Mental health assessment of the Brazilian LGBTQIAP+ population during the COVID-19 pandemic: a cross-sectional study.

OBJECTIVE: To investigate the association between the frequency and associated factors of non-psychotic mental disorders and anxiety symptoms in a Brazilian LGBTQIAP+ sample. METHOD: Cross-sectional study, conducted from September to October 2020 using an online questionnaire, with instruments for sociodemographic characterization, the Generalized Anxiety Disorder Screener and the Self-Report Questionnaire. The analysis was performed using the Chi-square and Fisher's Exact tests. Poisson regression with robust variance was performed to estimate the effect of sociodemographic variables on mental health. RESULTS: Positive screening for anxiety and non-psychotic disorders were identified in 85.2% and 60.2% of the participants, respectively. Younger age groups, who professed some religion, only had access to public health, and presented with medical conditions showed a higher risk for non-psychotic mental disorders. Individuals under 30 (1.33, 95%, CI = 1.17-1.52) presented a high risk for anxiety symptoms. CONCLUSION: The prevalence of anxiety and non-psychotic disorders during the COVID pandemic was high. Implementation of health policies and interventions targeting identified risk factors is recommended.

Mental health assessment of the Brazilian LGBTQIAP+ population during the COVID-19 pandemic: a cross-sectional study / Avaliação da saúde mental da população LGBTQIAP+ brasileira durante a pandemia de COVID-19: estudo transversal / Evaluación de la salud mental de la población LGBTQIAP+ brasileña durante la pandemia de COVID-19: un estudio transversal

ABSTRACT Objective: To investigate the association between the frequency and associated factors of non-psychotic mental disorders and anxiety symptoms in a Brazilian LGBTQIAP+ sample. Method: Cross-sectional study, conducted from September to October 2020 using an online questionnaire, with instruments for sociodemographic characterization, the Generalized Anxiety Disorder Screener and the Self-Report Questionnaire. The analysis was performed using the Chi-square and Fisher's Exact tests. Poisson regression with robust variance was performed to estimate the effect of sociodemographic variables on mental health. Results: Positive screening for anxiety and non-psychotic disorders were identified in 85.2% and 60.2% of the participants, respectively. Younger age groups, who professed some religion, only had access to public health, and presented with medical conditions showed a higher risk for non-psychotic mental disorders. Individuals under 30 (1.33, 95%, CI = 1.17-1.52) presented a high risk for anxiety symptoms. Conclusion: The prevalence of anxiety and non-psychotic disorders during the COVID pandemic was high. Implementation of health policies and interventions targeting identified risk factors is recommended.

RESUMO Objetivo: Investigar a associação entre a frequência e fatores associados de transtornos mentais não psicóticos e sintomas de ansiedade em uma amostra brasileira LGBTQIAP+. Método: Estudo transversal, realizado de setembro a outubro de 2020 por meio de um questionário online, incluindo instrumentos de caracterização sociodemográfica, Generalized Anxiety Disorder Screener e o Self-Report Questionnaire. A análise foi realizada utilizando-se testes Qui-quadrado e Exato de Fisher. Regressão de Poisson com variância robusta foi realizada para estimar o efeitodas variáveis sociodemográficas sobre a saúde mental. Resultados: A triagem positiva para ansiedade e transtornos não psicóticos foi identificada em 85,2% e 60,2% dos participantes, respectivamente. Faixas etárias mais jovens, que possuíam alguma religião, tinham acesso somente à saúde pública e alguma condição clínica prévia apresentaram maior risco para transtornos mentais não psicóticos. Indivíduos com menos de 30 anos (1,33, 95%, IC = 1,17-1,52) apresentaram alto risco para sintomas de ansiedade. Conclusão: A prevalência de ansiedade e transtornos não psicóticos durante a pandemia de COVID foi alta. Recomenda-se a implementação de políticas e intervenções de saúde direcionadas aos fatores de risco identificados.

RESUMEN Objetivo: Investigar la asociación entre la frecuencia y los factores asociados de trastornos mentales no psicóticos y síntomas de ansiedad en una muestra brasileña LGBTQIAP+. Método: Estudio transversal realizado de septiembre a octubre de 2020 mediante cuestionario en línea, con instrumentos de caracterización sociodemográfica, el Generalized Anxiety Disorder Screener y el Self-Report Questionnaire. El análisis se realizó mediante las pruebas Chi-cuadrado y Exacto de Fisher. Se realizó una regresión de Poisson con varianza robusta para estimar el efecto de las variables sociodemográficas sobre la salud mental. Resultados: Se observó resultado positivo para ansiedad y trastornos no psicóticos en el 85,2% y el 60,2% de los participantes, respectivamente. Los grupos de edad más jóvenes, que profesaban alguna religión, solo tenían acceso a la salud pública y tenían condiciones médicas presentaban mayor riesgo de trastornos mentales no psicóticos. Los individuos menores de 30 años (1,33, 95%, IC = 1,17-1,52) presentaron alto riesgo de síntomas de ansiedad. Conclusión: La prevalencia de ansiedad y trastornos no psicóticos durante la pandemia de COVID fue alta. Se recomienda la implementación de políticas e intervenciones de salud dirigidas a los factores de riesgo identificados.

Prevalence, Circumstances, and Risk Factors of Falls Among Community Dwelling Members of University of the Third Age.

Introduction: The transition from adolescence to adulthood involves a variety of physical, behavioral, and social transformations, often including tobacco use. Because understanding smoking at this stage is important for tobacco control, we aimed to analyze the prevalence of cigarette smoking in the Brazilian youth population. Methods: This study included participants aged 16-25 years from all Brazilian capitals. A standardized questionnaire was administered by trained healthcare professionals to collect information about sociodemographic status, sexual behavior, and tobacco use. The samples from each capital were weighted by age range and sex. Results: Of the 8,581 participants, 15.1% were current smokers, and 20.0% were former smokers; the average age at first tobacco use was 15.5 years. The prevalence of smoking in men was higher than that in women (20.1 vs. 10.3%, p < 0.01). Education level was associated with current smoking and former smoking. Participants with an elementary education level had a higher smoking prevalence (PR: 5.84, 95%, CI: 4.29-7.95) than those with a secondary education (PR: 2.19, 95% CI: 1.63-2.93) and those with higher education. Those without current partners (PR: 1.27, 95% CI: 1.03-1.56) also had a higher prevalence of smoking than those with partners, and participants who had a previous same-sex sexual experience smoked more (PR: 2.29, 95% CI: 1.78-2.96) than those who did not. In addition, regular use of alcohol was associated with higher prevalence of cigarette smoking (PR: 5.65, 95% CI: 4.03-7.90) than a lack of alcohol consumption. Skin color and socioeconomic class did not exhibit significant relationships with tobacco use patterns. Conclusions: Smoking was associated with education level regardless of social class, and some specific behaviors associated with a same-sex sexual experience were associated with a higher prevalence of smoking. These findings are important for formulating policies and directing actions to combat and prevent smoking among young populations.

Factors Associated with HIV and Vulnerability Contexts for Women in Brazil.

The purpose of this study was to identify factors associated with HIV and vulnerability contexts for women in Porto Alegre, Brazil. The participants were 1326 women recruited by complex sampling design, divided into two groups: 640 women with HIV (WLH) and 686 women who did not have HIV (WNLH). Gross and weighted statistical analyses were performed. Logistic regression models were used to estimate the odds ratio (OR) for 12 variables. The main results demonstrated that WLH had lower income (p < .001) and poorer education (p = .038), and few used condoms during their first sexual intercourse (p < .001). The occurrence of HIV was higher among the black population (p < .001). Sex in exchange for money (p < .001) and sexually transmitted infections (p < .001) were more frequent among WLH than among WNLH. The age of sexual debut and age difference from the partner at first sexual intercourse (FSI) were not associated with the outcome. The high percentage of non-use of condoms during the FSI shows how vulnerable individuals are right at the beginning of their sexual lives. More effective prevention strategies can be developed by nurses in view of the contexts of vulnerability surrounding women.

Innovating the fight against syphilis: SIM Project / Inovando a luta contra a sífilis: Projeto SIM

Introduction: Syphilis is a major public health problem. Its incidence has increased in Brazil, particularly in the Southern Region. New tools are available, and immediate action is necessary. Objective: To describe the pilot study of an investigation aimed to assess the prevalence of syphilis, hepatitis B and C, and HIV and evaluate three strategies for adherence to syphilis treatment. Methods: A spontaneous sample of participants was evaluated with a structured questionnaire and underwent rapid tests for syphilis, HIV, and hepatitis B and C after signing an informed consent form (ICF). Rapid tests reagent for syphilis were confirmed by quantitative venereal disease research laboratory (VDRL) and Treponema pallidum hemagglutination assay (TPHA). Participants with confirmation of syphilis were randomized into three groups for follow-up: telephone calls, SIM app, and usual care at the health unit. Results: During a two-day pilot, 68 participants were included. Fourteen (20.6%) had tests reagent for syphilis, 1 (1.5%) for hepatitis B, 3 (4.4%) for hepatitis C, and 1 (1.5%) for HIV. Eight (57.1%) of the initial 14 individuals with rapid tests reagent for syphilis agreed to participate in the study. Out of the 8 rapid tests for syphilis, 2 (25%) were confirmed as active syphilis (>1/8). Conclusion: The prevalence of active syphilis estimated in this population was 3.5%. The demand for tests was high. The COVID-19 epidemic had a negative impact on the development of the study, which is ready for implementation. Discussions on the role of such a testing unit and the coverage of the research project in a context that requires increasing COVID-19-focused testing are fundamental for the future development of the project.

Introdução: A sífilis é um importante problema de saúde pública. A incidência tem aumentado no Brasil, principalmente na Região Sul. Novas ferramentas estão disponíveis e uma ação imediata é necessária. Objetivo: Descrever o estudo piloto de uma pesquisa que avalia a prevalência de sífilis, hepatites B e C e HIV e três estratégias de aderência ao seguimento do tratamento. Métodos: Uma amostra espontânea de participantes foi avaliada com um questionário estruturado e testes rápidos para sífilis, HIV e hepatites B e C foram realizados após assinatura do Termo de Consentimento Livre e Esclarecido (TCLE). Os testes rápidos reagentes para sífilis foram confirmados por VDRL (venereal disease research laboratory) quantitativo e hemaglutinação para sífilis (Treponema pallidum hemagglutination assay ­ TPHA). Os participantes com confirmação de sífilis foram randomizados em três grupos para acompanhamento: ligações telefônicas, aplicativo do SIM e cuidados habituais na unidade de saúde. Resultados: Durante um piloto de dois dias, 68 participantes foram incluídos. Quatorze (20,6%) tiveram testes reagentes para sífilis, 1 (1,5%) para hepatite B, 3 (4,4%) para hepatite C e 1 (1,5%) para HIV. Oito (57,1%) dos 14 casos iniciais com teste rápido reagente para sífilis aceitaram participar do estudo. Dos 8 testes rápidos para sífilis, 2 (25%) foram confirmados como sífilis ativa (>1/8). Conclusão: A prevalência de sífilis ativa estimada nesta população foi de 3,5%. A demanda por exames foi alta. A epidemia de COVID-19 impactou negativamente o desenvolvimento do estudo, que está pronto para implementação. A discussão sobre o papel desta espécie de unidade de teste e a abrangência do projeto de pesquisa em um contexto que pede a expansão de testes focados na COVID-19 são fundamentais para o desenvolvimento futuro do projeto.

Saúde sexual de mulheres vivendo com HIV/AIDS no município de Porto Alegre ­ RS / Sexual health of women living with HIV/AIDS in the city of Porto Alegre ­ RS

Introdução: A epidemia da Aids é um fenômeno complexo e que consiste num desafio cotidiano aos serviços de saúde. A feminização da epidemia, que se caracteriza pela redução da razão homem/mulher infectado pelo vírus, está associada a diversos fatores, dentre os quais, o contexto de vulnerabilidade individual, social e programática que se torna determinante neste processo para as mulheres. Atualmente estima-se que as mulheres representam 51% do total de infectados e a infecção pode interferir na saúde sexual dessas mulheres. O objetivo deste estudo é analisar especificidades da saúde sexual de mulheres heterossexuais vivendo com HIV/Aids na cidade de Porto Alegre ­ RS, comparando-as com mulheres sem este diagnóstico. Método: Trata-se de um estudo com delineamento transversal, com mulheres de 18 a 49 anos, com dois grupos comparativos: mulheres vivendo com HIV/Aids (MVCHA) recrutadas em serviços especializados, e mulheres sem HIV/Aids (MVSHA) oriundas de serviços da atenção básica. Comparações estatísticas foram conduzidas através do teste de homogeneidade de proporções, baseado na estatística de qui-quadrado de Pearson ou Fisher ou teste T Student. Estas análises foram realizadas no programa SPSS. Posteriormente, utilizou-se o programa STATA para a análise ponderada, considerando o desenho amostral complexo. Considerou-se o nível de significância de 5% em todas as análises. O projeto foi aprovado pelos Comitês de Ética em Pesquisa das instituições envolvidas. Resultados: Foram incluídas 1.326 mulheres no estudo, 686 no grupo MVCHA e 640 no grupo MVSHA. Diferenças foram observadas entre os grupos quanto à faixa etária (p<0,001), mulheres de 18 a 24 anos eram 8,6% do grupo MVCHA e 31,1% do grupo MVSHA, enquanto que com 40 ou mais anos havia 34,1% e 20,9% respectivamente. Quanto à escolaridade, 54,7% das MVCHA e 44,8% das MVSHA possuía até 8 anos de escolaridade (p=0,009). Houve diferença estatística quanto à renda familiar (p<0,001), no grupo MVCHA mais de 50% possuía renda de até um salário mínimo e no grupo MVSHA 56,4% possuía renda familiar superior a 2 salários mínimos. Quanto ao uso de preservativo, 63,7% das MVCHA não utilizaram preservativo na primeira relação sexual enquanto que no outro grupo 36,3% (p<0,001). Mais da metade das MVCHA tiveram até cinco parceiros sexuais na vida e 71% das MVSHA tiveram um parceiro sexual na vida (p<0,001). A prática de sexo em troca de dinheiro foi de 11,2% e 3,9% nos grupos com e sem HIV/Aids (p<0,001). Ocorrência de IST durante a vida foi verificada em 7,5% das MVCHA e 4,4% das MVCHA (p=0,018). Considerações finais: Este estudo evidencia diferenças quanto ao perfil sócio demográfico e de saúde sexual de mulheres com e sem HIV, especificamente quanto à renda, o não uso do preservativo na primeira relação sexual, o número de parceiros sexuais na vida, a realização de sexo em troca de dinheiro e a ocorrência de IST. A saúde sexual das MVCHA é um fenômeno complexo e as variáveis estudadas evidenciam um contexto de vulnerabilidade, especialmente no que concerne ao comportamento sexual. O conhecimento de características específicas da saúde sexual oportuniza a atuação dos serviços de saúde e fornece evidências para ações de políticas públicas para o enfrentamento do HIV/Aids, especialmente no que tange às características apresentadas neste estudo.

Introduction: The Aids epidemic is a complex end is a daily challenge to health services. The epidemic's feminization, which is characterized by the reduction of the man/women HIV infection ratio is associated with diverse factors as individual, social and programmatic vulnerability that becomes determinant in this process. Currently, it is estimated that women represent 51% of all infected people in the world and this infection may interfere in their sexual health. The objective of this study is to analyse specific characteristics of sexual health of heterosexual women living with HIV infection in Porto Alegre city ­ RS, comparing them with women without this diagnosis, in order to meet predictive factors associated with HIV infection. Method: This is a study with cross-sectional delineation with women from ages 18 to 49 years, with two comparative groups: women living with HIV/Aids (MVCHA), recruited in specialized services and women living without HIV/Aids (MVSHA) in the basic attention services. Statistical comparisons were conducted through the homogeneity test of proportions, based on statistics of Pearson Chi-square or Fisher. These analyzes were performed in the SPSS program. Subsequently, the STATA program was used for the weighted analysis, considering the complex sample design. The level of significance of 5% was considered in all the analyzes.. The project was approved by research ethics committees of the institutions involved, and the execution was funded by the CNPq. Results: 1,326 were included in the study, women in the Group MVCHA 686 and 640 in the MVSHA group. Differences were observed between the groups as the age group (p < 0.001), 18 to 24-year-old women were 8.6% 31.1% MVCHA group and MVSHA group, while with 40 or more years there were 34.1% and 20.9% respectively. As for education 54.7% and 44.8% of the MVCHA and MVSHA had up to 8 years of education (p = 0.009). There was statistical difference concerning the family income (p < 0.001), within the Group MVCHA more than 50% owned income up a minimum wage and the Group MVSHA 56 .4% of women had family income exceeding 2 minimum wages. As for condom use, 63% of the MVCHA did not use a condom at first intercourse while in another group this value was 36.3% (p<0,001). More than half of the MVCHA had up to five sexual partners in life and 71% of MVSHA had a sexual partner in life (p < 0.001). The practice of sex in Exchange for money was of 11.2% and 3.9% in groups with and without HIV/Aids (p < 0.001). Occurrence of STIS during life was verified in 7.5% of the 4.4% MVCHA and another group (p = 0.018). Final considerations: This study highlights differences in the socio demographic profile and the sexual health of women with and without HIV, considering how much the rent, no use of condom at first sex, the number of sexual partners in life, the exchange of sex for money and the occurrence of IST. Therefore, the sexual health of MVCHA is a complex phenomenon with variables that show a context of vulnerability facing the sexual behavior of these women. The knowledge of specific characteristics of sexual health favors/benefits the performance of health services to women and provides evidence for public policies aimed at fighting HIV in Porto Alegre, especially regarding the features presented in this study.

Análise temporal das internações hospitalares e óbitos causados por doenças do aparelho respiratório em idosos, Minas Gerais / Temporal analysis of hospital admission and deaths by respiratory diseases among elderly people, Minas Gerais state, Brazil

Os distúrbios respiratórios que acometem os idosos são condições que possuem alta taxa de morbidade e mortalidade e resultam em impactos sociais, econômicos e pessoais. Objetivo: Este estudo tem por objetivos determinar e comparar o perfil das internações hospitalares e óbitos por distúrbios respiratórios em idosos na macrorregião Leste de Saúde e na região metropolitana do Vale do Aço, numa perspectiva temporal. Métodos: Analisaram-se os dados do Ministério da Saúde referentes às internações e aos óbitos por doenças respiratórias em idosos entre 1998 a 2006. Resultados: O coeficiente de internação por doenças do aparelho respiratório em idosos na Macrorregião Leste de Saúde variou entre 2,7 a 4,3 / 100 idosos, apresentando uma redução ao longo dos anos. No entanto, na região metropolitana do Vale do Aço, a taxa de internação foi maior, apresentando uma variação entre 4,3 a 5,9 / 100 idosos. As duas principais causas de internação e óbitos em ambas as regiões correspondem às doenças obstrutivas crônicas e à pneumonia, que vêm aumentado nos últimos anos. Observou-se um efeito sazonal sobre as internações que apresentaram aumentadas nos meses de maio, junho, julho e agosto. Conclusões: Os resultados sugerem que estudos devem ser realizados de forma local, identificando as particularidades das variações dos coeficientes de morbidade e mortalidade em idosos, a fim de subsidiar políticas de saúde e determinar ações preventivas adicionais.