The change in axial length in the pseudophakic eye compared to the unoperated fellow eye in children with bilateral cataracts.

PURPOSE: To compare the change in ocular axial length of the pseudophakic eye versus the fellow eye in children with bilateral cataracts who had surgery in only one eye. METHODS: In this prospective cohort study, 50 eyes of 25 children with bilateral lamellar cataracts were analyzed. A complete ophthalmic examination and evaluation of axial length measurements by contact ultrasound biometry were performed in all eyes undergoing cataract surgery with IOL implantation and in contralateral eyes. The primary outcome measure was the percentage rate of growth between the final and initial measurements, defined as the initial minus the final measurement, with the difference being divided by the initial measurement and the result multiplied by 100. RESULTS: Children aged 4-10 years of age were followed for a mean of 28.5 months. The values for axial length percentage rate of growth were significantly lower in pseudophakic eyes than in the unoperated, contralateral eyes (0.64% vs 2.09%, P < 0.05). Final visual acuity, follow-up time, and initial axial length did not affect the results. Pseudophakic eyes with posterior capsule opacification that underwent neodymium YAG laser showed a significantly higher rate of growth than unoperated eyes. CONCLUSIONS: Axial length in children older than 4 years showed a trend toward stabilization, with lower changes in axial length measurements in pseudophakic eyes and a higher rate of axial growth in contralateral eyes.

[Scientific report in ophthalmology--the use of Greek and Latin words]. / Relato da pesquisa científica de oftalmologia--o emprego de terminologias greco-latinas.

Scientific research in ophthalmology is a dynamic process usually delivered by means of written reports. Greek and Latin words are commonly used in scientific writing. This paper points out some issues related to the clarity, objectivity and precision of writing and offers a short glossary of terms from Greek and Latin languages which are commonly used in scientific writing.

Relato da pesquisa científica de oftalmologia: o emprego de terminologias greco-latinas / Scientific report in ophthalmology: the use of Greek and Latin words

A pesquisa de conhecimentos no campo da oftalmologia constitui processo dinâmico que requer divulgação, em especial por meio de relatos escritos. A redação científica vale-se da terminologia greco-latina. Discutem-se aspectos referentes à clareza, objetividade e precisão da escrita e oferece-se glossário sucinto desses termos aplicados a textos científicos.

Scientific research in ophthalmology is a dynamic process usually delivered by means of written reports. Greek and Latin words are commonly used in scientific writing. This paper points out some issues related to the clarity, objectivity and precision of writing and offers a short glossary of terms from Greek and Latin languages which are commonly used in scientific writing.

Estudo comparativo entre imagens ultra-sonográficas obtidas com sondas de 10MHz e 20 MHz na avaliação de anormalidades do segmento posterior do globo ocular / Comparative study of ultrasound images obtained with 10MHz and 20 MHz probes in the evaluation of the abnormalities of the posterior segment of the globe

A ecografia se constitui em método importante na avaliação de anormalidades do segmento posterior do globo ocular. OBJETIVO: Comparar as vantagens e desvantagens da sonda de 10 e 20 MHz da ultra-sonografia B-scan, na avaliação de imagens do segmento posterior do globo ocular. MÉTODOS: Pacientes acompanhados no ambulatório do Hospital das Clínicas da USP (HCFMUSP) entre fevereiro de 2006 e abril de 2007 foram submetidos a exame ultra-sonográfico usando o aparelho CINE-Scan® (Quantel Medical Inc.) com sondas de 10 e 20 MHz. Os pacientes foram examinados por três oftalmologistas experientes, em decúbito dorsal, após instilação de colírio de tetracaína a 1 por cento, inicialmente com a sonda sobre as pálpebras e em seguida diretamente em contato com a esclera ou córnea. As imagens obtidas com sondas de 10 e 20 MHz foram comparadas entre si, durante e após a realização do exame. RESULTADOS: A sonda de 20 MHz mostrou-se superior na avaliação da detecção, forma e limites de estruturas do pólo posterior e a de 10 MHz avaliou com mais detalhes o humor vítreo. Não foram encontradas diferenças nas imagens obtidas com exame transpalpebral ou transescleral com a sonda de 10 MHz. Com a sonda de 20 MHz, as imagens obtidas em contato direto com o globo ocular apresentaram melhor qualidade. CONCLUSÕES: As sondas de 10 e 20 MHz têm diferentes intervalo de alcance ideal, assim como diferentes meios específicos de aquisição de melhores imagens.

The ultrasound is an important method in the evaluation of abnormalities of the posterior segment of the eye. PURPOSE: To compare the advantages and disadvantages of 10 and 20 MHz probe on B- scanning ultra-sonography in evaluation of vitreous and posterior pole diseases, providing recommendations for their use. METHODS: Patients from Hospital das Clinicas of the University of São Paulo (HC-FMUSP), attended between February 2006 and April 2007, were submitted to ultrasound exams using CINE-Scan® (Quantel Medical Inc) B-scan with 10 and 20MHz probe. The patients were examined by three experienced ophthalmologists, in horizontal dorsal position, after instillation of tetracaine 1 percent drops, first with the probe in direct contact with eyelids, and then with the probe placed directly in contact with the sclera or cornea. Theimages obtained were compared immediately during and after the examination. RESULTS: The 20 MHz probe reveled a superior resolution to study details, like shape and limits, on the posterior pole, and the 10 MHz probe provided better evaluation on vitreous humor. There were no differences if the exam was performed on eyelids or directly on sclera with the 10 MHz probe, but with the 20 MHz probe, the images had better resolution when the probe was used in direct contact with the eye. CONCLUSIONS: The 10 and 20 probes have different ideal range of reach, as different better specific means of image achieving.

Efficacy and safety of trabeculectomy with mitomycin C for childhood glaucoma: a study of results with long-term follow-up.

OBJECTIVE: To evaluate the safety and effectiveness of trabeculectomy with mitomycin C in the management of childhood glaucoma. INTRODUCTION: The use of antifibrotic agents enhances the success of trabeculectomy performed in both adults and children. METHODS: A retrospective chart review (1991-2001) of 114 patients (114 eyes) from 0-14 years of age with congenital or developmental glaucoma. These patients underwent trabeculectomy with mitomycin but had not been previously treated with any antifibrotic agent. RESULTS: The mean patient age was 57.36+/-51.14 months (range: 0.5-168 months). Treatment was considered successful in 63 eyes (55.26%), with a mean intraocular pressure of 12.11+/-3.98 mmHg. For patients categorized as successfully treated, the mean follow-up time was 61.16+/-26.13 months (range 12-113 months). A post-surgical intraocular pressure of <16 was observed in 47 eyes. The life-table success rates for intraocular pressure control at 24, 36, 48, and 60 months were 90.2%, 78.7%, 60.7% and 50.8%, respectively. The cumulative probability of failure was 40.8% at 12 months. Following surgery, endophthalmitis appeared in eight eyes (4.88%) after an average 36.96 months (range: 1.7-106 months). Other complications included expulsive hemorrhage, flat anterior chamber and bleb leak. DISCUSSION: It has been reported in pediatric patients that trabeculectomy without adjunctive antimetabolites achieves a successful outcome in 30% to 50% of cases. In our study, treatment was considered successful in 63 eyes (55.26%) within 61.16+/-26.13 months of follow-up. CONCLUSIONS: Trabeculectomy with mitomycin is safe and effective for short-term or long-term treatment of congenital or developmental glaucoma. The frequency of bleb-related endophthalmitis was no higher in these patients than that described in adults.

Efficacy and safety of trabeculectomy with mitomycin C for childhood glaucoma: a study of results with long-term follow-up

OBJECTIVE: To evaluate the safety and effectiveness of trabeculectomy with mitomycin C in the management of childhood glaucoma. INTRODUCTION: The use of antifibrotic agents enhances the success of trabeculectomy performed in both adults and children. METHODS: A retrospective chart review (1991-2001) of 114 patients (114 eyes) from 0-14 years of age with congenital or developmental glaucoma. These patients underwent trabeculectomy with mitomycin but had not been previously treated with any antifibrotic agent. RESULTS: The mean patient age was 57.36 51.14 months (range: 0.5-168 months). Treatment was considered successful in 63 eyes (55.26 percent), with a mean intraocular pressure of 12.11 3.98 mmHg. For patients categorized as successfully treated, the mean follow-up time was 61.16 26.13 months (range 12-113 months). A post-surgical intraocular pressure of < 16 was observed in 47 eyes. The life-table success rates for intraocular pressure control at 24, 36, 48, and 60 months were 90.2 percent, 78.7 percent, 60.7 percent and 50.8 percent, respectively. The cumulative probability of failure was 40.8 percent at 12 months. Following surgery, endophthalmitis appeared in eight eyes (4.88 percent) after an average 36.96 months (range: 1.7-106 months). Other complications included expulsive hemorrhage, flat anterior chamber and bleb leak. DISCUSSION: It has been reported in pediatric patients that trabeculectomy without adjunctive antimetabolites achieves a successful outcome in 30 percent to 50 percent of cases. In our study, treatment was considered successful in 63 eyes (55.26 percent) within 61.16 26.13 months of follow-up. CONCLUSIONS: Trabeculectomy with mitomycin is safe and effective for short-term or long-term treatment of congenital or developmental glaucoma. The frequency of bleb-related endophthalmitis was no higher in these patients than that described in adults.

[Intravenous fluconazole use in the treatment of fungic endogenous endophthalmitis: case report]. / Uso do fluconazol endovenoso no tratamento da endoftalmite fúngica endógena: relato de caso.

The authors describe a case of endogenous Candida albicans endophthalmitis in one extremely low birth-weight newborn refractory to endovenous amphotericin B treatment that presented resolution with the use of endovenous fluconazole. Clinical aspects of endogenous Candida albicans endophthalmitis are also pointed out by a review of the literature.

Uso do fluconazol endovenoso no tratamento da endoftalmite fúngica endógena: relato de caso / Intravenous fluconazole use in the treatment of fungic endogenous endophthalmitis: case report

Os autores descrevem um caso de endoftalmite endógena por Candida albicans, em recém-nascido prematuro, refratária ao tratamento com anfotericina B endovenosa e que apresentou resolução com o uso do fluconazol endovenoso. Ressaltam ainda os aspectos clínicos da endoftalmite endógena por Candida albicans por meio de revisão da literatura.

O oftalmologista e o paciente deprimido: situações frequentes e condutas / The ophthalmologist and the depressive patient: common situations and it's management

Os objetivos deste trabalho foram os de alertar o médico oftalmologista para os sintomas da doença depressiva e dos quadros oculares que podem se associar a ela, principalmente, de lembrar a import6ancia do encaminhamento de pacientes deprimidos portadores de cegueira ou com baixa visão para os centros de resdaptaçào. Nesses centros procura-se reabilitar o paciente em sua profissào anterior ou orientá-lo para uma nova atividade visando reintegrá-lo no convívio social. O trabalho revela ainda como a depressão interferena readaptação desses pacientes.

Aspectos da tomografia de coerência óptica do hamartoma astrocítico de retina em paciente com esclerose tuberosa / Aspects of optical coherence tomography in the retinal astrocytic hamartoma in a patient with tuberous sclerosis: a case report

Objetivo: Apresentar os achados no exame de tomografia de coerência óptica (TCO) do hamartoma astrocítico de retina, a principal manifestação ocular de pacientes com esclerose tuberosa. Local: Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo (HCFMUSP) - São Paulo - Brasil. Método: Relato de caso. Conclusão: Esta é a primeira descrição do uso da tomografia de coerência óptica no estudo do hamartoma astrocítico de retina em pacientes com esclerose tuberosa. Os achados deste método diagnóstico nesta patologia necessitam ainda estudos envolvendo uma série de pacientes. A partir daí poder-se-á traçar o perfil das alterações mais encontradas nestes casos.

Aspectos ultrassonográficos das roturas retinianas / Retinal tears: ultrassonographic aspects

Mostrar a importância do ultrassom ocular no diagnóstico das roturas retinianas, e as diferentes formas sob as quais as roturas aparecem ao exame. Local: Trabalho realizado no Hospital CEMA. São Paulo. Método: Neste estudo foram avaliados 16 olhos com diagnóstico de rotura retiniana, comprovados prévia ou posteriormente ao exame de ultrassom. Resultados: Dos 16 olhos examinados, seis tinham hemorragia vítrea associada a descolamento do vítreo posterior, nove olhos apenas descolamento do vítreo posterior, e um olho tinha descolamento do vítreo posterior e turvação vítrea após um episódio recente de uveíte. Conclusão: O exame de ultrassonografia ocular mostrou ser útil na detecção das roturas retinianas, podendo ser utilizado como um método diagnóstico complementar, principalmente nos casos que apresentam diminuição da transparência dos meios.

Genetic analysis of PITX2 and FOXC1 in Rieger Syndrome patients from Brazil.

PURPOSE: Axenfeld-Rieger syndrome is a genetically heterogeneous, autosomal dominant disorder that is characterized by anterior segment defects, glaucoma, and extraocular anomalies. This study examined the two genes known to cause Rieger syndrome, PITX2 and FOXC1, for mutations in five Brazilian families with Axenfeld-Rieger syndrome. METHODS: Five families with a total of 23 persons affected by Axenfeld-Rieger syndrome were recruited for this study. A sequencing-based mutation screen was undertaken for the PITX2 and FOXC1 genes. Linkage analysis was used to study one large family for which no mutations were detected in the PITX2 or FOXC1 genes. RESULTS: Two of the five families harbored mutations in the PITX2 gene, but none of the families had a detectable FOXC1 mutation. Haplotypic analysis of three Rieger syndrome regions in a large family with Axenfeld-Rieger syndrome excluded linkage to the 4q25 (PITX2), 6p25 (FOXC1), and 13q14 (RIEG2) regions. CONCLUSIONS: It appears that the PITX2 gene is responsible for a significant portion of Axenfeld-Rieger syndrome in the Brazilian population. Furthermore, there is also evidence for the presence of genetic heterogeneity of the disorder within the Brazilian population. Finally, a large family with Axenfeld-Rieger syndrome has been identified that does not appear to harbor any of the three known loci. Axenfeld-Rieger syndrome gene segregation in this family likely represents a novel locus.

Ferimentos perfurantes oculares no Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da Universidade de Säo Paulo. O que mudou nos últimos 27 anos / Ocular penetrating wounds in the Hospital das Clínicas of the University of Säo Paulo. The changes in the last 27 years

Foi realizado um estudo retrospectivo de 95 olhos de 92 pacientes com ferimento perfurante ocular admitidos na Clínica Oftalmológica do Hospital das Clínicas da FMUSP entre maio de 1996 a março de 1997.77.2 por cento dos pacientes eram do sexo masculino, a faixa etária mais acometida foi de zero a 40 anos (85.9 por cento). O principal agente causador foi o acidente automobilístico(29.5 por cento), seguido pelos acidentes domésticos, pelos ferimentos causados pela violência e pelos acidentes de trabalho(22.1 por cento,22.1 por cento e 20 por cento respectivamente). Medidas preventivas parecem ter modificado pouco o perfil das causas desses ferimentos no nosso serviço nas últimas décadas, embora sua incidência total tenha diminuído nos últimos cinco anos.

Artefatos acústicos em pseudofacia / Acoustic artifacts in pseudophakia

Os autores estudaram 37 olhos pseudofácicos (37 pacientes) submetidos ao exame de ultra-sonografia ocular devida a baixa acuidade visual associada a diminuiçäo de transparência dos meios. Foram descritos os principais artefatos acústicos criados pela passagem do som através da lente intra-ocular (LIO), bem como suas implicaçöes nos diagnósticos das patologias intra-oculares. O objetivo do trabalho foi alertar os erros mais comuns de interpretaçäo e desse modo, contribuir para a eliminaçäo dos mesmos. Os autores recomendam que os exames ultra-sonográficos dos olhos pseudofácicos sejam realizados evitando-se a transmissäo do som através da LIO

Efeito do maleato de timolol sobre a pressäo intra-ocular no glaucoma congênito / Timolol maleate effects on intraocular pressure in congenital glaucoma

Foram estudados 19 olhos de 11 pacientes portadores de glaucoma congênito hereditário simples, ou primário (média etária de 19 anos). Todos os olhos já haviam sido operados (no mínimo uma vez e no máximo 3 vezes)para tratamento da doença. Estavam sob uso de colírio de maleato de timolol 0,5 por um perodo näo inferior a 4 meses, prescrito em virtude de näo apresentarem pressäo intra-ocular devidamente controlada pela(s) cirurgia(s). Foram determinadas as medidas tonométricas nos horários de 8 - 11 e 14 hs. A medicaçäo ocular foi entäo suspensa por um período de 15 dias tendo após este tempo sido determinado novamente os valores da pressäo intra-ocular nos mesmos horários anteriormente considerados. Os valores tonométricos obtidos com mediçäo foram comparados com os valores sem medicaçäo. As variaçöes tonométricas percentuais também foram determinadas. observou-se diferença significativa dos valores tonométricos com medicaçäo em relaçäo aos valores sem medicaçäo, sendo mais baixos os valores obtidos sob o uso da droga. Os resultados mostraram que o maleato de timolol 0.5 pode ser pode ser efetivo em reduzir a pressäo intra-ocular no glaucoma congênito hereditário simples, com a doença näo devidamente controlada cirurgicamente.

Método (fórmula) para avaliaçäo da refraçäo ocular no glaucoma congênito / Combined semiologic method to estimate the refraction in eyes with congenital glaucoma

Os autores descrevem um método para estimar a refraçäo em olhos com glaucoma congênito, onde as opacidades da córnea immpediriam o exame sob retinoscopia. Foram estudados 51 pacientes (79 olhos) com diagnóstico de glaucoma congênito e córneas transparentes. A idade dos pacientes variou de 0,5 a 33 anos. A partir dos valores obtidos nos exames de retinoscopia, ceratometria e biometria ocular ultra-sonográfica dos olhos estudados, foi desenvolvido um modelo de regressäo linear múltipla

Crises glaucomatociclíticas: relato de seis casos / Glaucomatocyclitic crisis: six cases report

Esse trabalho apresenta seis pacientes portadores de crises glaucomatociclíticas. Cada paciente apresentou crises recorrentes e unilaterais de elevaçäo aguda da PIO associada a discreta ciclite. os sintomas em cada crise foram desproporcionalmente pequenos para os níveis pressóricos medidos e os sinais congestivos eram discretos. A duraçäo de cada crise variou de dois dias a três semanas e todos os episódios responderam a medicaçäo antiglaucomatosa e antiinflamatória. A despeito das múltiplas crises os pacientes näo desenvolveram defeitos de campo visual e a escavaçäo do disco óptico aumentou em apenas dois pacientes. Num destes foi documentada a associaçäo com glaucoma crônicodddddd simples. Uma particularidade observada foi a presença de dois alcoólatras na casuística sendo que um referia que suas crises eram desencadeadas por grandes ingestöes alcoólicas. Foi utilizada em alguns pacientes a profilaxia com indometacina ou tropicamida tópica, mas a efetividade dessas drogas em prevenir novas crises foi duvidosa.

Revisäo cirúrgica de bolhas filtrantes näo funcionantes: relatos de dois casos / Surgical revision of filtering bleds

Este trabalho descreve dois pacientes submetidos com sucesso `a revisäo cirúrgica da bolha conjuntival filtrante näo funcionante. Em ambos os casos as cirurgias filtrantes prévias mostraram-se ineficazes apesar de apresentarem abertura escleral prévia. A remoçäo de um cisto de Tenon num caso é a de tecido fibrótico subconjuntival no outro, evitou uma nova cirurgia filtrante em ambos os casos

Herança no glaucoma congênito / Congenital glaucoma heredity

No presente trabalho foram estudadas 80 famílias, perfazendo um total de 184 filhos, sendo 80 portadores de glaucoma congênito. As famílias foram divididas segundo o número de filhos de cada casal e procurou-se verificar em qual dos filhos, segundo a ordem de nascimento, incidiu o glaucoma congênito. Concluiu-se que tais estudos säo pouco informativos. No entanto, entre outros achados, foi observado que o glaucoma congênito ocorreu no primeiro filho em näo mais do que 47,5% dos casos e que a ocorrência da doença em mais de uma vez numa mesma família é esporádica e até certo ponto rara