CAEP 2021 Academic Symposium: recommendations for addressing racism and colonialism in emergency medicine.

PURPOSE: Racism and colonialism impact health, physician advancement, professional development and medical education in Canada. The Canadian Association of Emergency Physicians (CAEP) has committed to addressing inequities in health in their recent statement on racism. The objective of this project was to develop recommendations for addressing racism and colonialism in emergency medicine. METHODS: The authors, in collaboration with a 40 member working group, conducted a literature search, held a community consultation, solicited input from expert medical, academic and community advisors, conducted a national survey of emergency physicians, and presented draft recommendations at the 2021 CAEP Academic Symposium on Equity, Diversity and Inclusion for a live facilitated discussion with a post-session survey. RESULTS: Sixteen recommendations were generated in the areas of patient care, hospital and departmental commitment to Equity, Diversity, and Inclusion, physician advancement, and professional development and medical education. CONCLUSION: Emergency physicians are uniquely positioned to promote equity at each encounter with patients, peers and learners. The 16 recommendations presented here are practical steps to countering racism and colonialism everyday in emergency medicine.

RéSUMé: OBJECTIF: Le racisme et le colonialisme ont une incidence sur la santé, l'avancement des médecins, le développement professionnel et l'éducation médicale au Canada. L'Association canadienne des médecins d'urgence (ACMU) s'est engagée à lutter contre les inégalités en matière de santé dans sa récente déclaration sur le racisme. L'objectif de ce projet était d'élaborer des recommandations pour lutter contre le racisme et le colonialisme en médecine d'urgence. MéTHODES: Les auteurs, en collaboration avec un groupe de travail de 40 membres, ont effectué une recherche documentaire, tenu une consultation communautaire, sollicité les commentaires d'experts en médecine, en enseignement et en services communautaires, mené une enquête nationale auprès des médecins d'urgence et ont présenté des ébauches de recommandations lors du Symposium académique de l'ACMU 2021 sur l'Équité, la Diversité et l'inclusion pour une discussion animée en direct avec un sondage après la séance. RéSULTATS: Seize recommandations ont été formulées dans les domaines des soins aux patients, de l'engagement de l'hôpital et du service en matière d'Équité, de Diversité et d'Inclusion, de l'avancement des médecins, du développement professionnel et de l'éducation médicale. CONCLUSION: Les médecins urgentistes sont particulièrement bien placés pour promouvoir l'équité à chaque rencontre avec les patients, les pairs et les apprenants. Les 16 recommandations présentées ici sont des mesures pratiques pour contrer le racisme et le colonialisme au quotidien dans la médecine d'urgence.

Maintaining a global health partnership during the COVID-19 pandemic: a road map from the Toronto Addis Ababa Academic Collaboration in Emergency Medicine.

The Toronto Addis Ababa Academic Collaboration in Emergency Medicine (TAAAC-EM) is an educational global health partnership established 10 years ago to support the growth of EM in Ethiopia. In-person global health partnership activities were disrupted by the COVID-19 pandemic. We describe our five-step process for transitioning our global health partnership to a virtual space. Each step was conducted in collaboration between the University of Toronto and Addis Ababa University EM physicians: (1) risk identification and needs assessment, (2) discussing mitigation strategies, (3) crafting and piloting an approach, (4) revising based on pilot results, 5) implementation with continuous evaluation and revision. Teaching was modified iteratively in response to feedback. Our experience shows that virtual teaching, while not a replacement for in-person engagement, can be a valuable tool both to supplement partnership activities when travel is not possible, and to enhance global health partnerships long term. This approach can also inform the transition of other forms of medical education to the virtual space.

RéSUMé: La Toronto Addis-Ababa collaboration universitaire en médecine d'urgence (TAAAC-EM) est un partenariat mondial en éducation à la santé établi il y a 10 ans pour soutenir la croissance de la médecine d'urgence en Éthiopie. Les activités du partenariat mondiale pour la santé en personne ont été perturbées par la pandémie de COVID-19. Nous décrivons notre processus en cinq étapes pour la transition de notre partenariat mondial pour la santé vers un espace virtuel. Chaque étape a été menée en collaboration entre les médecins d'urgences de l'Université de Toronto et de l'Université d'Addis-Ababa : 1) identification des risques et évaluation des besoins, 2) discussion des stratégies d'atténuation, 3) élaboration et pilotage d'une approche, 4) révision basée sur les résultats des projets pilotes, 5) mise en œuvre avec évaluation et révision continues. L'enseignement a été modifié de manière itérative en réponse aux commentaires. Notre expérience montre que l'enseignement virtuel, bien qu'il ne remplace pas l'engagement en personne, peut être un outil précieux à la fois pour compléter les activités de partenariat lorsque les déplacements ne sont pas possibles, et pour renforcer les partenariats mondiaux pour la santé à long terme. Cette approche peut également faire apprendre la transition d'autres formes de formation médicale vers l'espace virtuel.

Mask shortage during epidemics and pandemics: a scoping review of interventions to overcome limited supply.

OBJECTIVE: To characterise published evidence regarding preclinical and clinical interventions to overcome mask shortages during epidemics and pandemics. DESIGN: Systematic scoping review. SETTINGS: All healthcare settings relevant to epidemics and pandemics. SEARCH STRATEGY: English peer-reviewed studies published from January 1995 to June 2020 were included. Literature was identified using four databases (Medline-OVID, EMBASE, CINAHL, Cochrane Library), forwards-and-backwards searching through Scopus and an extensive grey literature search. Assessment of study eligibility, data extraction and evidence appraisal were performed in duplicate by two independent reviewers. RESULTS: Of the 11 220 database citations, a total of 47 articles were included. These studies encompassed six broad categories of conservation strategies: decontamination, reusability of disposable masks and/or extended wear, layering, reusable respirators, non-traditional replacements or modifications and stockpiled masks. Promising strategies for mask conservation in the context of pandemics and epidemics include use of stockpiled masks, extended wear of disposable masks and decontamination. CONCLUSION: There are promising strategies for overcoming face mask shortages during epidemics and pandemics. Further research specific to practical considerations is required before implementation during the COVID-19 pandemic.