Dog Story test. We observed severe impairments of the oral comprehension and deficits involving the micro and macrolinguistic dimensions of the discourse, with a score of 2/10 in the oral discourse evaluation index. After the speech-language therapy, the patient achieved adequate performance in the Oral Comprehension subtests (words, sentences and text) and the Oral Narrative discourse (number of words and information units) of the MTL-Brazil Battery. In The Dog Story test, the participant obtained better performance in the discourse production regarding the items lexical change and syntactic complexity (microlinguistic dimension) and macroproposition (macrolinguistic dimension), achieving a score of 5/10 on the index. It is possible to state that the speech-language therapy was effective in the short term for this patient with linguistic-cognitive disorder and impairments in the discursive level of the language.

Pessoas com demência apresentam alterações cognitivas, de linguagem e de comportamento. As alterações da linguagem podem ser identificadas no discurso desses pacientes já nas fases iniciais. Contudo, ainda há poucas pesquisas sobre a efetividade da terapia fonoaudiológica nesses casos. Os objetivos deste estudo foram descrever as manifestações linguísticas presentes no discurso de um paciente com distúrbio linguístico-cognitivo e analisar a efetividade da terapia fonoaudiólogica. Foi realizado um estudo de caso único longitudinal, com participante com demência mista em fase leve à moderada, submetida à avaliação pré e pós-terapia fonoaudiológica. Foram utilizados os subtestes de Compreensão oral e de Discurso narrativo oral da Bateria MTL-Brasil e o teste The Dog Story. Na avaliação, a paciente apresentou alteração grave da compreensão oral e alteração nas dimensões micro e macrolinguística do discurso, obtendo pontuação 2/10 no índice de avaliação do discurso oral. Após a terapia, a paciente obteve resultados dentro do esperado nos subtestes de Compreensão oral (palavras, frases e texto) e de Discurso narrativo oral (número de palavras e unidades de informação) da Bateria MTL-Brasil. No teste The Dog Story, a participante obteve melhor desempenho na produção do discurso em relação aos itens alteração lexical e complexidade sintática (dimensão microlinguística) e macroproposição (dimensão macrolinguística), alcançando escore de 5/10 no índice. É possível afirmar que a terapia fonoaudiológica foi efetiva a curto prazo para esta paciente com distúrbio linguístico-cognitivo e alterações no nível discursivo da linguagem.

Effects of language stimulation on cognition of institutionalized aged people: a preliminary case series study.

Cognitive stimulation programs for institutionalized elderly people show positive results, however few studies have investigated the effectiveness of language stimulation programs for the health of this population. OBJECTIVES: To characterize the cognitive-linguistic profile of institutionalized elderly and to compare their performance before and after a language stimulation program (LSP). METHODS: An exploratory case series study was conducted with nine residents of a Home for the Aged. Elderly people aged 60 or over, of both sexes, without neurological or neuropsychiatric diseases, communication disorders, intellectual impairment or severe visual or hearing impairment were included. The participants were submitted to an initial assessment through the Montreal Cognitive Assessment (MoCA) and Montreal Toulouse Battery Language Assessment - Brazil to characterize the cognitive-linguistic profile of the studied group. Five elderly were selected to participate in the LSP, of wich only two participated effectively in the program, but all were reassessed after the program was completed. RESULTS: on the initial assessment, of the nine participants, only one had adequate cognitive performance and all presented changes in macro and/or microlinguistics aspects of oral discourse, with oral comprehension preserved. On the reassessment carried out with five participants, only two participants who adhered effectively to the program obtained improvements in MoCa scores. In regarding language, three participants performed better in the oral emission measures. The performance of the participants in oral comprehension remained or declined. CONCLUSION: The speech-language therapy intervention through a LSP contributes to improving the cognitive-linguistic performance of institutionalized elderly.

Programas de estimulação cognitiva voltados para idosos institucionalizados mostram resultados positivos, contudo poucos estudos investigaram a eficácia de programas de estimulação da linguagem para a saúde dessa população. OBJETIVOS: Caracterizar o perfil cognitivo-linguístico de idosos institucionalizados e comparar o desempenho antes e após um programa de estimulação de linguagem (PEL). MÉTODOS: Foi realizado um estudo exploratório do tipo série de casos, com nove residentes de instituição de longa permanência para idosos (ILPI). Incluíram-se idosos com 60 anos ou mais, de ambos os sexos, sem doenças neurológicas ou neuropsiquiátricas, distúrbios da comunicação, deficiência intelectual, ou deficiência visual ou auditiva grave. Os participantes foram submetidos a uma avaliação inicial, com a Montreal Cognitive Assessment (MoCa) e a Bateria Montreal Toulouse de Avaliação da Linguagem ­ Brasil, para caracterizar o perfil linguístico-cognitivo do grupo estudado. Foram selecionados cinco idosos para participar do PEL, dentre os quais apenas dois participaram efetivamente do programa, porém todos foram reavaliados imediatamente após a finalização do programa. RESULTADOS: Na avaliação inicial, dos nove participantes, apenas um participante apresentou desempenho cognitivo adequado, e todos apresentam alteração de aspectos macro e/ou microlinguísticos do discurso oral, com compreensão preservada. Na reavaliação realizada com cinco participantes, apenas os dois que aderiram efetivamente ao programa obtiveram melhoras no escores do MoCa. Em relação à linguagem, três participantes apresentaram melhor desempenho em emissão oral. O desempenho dos participantes em compreensão oral manteve-se ou declinou. CONCLUSÃO: A intervenção fonoaudiológica por meio de um PEL contribui para a melhora do desempenho cognitivo de idosos institucionalizados.

Reabilitação fonoaudiológica na paralisia facial periférica: revisão integrativa / Speech-language rehabilitation in peripheral facial paralysis: integrative review

RESUMO Objetivos identificar e analisar a produção científica sobre as estratégias terapêuticas empregadas na reabilitação fonoaudiológica de pessoas com paralisia facial periférica (PFP). Estratégia de pesquisa foi realizada uma revisão integrativa, utilizando-se as bases de dados SciELO, PubMed, Web of Science, ScienceDirect e Portal CAPES. Os descritores foram: paralisia facial e paralisia de Bell, combinados com reabilitação, terapia miofuncional e fonoaudiologia ou seus correlatos em inglês. Critérios de seleção estudos disponíveis na íntegra, que abordaram a reabilitação fonoaudiológica em pessoas com PFP, publicados no período entre 1999 e 2019, em português brasileiro, inglês ou espanhol. Resultados foram identificadas 650 publicações, mas apenas cinco artigos contemplaram os critérios de inclusão propostos. Dentre estes, a SciELO e PubMed obtiveram dois artigos incluídos cada. Além disso, a maioria foi publicada nos últimos dez anos e produzida no Brasil. O português brasileiro foi o idioma de publicação de três dos cinco artigos incluídos, não ocorrendo predominância de um nível de evidência específico. A descrição dos procedimentos utilizados não foi suficientemente detalhada nos estudos. Exercícios isotônicos e isométricos foram abordados mais frequentemente. A bandagem surgiu como recurso terapêutico em um estudo. Conclusão embora haja um grande número de artigos relacionadas à PFP, apenas cinco estudos descreveram procedimentos fonoaudiológicos para pessoas com PFP, com nível de evidência baixo. Portanto, novos estudos abordando o tema são necessários.

ABSTRACT Purpose identify and analyze the scientific production about the therapeutic strategies employed in the speech-language rehabilitation of people with peripheral facial paralysis. Research strategy an integrative review was performed using the SciELO, PubMed, Web of Science, ScienceDirect and Portal CAPES databases. The descriptors were: facial paralysis and Bell's palsy, combined with rehabilitation, myofunctional therapy and Speech, Language and Hearing Sciences or their correlates in english. Selection criteria studies available in their entirety, which addressed speech-language rehabilitation in people with peripheral facial paralysis, published between 1999 and 2019, in Brazilian Portuguese, english or spanish, were selected. Results 650 publications were identified, but only five articles met the proposed inclusion criteria. Among these, SciELO and PubMed obtained two articles included each. In addition, most were published in the last ten years and produced in Brazil. Brazilian Portuguese was the language of publication of three of the five included, with no predominance of a specific level of evidence. The description of the procedures used was not sufficiently detailed in the studies. Isotonic and isometric exercises were approached more frequently. Bandage emerged as a therapeutic resource in one study. Conclusion Although there are a large number of articles related to peripheral facial paralysis, only five studies described speech-language procedures for people with peripheral facial paralysis, with low level of evidence. Therefore, further studies addressing the topic are needed.

Estratégias de prevenção da COVID-19 no retorno das atividades em Clínica Escola de Fonoaudiologia / COVID-19 prevention strategies during the return to activities in a Speech Therapy Teaching Clinic

RESUMO Objetivo Descrever as estratégias utilizadas durante o período da pandemia de COVID-19 para o retorno das atividades acadêmicas e assistenciais em saúde da Clínica Escola de Fonoaudiologia de uma universidade pública brasileira. Método Estudo descritivo, baseado em pesquisa documental. Para embasar as estratégias, foram utilizadas recomendações oficiais de instituições ou organizações nacionais ou internacionais no combate da COVID-19 publicadas entre os meses de março e junho de 2020. O plano estratégico proposto partiu da análise do serviço considerando as dimensões: infraestrutura, recursos materiais, recursos humanos e perfil dos usuários. Os resultados foram apresentados de forma descritiva. Resultados Foram planejadas ações referentes a adaptações na infraestrutura, cuidados com o ambiente, planejamento e implementação da nova rotina de atendimento e protocolo de biossegurança, fundamentadas nas recomendações sanitárias para enfrentamento da situação sanitária publicadas até o momento. O apoio técnico-científico de profissionais do campo da biossegurança foi fundamental na avaliação dos riscos locais e no estabelecimento de medidas de prevenção. Conclusão A descrição detalhada serve como instrumento norteador para o retorno das atividades com o máximo de segurança possível. Para que sejam eficazes, as estratégias de combate a infecções de qualquer natureza devem levar em consideração, no momento de sua formulação, as particularidades que cada ambiente de assistência à saúde possui. As novas rotinas devem contemplar a realidade socioeconômica local e permitir o cumprimento dos objetivos acadêmicos e sociais da Clínica Escola, mas devem ser revistas em períodos preestabelecidos pelos gestores ou de acordo com a evolução da situação sanitária local.

ABSTRACT Purpose Describe the preventive strategies used during the COVID-19 pandemic in the return of academic and health care activities in a Speech Therapy Teaching Clinic at a Brazilian public university. Methods This is a descriptive study based on documentary research. The strategies were based on official recommendations from national and international institutions and/or organizations to combat COVID-19 published between March and June 2020. The strategic plan included an analysis of the clinic's infrastructure, material and human resources, and user profile. The results are presented descriptively. Results Actions based on the health recommendations to face the COVID-19 pandemic published until then considered adaptations to the infrastructure, care for the environment, and planning and implementation of a new health care routine and a biosafety protocol. The technical-scientific support provided by professionals in the field of biosafety was essential to assess local risks and establish preventive measures. Conclusion A detailed description of strategies is a guiding instrument for the return to activities in the safest manner. To be effective, strategies to combat infections of any nature should be formulated considering the particularities of each health care environment. The new routines should contemplate the local socioeconomic reality and fulfill the academic and social objectives of the Speech Therapy Teaching Clinic, but they should be revised by the management team periodically or as the local health situation evolves.

O uso da kinesio taping no tratamento da paralisia facial pós-acidente vascular cerebral fase aguda / The use of kinesio taping in the treatment of the acute phase of post-stroke facial paralysis

RESUMO Objetivo comparar os resultados da reabilitação da paralisia facial pós-acidente vascular cerebral isquêmico na fase aguda, com e sem o uso da Kinesio Taping. Métodos estudo experimental caso e controle com 46 pacientes com paralisia facial pós-acidente vascular cerebral, distribuídos em dois grupos de forma randomizada, para a reabilitação da mímica facial: o grupo caso realizou terapia miofuncional orofacial e fez uso da Kinesio Taping nos músculos zigomáticos maior e menor e o grupo controle apenas terapia miofuncional orofacial. Para avaliação da paralisia facial, foi utilizada a escala de House e Brackmann e o protocolo de incompetência do movimento para as medições da face. Todos os participantes realizaram 12 dias de intervenção fonoaudiológica para a reabilitação da mímica facial. Para análise, considerou-se a incompetência do movimento por meio das medidas da face e o grau de comprometimento da paralisia facial e foi verificado se a idade poderia ter influenciado os resultados. Foram realizadas análises de associação e o nível de significância adotado foi de 5%. Resultados os dois grupos apresentaram melhora da assimetria facial após intervenção fonoaudiológica, a incompetência do movimento foi menor em todas as medidas da face e a melhora da gravidade da paralisia facial foi semelhante, sem diferença estatística entre os tratamentos. Conclusão tanto a terapia miofuncional orofacial exclusiva, como associada ao uso da Kinesio Taping, são estratégias terapêuticas que promovem melhora da paralisia facial pós-acidente vascular cerebral.

ABSTRACT Purpose To compare the results of treatment of facial paralysis after ischemic stroke in the acute phase with and without the use of Kinesio Taping. Methods Experimental case-control study with 46 patients with facial paralysis after stroke, randomly assigned to two groups for treatment of facial mimicry: the case group underwent orofacial myofunctional therapy and used Kinesio Taping on the zygomatic major and minor muscles while the control group only received orofacial myofunctional therapy. To assess facial paralysis, the House and Brackmann scale and the movement incompetence protocol were used for facial measurements. All participants underwent 12 days of treatment for facial mimicry. The analysis considered movement incompetence by means of the face measurements and the degree of impairment of facial paralysis, checking whether age might have influenced the results. Association analyses were performed and the significance level adopted was 5%. Results both groups showed an improvement in facial asymmetry after treatment, movement incompetence was lower in all facial measurements, and the improvement in the severity of facial paralysis was similar, with no statistical difference between treatments. Conclusion Both the exclusive orofacial myofunctional therapy and the one combined with Kinesio Taping are therapeutic strategies that promote improvement in post-stroke facial paralysis.

Qualitative and quantitative aspects of the F-A-S fluency test in people with aphasia.

Verbal fluency tests are widely used in neuropsychological assessment. The quantitative and qualitative analysis of the performance of aphasic individuals on the phonemic verbal fluency (PVF) test can contribute to a better understanding of cognitive changes in this group of patients. OBJECTIVE: This study aimed to analyze clustering and switching measures of PVF in people with aphasia and investigate the relationship between the use of these strategies, the quantitative performance on the test, and the performance on executive functions. METHODS: This is a cross-sectional study of 15 people with aphasia, right-handed, native speakers of Brazilian Portuguese, aged 19 to 92 years. They were submitted to the F-A-S test and the Clock Drawing Test (CDT). The following measures were obtained in the F-A-S test: total score, number of clusters, mean cluster size, and number of switches. Spearman's test was used to analyze correlation. RESULTS: We found a positive correlation among all F-A-S test scores, ranging from p=0.61 (p<0.001) to p=0.91 (p<0.001). No correlation was identified between these measures and CDT performance (p≤0.31; p≥0.260). CONCLUSIONS: The quantitative and qualitative analysis of F-A-S in people with aphasia, even those with different linguistic manifestations, showed that these individuals presented lower scores and that the number of total words and the number of switches were strongly correlated. We found no correlation between executive function, assessed by the CDT, and switching performance on the F-A-S test.

Testes de fluência verbal são procedimentos amplamente utilizados na avaliação neuropsicológica. A análise da performance de pessoas com afasia no teste de fluência verbal fonêmica (FVF), do ponto de vista quantitativo e qualitativo, pode contribuir para uma melhor compreensão das mudanças cognitivas que ocorrem nesse grupo de pacientes. OBJETIVO: Os objetivos deste estudo foram analisar as medidas de estratégias de agrupamento e de mudança de agrupamento na FVF de pessoas com afasia e investigar a correlação entre o uso dessas estratégias, o desempenho quantitativo no teste e o desempenho em funções executivas. Métodos: Foi realizado um estudo transversal com 15 pessoas com afasia, destros, falantes nativos do português brasileiro, com idade entre 19 e 92 anos. Eles foram submetidos ao teste F-A-S e ao Teste do Relógio (TDR). Foram obtidas as seguintes medidas no F-A-S: escore total, número e tamanho médio de agrupamento e número de mudança de agrupamento. Para análise de correlação foi utilizado o teste de Spearman. RESULTADOS: Foi verificada correlação positiva entre todos os escores do teste F-A-S, variando entre p=0,61 (p<0,001) e p=0,91 (p<0,001). Não foram encontradas correlações entre tais medidas e o escore no TDR (p≤0,31; p≥0,260). CONCLUSÕES: A análise quantitativa e qualitativa do F-A-S de pessoas com afasia, mesmo com diferentes manifestações linguísticas, mostrou que elas apresentam escores inferiores e o número total de palavras e o número de mudanças de agrupamento possuem forte correlação. Não foi observada correlação entre funções executivas, avaliada pelo TDR, e o desempenho na medida de mudança de agrupamento.

Qualitative and quantitative aspects of the F-A-S fluency test in people with aphasia / Aspectos qualitativos e quantitativos no teste de fluência f-a-s em pessoas com afasia

ABSTRACT. Verbal fluency tests are widely used in neuropsychological assessment. The quantitative and qualitative analysis of the performance of aphasic individuals on the phonemic verbal fluency (PVF) test can contribute to a better understanding of cognitive changes in this group of patients. Objective: This study aimed to analyze clustering and switching measures of PVF in people with aphasia and investigate the relationship between the use of these strategies, the quantitative performance on the test, and the performance on executive functions. Methods: This is a cross-sectional study of 15 people with aphasia, right-handed, native speakers of Brazilian Portuguese, aged 19 to 92 years. They were submitted to the F-A-S test and the Clock Drawing Test (CDT). The following measures were obtained in the F-A-S test: total score, number of clusters, mean cluster size, and number of switches. Spearman's test was used to analyze correlation. Results: We found a positive correlation among all F-A-S test scores, ranging from p=0.61 (p<0.001) to p=0.91 (p<0.001). No correlation was identified between these measures and CDT performance (p≤0.31; p≥0.260). Conclusions: The quantitative and qualitative analysis of F-A-S in people with aphasia, even those with different linguistic manifestations, showed that these individuals presented lower scores and that the number of total words and the number of switches were strongly correlated. We found no correlation between executive function, assessed by the CDT, and switching performance on the F-A-S test.

RESUMO. Testes de fluência verbal são procedimentos amplamente utilizados na avaliação neuropsicológica. A análise da performance de pessoas com afasia no teste de fluência verbal fonêmica (FVF), do ponto de vista quantitativo e qualitativo, pode contribuir para uma melhor compreensão das mudanças cognitivas que ocorrem nesse grupo de pacientes. Objetivo: Os objetivos deste estudo foram analisar as medidas de estratégias de agrupamento e de mudança de agrupamento na FVF de pessoas com afasia e investigar a correlação entre o uso dessas estratégias, o desempenho quantitativo no teste e o desempenho em funções executivas. Métodos: Foi realizado um estudo transversal com 15 pessoas com afasia, destros, falantes nativos do português brasileiro, com idade entre 19 e 92 anos. Eles foram submetidos ao teste F-A-S e ao Teste do Relógio (TDR). Foram obtidas as seguintes medidas no F-A-S: escore total, número e tamanho médio de agrupamento e número de mudança de agrupamento. Para análise de correlação foi utilizado o teste de Spearman. Resultados: Foi verificada correlação positiva entre todos os escores do teste F-A-S, variando entre p=0,61 (p<0,001) e p=0,91 (p<0,001). Não foram encontradas correlações entre tais medidas e o escore no TDR (p≤0,31; p≥0,260). Conclusões: A análise quantitativa e qualitativa do F-A-S de pessoas com afasia, mesmo com diferentes manifestações linguísticas, mostrou que elas apresentam escores inferiores e o número total de palavras e o número de mudanças de agrupamento possuem forte correlação. Não foi observada correlação entre funções executivas, avaliada pelo TDR, e o desempenho na medida de mudança de agrupamento.

Speech in the foreign accent syndrome: differential diagnosis between organic and functional cases.

Foreign accent syndrome (FAS) is an extremely rare disorder, with 112 cases described until 2019. We compare two cases of the foreign accent syndrome in native speakers of Brazilian Portuguese in its classic form (FAS) and psychiatric variant (FALS). Two cases were analyzed: (1) a right-handed, 69-year-old man, with a prior history of stroke, and (2) a right-handed, 43-year-old woman, diagnosed with schizophrenia. They were evaluate for language and speech, including the speech intelligibility. Both patients had speech impairments complaints, similar to a new accent, without previous exposure to a foreign language. However, the onset of the speech disorder was sudden in case 1 and insidious and with transient events in case 2, with speech intelligibility scores of 95.5 and 55.3% respectively. Besides neurologic impairment, the clinical presentation of FALS was extremely severe and differed to that expected in FAS cases, in which speech intelligibility is preserved.

A síndrome do sotaque estrangeiro (SSE) é um distúrbio extremamente raro, com 112 casos descritos até 2019. Foram comparados dois casos de SSE em falantes nativos do português brasileiro em sua forma clássica e em sua variante psiquiátrica. Os seguintes casos foram analisados: (1) homem de 69 anos, destro, com história prévia de acidente vascular cerebral, e (2) mulher de 43 anos, destra, com diagnóstico de esquizofrenia. Eles foram avaliados quanto à linguagem e à fala, incluindo a inteligibilidade. Ambos apresentaram alterações de fala, como um sotaque novo adquirido, sem exposição prévia à língua estrangeira. Entretanto, o início do distúrbio foi súbito no caso 1 e insidioso e com eventos transitórios no caso 2, com escores de inteligibilidade da fala de 95,5 e 55,3%, respectivamente. Além do comprometimento neurológico, a apresentação clínica da variante psiquiátrica foi mais grave e diferiu dos casos de SSE, cuja inteligibilidade da fala é preservada.

Speech in the foreign accent syndrome: differential diagnosis between organic and functional cases / A fala na síndrome do sotaque estrangeiro: diagnóstico diferencial entre casos orgânicos e funcionais

ABSTRACT. Foreign accent syndrome (FAS) is an extremely rare disorder, with 112 cases described until 2019. We compare two cases of the foreign accent syndrome in native speakers of Brazilian Portuguese in its classic form (FAS) and psychiatric variant (FALS). Two cases were analyzed: (1) a right-handed, 69-year-old man, with a prior history of stroke, and (2) a right-handed, 43-year-old woman, diagnosed with schizophrenia. They were evaluate for language and speech, including the speech intelligibility. Both patients had speech impairments complaints, similar to a new accent, without previous exposure to a foreign language. However, the onset of the speech disorder was sudden in case 1 and insidious and with transient events in case 2, with speech intelligibility scores of 95.5 and 55.3% respectively. Besides neurologic impairment, the clinical presentation of FALS was extremely severe and differed to that expected in FAS cases, in which speech intelligibility is preserved.

RESUMO. A síndrome do sotaque estrangeiro (SSE) é um distúrbio extremamente raro, com 112 casos descritos até 2019. Foram comparados dois casos de SSE em falantes nativos do português brasileiro em sua forma clássica e em sua variante psiquiátrica. Os seguintes casos foram analisados: (1) homem de 69 anos, destro, com história prévia de acidente vascular cerebral, e (2) mulher de 43 anos, destra, com diagnóstico de esquizofrenia. Eles foram avaliados quanto à linguagem e à fala, incluindo a inteligibilidade. Ambos apresentaram alterações de fala, como um sotaque novo adquirido, sem exposição prévia à língua estrangeira. Entretanto, o início do distúrbio foi súbito no caso 1 e insidioso e com eventos transitórios no caso 2, com escores de inteligibilidade da fala de 95,5 e 55,3%, respectivamente. Além do comprometimento neurológico, a apresentação clínica da variante psiquiátrica foi mais grave e diferiu dos casos de SSE, cuja inteligibilidade da fala é preservada.

Speech Intelligibility in Dysarthrias: Influence of Utterance Length.

AIM: To analyze the effect of utterance length on the intelligibility of words produced by dysarthric speakers. METHODS: A total of 10 adult speakers with dysarthria (5 men and 5 women; mean age 58.8 years, SD 14.1) took part in the study. Six speakers exhibited mild-to-moderate impairment, while 4 had severe-to-extreme impairment, according to scores on the single-words subtest of the Protocol for the Evaluation of Speech Intelligibility in Dysarthrias (PESI). The speakers were recorded producing, by repetition, a list of 25 sentences from the sentence subtest of the PESI plus a list of 25 separate words taken from the same sentence list. The speech samples were sound recorded and subsequently transcribed by 40 listeners. Intelligibility scores were calculated according to the percentage of target words correctly transcribed in each list of stimuli. RESULTS: The intelligibility scores for the target words produced in sentences were lower than the scores obtained by utterance of single words (z = -2.82; p < 0.01). This difference was not consistently due to dysarthria severity. CONCLUSION: The results of the present study support the hypothesis that utterance length can negatively influence speech intelligibility in people with dysarthria.

Adesão ao tratamento fonoaudiológico por pessoas com afasia encaminhadas após alta hospitalar: estudo de dois casos / Adherence to speech-language therapy by people with aphasia referred after hospital discharge: study of two cases

RESUMO Diante da percepção do impacto na comunicação e na qualidade de vida ocasionado por um quadro de afasia, compreende-se a relevância da adesão ao tratamento fonoaudiológico. Porém, há casos em que a procura por tal tratamento não ocorre, por motivos que ainda não foram investigados de modo aprofundado. O objetivo deste estudo foi analisar a adesão ao tratamento fonoaudiológico de pessoas com afasia, encaminhadas após alta hospitalar. Foi realizado um estudo qualitativo de dois casos. Participaram deste estudo duas idosas com afasia após acidente vascular cerebral (AVC), acompanhadas em um hospital municipal de referência microrregional. Foi realizada a coleta de dados sociodemográficos e clínicos em prontuário e por meio de entrevista com um familiar de cada participante, durante a internação. Após dois meses, aproximadamente, foi realizada nova entrevista para investigar a procura por atendimento fonoaudiológico. A instalação de sequelas físicas pós-AVC, que afetam membro inferior, sua gravidade e a fase de recuperação contribuem para a não adesão ao tratamento fonoaudiológico público em nível ambulatorial, por pessoas com afasia. A interação entre fatores sociodemográficos, aspectos clínicos e características da rede pública de saúde (como a inexistência de fonoaudiólogo no serviço de atenção domiciliar) pode influenciar a procura por tratamento domiciliar particular nesses casos. É possível afirmar que múltiplos fatores, clínicos e sociodemográficos, influenciam a não procura por tratamento fonoaudiológico por essa população. Além disso, tais fatores indicam a existência de dificuldades no acesso a serviços de saúde públicos, por limitações na rede de atenção à saúde regional.

ABSTRACT Given the perceived impact on communication and quality of life of aphasia, the importance of adherence to speech therapy treatment is clear. However, there are cases in which this treatment is not sought, for reasons that have not been fully investigated. The aim of this study was to analyze adherence to speech therapy by people with aphasia referred after hospital discharge. A qualitative case study of two cases was carried out. Two elderly women with aphasia after stroke treated at a micro-regional public referral hospital participated in this study. Sociodemographic and clinical data were collected from patient medical records and drawn from an interview with a family member during hospitalization. After about two months, a second interview was conducted to investigate whether speech therapy had been sought. The presence of post-stroke physical sequelae affecting lower limbs, its severity, and the post-stroke recovery phase were all factors contributing to non-adherence to public outpatient speech-therapy treatment by these individuals with aphasia. The interaction between sociodemographic factors, clinical aspects and characteristics of the public health network (such as non-availability of speech therapists in the home-care service) can influence the seeking of private home-based treatment in these cases. Results revealed that multiple clinical and sociodemographic factors influence nonadherence to speech therapy in this population. In addition, these factors indicate difficulties accessing public health services as a result of shortcomings in the regional health care network.

Pneumo-phono-articulatory coordination assessment in dysarthria cases: a cross-sectional study.

BACKGROUND: Pneumo-phono-articulatory coordination is often impaired in dysarthric patients. Because all speech is produced upon exhalation, adequate respiratory support and coordination are essential for communication. Nevertheless, studies investigating respiratory parameters for speech are scarce. The objectives of the present study were to analyze and compare the numbers of words and syllables (universal measurement) per exhalation among healthy and dysarthric speakers, in different speech tasks. DESIGN AND SETTING: A cross-sectional analytical study with a control group was conducted at the Department of Speech, Language and Hearing Sciences at UNIFESP. METHODS: The study sample consisted of 62 individuals: 31 dysarthric patients and 31 healthy individuals matched for sex, age and education level. All participants performed number counting and text reading tests in which the numbers of words and syllables per exhalation were recorded. All measurements obtained from the two groups were compared. RESULTS: Statistically significant differences between the dysarthric and healthy groups were found in the two tasks (counting of syllables and words per exhalation) (P < 0.001). In contrast, the performance of the dysarthric patients did not vary according to the task: reading and number counting in syllables/exhalation (P = 0.821) or words/exhalation (P = 0.785). CONCLUSIONS: The mean numbers of words and syllables per exhalation among dysarthric subjects did not vary according to the speech task used but they clearly showed differences between dysarthric patients and normal healthy subjects. The study also made it possible to obtain preliminary data on the average numbers of words and syllables per expiration produced by healthy individuals during their speech production.

The influence of education on performance of adults on the Clock Drawing Test.

The Clock Drawing Test (CDT) is an important instrument for screening individuals suspected of having cognitive impairment. OBJECTIVE: To determine the influence of education on the performance of healthy adults on the CDT. METHODS: A total of 121 drawings by healthy adults without neurological complaints or impairments were analysed. Participants were stratified by educational level into 4 subgroups: 27 illiterate adults, 34 individuals with 1-4 years of formal education, 30 with 5-11 years, and 30 adults with >11 years' formal education. Scores on the CDT were analyzed based on a scale of 1-10 points according to the criteria of Sunderland et al. (1989).¹ The Kruskal-Wallis test was applied to compare the different education groups. Tukey's multiple comparisons test was used when a significant factor was found. RESULTS: Although scores were higher with greater education, statistically significant differences on the CDT were found only between the illiterate and other educated groups. CONCLUSION: The CDT proved especially difficult for illiterate individuals, who had lower scores. These results suggest that this screening test is suitable for assessing mainly visuoconstructional praxis and providing an overall impression of cognitive function among individuals, independently of years of education.

O Teste do Desenho do Relógio (TDR) é um instrumento importante para rastrear indivíduos com suspeita de alterações cognitivas. OBJETIVO: Verificar a influência da variável sociodemográfica escolaridade no desempenho de adultos saudáveis no TDR. MÉTODOS: Foram analisados os desenhos de 121 adultos saudáveis sem queixas e/ou alterações neurológicas, distribuídos em 4 subgrupos, a partir de quatro níveis de escolaridade: 27 adultos analfabetos, 34 adultos com 1-4 anos de estudo formal, 30 adultos com 5-11 anos de estudo formal, 30 adultos com >11 anos de estudo formal. Os desenhos obtidos foram analisados segundo os critérios propostos por Sunderland et all (1989),¹ com uma escala que variou de 1 a 10 pontos. A comparação dos grupos segundo a escolaridade foi feita utilizando-se o teste de Kruskal-Wallis seguido do teste de comparações múltiplas de Tukey para verificar onde as diferenças se deram. RESULTADOS: Apesar dos escores terem aumentado conforme a escolaridade, foram observadas diferenças estatisticamente significantes apenas entre analfabetos e os demais grupos no TDR. CONCLUSÃO: O desempenho dos indivíduos melhorou de acordo com a escolaridade, porém o TDR não sofreu forte influência da escolaridade em sua aplicação, exceto para indivíduos analfabetos, que apresentaram escores diminuídos. Deste modo, acredita-se que o teste pode ser utilizado na avaliação da praxia visuo-construtiva em indivíduos independentemente dos anos de escolarização.

The influence of education on performance of adults on the Clock Drawing Test / A influência da escolaridade no desempenho de adultos no teste do desenho do relógio

ABSTRACT. The Clock Drawing Test (CDT) is an important instrument for screening individuals suspected of having cognitive impairment. Objective: To determine the influence of education on the performance of healthy adults on the CDT. Methods: A total of 121 drawings by healthy adults without neurological complaints or impairments were analysed. Participants were stratified by educational level into 4 subgroups: 27 illiterate adults, 34 individuals with 1-4 years of formal education, 30 with 5-11 years, and 30 adults with >11 years' formal education. Scores on the CDT were analyzed based on a scale of 1-10 points according to the criteria of Sunderland et al. (1989).¹ The Kruskal-Wallis test was applied to compare the different education groups. Tukey's multiple comparisons test was used when a significant factor was found. Results: Although scores were higher with greater education, statistically significant differences on the CDT were found only between the illiterate and other educated groups. Conclusion: The CDT proved especially difficult for illiterate individuals, who had lower scores. These results suggest that this screening test is suitable for assessing mainly visuoconstructional praxis and providing an overall impression of cognitive function among individuals, independently of years of education.

RESUMO. O Teste do Desenho do Relógio (TDR) é um instrumento importante para rastrear indivíduos com suspeita de alterações cognitivas. Objetivo: Verificar a influência da variável sociodemográfica escolaridade no desempenho de adultos saudáveis no TDR. Métodos: Foram analisados os desenhos de 121 adultos saudáveis sem queixas e/ou alterações neurológicas, distribuídos em 4 subgrupos, a partir de quatro níveis de escolaridade: 27 adultos analfabetos, 34 adultos com 1-4 anos de estudo formal, 30 adultos com 5-11 anos de estudo formal, 30 adultos com >11 anos de estudo formal. Os desenhos obtidos foram analisados segundo os critérios propostos por Sunderland et all (1989),¹ com uma escala que variou de 1 a 10 pontos. A comparação dos grupos segundo a escolaridade foi feita utilizando-se o teste de Kruskal-Wallis seguido do teste de comparações múltiplas de Tukey para verificar onde as diferenças se deram. Resultados: Apesar dos escores terem aumentado conforme a escolaridade, foram observadas diferenças estatisticamente significantes apenas entre analfabetos e os demais grupos no TDR. Conclusão: O desempenho dos indivíduos melhorou de acordo com a escolaridade, porém o TDR não sofreu forte influência da escolaridade em sua aplicação, exceto para indivíduos analfabetos, que apresentaram escores diminuídos. Deste modo, acredita-se que o teste pode ser utilizado na avaliação da praxia visuo-construtiva em indivíduos independentemente dos anos de escolarização.

Phonemic verbal fluency task in adults with high-level literacy.

OBJECTIVE:: To establish normative parameters for the F-A-S form of the phonemic verbal fluency test, in a population of Brazilian Portuguese speaking adults with high-level literacy. METHODS:: The sample comprised 40 male and female volunteers aged 19 to 59 years, and at least 8 years of formal education. Volunteers were first submitted to the Mini-Mental State Examination and the Clock Drawing cognitive screening tests, then to the F-A-S Verbal Phonemic Fluency Test; in this test, examinees were given 60 seconds to generate as many words as possible beginning with each of the three test letters. RESULTS:: The means for number of words beginning the letters F, A and S and for total number of words beginning with either letter generated per minute corresponded to 15.3, 14.4, 13.9 and 43.5, respectively. CONCLUSION:: Reference values obtained from young adults with high levels of literacy submitted to the F-A-S Verbal Phonemic Fluency Test in this study were similar to those reported in the international literature. These reference values can be used for clinical assessment of language disorder and neuropsychological evaluation. OBJETIVO:: Obter parâmetros de normalidade na tarefa de fluência verbal fonêmica, versão F-A-S, em uma população de alto letramento de adultos falantes do português brasileiro. MÉTODOS:: A amostra foi constituída por 40 voluntários, de ambos os sexos, com idade entre 19 e 59 anos, e com mais de 8 anos de estudo. Todos os voluntários foram inicialmente submetidos ao Miniexame do Estado Mental e ao Teste do Desenho do Relógio, para fins de rastreio cognitivo, e, então, ao Teste de Fluência Verbal Fonêmica F-A-S. Neste último, os indivíduos foram orientados a produzirem o maior número de palavras que conseguissem, iniciadas com cada uma das três letras ditas pelo examinador, em um intervalo de 60 segundos cada. RESULTADOS:: As médias das palavras produzidas com as letras F-A-S foram as seguintes: "F" = 15,3 palavras por minuto; "A" = 14,4 palavras por minuto; e "S" = 13,9 palavras por minuto. A média do total de palavras emitidas iniciada com todas as letras do teste foi de 43,5 palavras. CONCLUSÃO:: Foram obtidos valores de referência para o Teste de Fluência Verbal Fonêmica F-A-S para indivíduos adultos jovens de alto grau de letramento semelhantes aos de estudos internacionais. Tais valores podem ser utilizados na avaliação clínica de transtornos da linguagem e na avaliação neuropsicológica.