[Validation of the modified IMPROVE scale in patients undergoing primary total hip arthroplasty]. / Validación de la escala IMPROVE modificada en pacientes sometidos a artroplastía total de cadera primaria.

INTRODUCTION: Major orthopedic surgery such as total hip arthroplasty (THA) is associated with an increased risk of postoperative complications. Candidates for THA are often older adults, with comorbidities that increase the risk of major bleeding, the IMPROVE scale has independent actors on the risk of bleeding according to the characteristics of the patients at hospital admission. It foresees the possibility of hemorrhage and the need for blood transfusion, being support in decision-making in the planning of a safe THA with the provision of the necessary resources. OBJECTIVE: To evaluate the sensitivity, validity and reliability of the modified IMPROVE scale in patients undergoing primary total hip arthroplasty. MATERIAL AND METHODS: Study of processes with a sample of 131 patients undergoing primary THA, in the period from January 01, 2018 to July 01, 2018. RESULTS: The scale presents good reliability, as for the performance of the scale, a good sensitivity was obtained, classifying 96.9% of the patients correctly; which is suitable for the type of scale. CONCLUSIONS: The modified IMPROVE scale is a discretely adequate and useful tool for the prognosis of bleeding risk in patients who undergo THA, compared with other assessment scales developed in other geographical areas. It is recommended to continue with the study of risk factors for major bleeding in this specific population.

INTRODUCCIÓN: La cirugía ortopédica mayor, como la artroplastía total de cadera (ATC), se asocia con mayor riesgo de complicaciones postoperatorias. Los candidatos a ATC con frecuencia son adultos mayores, con comorbilidades que aumentan el riesgo de hemorragia mayor. La escala IMPROVE tiene factores independientes sobre el riesgo de sangrado según las características de los pacientes al ingreso hospitalario, prevé la posibilidad de hemorragia y la necesidad de transfusión sanguínea, siendo apoyo en la toma de decisiones en la planeación de ATC seguras con la probabilidad de prever los recursos necesarios. OBJETIVO: Evaluar la sensibilidad, validez y confiabilidad de la escala IMPROVE modificada en los pacientes sometidos a artroplastía total de cadera primaria. MATERIAL Y MÉTODOS: Estudio de procesos con una muestra de 131 pacientes sometidos a ATC primaria, en el período del 01 de Enero al 01 de Julio de 2018. RESULTADOS: La escala presenta una buena confiabilidad, en cuanto al rendimiento se obtuvo una buena sensibilidad, clasificando al 96.9% de los pacientes correctamente, lo cual es adecuado para el tipo de escala. CONCLUSIONES: La escala IMPROVE modificada es una herramienta discretamente adecuada y útil para el pronóstico del riesgo hemorrágico en pacientes que se someten a una ATC primaria comparada con otras escalas de valoración desarrolladas en otras zonas geográficas. Se recomienda seguir con el estudio de los factores de riesgo de sangrado mayor en esta población en específico.

Fisuras faciales en la región de Antofagasta, Chile / Facial clefts in Antofagasta, northern region of Chile

Se estudia la incidencia de labio leporino y fisura palatina en centros hospitalarios de atención pública y privada de la Ciudad de Antofagasta, IIa. Región en el norte de Chile. Se determina una tasa de 0,64 por mil RNV entre más de 60.000 nacimientos consecutivos. Las tasas de fisuras son menores que las esperadas, al postular una correlación entre grado de indigenicidad poblacional, calculada en base a la frecuencia de los alelos 0 del grupo sanguíneo AB0 y d(Rh-) del sistema Rh. Se postula que, probablemente, la constitución genética de la población de Antofagasta, con gran impacto de poblaciones migrantes, la hacen diferente de otras poblaciones del norte de Chile, donde tanto el grado de indigenicidad como especialmente las tasas de fisuras son mayores. Al comparar con la población de Chuquicamata, de la misma región, y que registra incidencias significativamente mayores, se puede postular que la diferencia en factores medioambientales, relacionados con la tensión de oxígeno, contaminantes atmosféricos u otros factores estresantes, permitirían además una mayor susceptibilidad a las fisuras en la ciudad de Antofagasta