Bilateral neuroretinitis and membranous lupus nephritis: 2 infrequent manifestations in juvenile lupus.

Fifteen-year-old female patient, previously healthy, referred to our center for presenting abdominal pain, vomiting, diarrhea, malar erythema, palpebral and lower limb edema, arthralgia, morning stiffness and bilateral blurred vision. Laboratory and imaging studies together with the clinic allowed the diagnosis of nephrotic syndrome secondary to systemic lupus erythematosus. Ophthalmology examination revealed a visual acuity of 8/10 in both eyes and bilateral disc edema with partial macular star, findings compatible with bilateral neuroretinitis. Renal biopsy established the diagnosis of membranous lupus nephritis. Immunosuppressive treatment was started, obtaining gradual clinical improvement. Although systemic lupus erythematosus with membranous lupus nephritis and neuroretinitis is a very infrequent association, when faced with a patient with bilateral neuroretinitis, we must consider systemic lupus erythematosus within the differential diagnoses.

Pólenes relevantes para la rinitis alérgica estacional en la ciudad de Bahía Blanca y zona de influencia / The importance of the pollen for seasonal allergic rhinitis in Bahia Blanca city and influence zone

Se estudió la importancia etiológica de diversas especies vegetales en la rinitis y/o asma en Bahía Blanca y zona de influencia, teniendo en consideración los postulados de Thomen. Métodos: se realizaron pruebas cutáneas (prick test) con 55 alérgenos estandarizados en 50 pacientes con rinoconjuntivitis estacional o exacerbada estaciomnalmente, con o sin asma. Los resultados obtenidos fueron cotejados con los registros florísticos, fenológicos y aeropalinológicos de la región en estudio. Resultados: de los alérgenos utilizados cuatro hierbas de la familia Gramineae (Poa pratensis, 70 por ciento; Phalaris arundinacea, 58 por ciento; Agrupyrum repens, 54 por ciento y Agrostis alba, 54 por ciento) son los que produjeron reacciones más intensas, seguidas por Olea europaea (olivo), árbol perteneciente a las Oleaceae. Altos registros aeropalinológicos coincidieron con las especies más alérgenicas, salvo Cupresus spp y Fraxinus que presentaron los mayores volúmenes de polen aéreo y baja sensibilidad (10 por ciento y 6 por ciento). Conclusiones: a) los alérgenos más reactivos no coinciden con la abundancia relativa de la especie homóloga en la zona. Tal desviación de los postulados de Thomen debe explicarse por la existencia de reacciones cruzadas con especies taxonómicamente afines, b) los taxones más relevantes pertenecen a las familias Gramineae tomada en su conjunto, Oleaceae (olivo) y Salicaceae (álamos); c) nuestros resultados revelan semejanzas con los obtenidos por otros autores para países de la cuenca del Mediterráneo, pero se apartan de los correspondientes a América del Norte y Escandinavia