Evaluation of pulp tissue dissolution capacity through different sodium hypochlorite agitation protocols.

Aims: This ex vivo study aimed to assess the dissolving capacity of 2.5% sodium hypochlorite using eight agitation protocols within swine pulp tissue. Subjects and Methods: Twelve lower first premolars were prepared and split into the fragments with a groove housing porcine dental pulp. Groups were assigned based on agitation systems: manual, passive ultrasonic, Easy Clean and XP-Endo Finisher. Two agitation time protocols were applied: One min (3 s × 20 s cycles) and 2 min (6 s × 20 s cycles). Wilcoxon Mann-Whitney U test was used to compare the groups. Results: Both time frames demonstrated superior results compared to manual group (P > 0.5). However, in the two min groups, no significant differences were observed among the other protocols (P < 0.5). Intriguingly, increasing cycle numbers significantly improved results within each group (P > 0.5). Conclusion: Extending the chemical agitation time during final irrigation enhances tissue removal, regardless of the irrigation protocol employed.

Debridement ability of the WaveOne Gold and TruNatomy systems in the apical third of root canals: ex vivo assessment.

Cleaning and shaping the root canal system are essential steps for performing successful endodontic therapy, and are challenging procedures in the apical region. This study aimed to conduct an ex vivo assessment of the debridement ability of the WaveOne Gold (Medium 35/.06) and TruNatomy (Medium 36/.03) systems in the apical third of round root canals of mandibular premolars. Forty-eight teeth, extracted for orthodontic or periodontal reasons, were divided into three groups (n=16), as follows: Group C, control (without instrumentation or irrigation); Group WOG, instrumentation with WaveOne Gold; Group TN, instrumentation with TruNatomy. A total of 40 mL of 2.5% sodium hypochlorite and 5 mL of 17% ethylenediamine tetraacetic acid were used per root canal in all the groups. Ten 0.5-µm serial cross-sections per specimen were obtained every 0.2 mm from a 2-mm segment of the apical region, extending from 1 to 3 mm short of the root apex. The sections were stained with hematoxylin-eosin and analyzed under a digital microscope (100x). The percentages of unprepared walls and remaining debris were quantified using ImageJ software. Generalized linear models were used to analyze the results (α=5%). Groups WOG and TN had significantly lower percentages of unprepared walls and remaining debris than Group C (p<0.05). There was no significant difference between groups WOG and TN for either of the variables studied (p>0.05). Instrumentation with the WaveOne Gold Medium and TruNatomy Medium instruments was associated with equivalent percentages of unprepared walls and remaining debris in the apical third of round canals of mandibular premolars.

In vitro study of structural and chemical changes in two reciprocating files after multiple reuses and sterilisation.

To use scanning electron microscopy and energy dispersive X-ray spectroscopy to evaluate the metallurgical-chemical changes of WaveOne Gold (WOG) and R-Motion (RM), after multiple uses. The instruments were divided into groups (n = 8): WOG and RM-control groups, new instruments; WOG1 and RM1; WOG2 and RM2; WOG3 and RM3 after instrumentation of 1, 2 or 3 molars, respectively. Burrs occurred mainly in the control group and after the first use. The RM files were found to have a higher nickel content, which increased during reuse, and a decrease in oxygen content with increasing reuse, in addition to calcium impregnation, which occurred in greater amounts in the corrosion areas in the WOG files. The presence of topographic and chemical changes was demonstrated, indicating that caution should be taken when reusing endodontic instruments to avoid fractures.

Effect of obturation technique on dentinal tubule penetration of two tricalcium silicate-based sealers: Ex vivo study.

The aim of this study was to assess by confocal laser microscope the depth of dentinal tubule penetration of two tricalcium silicate-based sealers promoted by two obturation techniques in curved canals compared with AHPlus. One hundred and twenty canals were divided into six groups (n = 20): BCSC-Bio-C Sealer (BC) and single-cone technique (SC); BCCW-BC and continuous condensation wave (CW); TFSC-Total Fill (TF) and SC; TFCW-TF and CW; AHSC-AH Plus (AH) and SC; AHCW-AH and CW. Data were analysed using the three-way ANOVA and Tukey's test (α = 5%). Penetration depth was significantly greater for TFCW than TFSC and greater for AHCW than AHSC (p < 0.05). There was no significant difference between BCCW and BCSC (p > 0.05). The penetration of TF was significantly greater (p < 0.05). The CW technique promoted greater intratubular penetration, except for the BC sealer.

Evaluation of the Ability of 3 Reciprocating Instruments to Remove Obturation Material: A Micro-Computed Tomography Study.

INTRODUCTION: The purpose of this study was to evaluate the ability of the Reciproc, Reciproc Blue, and WaveOne Gold systems to remove filling material during endodontic retreatment of extracted human mandibular premolars. METHODS: Thirty-nine teeth were instrumented with the Protaper Universal System to the F3 file and filled with the Tagger hybrid technique using an F3 gutta-percha cone and AH Plus cement. At the end of this period, the teeth were scanned with micro-computed tomography before and after removal of the filling material from the root canals. The teeth were divided into 3 groups (n = 13) based on the apical volume, depending on the systems used to remove the filling material. Group GR: Reciproc 40/.06; Group GRB: Reciproc Blue 40/.06; and Group GWG: WaveOne Gold 35/.06. The results were statistically analyzed using the tests of Kruskal-Wallis, Duncan, and analysis of variance at a significance level of 5%. RESULTS: The results showed that there were no significant differences between the amounts of filling material removed, either for the apical and middle regions alone or in the overall evaluation for the 3 groups (P = .97). The time evaluation statistically showed that the GR and GWG groups required less time to clean the root canals than the GRB group. CONCLUSIONS: Reciproc R40 files and WaveOne Gold Medium files required less time for endodontic treatment than Reciproc Blue R40 files. There was no difference in the ability to remove obturation material between the 3 instruments. No instrument was able to completely remove the filling material from the root canals.

Comparative in vitro analysis of the antifungal activity of different calcium silicate-based endodontic sealers

Aim: This study aimed to perform an in vitro comparative analysis of the antifungal activity of different calcium silicate-based endodontic sealers against three fungal species. Methods: The antifungal properties of three calcium silicate-based sealers were tested: Bio-C Sealer, Cambiar a Sealer Plus BC, and MTA-Fillapex. Two commonly used sealers were used as controls: AH Plus and Endomethasone. An agar diffusion test was performed to analyze the antifungal activity of the sealers against Candida albicans, Candida glabrata, Candida tropicalis, and a mixed microbial culture medium. The results were analyzed using ANOVA (p <0.05). Results: Endomethasone exhibited the highest inhibition against all strains examined, maintaining a consistent level of inhibition throughout 7 days. MTA-Fillapex demonstrated the best performance among the calcium silicate-based sealers for the three fungal species (p < 0.05), maintaining stable values over the 7 days, surpassing that of Endomethasone. Nevertheless, MTA-Fillapex only exhibited antimicrobial effect against the mixed culture for the first 24 hours, and no antimicrobial activity was observed at 48 hours, being surpassed by all tested sealers (p < 0.05). Conclusion: Of all silicate-based sealers tested, only MTA-Fillapex exhibited promising antifungal activity. Nevertheless, care must be taken when extrapolating these results, as MTA-Fillapex exhibited poor antimicrobial activity when tested in mixed microbial cultures

Debridement ability of the WaveOne Gold and TruNatomy systems in the apical third of root canals: ex vivo assessment

Abstract Cleaning and shaping the root canal system are essential steps for performing successful endodontic therapy, and are challenging procedures in the apical region. This study aimed to conduct an ex vivo assessment of the debridement ability of the WaveOne Gold (Medium 35/.06) and TruNatomy (Medium 36/.03) systems in the apical third of round root canals of mandibular premolars. Forty-eight teeth, extracted for orthodontic or periodontal reasons, were divided into three groups (n=16), as follows: Group C, control (without instrumentation or irrigation); Group WOG, instrumentation with WaveOne Gold; Group TN, instrumentation with TruNatomy. A total of 40 mL of 2.5% sodium hypochlorite and 5 mL of 17% ethylenediamine tetraacetic acid were used per root canal in all the groups. Ten 0.5-μm serial cross-sections per specimen were obtained every 0.2 mm from a 2-mm segment of the apical region, extending from 1 to 3 mm short of the root apex. The sections were stained with hematoxylin-eosin and analyzed under a digital microscope (100x). The percentages of unprepared walls and remaining debris were quantified using ImageJ software. Generalized linear models were used to analyze the results (α=5%). Groups WOG and TN had significantly lower percentages of unprepared walls and remaining debris than Group C (p<0.05). There was no significant difference between groups WOG and TN for either of the variables studied (p>0.05). Instrumentation with the WaveOne Gold Medium and TruNatomy Medium instruments was associated with equivalent percentages of unprepared walls and remaining debris in the apical third of round canals of mandibular premolars.

Resumo A limpeza e modelagem do sistema de canais radiculares são etapas fundamentais para o sucesso da terapia endodôntica e são procedimentos desafiadores na região apical. O objetivo deste trabalho foi realizar uma avaliação ex vivo da capacidade de debridamento dos sistemas WaveOne Gold (Medium 35/.06) e TruNatomy (Medium 36/.03) no terço apical de canais radiculares circulares de pré-molares inferiores. Quarenta e oito dentes que haviam sido extraídos por razões ortodônticas ou periodontais foram divididos em três grupos (n=16),da seguinte forma: Grupo C, Controle (sem instrumentação nem irrigação); Grupo WOG, instrumentação com WaveOne Gold; Grupo TN, instrumentação com TruNatomy. Um total de 40 mL de hipoclorito de sódio a 2,5% e 5 mL de ácido etilenodiamino tetraacético a 17% foi utilizado por canal radicular em todos os grupos. Dez secções transversais em série de 0,5 μm por espécime foram obtidas a cada 0,2 mm de um segmento de 2 mm da região apical, estendendo-se desde 1 até 3 mm aquém do ápice radicular. As seções foram coradas com hematoxilina-eosina e analisadas sob um microscópio digital (100x). As porcentagens de paredes não tocadas e detritos remanescentes foram quantificadas utilizando-se o software ImageJ. Modelos lineares generalizados foram utilizados para analisar os resultados (α=5%). Os grupos WOG e TN apresentaram porcentagens significativamente menores de paredes intocadas e detritos remanescentes do que o grupo C (p<0,05). Não houve diferença significativa entre os grupos WOG e TN quanto a nenhuma das variáveis estudadas (p>0,05). A instrumentação com os instrumentos WaveOne Gold Medium e TruNatomy Medium foi associada a porcentagens equivalentes de paredes intocadas e detritos remanescentes no terço apical de canais circulares de pré-molares inferiores.

Analysis of antimicrobial efficacy of sodium hypochlorite and ozonated water against biofilm in oval canals

Abstract This in vitro study compared the antimicrobial efficacy of 2.5% sodium hypochlorite (NaOCl) and 8 µg/mL ozonated water agitated by passive ultrasonic irrigation (PUI) or PUI combined with EndoActivator (EA) against mature multispecies biofilm. One hundred and five oval-shaped mandibular premolars were instrumented, sterilized, and inoculated with Enterococcus faecalis, Candida albicans, and Staphylococcus aureus, divided into: control group - saline; O3 group - ozonated water; O3 PUI group - ozonated water with PUI agitation; O3 PUI+EA group - ozonated water with PUI+EA agitation; NaOCl group - NaOCl; NaOCl PUI group - NaOCl with PUI agitation; and NaOCl PUI+EA group - NaOCl with PUI+EA agitation. Microbiological samples were collected before (S1) and after (S2) the disinfection procedures and the data were statistically analyzed using the Kruskal-Wallis test. In the culture method, there was significant disinfection in the O3 PUI+EA, NaOCl, NaOCl PUI, and NaOCl PUI+EA groups (p˂0.05). The combination of NaOCl with PUI+EA reduced microbial counts to zero (p˂0.05). In the qPCR method, there was a significant reduction in the total count of viable microorganisms in the O3 PUI, O3 PUI+EA, NaOCl, NaOCl PUI, and NaOCl PUI+EA groups (p˂0.05). It can be concluded that 2.5% NaOCl with and without agitation, as well as 8 µg/mL ozonated water with its action enhanced by the agitation techniques, were effective in root canal disinfection, and their antimicrobial efficacy is related to the microorganisms present in the biofilm.

Resumo Este estudo in vitro comparou a desinfecção do hipoclorito de sódio 2,5% (NaOCl) e da água ozonizada 8 µg/mL agitados pela irrigação ultrassônica passiva (PUI) e por associação da PUI com EndoActivator (EA) na redução de biofilme misto maduro. Cento e cinco pré-molares inferiores ovalados foram instrumentados, esterilizados e inoculados com Enterococcus faecalis, Candida albicans e Staphylococcus aureus, divididos em: Grupo controle: soro; Grupo O3: água ozonizada; Grupo O3 PUI: água ozonizada agitada por PUI; Grupo O3 PUI + EA: água ozonizada agitada por PUI e EA: Grupo NaOCl: hipoclorito de sódio; Grupo NaOCl PUI: hipoclorito de sódio agitado por PUI; Grupo NaOCl PUI + EA: hipoclorito de sódio agitado por PUI e EA. Amostras microbiológicas foram coletadas antes (S1) e após (S2) os procedimentos de desinfecção e os dados foram analisados estatisticamente pelo teste de Kruskal-Wallis. No método de cultura, houve desinfecção significativa nos grupos O3 PUI + EA, NaOCl, NaOCl PUI e NaOCl PUI + EA (p˂0.05), sendo que no grupo NaOCl PUI + EA não houve crescimento de microrganismo (p˂0.05). No método de qPCR, nas contagens dos microrganismos antes e após os protocolos de desinfecção, houve redução microbiana nos grupos O3 PUI, O3 PUI + EA, NaOCl, NaOCl PUI, NaOCl PUI + EA (p˂0.05). Concluiu-se que o NaOCl 2,5% com e sem agitação foi eficiente, assim como a água ozonizada 8 µg/mL potencializada pelos métodos de agitação na desinfecção e que a mesma está relacionada com os microrganismos presentes no biofilme.

Influência do hipoclorito de sódio na resistência à fadiga cíclica em instrumentos rotatórios endodônticos de memória controlada de NiTi: uma avaliação experimental / Influence of sodium hypochlorite on cyclic fatigue resistance in niti controlled memory endodontics rotary instruments: an experimental evaluation

Introdução: É importante saber se o hipoclorito de sódio (NaOCl) influencia a resistência à fadiga cíclica das limas de níquel-titânio (NiTi). Objetivo: Avaliar a influência de NaOCl 2,5% na resistência à fadiga cíclica de dois sistemas de NiTi. Material e método: 40 instrumentos rotatórios - 20 TruNatomy® (TRU, Dentsply Sirona, Maillefer, Ballaigues, Suíça) e 20 Prodesing Logic2® (PDL2, Bassi, Belo Horizonte, Minas Gerais, Brasil) - foram aleatoriamente distribuídos em 4 grupos experimentais (n = 10) imersos em água destilada (H2O) e NaOCl 2,5% em temperatura a 37°C. Foram submetidos a testes de fadiga cíclica mensurando o número de ciclos para fratura (NCF) e análise dessas superfícies pós-teste em microscópio eletrônico por varredura. Para a análise estatística entre os grupos, foi aplicada a análise de variância (ANOVA), complementada com o pós-teste de Tukey. Resultado: Houve diferença estatística em todos os grupos (P<0.05). Os instrumentos PDL2 obtiveram maior resistência à fratura nas condições em H2O e em NaOCl 2,5% comparados aos instrumentos TRU. Na análise de grupos de instrumentos nas soluções de NaOCl e H2O, foi observado que o NaOCl 2,5% diminuiu o NCF. Conclusão: A resistência à fadiga cíclica dos instrumentos TRU e PDL2 diminuiu com NaOCl 2,5%. Os instrumentos PDL2 foram mais resistentes à fratura em relação aos instrumentos TRU.

Introduction: It is important to know whether sodium hypochlorite (NaOCl) influences the cyclic fatigue resistance of nickel-titanium (NiTi) files. Objective: To evaluate the influence of NaOCl 2.5% on the cyclic fatigue resistance of two NiTi systems. Material and method: Forty rotary instruments - 20 TruNatomy® (TRU, Dentsply Sirona, Maillefer, Ballaigues, Switzerland) and 20 Prodesign Logic2® (PDL2, Bassi, Belo Horizonte, Minas Gerais, Brazil) - were distributed randomly across four experimental groups (n=10) and submerged in distilled water (H2O) or 2.5% NaOCl at 37°C according to allocation. Cyclic fatigue testing was then performed, measuring the number of cycles to fracture (NCF), and post-test surfaces were analysed by scanning electron microscopy (SEM). Statistical Analysis: Analysis of variance (ANOVA) was applied for between-group analysis, followed by Tukey's post-hoc test. Result: A significant difference was observed in all groups (P<0.05). PDL2 instruments showed higher fracture resistance under H2O and 2.5% NaOCl conditions compared to TRU. Analysis of all instrument groups showed that exposure to 2.5% NaOCl decreased the NCF compared to H2O. Conclusion: Cyclic fatigue resistance of the TRU and PDL2 instruments was decreased by exposure to 2.5% NaOCl. PDL2 instruments were more resistant to fracture than TRU instruments.

Avaliação do número de canais radiculares de incisivos inferiores usando tomografia computadorizada de feixe cônico / Evaluation of the number of root canals of mandibular incisors using cone beam computed tomography

Introdução: O estudo da anatomia da raiz e do canal radicular tem importância relevante para o tratamento endodôntico. Portanto, o conhecimento da morfologia do canal radicular é essencial para se realizar um tratamento que resulte em sucesso. No entanto, o profissional tem limitada informação desses conhecimentos, e um acesso difícil ao local de atuação. Objetivo: O presente estudo teve por objetivo avaliar o número de canais de incisivos inferiores, visto que estudos realizados sobre o assunto apresentam uma alta taxa de incisivos inferiores com dois canais radiculares. Métodos: Para avaliar com detalhes a anatomia interna das raízes dos incisivos inferiores, foi utilizada a tomografia computadorizada de feixe cônico (TCFC) na observação dos canais radiculares, em dentes permanentes humanos. Foram analisadas 97 imagens tomográficas obtidas com um tomógrafo Orthopantomograph OP 300 (Instrumentarium, Tuusula, Finlândia) de pacientes que se submeteram ao exame por motivos diversos. Todos os grupos dentários foram avaliados individualmente, e sua morfologia interna foi determinada conforme a Classificação de Vertucci (1984). Resultados: Os resultados observados por meio do teste estatístico do qui-quadrado apresentaram maior frequência dos Tipos I e III (Classificação de Vertucci), em comparação aos outros tipos (p<0,001). Conclusão: Conclui-se que a TCFC é o recurso viável para auxiliar a prática endodôntica, especialmente em casos complexos, como a localização de canais radiculares. A ocorrência de mais de um canal em incisivos inferiores centrais e laterais foi de 23,71% nesse estudo realizado na população brasileira (AU).

Introduction: The study of root and rood canal anatomy is relevant for endodontic treatment. Therefore, knowledge of the root canal morphology is essential to achieve an end- odontic that results in success. However, the professional has limited information of this knowledge and difficult access to the place of performance. Objective: The present study aimed to evaluate the number of the canals of the mandibular incisors, since studies carried out on the subject present a high rate of mandibular incisors with two canals. Methods: In order to evaluate in detail the internal anatomy of the roots of incisors, the accuracy of the cone beam computed tomography in the observation of the root canals in human permanent teeth was evidenced in this study. We analized 97 tomographic images obtained using ORTHO-PANTOMOGRAPH OP 300 (Instrumentarium, Tuusula, FI) of patients who underwent the diagnostic procedure for several reasons. All dental groups were analyzed individually and the morphology was determined according Vertucci Classification (1984). Results: The results observed the Chi-Square statistical test presented higher frequency of Types I and III (Vertucci Criterion) in relation to the other types (p<0.001). Conclusion: It was concluded that computed tomography is the viable resource to aid endodontic practice, especially in complex cases, such as the location of the root canals. The occurrence of more than one canal in central and lateral lower incisors was 23,71% in this study performed in the Brazilian population (AU).

Influence of apical preparation size and final irrigation protocol on the debridement of oval root canals

Abstract This study assessed the influence of apical preparation size and final irrigation protocol on the debridement of the apical third of oval root canals of mandibular molars. Seventy-seven distal roots were divided into 7 groups (n = 11): Control: without instrumentation or irrigation; Group 30CI: ProTaper Next (up to size 30; PTN) + conventional irrigation (CI); Group 30UAI: PTN + ultrasonically activated irrigation (UAI); Group 30XPF: PTN + XP-endo Finisher (XPF); Group 40CI: PTN + ProDesign Logic (up to size 40; PDL) + CI; Group 40UAI: PTN + PDL + UAI; and Group 40XPF: PTN + PDL + XPF. The total volume of irrigating solutions used per root canal in all the experimental groups was 33 mL of 2.5% sodium hypochlorite (NaOCl) and 6 mL of 17% ethylenediaminetetraacetic acid (EDTA). After specimen processing and histological analysis under a digital microscope (100x), the percentages of untouched canal walls (UCW) and remaining debris (RD) were assessed using Image J software. A descriptive and exploratory analysis was conducted, indicating that the data failed to meet the assumptions of an analysis of variance. Therefore, generalized linear models were used to assess the effects of the different instrumentation and irrigation protocols, as well as the interaction among them, on the percentage of UCW and RD. No significant difference was found among the irrigation protocols regarding the percentage of UCW, irrespective of apical preparation size (p>0.05). However, UCW and RD were significantly lower in groups 40CI, 40UAI and 40XPF than in groups 30CI, 30UAI and 30XPF (p<0.05). The percentage of RD was significantly lower in the UAI and XPF groups than in the CI groups, irrespective of apical preparation size (p<0.05). The difference between preparation sizes 30 and 40, with respect to RD, was higher when CI was used (p<0.05). In conclusion, instrumentation up to apical preparation size 40 resulted in lower percentages of UCW and RD than up to apical preparation size 30. Use of UAI or XPF resulted in lower percentages of RD than CI.

Resumo Este estudo avaliou a influência do tamanho do preparo apical e do protocolo de irrigação final sobre o debridamento do terço apical de canais radiculares ovais de molares inferiores. Setenta e sete raízes distais foram selecionadas e divididas em 7 grupos (n = 11): Grupo controle: sem instrumentação nem irrigação; Grupo 30IC, ProTaper Next (até o tamanho 30; PTN) + irrigação convencional (IC); Grupo 30IAU, PTN + irrigação ativada ultrassonicamente (IAU); Grupo 30XPF, PTN + XP-endo Finisher (XPF); Grupo 40IC, PTN + ProDesign Logic (até o tamanho 40; PDL) + IC; Grupo 40IAU, PTN + PDL + IAU; e Grupo 40XPF, PTN + PDL + XPF. Os volumes totais dos irrigantes utilizados por canal radicular em todos os grupos experimentais foram 33 mL de hipoclorito de sódio (NaOCl) a 2,5% e 6 mL de ácido etilenodiamino tetracético (EDTA) a 17%. Após o processamento dos espécimes e a análise das secções histológicas sob um microscópio digital (100x), as porcentagens de paredes não instrumentadas (PNI) e detritos remanescentes (DR) foram avaliadas utilizando-se o software Image J. Uma análise descritiva e exploratória foi realizada, indicando que os dados não atenderam aos pressupostos de uma análise de variância. Modelos lineares generalizados foram, portanto, utilizados para avaliar os efeitos dos diferentes protocolos de instrumentação e irrigação, bem como da interação entre eles, sobre as porcentagens de PNI e DR. Não houve diferença significativa entre os protocolos de irrigação final quanto à porcentagem de PNI, independentemente do tamanho do preparo apical (p>0,05). Entretanto, as porcentagens de PNI e DR foram significativamente menores nos grupos 40IC, 40IAU e 40XPF do que nos grupos 30IC, 30IAU e 30XPF (p<0,05). A porcentagem de DR foi significativamente menor nos grupos em que se utilizou a IAU ou o XPF do que naqueles em que se utilizou a IC, independentemente do tamanho do preparo apical (p<0,05). A diferença entre os tamanhos de preparo apical 30 e 40 com relação aos DR foi maior quando se utilizou a IC (p<0,05). Concluiu-se que a instrumentação até um preparo apical de tamanho 40 resultou em menores porcentagens de PNI e DR do que até um preparo apical de tamanho 30. A utilização da IAU ou do XPF resultou em uma menor porcentagem de DR do que a utilização da IC.

Aspectos técnicos dos tratamentos endodônticos realizados por cirurgiões-dentistas da PMESP: avaliação por meio de questionário / Technical aspects of endodontic treatments performed by PMESP dentists: evaluation by means of a questionnaire

Introdução: De todas as especialidades na Odontologia, uma das mais favorecidas nos últimos anos com o desenvolvimento de novas tecnologias tem sido a Endodontia. Objetivo: O presente estudo visou obter informações sobre os aspectos técnicos dos tratamentos endodônticos realizados por cirurgiões-dentistas da Polícia Militar do Estado de São Paulo (PMESP), dando ênfase aos materiais, técnicas e equipamentos empregados. Métodos: Um questionário com 25 questões de múltipla escolha foi enviado aos 147 dentistas da PMESP, e o critério de inclusão foi que os profissionais realizassem tratamentos endodônticos. Resultados: A análise estatística foi feita por meio do teste qui-quadrado, com p<0,05. Entre os 42 profissionais avaliados, 59,5% eram do sexo masculino, o dique de borracha foi utilizado em 54,8% dos casos, o comprimento de trabalho foi obtido por meio de radiografias em 71,4%, o sensor digital foi utilizado em 28,6%, a magnificação visual foi utilizada em 23,8% e a técnica de condensação lateral foi a mais utilizada, com 90,2%. Outra análise foi realizada com 10 especialistas do Centro Odontológico da PMESP que efetuavam unicamente tratamento endodôntico, sendo que 50% eram do sexo masculino e tratavam mais de 15 casos/mês: o dique de borracha foi utilizado em 80% dos casos; o comprimento de trabalho foi obtido com localizador foraminal em 50% dos casos; o sensor digital foi utilizado em 90%, assim como o motor elétrico; a técnica de condensação lateral foi utilizada em 60% dos casos e o ultrassom, em 20%. Conclusões: Conclui-se que os especialistas utilizaram mais as novas tecnologias, e que o ultrassom e a magnificação visual foram pouco utilizados em ambos os grupos (AU).

Introduction: Of all the specialties in dentistry, one of the most favored in recent years with the development of new technologies has been endodontics. Objective: This study aimed to obtain information on the technical aspects of endodontic treatments performed by dentists from the Military Police of the State of São Paulo, emphasizing the materials, equipment, and techniques used. Methods: A questionnaire with 25 multiple choice questions was sent to 147 dentists from PMESP and the inclusion criterion was professionals who performed endodontic treatment. Results: The statistical analysis was done through the chi-square test, with p< 0.05. The professionals evaluated 59.5% were male, the rubber dam was used in 54.8% of the cases, the working length by means of radiographs was obtained in 71.4%, the digital sensor was used in 28.6%, the visual magnification was used in 23.8% and the lateral condensation technique was the most used with 90.2%. Another analysis was performed with 10 specialists of the Dental Center who performed only endodontic treatment, 50% were male, treated more than 15 cases/month, the rubber dike was used in 80% of the cases, the working length was performed in 50% of the cases by foraminal locator, the digital sensor was used in 90%, as well as the electric motor, the technique of lateral condensation was used in 60% of the cases and ultrasound 20%. Conclusion: It was concluded that the specialists used more new technologies and that the use of ultrasound and visual magnification was little used in both groups (AU).

Estudo in vitro do nível de escoamento de cinco cimentos endodônticos: Endofill, AH Plus, MTA Fillapex, Sealer 26 e Pulp Canal Sealer EWT / In vitro study of the flow rate of five root canal sealers: Endofill, AH Plus, MTA Fillapex, Sealer 26 and Pulp Canal Sealer EWT

Objetivo: o objetivo desse trabalho foi estudar, in vitro, o nível de escoamento dos cimentos Endofill, AH Plus, MTA Fillapex, Sealer 26 e Pulp Canal Sealer EWT. Métodos: os cimentos foram manipulados de acordo com as recomendações dos fabricantes. A determinação do escoamento foi conseguida em conformidade com a especificação #57 da ADA (American Dental Association). Na comparação entre os grupos, foi realizada a ANOVA (análise de variância) e posterior teste de Tukey, com nível de confiança de 95%. Resultados: os resultados mostraram que o cimento MTA Fillapex apresentou o maior escoamento entre os cimentos estudados e o cimento AH Plus foi o único que apresentou escoamento estatisticamente significativo após 24 e 48 horas. Conclusão: concluiu-se que todos os cimentos avaliados estão em conformidade com a especificação #57 da ADA. No entanto, o cimento MTA Fillapex foi superior aos outros cimentos analisados, no que se refere ao poder de escoamento. O desempenho clínico do cimento obturador está diretamente relacionado à sua capacidade de penetrar nos túbulos dentinários e canais laterais; daí a importância do estudo do escoamento dos cimentos endodônticos.

Avaliação da acurácia de quatro localizadores apicais durante o retratamento endodôntico / Evaluate the accuracy of four electronic apex locators during endodontic retreatment

Este estudo teve como objetivo avaliar a acurácia de quatro localizadores apicais eletrônicos durante o retratamento endodôntico. Quarenta pré-molares unirradiculares com apenas um canal, ápice completamente formado, foram divididos em quatro grupos e analisados: Grupo 1: Root ZX ll. Grupo 2: Mini Root. Grupo 3: Propex ll e Grupo 4: Mini Apex. Todos os elementos foram padronizados no comprimento de 22 mm, instrumentados com limas Wave One Primary (25.08), obturados e armazenados. Após um mês, foram desobturados com limas reciprocantes Wave One Primary (25.08) e, em seguida, montados em blocos de esponja vegetal, embebida em solução de cloreto de sódio a 0,9%. A acurácia eletrônica de cada elemento foi realizada, utilizando-se uma lima manual do tipo K#20, até que a mesma fosse ultrapassada pelo forame e recuada até o comprimento real do dente, onde, então, as medidas de cada elemento eram anotadas. Todas as medidas obtidas de cada grupo passaram por análise estatística. Não houve diferença estatisticamente significante entre os localizadores apicais eletrônicos analisados, quando utilizados durante o retratamento endodôntico, sendo possível concluir que, os quatro modelos de localizadores apicais analisados mostraram-se eficientes durante o retratamento endodôntico, dentro dos limites estabelecidos, não havendo diferença entre eles.

This study aimed to evaluate the accuracy of four electronic apex locators during endodontic retreatment. Forty single-rooted premolars, with a root canal, with fully formed apex, were divided into four groups and analyzed: Group 1: Root ZX II. Group 2: Mini Root. Group 3: Propex II and Group 4: Mini Apex. All elements have been standardized in the length of 22 mm, instrumented with Wave One Primary (25.08) files, sealed and stored. After a month, the desobturation with reciprocating Wave One Primaty (25.08) files off and then assembled into blocks vegetable sponge, soaked in 0.9% sodium chloride solution. Electronic accuracy of each element was performed using a manual file type K#20, until it was overtaken by the foramen and retracted to the actual length of the tooth, which then measures each element were noted. All measurements obtained from each group passed by statistical analysis. There was no statistically significant difference between the electronic apex locators analyzed when used during endodontic retreatment it is possible to conclude that the four models analyzed apex locators were effective during endodontic retreatment wirhin the established timits, there is no difference between them.

Estudo comparativo da radiopacidade de cimentos endodônticos avaliado por meio de sistema radiográfico digital / Evaluation of the radiopacity of endodontic cements using digital radiograph system: comparative study

A radiopacidade e especificação foram avaliadas de acordo com a norma padrão ISO6876/2001. Para a análise da radiopacidade, 10 placas acrílicas foram confeccionadas com seis furos, cada um com 10,0 mm de diâmetro e 2,0 mm de espessura, e preenchidos com cinco cimentos estudados: AH Plus, Endofill, EndoREZ, Sealapex e MTA Fillapex, e como controle foi utilizada guta-percha. Imagens radiográficas digitais dos espécimes foram importadas do software Digora 1.51. Um densitômetro de alumínio foi utilizado como um instrumento de medição da densidade radiográfica na comparação das amostras, e o valor da radiopacidade foi determinado de acordo com essa densidade radiográfica (mmAl). Os resultados foram analisados estatisticamente por Kruskal-Wallis e complementados por StudentNewman-Keuls. Os cimentos testados apresentaram diferenças estatisticamente significativas entre eles (p<0,05). Os valores da radiopacidade dos cimentos em ordem decrescente em escala de alumínio foram os seguintes: AH Plus (14.86), Sealapex (13.50), Endofill (12.87), MTA Fillapex (11.90) e EndoREZ (10.27). Concluiu-se que a maior radiopacidade ocorreu no cimento AH Plus, porém, todos os materiais testados preencheram os requisitos das normas ISO 6876/2001 (AU).

Specification and radiopacity were evaluated according to standard ISO 6876/2001. For the analysis of radiopacity, 10 acrylic plates were made with six holes, each with 10.0 mm diameter and 2.0 mm thick, and filled with the five studied cements: AH Plus, Endofill, EndoREZ, Sealapex, MTAFillapex, and a control guta-percha was used. Digital radiographic images of the specimens were imported from Digora software version 1.51. An aluminum densitometer was used as an instrument for measure the radiographic density in the comparison sample, and the value of optical density was determined in accordance with this radiographic density (mm Al). The results were statistically analyzed using Kruskal-Wallis test and complemented by Student-Newman-Keuls test. The tested cements showed significant statistically differences between them (p < 0.05). The values of the radiopacity of the cement in decreasing scale aluminum were the following: AH Plus (14.86), Sealapex (13.50), Endofill (12.87), MTA Fillapex (11.90), and EndoREZ (10.27). It was concluded that most radiopacity occurred in AH Plus cement, however, all materials tested met the requirements of ISO 6876/2001 standards (AU).

Avaliação do sistema WaveOne Gold e ProTaper retratamento para remoção de guta-percha clínico / Evaluation of WaveOne Gold system and ProTaper retreatment for gutta-percha removal

Objetivo: avaliar ex vivo a quantidade de guta-percha remanescente no retratamento de canal de dentes pré-molares inferiores com único canal utilizando o sistema WaveOne Gold em comparação com o sistema de retratamento ProTaper R. Materiais e métodos: foram selecionados 52 pré-molares inferiores humanos extraídos, distribuídos aleatoriamente em 2 grupos (n=26), em função das técnicas de retratamento: sistema WaveOne Gold (grupo 1) e sistema de retratamento ProTaper R (grupo 2). Após os canais radiculares serem instrumentados e obturados com guta--percha, foram submetidos à de sobturação e ao procedimento de retratamento. Os dentes foram seccionados confeccionando uma canaleta nas faces proximais dos dentes obtendo-se duas hemi--secções radiculares, expondo, portanto, a luz do canal preparado. Todas as amostras foram codificada se fotografadas por máquina Cânon A640 acoplada ao microscópio Zeiss, com aumento de 5 vezes. As fotos foram transportadas para o programa de software Image Tool 3.0. Foi feita medição das áreas de remanescentes de material obturador no interior do canal e a medição da área total do interior do canal através das imagens da secção no computador. As medidas foram comparadas em relação a cada sistema utilizando o programa BioEstat 4.0 (teste de Mann-Whitney). Resultados:A menor porcentagem de material obturador remanescente ocorreu no sistema ProTaper Rcom diferenças significantes em relação ao sistema WaveOne Gold (p<0.01). Conclusão: o sistemaProTaper R foi mais eficaz na remoção de guta-percha em comparação com o sistema WaveOne Gold, entretanto nenhum dos sistemas removeram totalmente o material obturador do canal.

Objective: This ex vivo research study aims to evaluate ex vivo the amount of remaining gutta -perchaduring canal retreatment of lower premolars single-rooted using WaveOne Gold system compared with Protaper R system. Materials and methods: 52 mandibular premolars were selected and randoml y divided into 2 groups (n = 26), according to the retreatment techniques, which are: WaveOne Gold system(group 1) and ProTaper R system (group 2). After the root canals were instrumented and filled withgutta-percha, they underwent removal procedure. After retreatment procedure, the teeth were sectioned in the proximal surfaces resulting in two hemi-sections exposing the interior of the root canal. Allsamples were coded and photographed by A640 Canon machine attached to the microscope Zeiss withzoom in 5 times, and the photos were transported to the Image Tool 3.0. software. The evaluation wasdone by measurement of areas of remaining filling material and the total area of the interior of root canal through the images on the computer. The measurements were compared for each system using Bio-Estat 4.0 program and Mann-Whitney test. Results: The smallest percentage of remaining gutta-perchaoccurred in ProTaper Retreatment system with significant differences from the WaveOne Gold system(p <0.01).Conclusion: ProTaper R system was more effective in removing gutta-percha compared withWaveOne Gold system. However none of the both systems completely removed the filling material.

Tratamento endodôntico, em sessão única, de seis dentes envolvidos em grande lesão periapical / Single-session endodontic treatment of six teeth involved in a wide periapical lesion

O presente trabalho tem como objetivo relatar o tratamento endodôntico de uma lesão periapical em sessão única, ressaltando a eficácia e segurança da técnica. O paciente apresentou-se, sem sintomatologia dolorosa, para exame da bateria anterossuperior, em decorrência de trauma sofrido dois anos antes. Ao exame radiográfico, notou-se uma lesão no periodonto apical, estendendo-se da região do dente 13 ao dente 23. Os dentes foram isolados e procedeu-se à cirurgia de acesso em todas as coroas. Realizou-se limpeza e modelagem (NaOCl 6%) com brocas Gattes-Glidden, com recuo progressivo do número 2 ao número 4. Em seguida, cateterismo com limas manuais #25 até o comprimento de trabalho (NaOCl 6%), confirmado com o localizador foraminal, e limpeza e modelagem de todos os canais, utilizando-se os instrumentos ProTapers F4 e F5 (Dentsply/Maillefer) (NaOCl 6%). Irrigação passiva ultrassônica por 3 minutos, em cada dente, com irrigação contínua de EDTA a 17% e inserto ultrassônico Irrisonic (Helse). Irrigação final com NaOCl 6% e secagem com cones de papel. Colocação de azul de metileno a 0,05% por 5 minutos em cada dente, seguida de uma descarga de laser (terapia fotodinâmica) por 80 segundos, em cada dente. Nova irrigação com NaOCl a 6%, para remoção do restante de azul de metileno. Nova secagem com cones de papel e obturação com cones de guta-percha ProTapers F5, termoplastificados com condensador de guta-percha # 60 e pasta AHPlus. Acompanhamento realizado após dois anos constatou a integridade do procedimento realizado, confirmando o sucesso do tratamento endodôntico, em sessão única, de canais radiculares infectados.

Revascularização pulpar: relato de caso clínico / Pulp revascularization: a clinical case report

A revascularização é uma abordagem alternativa para o tratamento de dentes com rizogênese incompleta e necrose pulpar, com bases biológicas. Ao contrário de técnicas de barreira apical artificial, a rizogênese permite a continuação do desenvolvimento radicular e o restabelecimento da vitalidade pulpar. Apresentar a importância do diagnóstico e do plano de tratamento, e um protocolo de tratamento que envolve o procedimento de revascularização pulpar, por meio de um caso clínico de dente com rizogênese incompleta e necrose pulpar. Depois da instrumentação passiva das paredes do canal e medicação com hidróxido de cálcio, foi realizada indução de sangramento, com posterior formação de coágulo e colocação de barreira de MTA. O selamento coronário foi realizado com resina composta. No controle clínico e radiográfico, observou-se que o dente apresentava-se assintomático e que a lesão tinha desaparecido. Concluiu-se que esse tratamento promove o espessamento das paredes dentinárias, evitando que o dente fique fragilizado.

Avaliação da infiltração marginal apical em dentes retro-obturados com MTA/água e MTA/FillApex: estudo em dentes avulsionados / Evaluation of apical marginal leakage in teeth retrofilled with MTA-water and MTA-Fillapex: a study in avulsed teeth

Introdução: como o sucesso da terapia cirúrgica periapical depende do adequado selamento apical, o MTA e a melhor indicação como material retro-obturador. Objetivo: avaliar se a manipulação do MTA com o cimento FillApex altera sua capacidade de selamento apical, por meio da infiltração apical com rodamina B a 1%. Métodos: usando o sistema rotatório Protaper, 50 raízes com canais retos foram preparadas ate o instrumento F5 e obturadas por meio de uma técnica de termoplastificação e cimento. Os espécimes foram divididos em quatro grupos: os Grupos I, II e III sofreram apicectomia e foram retropreparados com ponta de ultrassom; o Grupo IV não sofreu apicectomia, nem retropreparação, servindo como controle positivo. O Grupo I foi retro-obturado com MTA-água; Grupo II foi retro-obturado com MTA-FillApex; o Grupo III não foi retro-obturado, servindo como controle negativo. As raízes do Grupo IV foram revestidas com duas camadas de esmalte para unhas na cor vermelha; e as raízes dos Grupos I, II e III também foram revestidas, exceto na região apicectomizada, e imersas em 3 ml de solução de rodamina B a 1%,em recipientes padronizados e identificados, por 8 dias, em estufa, a temperatura de 37°C e 100% de umidade. Para avaliar o nível de corante infiltrado, os espécimes foram clivados no sentido longitudinal, fotografados e encaminhados a três mestres em Endodontia, que analisaram quatro níveis de infiltração: zero; 0 a 1 mm; 1 a 2 mm; 2 a 3 mm. Resultados: os resultados mostraram que associação MTA-FillApex teve menor infiltração marginal do que o MTA-água.

Efeito do laser de baixa potência na dor após a montagem do aparelho ortodôntico / Effect of low level laser for pain relief after the first orthodontic archwire’s placement

Objetivo: avaliar clinicamente a eficácia da Terapia de Laser de Baixa Potência (TLBP) no alívio da dor após a instalação do aparelho ortodôntico e primeiro arco. Materiais e Métodos: 90 voluntários receberam aparelho fixo e colocação do primeiro arco ortodôntico. Foram randomicamente divididos em três grupos: Grupo 1- Controle (n=30), Grupo 2 - Placebo (n=30) e Grupo 3 - Laser (n=30). Foi realizada a TLBP infravermelho (810 nm) com 100 mW de potência e dose de 6 J/cm2 divididas em quatro aplicações por dente. A dor foi avaliada utilizando Escala Visual Analógica (EVA). Os dados obtidos foram submetidos à análise estatística por meio de teste de Kruskal- Wallis (α=0,05). Resultados: Em todos os grupos analisados a dor iniciou-se após 2 horas, houve um pico de dor entre 12 horas e 48 horas e sua diminuição ocorreu em sete dias. O Grupo 3 (Laser) apresentou todos os valores de dor menores em relação aos valores observados nos outros grupos. Houve diferença estatisticamente significante (p<0,05) da dor pós-operatória entre 12 e 48 horas (momento de pico de dor) para o grupo 3 em relação aos grupos 1 e 2. Conclusão: A TLBP mostrou-se eficiente para a redução da dor após a colocação do aparelho fixo e primeiro arco ortodôntico...

Objective: The aim of this study was to clinically evaluate Low Level Laser Therapy (LLLT) as a method of reducing pain after the first orthodontic archwire placement. Materials and Methods: 90 volunteers received metal braces and the first archwire. They were randomly distributed over three different treatment groups: Group 1- (n=30) Control, patients did not received any LLLT; Group 2- (n=30) Placebo, the LLLT was simulated, the laser was turned off; Group 3- (n=30) Laser patients received LLLT, infra-red with 810 nm wave length and 100 mW power, and it was used 6 J/cm2 as total dose per tooth, divided into four times of 1.5 J/cm2 per 12 seconds per point. Pain intensity experienced was evaluated by a Visual Analogue Scale. Data were tabulated and analyzed through Biostat 4.0 software. Means and standard deviations were calculated and a Kruskal-Wallis statics test was performed (Dunn’s method) (α=0.05). Results: It was possible to observe that the pain started 2 hours after treatment was initiated in the three groups. Higher pain levels occurred between 12 and 48 hours, and pain reduction occurred in 7 days. Group 3 (Laser) presented lower pain data values than the other groups. There was a statistically significant difference (p<0.05) among post operating pain in times T3, T4 and T5 between group 3 and groups 1 and 2. Conclusion: LLLT reduced the pain after orthodontics braces and archwires placement...