RESUMO
Objective: To describe the prevalence of leptospirosis in the Americas. Methods: A systematic review and meta-analysis, in the period 1930 to 2017, performed on a search of six platforms: PubMed, Web of Science, Scopus, Lilacs, Embase, and Cochrane. Results: The search found 77 publications of which 53 (68%) were from the period 2000-2017. Of the 77, 62 studies were included in the analysis, from North America (11, 17%), Central America (9, 14%), and South America (42, 67%), and 22 studies were from urban areas. Leptospirosis prevalence in the 62 studies analyzed corresponded to 28% (95% CI [23, 32]). Countries with higher prevalence were United States of America (41%), Colombia (29%), and Brazil (21%). The most frequent serovars found were Icterohaemorrhagiae (43 of 77 publications, 55%), Canicola (35, 45%), Pomona (28, 36%), and Grippotyphosa (26, 33%). Conclusions: There is variability of Leptospira species and serovars with heterogenous distribution throughout the Americas, with high prevalence in some countries, highlighting the need for action to control the disease.
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ABSTRACT Objective. To describe the prevalence of leptospirosis in the Americas. Methods. A systematic review and meta-analysis, in the period 1930 to 2017, performed on a search of six platforms: PubMed, Web of Science, Scopus, Lilacs, Embase, and Cochrane. Results. The search found 77 publications of which 53 (68%) were from the period 2000-2017. Of the 77, 62 studies were included in the analysis, from North America (11, 17%), Central America (9, 14%), and South America (42, 67%), and 22 studies were from urban areas. Leptospirosis prevalence in the 62 studies analyzed corresponded to 28% (95% CI [23, 32]). Countries with higher prevalence were United States of America (41%), Colombia (29%), and Brazil (21%). The most frequent serovars found were Icterohaemorrhagiae (43 of 77 publications, 55%), Canicola (35, 45%), Pomona (28, 36%), and Grippotyphosa (26, 33%). Conclusions. There is variability of Leptospira species and serovars with heterogenous distribution throughout the Americas, with high prevalence in some countries, highlighting the need for action to control the disease.
RESUMEN Objetivo. Describir la prevalencia de la leptospirosis en las Américas. Métodos. Revisión sistemática y metanálisis correspondientes al período 1930-2017, mediante una búsqueda en seis plataformas: PubMed, Web of Science, Scopus, Lilacs, Embase y Cochrane. Resultados. En la búsqueda se encontraron 77 publicaciones, de las que 53 (68%) eran del periodo 2000-2017. En el análisis se incluyeron 62 de los 77 estudios, correspondientes a América del Norte (11, 17%), Centroamérica (9, 14%) y América del Sur (42, 67%), y 22 estudios correspondientes a zonas urbanas. La prevalencia de la leptospirosis en los 62 estudios analizados fue del 28% (IC del 95% [23, 32]). Los países con mayor prevalencia fueron Estados Unidos de América (41%), Colombia (29%) y Brasil (21%). Las serovariedades más frecuentes fueron icterohaemorrhagiae (43 de 77 publicaciones, 55%), canicola (35, 45%), pomona (28, 36%) y grippotyphosa (26, 33%). Conclusiones. Se observa variabilidad de especies y serovariedades de Leptospira, con una distribución heterogénea en las Américas y una elevada prevalencia en algunos países, lo que pone de manifiesto la necesidad de adoptar medidas para controlar la enfermedad.
RESUMO Objetivo. Descrever a prevalência da leptospirose nas Américas. Métodos. Uma revisão sistemática e metanálise referente ao período de 1930 a 2017, realizada por meio de busca em seis plataformas: PubMed, Web of Science, Scopus, Lilacs, Embase e Cochrane. Resultados. A pesquisa encontrou 77 publicações, das quais 53 (68%) eram do período de 2000 a 2017. Dos 77 estudos, 62 foram incluídos na análise, da América do Norte (11, equivalente a 17%), América Central (9, equivalente a 14%) e América do Sul (42, equivalente a 67%), e 22 estudos foram realizados em áreas urbanas. A prevalência da leptospirose nos 62 estudos analisados correspondeu a 28% (IC 95% [23, 32]). Os países com maior prevalência foram os Estados Unidos da América (41%), a Colômbia (29%) e o Brasil (21%). Os sorovares mais frequentes encontrados foram Icterohaemorrhagiae (43 de 77 publicações, equivalente a 55%), Canicola (35, equivalente a 45%), Pomona (28, equivalente a 36%) e Grippotyphosa (26, equivalente a 33%). Conclusões. Há variabilidade nas espécies e sorovares de Leptospira, que têm distribuição heterogênea nas Américas e alta prevalência em alguns países, o que destaca a necessidade de ações para controlar a doença.
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Objetivo: avaliar a frequência de procedimentos dolorosos que os recém-nascidos prematuros moderados (RNPTM) foram submetidos durante a internação em uma UTIN. Método: trata-se de um estudo de coorte retrospectivo analítico e exploratório. A população foi composta por 106 RNPTM, internados no período de agosto de 2003 a agosto de 2005 em um hospital privado de Salvador, Bahia. As variáveis estudadas foram: sexo do recém-nascido, idade gestacional, tempo de internamento, peso ao nascer, Apgar no primeiro e quinto minutos e números de consultas pré-natais. A variável de desfecho foi a frequência de procedimentos dolorosos. Os dados foram armazenados e analisados no Epi Info Windows3.3.2. O estudo foi aprovado aprovado pelo Comitê de Ética do Hospital Santa Izabel (FR 83357). Resultados: o risco para exposição a procedimentos dolorosos aumenta quando associado: a idade gestacional de 31 e 32 semanas, cujo risco relativo (RR) 1,70 (p=0,01); ao tempo de internamento superior a vinte e sete dias na UTIN, RR 2,05(p=0,00); ao Boletim de Apgar menor ou igual a sete, e menor igual a oito no primeiro minuto 1,70 (p=0,02) e no quinto minuto, 1,87 (p=0,03),respectivamente; ao número de consultas pré-natais inferiores a seis, 1,96 (p=0,00). Conclusão: estes dados apontam a necessidade de alternativas que minimizem os procedimentos dolorosos que os RNPTM são expostos em uma UTIN.(AU)
Objective: to evaluate the frequency of painful procedures that premature newborns were submitted to during their stay in a NICU. Method: this is about an analytical and exploratory cross-sectional study. The population was composed of 106 moderately premature newborns, hospitalized during the period from August 3 to August 5 in a private hospital in Salvador (BA), Brazil. The variables were: sex of the newborn, gestational age, hospitalization duration, birth weight and length, Apgar Score in the first and fifth minutes, number of prenatal checkups, and small size for gestational age. The outcome variable was the frequency of painful procedures. The data had been stored e analyzed in Epi Info Windows 3.3.2. The study was approved by the Ethics Committee in Research of Santa Izabel Hospital (FR 83357). Results: demonstrated that the risk for exposition the painful procedures increases when associated: the gestacional age of 31 and 32 weeks, whose relative risk (RR) 1,70 (p=0,01); to the time of superior internment the twenty and seven days in the UTIN, RR 2,05 (p=0,00); to the Bulletin of lesser or equal Apgar the seven, and equal minor the eight in first minute 1,70 (p=0,02) and in the fifth minute, 1,87 ( p=0,03), respectively; to the number of inferior prenatal consultations the six, 1,96 (p=0,00). Conclusion: these data point the necessity for alternatives that minimize the painful procedures that the RNPTM are displayed in the UTIN.(AU)
Objetivo: analizar la frecuencia de procedimientos dolorosos a que los recién nacidos prematuros moderados (RNPTM) fueron sometidos durante el internamiento en una Unidad de Terapia Intensiva Neonatal (UTIN). Método: se trata de un estudio de cohorte retrospectivo analítico y exploratorio. la población fue compuesta por 106 RNPT moderados, internados en el período de agosto 2003 a agosto 2005 en un hospital privado de Salvador, Bahia. Las variables fueron: sexo del RN, edad gestacional, tiempo de internamiento, estatura, peso al nacer, Apgar en el primer y quinto minutos, números de consultas prenatales y pequeño para edad gestacional (PIG). La variable de desfecho fue la frecuencia de procedimientos dolorosos. Los datos fueron almacenada e analizados en el Epi Info Windows 3.3.2. El estúdio fue aprobado por el Comité de Ética en la Pesquisa del Hospital Santa Izabel (FR 83357). Resultados: el riesgo para exposición a procedimientos dolorosos aumenta cuando asociado: a la edad gestacional de 31 y 32 semanas, RR 1,70 (p=0,01); al tiempo de internamiento superior a veintisiete dias en la UTIN, RR 2,05 (p=0,00); al Boletin de Apgar menor o igual a siete, y menor igual a ocho en el primer minuto RR 1,70 (p=0,02) y en el quinto minuto, RR 1,87 (p=0,03), respectivamente; al número de consultas prenatales inferiores a seis, RR de 1,96 (p=0,00). Conclusión: estos datos apuntan la necesidad en buscar alternativas que minimizem los procedimientos dolorosos a que los RNPTM son expuestos en las UTIN.(AU)