Symptoms at postmenopause: genetic and psychosocial factors.

OBJECTIVE: Menopause symptoms result from the interaction of estrogen deprivation, psychosocial influences, and genetic factors. We examined the influence of stress and of estrogen receptor-α (ER-α; PvuII and XbaI) and serotonin transporter (5-HTT) polymorphisms on symptoms at postmenopause. METHODS: We studied 290 urban women from three cities in Mexico. General characteristics, menopause symptoms, and scores of perceived stress, effort-reward imbalance, dominance, and submission were collected. A fasting blood sample was obtained for hormone measurements and genotypification. RESULTS: Women had a mean ± SD age of 54.4 ± 4.5 years and BMI of 29.5 ± 4.9 kg/m. The frequency of hot flashes was 75.5%; vaginal dryness, 57.8%; and diminished sexual interest, 78.7%. Follicle-stimulating hormone and estradiol levels were 59 ± 27 mIU/mL and 22 ± 29 pg/mL, respectively. Women from Torreón had higher schooling and less parity but higher scores for depression and lower submission. Hot flashes were more frequent in women from León. Genotype distribution was similar among cities. Lower scores for dominance were found in women with the pp and xx ER-α genotypes. Increased smoking habit was found for the SS genotype of 5-HTT. Factors significantly associated with symptoms were years since menopause, with hot flashes (negative), and with diminished sexual interest (positive); dominance was negatively associated with depression, perceived stress, and vaginal dryness; submission was positively associated with depression, perceived stress, anxiety, and hot flashes; and effort-reward imbalance was positively associated with anxiety, hot flashes, and perceived stress. CONCLUSIONS: Symptoms at postmenopause were associated mainly with dominance, submission, and effort-reward imbalance. The pp genotype of ER-α showed lower scores of dominance.

Menstrual pattern and lipid profiles during use of medroxyprogesterone acetate and estradiol cypionate and NET-EN (200 mg) as contraceptive injections.

The objectives of this study were to compare effects of medroxyprogesterone acetate 25 mg + estradiol cypionate 5 mg (Cyclofem) and norethisterone enanthate (NET-EN) upon the menstrual pattern and determine changes in lipoprotein parameters after 12 months of use. One-hundred females were included and 87 (45 with Cyclofem and 42 with NET-EN) women completing 12 months were evaluated. Menstrual changes were the leading complaint among users. At the end of 12 months, 20/45 (44.4%) and 18/41 (43.9%) Cyclofem and NET-EN users, respectively, had normal menstrual pattern. Irregular and infrequent bleeding were the two most important changes that occurred. The discontinuation rate at 12 months due to menstrual disturbances did not show any significant differences between the two preparations, but showed lower incidence compared to other studies. Total cholesterol, high-density, low-density and very low-density lipoprotein cholesterol and triglyceride levels decreased at 12 months in both groups and these changes were statistically significant.

[Chlamydia trachomatis infection in women using 2 family planning clinics]. / Infección por Chlamydia trachomatis en usuarias de dos clínicas de planificación familiar.

OBJECTIVE: To determine the prevalence of Chlamydia trachomatis in women attending two family planning clinics in Merida, Yucatan, Mexico. MATERIAL AND METHODS: From January to December 1998, a cross-sectional study was conducted in 1,100 sexually active women between 15 and 45 years of age. Study subjects had not received antibiotic therapy for at least one month prior to their visit to the clinic. Endocervical samples were taken for bacterial detection with the enzymatic Wellcozyme immunoassay method. Data were analyzed using the Epi-Info program. Statistical analysis was conducted using the chi-squared test and prevalence ratios. RESULTS: Seventy four women were positive to Chlamydia trachomatis (6.7%). Almost 50% of those women were asymptomatic. No statistically significant differences were found between the group with Chlamydia and the group without it who had vulvar-vaginal symptoms. Cervical changes were more frequent in infected women. More positive cases of Chlamydia infection were found in oral contraceptive users (8.3%) than among non users (5.4%). CONCLUSIONS: Study results confirm the high prevalence of asymptomatic infections and emphasize the importance of timely diagnosis to avoid infection sequelae. The English version of this paper is available at:http://www.insp.mx/salud/index.html.

Infección por Chlamydia trachomatis en usuarias de dos clínicas de planificación familiar / Chlamydia trachomatis infection in users of two family planning clinics

OBJETIVO: Determinar la prevalencia de infección por Chlamydia trachomatis en mujeres que acuden a dos clínicas de planificación familiar. MATERIAL Y MÉTODOS: Se llevó a cabo un estudio transversal en 1 100 mujeres sexualmente activas, aparentemente sanas, de Mérida, Yucatán, México, quienes acudieron a dos clínicas de planificación familiar en el periodo comprendido de enero a diciembre de 1998. Las mujeres incluidas en el estudio tuvieron entre 15 y 45 años de edad, y habían estado libres de tratamiento antibacteriano al menos durante el mes previo a su inclusión. Se obtuvieron muestras endocervicales y datos epidemiológicos. La detección de bacterias fue realizada por el método inmunoenzimático de marca Wellcozyme. Los datos fueron procesados en el programa EPI Info. Como métodos estadísticos se utilizaron la prueba de Z, ji cuadrada y como medida de asociación, la razón de prevalencias. RESULTADOS: Setenta y cuatro mujeres (6.7 por ciento) fueron positivas a infección por Chlamydia trachomatis. Cerca de 50 por ciento de las mujeres estuvo asintomática. No se encontró diferencia estadística entre la proporción de mujeres con y sin Chlamydia que tuvieron síntomas vulvovaginales; por el contrario, los cambios relacionados con cervicitis fueron más frecuentes en las pacientes infectadas. C trachomatis fue más frecuente en usuarias de anticonceptivos orales (8.3 por ciento) comparadas con mujeres que no tenían método anticonceptivo (5.4 por ciento). CONCLUSIONES: Los resultados de este estudio confirman la alta prevalencia de infecciones asintomáticas y pone énfasis en la importancia de un diagnóstico oportuno para evitar secuelas.

Symptoms at pre- and postmenopause in rural and urban women from three States of Mexico.

OBJECTIVES: We studied the possible influence of modern cultural conditions on symptoms at menopause in three distant populations, comparing urban vs. rural women from three different States of Mexico: Guanajuato, Coahuila and Yucatán. In these groups we compared the age at menopause and symptoms at pre- and postmenopause. METHODS: A total of 7632 volunteers were selected from Guanajuato, Coahuila and Yucatán. In house visits, an oral questionnaire was applied to women 45-60 years old, non-pregnant or lactating, without hysterectomy, chronic illness, or hormone treatment. We collected general and personal data, clinical, somatometric variables, and symptoms: hot flashes, vaginal dryness, dispareunia, and diminished sexual interest. Depressive mood and anxiety were evaluated with the Hamilton-Bech-Rafaelsen Scale. RESULTS: The mean age at menopause was 48.0 years. A logistic regression identified the association of age at menopause with urban or rural residence, and the State of origin. Scores for depression and anxiety were lower in Yucatán, and they were higher in rural women. Hot flashes, vaginal dryness and the diminished sexual interest were increased at postmenopause. Hot flashes varied from 73 to 32%, and were associated with menopause, low schooling, rural residence, body mass index (BMI), and State of residence. Similar factors were associated with vaginal dryness, dispareunia, and loss of sexual interest. Depressive mood was associated with rural residence, State of residence, menopause, high BMI, smoking habit, age, and schooling. Anxiety was associated with menopause, rural residence, low schooling, high BMI, and age. The loss of sexual interest was associated with age, BMI, menopause and number of pregnancies. CONCLUSIONS: The frequencies of symptoms at menopause have similar ranges to other countries. Ethic and socio-cultural and environmental factors are involved in the appearance or symptoms.

[Prevalence of bacterial vaginosis in a group of women at a family planning clinic]. / Prevalencia de vaginosis bacteriana en un grupo de mujeres de una clínica de planificación familiar.

OBJECTIVE: To determine the prevalence of bacterial vaginosis among family planning users and the relationship between clinical symptoms and gynecologic signs. MATERIAL AND METHODS: Four hundred and fifty women were studied: they answered a detailed structured questionnaire and had a vaginal secretion sampling to make the diagnose of bacterial vaginosis according to the Amsel et al criteria. RESULTS: 85 women were excluded because they were found to have either yeast or trichomonas. 144/450 women were found to have bacterial vaginosis (32%), while 221 women without evidence of this problem served as a comparison group. We found an increased number of sexual partners, and more abortions and premature rupture of membranes in women with bacterial vaginosis than women without the problem. More than 50% of patients with bacterial vaginosis were asymptomatic of disease complaints and the only sign with significance observed in bacterial vaginosis patients was a grey vaginal discharge. Use of IUD wasn't associated with bacterial vaginosis. CONCLUSIONS: The prevalence of bacterial vaginosis we found in a family planning clinic was similar to those that have been reported in developed countries whereas it seems to be higher than other national studies. We must emphasize the importance of an accurate diagnose and a suitable treatment to prevent subsequent complications.

Encuesta de síntomas del climaterio en áreas semirurales de Yucatán / Survey of climateric symptoms in semi-rural areas of Yucatan

Objetivo. Determinar los principales síntomas del climaterio en mujeres de dos áreas rurales de Yucatán. Material y Métodos. Estudio transversal de 202 mujeres de los pueblos de Seyé y Cuzamá. Se aplicó un cuestionario que permitió conocer algunos aspectos socioeconómicos y síntomas del climaterio en ellas. Resultados. Las manifestaciones más comunes fueron lumbalgia y cansancio en más de la mitad, y sudoración y bochornos en el 35 por ciento y 31 por ciento respectivamente. Conclusión. Nuestras observaciones fueron diferentes a las obtenidas en otro estudio efectuado en una población similar en que no encuentran los síntomas hormonales de bochorno y sudoración

Tamiz neonatal para hipotiroidismo congénito. Experiencia en el Laboratorio Regional del Sureste / Neonatal screening for congenital hypothyroidism. Experience in the Southeast Regional Laboratory

Introducción. Se presenta en este artículo los resultados del Programa para Prevención de Retraso Mental por Hipotiroidismo Congénito del Laboratorio Regional del Suereste. El objetivo del estudio fue mostrar la frecuencia de este problema en las muestras enviadas por los hospitales de Yucatán, Campeche, Quintana Roo, Chiapas, Tabasco y Oaxaca; asimismo, se describen algunos problemas y dificultades realcionados con éste. Material y métodos. Se estudiaron 58,154 muestras de sangre de niños en edades comprendidas desde el nacimiento hasta los 3 meses de edad, durante el período de enero de 1993 a diciembre de 1995. Resultados. Se detectó 20 casos de hipotiroidismo congénito, lo cual dio una incidencia de 1 caso en 2,907 recién nacidos tamizados. Conclusión. La incidencia fue menor a la reportada en estudios efectuados en México; asimismo, se identificaron algunos problemas relacionados con la toma de la muestras y los seguimientos de los casos sospechosos

Terapia de sustitución hormonal en el climaterio / Hormonal replacement therapy in the climaterium

La menopausia es la consecuencia inevitable de la edad, se debe al cese de la función ovárica y se acompaña de gran número de síntomas vasomotores, psicológicos y ginecológicos. Se ha comprobado que la terapia de sustitución hormonal es efectiva para tratar estos síntomas; asimismo es útil para disminuir el riesgo de ateroesclerosis y para prevenir la osteoporosis durante el climaterio. Sin embargo, produce efectos colaterales que, aunque no contraindican su uso, deben tomarse en cuenta. En este artículo se revisan los diferentes compuestos de estrógenos y progestinas que se utilizan actualmente en la terapia de sustitución hormonal durante el climaterio, las diferentes dosis, rutas de administración y esquemas de tratamientos, así como sus riesgos y beneficios

Efecto de dos tipos de DIU's sobre los niveles circulantes de hemoglobina, hierro sérico e índice de saturación de transferrina / Effect of two types of IUD's on circulating hoemoglobin serum iron and transferrin saturation index

Se determinaron los niveles de hemoglobina, hierro sérico e índice de saturación de transferrina antes de la inserción de dos tipos de dispositivos (Lippes y TCu 380A), a intervalos de tres meses durante un año, en mujeres de clase socioeconómica baja, y con niveles iniciales de hemoglobina inferiores a 11.0 g. de Hb./dl. Se encontró una disminución estadísticamente significativa de todos los valores hematológicos estudiados en las pacientes con ambos tipos de DIU's. Los resultados de este estudio indican que es necesario valorar cuidadosamente a las pacientes de clase socioeconómica baja que acuden a las clínicas de planificación familiar pidiendo inserción de dispositivos

Aborto incompleto: características de las pacientes tratadas en el Hospital O'Horan de Mérida, Yucatán / Incomplete abortion: characteristics of the patients treated in the O'Horan Hospital of Merida Yucatán

El propósito del estudio fue describir algunas de las principales características sociodemográficas de las pacientes tratadas por aborto, en el Hospital Escuela O'Horan de Mérida, Yucatán, algunos aspectos relacionados con el tratamiento y las complicaciones debidas al aborto, así como el uso de anticonceptivos en estas pacientes. Los datos obtenidos están de acuerdo con estudios similares realizados en otros países. Es aconsejable prescribir algún método de regulación de la fertilidad antes de que la paciente abandone el hospital, ya que el periodo inmediatamente posterior al aborto es favorable para iniciar métodos anticonceptivos de alta eficacia

Valores de hemoglobina y hierro serico en mujeres de clase socioeconómica baja, Yucatan, México / Hemoglobin and serum iron values in women of low socioeconomic class, Yucatán, México

Este estudio es el paso preliminar de una investigación más amplia cuyo objetivo es valorar el efecto de diferentes anticonceptivos sobre los niveles hematológicos de pacientes de clínicas de planificación familiar que prestan servicio a mujeres de clase socioeconómica baja, quienes no pertenecen a ningún sistema de seguridad social. A causa de que se han notificado efectos de los métodos anticonceptivos sobre los parámetros hematológicos de las usuarias, en esta fase se estudió la prevalencia de anemia en mujeres que acudieron por primera vez a tres clínicas de planificación familiar de Yucatán, México. A una población de 505 mujeres se les practicó cuantificación de hemoglobina, hematocrito, conteo de eritrocitos, determinación de hierro sérico, capacidad de fijación e índice de saturación de hierro sérico. Se encontró prevalencia de anemia bastante mayor que la informada en otros trabajos (74,05% frente a 14,00%). Asimismo, el valor medio de hemoglobina (10,95 g/dl) fue considerablemente más bajo que el informado en otros estudios de las ciudades de México (15,88 g/dl) y de Mérida (12,00 g/dl), efectuados en mujeres nulíparas

Prevalencia de anemia en usuarias de una clinica de planificacion familiar de Merida / Prevalence of anemia in women assisted at a family planning clinic in Merida

Se determino la prevalencia de anemia en un grupo de 305 mujeres que asistian por primera vez a la Clinica de Planificacion Familiar del Departamento de Biologia de la Reproduccion del Centro de Investigaciones Regionales "Dr. Hideyo Noguchi" de la Universidad de Yucatan. La cifra promedio de hemoglobina fue de 10.88 g/dl con una desviacion estandar de 1.48. La prevalencia de anemia fue de 76% y en 20.68% de los casos fue por deficiencia de hierro.Llaman la atencion los bajos niveles de hemoglobina hallados y la frecuencia tan alta de anemia