Esclerose lateral amiotrófica: declínio funcional com o tempo desde o diagnóstico / Amyotrophic lateral sclerosis: functional decay with time since diagnosis

Esclerose lateral amiotrófica (ELA) e uma doença degenerativa ainda incurável que acomete os neurônios motores do cérebro e da medula espinhal. À medida que esses neurônios morrem, a musculatura sofre atrofia progressiva, com a conseqüente redução do controle motor até o ponto da paralisia. Ela tende a acometer pessoas de meia idade entre 55 e 65 anos. Sua incidência é de 1:100 mil por ano, mas tem aumentado. Há escassez de instrumentos para avaliar o grau de severidade e perda de funções. A Escala Funcional de ELA (Cederbaum, 1996) permite avaliar o paciente em dez áreas: fala, salivação, deglutição, escrita, alimentação, higiene e vestir-se, autocuidado noturno, andar, subir escadas, e respirar. Há dez questões, uma por área, e cinco alternativas por questão, uma por nível, com escores de zero (perda total de função) a 4 (função normal). O escore médio global tende a cair de 4,0 a 0,0 à medida que o paciente piora. Para preencher a escala, o cuidador do paciente deve marcar a alternativa que melhor descreve o funcionamento do paciente em cada área. Este estudo apresenta a tradução da escala, bem como dados preliminares de sua validação com 119 pacientes brasileiros, confirmando um declínio como função do decurso do tempo desde o diagnostico. A escala possibilita comparar efeitos e aperfeiçoar procedimentos terapêuticos.

Amyotrophic lateral sclerosis (ALS) is a still incurable degenerative disease that affects motor neurons in the brain and spinal cord. As the motor neurons gradually die the muscles they innervate suffer progressive atrophy, so that control of voluntary movements becomes increasingly difficult to the point of paralysis. ALS tends to occur in 55-65 year old middle-age adults. Its prevalence is 1: 100 thousand per year, but has increased in recent years. There is a scarcity of instruments for assessing patient's progressive loss of functions. Cederbaum's (1996) ALS Functional Rating Scale (ALSFRS) permits assessing patients' functioning in ten areas: speech, salivation, swallowing, writing, feeding, hygiene and dressing, nocturnal self-care, walking, climbing stairs, and breathing. There are ten questions, one per area, and five alternatives for each question, one per level, with scores varying from zero (total function loss) to 4 (normal functioning). Global average score tends to drop from 4,0 to 0,0 as the patient becomes worse. When filling in ALSFRS, the caretaker is to mark the alternative that best describes the patient's functioning level at each area. The study presents ALSFRS Portuguese translation and preliminary validity data of 119 Brazilian patients, which reveal a decline in overall functioning level as a function of time since diagnosis ALSFRS permits comparing effects of therapeutic procedures.

Adaptaçäo brasileira do International Dyslexia Test: perfil cognitivo de crianças com escrita pobre / Brazilian adaptation of the international dyslexia test: cognitive profile of children with poor writing

O International Dyslexia Test (IDT) avalia diferentes habilidades cognitivas relacionadas à aquisiçäo de leitura e escrita, como consciência fonológica, processamento auditivo, processamento visual, velocidade de processamento, sequenciamento, habilidades motoras, raciocínio e habilidades matemáticas. Ele já foi traduzido para diferentes línguas e é usado como instrumento para o diagnóstico da dislexia em uma série de países. Este estudo preliminar com alunos brasileiros de primeira série de escola pública, teve como objetivo adaptar o teste ao português brasileiro e verificar as habilidades cognitivas em que os bons e maus leitores diferem. Os resultados mostraram que crianças com dificuldades de escritas tiveram desempenhos significativamente inferiores às crianças sem dificuldades de escrita em consciência fonológica, processamento auditivo, sequenciamento e velocidade de processamento. Entretanto seus escores foram semelhantes em habilidades motoras, processamento visual e habilidades aritméticas...