A telemedicina aplicada à cirurgia plástica: uma revisão integrativa / Telemedicine applied to plastic surgery: an integrative review

Introdução: A telemedicina refere-se à prestação de serviços médicos pelo uso da tecnologia da informação e comunicação entre pacientes e prestadores de serviços. A cirurgia plástica é um campo especialmente favorável à aplicação da telemedicina, dado que a inspeção visual do paciente orienta tanto o diagnóstico como o acompanhamento clínico. Métodos: Foi realizada revisão integrativa nos artigos publicados em telemedicina em cirurgia plástica na base de dados PubMed, utilizando os termos MeSH: "telemedicine" AND "plastic surgery". Após rastreamento e aplicação de critérios de elegibilidade, o texto completo dos artigos remanescentes foi digitalizado, com seus dados extraídos para análise detalhada. Resultados: Foram identificados 134 artigos, todos em inglês, na busca inicial no PubMed. Após rastreamento e aplicação dos critérios de exclusão, foram incluídos 12 estudos para a revisão integrativa. Os artigos encontrados nesta revisão demonstraram benefícios na utilização da telemedicina aplicada à cirurgia plástica, de forma mais pronunciada no acompanhamento pósoperatório dos pacientes, redução ou extinção da necessidade de visitas presenciais, satisfação dos pacientes nas consultas realizadas por telemedicina, redução de custos financeiros, redução de tempo de resposta para referências, acurácia diagnóstica semelhante à avaliação presencial e melhoria ao acesso de cuidado especializado a lugares remotos, tanto geográfica quanto socialmente desfavoráveis. Quatro artigos discutiram barreiras e limitações, observadas ou potenciais, ao uso da telemedicina na cirurgia plástica, como: segurança dos dados, legislação, custos e percepção de influência negativa na comunicação médico-paciente. Conclusão: Os estudos analisados demonstram ganho expressivo nos conhecimentos acerca da telemedicina aplicada à cirurgia plástica nos últimos anos.

Introduction: Telemedicine refers to providing medical services through information technology and communication between patients and service providers. Plastic surgery is a field especially favorable to the application of telemedicine since visual inspection of the patient guides both diagnosis and clinical follow-up. Methods: An integrative review was performed in the articles published in telemedicine in plastic surgery in the PubMed database, using the terms MeSH: "telemedicine" AND "plastic surgery." After tracking and applying eligibility criteria, the remaining articles' full text were digitized, with their data extracted for detailed analysis. Results: A total of 134 articles were identified, all in English, in the initial search for PubMed. After screening and application of the exclusion criteria, 12 studies were included for the integrative review. The articles found in this review demonstrated benefits in the use of telemedicine applied to plastic surgery. Especially in the postoperative follow-up of patients, in the reduction or extinction of the need for face-to-face visits, in the satisfaction of patients in the consultations carried out by telemedicine, in the reduction of financial costs and response time for referrals, in the diagnostic accuracy similar to the face-to-face assessment and in improving access to specialized care in remote places, both geographically and socially unfavorable. Four articles discussed barriers and limitations, observed or potential, to the use of telemedicine in plastic surgery, such as data security, legislation, costs and perception of negative influence on doctor-patient communication. Conclusion: The analyzed studies show an expressive gain in knowledge about telemedicine applied to plastic surgery in recent years.

Patient satisfaction and quality of life in breast reconstruction: assessment of outcomes of immediate, delayed, and nonreconstruction.

OBJECTIVES: This study was conducted aiming to assess the quality of life and satisfaction of women who had mastectomy treated with and without breast reconstruction. RESULTS: A total of 81 women who had mastectomy were included, of whom 53 (65.4%) underwent breast reconstruction. Quality of life was not significantly better in the reconstruction group than the nonreconstruction group. Satisfaction with the surgically operated breast, whether reconstructed or not, was positively correlated with quality of life (p = 0.004). There was no significant difference in quality of life between women with immediate and late reconstruction. This study showed that the satisfaction of patients with the operated breast, reconstructed or not, is more important in quality of life than whether the breast was reconstructed or not. When we analyzed the quality of life of women who had mastectomy who were dissatisfied with their unreconstructed breasts, we observed that nonreconstruction had a negative impact on the quality of life.

Características dos idosos vítimas de queimaduras no Hospital de Urgências de Sergipe / Characteristics of elderly victims of burns at the Emergency Hospital of Sergipe / Characteristics of elderly victims of burns at the Emergency Hospital of Sergipe

OBJETIVO: Traçar o perfil dos pacientes idosos mantidos sob os cuidados da equipe multiprofissional da Unidade de Tratamento de Queimados (UTQ) do Hospital de Urgências de Sergipe (HUSE). MÉTODO: Trata-se de um de abordagem quantitativa, retrospectivo e descritivo. Os dados utilizados foram fornecidos pelo sistema de registro de Cirurgia Plástica da Unidade de Tratamento de Queimados (UTQ) do Hospital de Urgências de Sergipe (HUSE), referente a idosos vítimas de queimaduras admitidos no serviço no período de janeiro de 2011 a junho de 2016, totalizando 45 pacientes incluídos no estudo. RESULTADOS: Foram incluídos os registros de 45 pacientes, com 77,78% deles entre 60 e 80 anos, predominância de 51,11% do gênero masculino, 60% dos pacientes foram acometidos por queimaduras de 2º grau, a chama direta representou 48,89% das causas, 66,67% foram classificados como médios queimados e o índice de óbito nesse grupo foi de 20%. CONCLUSÕES: Os idosos vítimas de queimaduras no HUSE são, em sua maioria, do gênero masculino, entre 60 e 80 anos, médios queimados, com presença de lesões de 2º grau predominantes, sendo a chama direta o principal agente causal. O reconhecimento do perfil do paciente queimado configura ferramenta imprescindível para o preparo de uma equipe profissional ciente da realidade com a qual lida e permite trabalhar na elaboração de projetos efetivos relacionados à prevenção das queimaduras.(AU)

OBJECTIVE: To describe the profile of elderly patients under the care of the multidisciplinary team of Burn Care Unit of the Emergency Hospital of Sergipe (HUSE). METHOD: This is a quantitative, retrospective and descriptive approach. The collected data were provided by Plastic Surgery registration system of Burn Care Unit of the Sergipe Emergency Hospital (HUSE), referring to elderly burn victims from January 2011 to June 2016 totalizing 45 patients included in the study. RESULTS: The records of 45 patients were included, 77.78% of them between 60 and 80 years of age, prevalence of 51.11% males, 60% of patients were affected by burns 2nd degree, the direct flame represented 48.89% of the causes, 66.67% were classified as medium burned and death rate in this group was 20%. CONCLUSIONS: Elderly burn victims in HUSE are mostly male, between 60 and 80 years old, medium burned with the presence of 2nd degree predominant lesions, and direct flame is the main causal agent. The recognition of the profile of the burned patient is an essential tool for the preparation of a professional team aware of the reality with which they work and allow them to work in the elaboration of effective projects related to the prevention of burns.(AU)

Objetivo: Determinar el perfil de los pacientes ancianos mantenidos bajo los cuidados del equipo multiprofesional de la Unidad de Tratamiento de Quemados (UTQ) del Hospital de Urgencias de Sergipe (HUSE). Método: Se trata de un enfoque cuantitativo, retrospectivo y descriptivo. Los datos utilizados fueron suministrados por el sistema de registro de Cirugía Plástica de la Unidad de Tratamiento de Quemados (UTQ) del Hospital de Urgencias de Sergipe (HUSE), referente a ancianos víctimas de quemaduras admitidas en el servicio en el período de enero de 2011 a junio de 2016, totalizando 45 pacientes incluidos en el estudio. Resultados: Se incluyeron los registros de 45 pacientes, con el 77,78% de ellos entre 60 y 80 años, la prevalencia de 51,11% hombres, 60% de los pacientes afectados por quemaduras de 2º grado, llamadas directas representaron el 48, 89% de las causas, 66,67% se clasificaron como quemado y tasa de mortalidad promedio en este grupo fue 20%. Conclusiones: Los ancianos víctimas de quemaduras en el HUSE son, en su mayoría, del género masculino, entre 60 y 80 años, medios quemados con presencia de lesiones de segundo grado predominantes, siendo la llama directa el principal agente causal. Conocer el paciente quemado configura herramienta imprescindible para la preparación de un equipo profesional consciente de la realidad con la que trabaja y permiten trabajar en la elaboración de proyectos efectivos relacionados a la prevención de las quemaduras.(AU)

Análise dos acidentes por queimadura com álcool líquido em Unidade de Tratamento de Queimados em Sergipe / Evaluation of burn accidents with liquid alcohol at a Burns Care Unit in Sergipe / Análisis de las quemaduras por accidente con alcohol líquido en Unidad de Tratamiento de Quemados en Sergipe

RESUMO Objetivos: Avaliar o perfil epidemiológico e a gravidade dos pacientes internados na Unidade de Tratamento de Queimados (UTQ) do Hospital de Urgências de Sergipe (HUSE) devido a queimadura por acidente com álcool líquido. Método: Estudo retrospectivo, quantitativo e descritivo com análise secundária de dados coletados no sistema de registro do serviço de Cirurgia Plástica da UTQ do HUSE referentes ao período de janeiro de 2010 a junho de 2016. Analisouse sexo, idade, gravidade, área (s) acometida (s), porte, tempo de internação e óbito. Resultados: Foram analisados 157 registros (12%), notando-se maior prevalência de adultos 130 (82,8%), do sexo masculino 95 (60,51%). Todos os pacientes internados apresentaram queimaduras de 2º grau, sendo que houve registro de 10 pacientes (6,37%) com queimaduras de 1º grau e de 23 pacientes (14,65%) de 3º grau associadas. As áreas mais acometidas foram face 76 (48,40%), membros superiores 61 (38,85%), tronco 52 (33,12%), membros inferiores 51 (32,48%), região cervical 50 (31,84%), tórax 40 (25,47%), abdome 28 (17,83%), dorso 12 (7,64%), região glútea sete (4,45%) e genitália cinco (3,18%). Foram registrados 89 (56,7%) como médios queimados. A média de dias de internação foi de 26,63. Foram registrados 13 óbitos (8,3%). Conclusões: O maior grupo de internados na UTQ do HUSE devido a queimadura por acidente com álcool líquido foi de adultos do sexo masculino. As queimaduras de 2º grau em face e membros superiores foram as mais prevalentes. O tempo de internação faz atentar quanto aos gastos no Sistema Único de Saúde por paciente queimado. O número de óbitos foi relativamente alto.

Objective: To evaluate the epidemiological profile and the severity of patients admitted to the Burn Care Unit of the Hospital of Urgencies of Sergipe (HUSE) due to burning by accident with liquid alcohol. Methods: Retrospective, quantitative, and descriptive study with secondary analysis of data collected through the registration system of the Plastic Surgery Service of the burn care unit HUSE for the period from January 2010 to June 2016. Data were analyzed according to sex, age, severity, affected(s) area(s), size, length of hospital stay, and death. Results: We analyzed 157 records (12%), noting a higher prevalence of adults 130 (82.8%) and male 95 (60.51%). All hospitalized patients had 2nd degree burns, and were recorded in 10 patients (6.37%) 1st degree and 23 patients (14.65%) 3rd degree associated. The most affected areas were face 76 (48.40%), upper limbs 61 (38.85%), trunk 52 (33.12%), lower limbs 51 (32.48%), neck 50 (31.84 %), chest 40 (25.47%), abdomen 28 (17.83%), back 12 (7.64%), the gluteal region seven (4.45%) and genitalia five (3.18%). They recorded 89 (56.7%) and average burned. The mean length of hospital stay was 26.63. Thirteen deaths (8.3%) were recorded. Conclusions: The largest group hospitalized in the burn care unit of HUSE due to burn by accident with liquid alcohol was adult males. Burns 2nd degree in the face and upper limbs were the most prevalent. The length of stay is to pay attention as to costs in public health system in Brazil. The number of deaths was relatively high.

Objectivo: Evaluar el perfil epidemiológico de los pacientes admitidos a la Unidad de Tratamiento de Quemaduras del Hospital de Urgencias de Sergipe (HUSE) debido a la quemadura por accidente con alcohol líquido. Métodos: Estudio retrospectivo, cuantitativo y descriptivo con análisis secundaria, recolectados a través del sistema de registro del Servicio de Cirugía Plástica de la unidad de cuidados de quemados del periodo de enero del 2010 hasta junio del 2016. Fueron analizados sexo, edad, gravedad, área(s) afectada(s), porte, estadía en el hospital y muerte. Resultados: Analizamos 157 registros (12%), notando una prevalencia prevalencia de adultos (130; 82,8%) y sexo masculino (95; 60,51%). Todos los pacientes hospitalizados tenían quemaduras de segundo grado, en 10 pacientes (6,37%) fueron registrados quemaduras de primer grado primer grado y en 23 pacientes (14,65%) quemaduras de tercer grado asociados. Las áreas más afectadas fueron el rostro (76; 48,40%), extremidades superiores (61; 38,85%), tronco (32; 33,12%), extremidades inferiores (51; 32,48%), cuello (50; 31,84%), pecho (40; 25,47%), abdomen (28; 17,83%), espalda (12; 7,64%), región del glúteo (7; 4,45) y los genitales (5; 3,18%). Registraron 89 (56.7%). Fueron clasificados 89 pacientes (56,7%) como medios queimados. La media de estadía en el hospital fue de 26,63 dias. Trece muertes (8.3%) fueron registradas. Conclusiones: El mayor grupo de internados en la UTQ del HUSE fue devido a accidente con alcohol liquido y de sexo masculino. Quemaduras de segundo grado en el rostro y extremidades superiores fueron las que más prevalecieron. El tiempo de permanencia en el hospital llama la atención para los gastos ocasionados para el sistema de salud pública brasileño. El número de muertes es relativamente alto.

Perfil epidemiológico dos pacientes queimados no Hospital de Urgências de Sergipe / Epidemiological profile of burned patients at the Emergency Hospital of Sergipe / Perfil epidemiológico de los pacientes con quemaduras en el Hospital de Emergencias de Sergipe

Traçar o perfil etiológico e epidemiológico frente ao diagnóstico de queimaduras em pacientes mantidos na Unidade de Tratamento de Queimados (UTQ) do Hospital de Urgências de Sergipe (HUSE). Método: Trata-se de um estudo retrospectivo, descritivo e transversal, com abordagem quantitativa. Foram utilizados dados do sistema de registro de Cirurgia Plástica da UTQ do HUSE, referente a vítimas de queimaduras admitidas na unidade no período de janeiro de 2011 a junho de 2016, totalizando 1097 pacientes. Resultados: Foram incluídos no trabalho 952 pacientes, dos quais 63,02% eram do gênero masculino, 51,15% de pacientes entre 0 e 12 anos. A maioria das lesões eram de 2º grau (79,41%), com 70,48% classificados como médios queimados, com a escaldadura representando 49,47% das causas e com um baixo índice de óbito no período analisado (2,31%). Conclusões: O perfil do paciente queimado no HUSE é aquele do gênero masculino, entre 0 e 12 anos, médio queimado, com prevalência de lesões de 2º grau, sendo a escaldadura o principal agente causal.

Objective: To describe the etiological and epidemiological profile of the diagnosis of burns in patients maintained at the Burn Treatment Unit (BTU) of the Emergency Hospital of Sergipe (HUSE). Method: This is a retrospective, descriptive and cross-sectional study with a quantitative approach. Data from the Plastic Surgery Registry of BTU of the HUSE, referring to burn victims admitted to the unit from January 2011 to June 2016, were used, totaling 1097 patients. Results: 952 patients were included in the study, of which 63.02% were male, 51.15% were patients between 0 and 12 years of age. The majority of the lesions were of the second degree (79.41%), with 70.48% classified as burned mean, with scald representing 49.47% of the causes and with a low death rate in the analyzed period (2.31%). Conclusions: The profile of the burned patient at HUSE is mostly male gender, between 0 and 12 years old, medium burned, with a prevalence of 2nd degree injuries, and with scald being the main causal agent.

Objetivo: Determinar el perfil etiológico y epidemiológico frente al diagnóstico de pacientes con quemaduras internados en la Unidad de Tratamiento de Quemados (UTQ) del Hospital de Emergencia Sergipe (HUSE). Método: Se realizó un estudio retrospectivo y descriptivo, con un enfoque cuantitativo. Se utilizaron datos del sistema de registro de Cirugía Plástica de la UTQ del HUSE refiriéndose a las víctimas de quemduras ingresadas en la unidad desde enero ddel 2011 a junio del 2016, sumando un total de 1097 pacientes. Resultados: Se incluyeron en el estudio 952 pacientes, de los cuales 63,02% eran hombres, el 51,15% de los pacientes pacientes tenia entre cero y 12 años. La mayoría de las lesiones fueron de 2º grado (79,41%), con 70,48% clasificados como de quemaduras medianas, con quemaduras por escaldo representaron 49,47% de las causas y una baja tasa de mortalidad durante el período de estudio (2,31%). Conclusiones: El perfil del paciente quemado en HUSE es mayoritariamente del género masculino, entre cero y 12 años, de quemaduras médias, con una prevalencia de lesiones de 2º grado, y la escaldadura fue el principal agente causal.

Características epidemiológicas das crianças vítimas de queimaduras atendidas no Hospital de Urgências de Sergipe / Profil of children of burn injuries in children admitten to the Emergency Hospital of Sergipe / Características epidemiológicas de niños víctimas de quemaduras atendidos en el Hospital de Urgencias de Sergipe

Objetivo: Traçar o perfil epidemiológico dos pacientes infantis tratados pela equipe multiprofissional da Unidade de Tratamento de Queimados (UTQ) do Hospital de Urgências de Sergipe (HUSE). Método: Trata-se de um estudo transversal, retrospectivo e descritivo, com abordagem quantitativa, utilizando dados do sistema de registro de Cirurgia Plástica da Unidade de Tratamento de Queimados (UTQ) do Hospital de Urgência de Sergipe (HUSE), referente às crianças vítimas de queimaduras admitidas no serviço de Cirurgia Plástica da referida unidade, no período de janeiro de 2011 a junho de 2016, que totalizou 553 pacientes. Resultados: Foram incluídos os registros de 487 pacientes, com 84,39% deles pertencentes à primeira infância; predominância de 60,99% do sexo masculino; 85,80% dos pacientes foram acometidos por queimaduras de 2º grau; o principal agente causador foi a escaldadura, com 73,31%; foram classificados como médios queimados 74,17% dos pacientes e o índice de óbito nesse grupo foi de 0,61%. Conclusões: O perfil da criança queimada no HUSE está representado principalmente pelo sexo masculino, com faixa etária na primeira infância, médio queimado com presença de lesões de 2º grau predominantes, sendo a escaldadura o principal agente causador. Os dados estatísticos avaliados formam uma ferramenta imprescindível para o preparo de uma equipe multidisciplinar que entende a realidade na qual trabalha e para a elaboração de propostas de intervenção.

Objective: To describe the epidemiological profile of children patients kept under the care of the multidisciplinary team of Burn Care Unit of the Emergency Hospital of Sergipe (HUSE). Method: It is a retrospective, descriptive and cross-sectional study with quantitative approach. The data were provided by Plastic Surgery registration system of Burn Care Unit of the Emergency Hospital of Sergipe (HUSE), regarding to children burn victims admitted to the service from January 2011 to June 2016 with the total of 553 patients. Results: The records of 487 patients were included, with 84.39% of them belonging to early childhood; prevalence of 60.99% male; 85.80% of the patients were affected by 2nd degree burns; the scald represented 73.31% of the causes; 74.17% were classified as medium burned and death rate in this group was 0.61%. Conclusions: Children profile burned in HUSE is mainly represented by the male sex, with age in early childhood, medium burned with the presence of 2nd degree predominant lesions, with scald being the main causative agent. The collected statistics data is an essential tool for the preparation of a multidisciplinary professional team that understands the reality in which it works and for the elaboration of proposals of intervation.

Objetivo: Describir el perfil epidemilógico de los pacientes pediátricos tratados por el equipo multidisciplinar de la Unidad de Tratamiento de Quemados (UTQ) del Hospital de Urgencias de Sergipe (HUSE). Método: Estudio transversal, retrospectivo, descriptivo, con un enfoque cuantitativo, utilizando los datos del sistema de registro de Cirugía Plástica de la Unidad de Tratamiento de Quemados (UTQ) del Hospital de Urgencias de Sergipe (HUSE) relacionada a los niños víctimas de quemaduras ingresados en el servicio de cirugía plástica de la unidad desde enero de 2011 hasta junio 2016, siendo un total de 553 pacientes. Resultados: Los registros de 487 pacientes fueron incluidos, con el 84,39% de ellos pertenecientes a la primera infância; prevalencia masculina de 66,99%. Del total, 85,80% de los pacientes se vieron afectados por quemaduras de 2º grado; el principal agente causal fue escaldadura (73,31%); 73,31% fueron clasificados como medio quemado y la tasa de mortalidad en este grupo fue de 0,61%. Conclusiones: El perfil del niño quemado en el HUSE es representado principalmente por niños, con la edad en la primera infancia, medio quemado con predominio de lesiones de segundo grado y la escaldadura es el principal agente causal. Los datos estadísticos evaluados forman una herramienta esencial para la preparación de un equipo multidisciplinario que comprenda la realidad en la que trabajan y para el desarrollo de propuestas de intervención.

Características epidemiológicas dos pacientes com queimaduras de terceiro grau no Hospital de Urgências de Sergipe / Epidemiological characteristics of patients with third degree burns in Hospital of Emergency of Sergipe

Objetivo: Identificar a taxa de prevalência e as características da população acometida por queimaduras de terceiro grau no estado de Sergipe. Método: Trata-se de um estudo de abordagem quantitativa, do tipo retrospectivo e descritivo, utilizando dados que foram coletados do sistema de registro de Cirurgia Plástica da Unidade de Tratamento de Queimados (UTQ) do Hospital de Urgência de Sergipe (HUSE), referentes às vítimas de queimaduras de terceiro grau do serviço no período compreendido entre janeiro de 2009 e maio de 2014, o que totalizou a análise de 1059 registros. Resultados: Foram analisados 182 registros. Houve maior prevalência do público adulto (56%), do gênero masculino (74,2%), com queimaduras provocadas por agente térmico (65,9%) e relação significante entre extensão da superfície corporal queimada e maior mortalidade (p=0,003). Além disso, foi observado um baixo índice de óbito (6%). Conclusão: Indivíduos do sexo masculino e adultos representam o maior número de casos com queimaduras, os quais apresentam extensão média, sendo os agentes térmicos os mais frequentes e quanto maior a extensão da queimadura, maior o risco de óbito. Dados estatísticos como estes representam uma ferramenta imprescindível para o cuidado da população que se pretende tratar, possibilitando o desenvolvimento de estratégias em prol da prevenção deste grande mal e redução progressiva de sua prevalência.

Objective: To identify the prevalence and characteristics of the population affected by third-degree burns in the state of Sergipe. Method: This is a study with a quantitative approach, retrospective and descriptive, using data that were collected from the Plastic Surgery registration system of Burn Care Unit of the Emergency Hospital of Sergipe (HUSE) related for victims of third degree burns service in the period between January 2009 and May 2014, totaling analysis 1059 records. Results: We analyzed 182 records. There was a higher prevalence of adult audience (56%), males (74.2%), with burns caused by thermal agent (65.9%) and significant relationship between length of body surface burned and higher mortality (p=0.003). Furthermore, a low death rate was observed (6%). Conclusion: Male children and adults represent the largest number of cases with burns, which have an average length, and the thermal agents the most frequent and the greater the extent of the burn, the greater the risk of death. Statistics like these represent an essential tool for the care of the population to be treated, allowing the development of strategies for the prevention of this great evil and gradually reducing its prevalence.

Análise comparativa da morbimortalidade antes e após implantação de protocolo de atendimento ao queimado / A comparative analysis from the morbidity and mortality before and after the deployment burn protocol

Objetivo: Avaliar o impacto da implantação do Protocolo de Atendimento ao Queimado (PAQ) no Hospital de Urgência de Sergipe (HUSE) sobre a morbimortalidade. Método: Estudo retrospectivo com análise secundária de dados dos 1486 pacientes internados na Unidade de Tratamento de Queimados (UTQ) do HUSE, agrupados em duas amostras: Período 1 (P1) , antes do PAQ; e Período 2 (P2), após o PAQ. Foram analisados o tempo de internamento; o número de transferências; os óbitos; curativos e enxertos. Resultados: No P1, composto por 799 pacientes, 31,53% (252) deles tiveram um tempo de internação menor ou igual a 7 dias; houve 102 transferências e 17 óbitos. No P2, composto por 687 pacientes, 40,32% (277) deles tiveram um tempo de internação menor ou igual a 7 dias; Tendo 32 transferências, 22 óbitos. Foi evidenciado que no P2 houve aumento do número de curativos e enxertos por paciente. Conclusão: A implantação do PAQ mostrou-se importante para promover resultados favoráveis no tratamento e na recuperação dos pacientes queimados internados, sendo eficaz na redução de variáveis de morbidade. Contudo, não houve impacto sobre a mortalidade.

Objective: This study aimed to evaluate the impact of Care Protocol to the Burned (CPB) service implementation in the Emergency Hospital of Sergipe (HUSE) on morbidity and mortality. Method: Retrospective study with secondary data analysis of 1486 patients admitted to the Burn Treatment Unit (BTU) of HUSE grouped into two samples: Period 1 (P1): before the CPB; and second period (P2): after CPB. Were analyzed: length of stay; the number of transfers; deaths; bandages and grafts. Results: In P1 composed of 799 patients, 31.53% (252) of them had a time of less than or equal to 7 days hospitalization; which had 102 transfers and 17 deaths. In P2 composed of 687 patients, 40.32% (277) of them had a time of less than or equal to 7 days hospitalization; which had 32 transfers and 22 deaths. It was shown that the P2 had an increase in the number of bandages and grafts per patients. Conclusion: The implementation of CPB proved to be important to promote favorable outcomes in the treatment and recovery of hospitalized burn patients, is effective in reducing morbidity variables. However, there was no impact on the mortality.

Reconstrução palpebral inferior no Instituto Nacional do Câncer: estudo de 137 casos / Lower eyelid reconstruction at Brazilian National Cancer Institute: review of 137 cases

Os tumores malignos da pele apresentam elevada incidência em nosso país, em virtude da excessiva exposição solar típica de países tropicais. Quando localizados no chamado ?H? da face, possui importância especial por poder comprometer estruturas nobres como o aparato palpebral.método: Foram estudados de forma retrospectiva num períodode 5 anos 137 prontuários médicos de pacientes submetidos àressecção de tumores acometendo as pálpebras inferiores e queforam reconstruídas com as mais variadas técnicas. Resultados:Dos 137 prontuários médicos estudados, 55,4% (n=76) eramdo sexo masculino sendo que a raça branca foi preponderantecom 91,9% (n=126). A média de idade foi de 65,3 anos. O tipohistológico mais comumente encontrado foi carcinoma basocelularcom 86,2% (n=118). Em relação à técnica de reconstruçãoempregada, observamos preponderância na síntese primáriacom ou sem cantotomia com 21,8% (n=30), seguido de autoenxertiacutânea com 20,4% (n=28), retalho miotarsoconjutivalcom 16% (n=22) e uso de enxertos cartilaginosos associados aretalhos cutâneos com 13%. Dentre as complicações imediatasdestaca-se o edema (3,64%) e sangramento (3,64%). O ectrópiocom 13% e redução da fenda palpebral com 5% foram os maisencontrados no grupo das tardias. Conclusão: Existe atualmenteuma miríade de técnicas reconstrutivas para reparar os defeitospalpebrais. Entretanto, a escolha da melhor técnica deve serindividualizada de acordo com o produto da ressecção tumorale com a experiência do cirurgião, tendo como objetivo primordialo restabelecimento da função palpebral e secundariamente oresultado estético.

Skin malignancies have a high incidence in ourcountry due to excessive sun exposure, which is typical of tropicalcountries. When localized on the ?H? zone of the face, it acquiresspecial significance in virtue the possibility of compromising noblestructures such as the palpebral apparatus. method: This is aretrospective review of 137 medical charts of patients underwenta tumor resection on inferior eyelid, which were reconstructedwith a variety of techniques. Results: of the 137 medicalcharts examined, 55.4% (n=76) were male and 91.9% (n=126)were Caucasians. The average age was 65.3 years. The mostcommon histologic type was basocellular carcinoma with 82.2%(n=118). Regarding the reconstruction technique employed, weobserved a predominance of primary closure with or withoutcantotomy, 20.4% (n=28), followed by skin grafts, 18.97% (n=26),myotarsoconjunctival flap, 16% (n=22), and cartilage graftsassociated with local flaps 13%. Among immediate complication,we found edema (3.64%) and hemorrhage (3.64%). Ectropium(13%) was the most common in the late complications group.Conclusion: Basocellular carcinomas are the skin malignancieswhich most affect inferior eyelid and should be resected early withfree margins of tumor. Eyelid reconstruction entails not only aprecise anatomical knowledge, but also be aware of the differentsurgical techniques in order to obtain a satisfactory functional andaesthetic result while minimizing post operatory morbidity.