RESUMO
OBJECTIVE: The use of double J (DJ) stents is frequent in urological pediatrics, but it is not exempt from morbidity. The objective of this study was to describe the risk factors (RF) of DJ complications in pediatric patients, and to analyze the quality of the information provided to the families with respect to the stent. MATERIALS AND METHODS: A retrospective study of patients undergoing surgery with DJ placement in the urology department from 2017 to 2022 was carried out. Study patients were divided into two groups -complicated (C) and non-complicated (NC). A multivariate analysis was performed to identify complication-related RFs, and a quality analysis as perceived by the families was conducted by means of a satisfaction survey (0 = total dissatisfaction; 10 = maximum satisfaction). RESULTS: 180 patients were included (236 DJs). The main diagnoses included renal transplantation (29.8%), ureteropelvic stenosis (26%), and urolithiasis (20.7%). Complication rate was 21.9%, with a mean comprehensive complication index (CCI) of 26.8. Prophylactic antibiotic therapy was not associated with fewer complications (97.3% vs. 98.1%; p= 0.727). Complication RFs included more than one stent (p< 0.001; OR= 6.628) and bilateral placement (p< 0.05; OR= 4.871). Poor registration in the medical records was associated with greater complications (p= 0.025). In the information quality survey, 20% reported a score lower than 7/10. CONCLUSIONS: DJ-associated morbidity has a direct relationship with DJ duration, bilaterality, and carrying more than one stent in a lifetime. Adequate registration in the medical records is associated with shorter DJ duration, and therefore, fewer complications. Antibiotic prophylaxis did not reduce complications, which means its routine use should be reconsidered.
OBJETIVOS: El uso de catéteres doble J (DJ) es un proceso frecuente en uropediatría, pero no exento de morbilidad. El objetivo de nuestro estudio es describir factores de riesgo (FR) de complicación de los DJ en pacientes pediátricos y comprobar la calidad de la información transmitida a las familias en relación al catéter. MATERIAL Y METODOS: Estudio retrospectivo de pacientes intervenidos en urología con colocación de DJ (20172022). Grupos a estudio: complicados (CC) y no complicados (SC). Realizamos un análisis multivariante para identificar FR relacionados con complicaciones y un análisis de calidad percibida por las familias mediante encuesta de satisfacción (0 no satisfacción, 10 máxima satisfacción). RESULTADOS: Incluimos 180 pacientes, (236 DJ). Diagnósticos principales: trasplante renal 29,8%, estenosis pieloureteral 26%, y urolitiasis 20,7%. La tasa de complicaciones fue del 21,9%, con un Comprehensive Complication Index (CCI) medio de 26,8. La antibioterapia profiláctica no se relaciona con menos complicaciones (97,3% vs 98,1% p= 0,727). FR de complicación: acumular más de un catéter (p< 0,001, OR 6,628) o la colocación bilateral (p< 0,05; OR 4,871). Un mal registro en la historia clínica se relacionó con más complicaciones (p= 0,025). En la encuesta de calidad de información recibida, el 20% reflejaron una puntuación inferior a 7/10. CONCLUSIONES: La morbilidad asociada al DJ se relaciona con su duración, la bilateralidad o acumular más de un catéter. Su adecuado registro en la historia clínica se relaciona con menor duración del mismo y, por tanto, menos complicaciones. La profilaxis antibiótica no ha demostrado disminuir las complicaciones, su uso rutinario debe ser revalorado.