Metodologias ativas no ensino de diagnóstico radiográfico da cárie proximal / Active methodologies in teaching radiographic diagnosis of proximal caries

O objetivo deste estudo foi avaliar o desempenho do estudante de Odontologia no diagnóstico radiográfico de cáries proximais. Sessenta e oito estudantes de Odontologia passaram pelas etapas de treinamento teórico e prático para o diagnóstico radiográfico de cárie. O material foi constituído de exames radiográficos convencionais e digitalizados de 40 dentes humanos, sendo 20 pré-molares e 20 molares com alterações clínicas não tratadas em uma das superfícies proximais. Para avaliar a semelhança entre as referências de escores de diagnóstico radiográfico da cárie e a avaliação histológica foi aplicado o Coeficiente de Correlação Intraclasse, que mediu a assertividade entre os escores dos estudantes e o verdadeiro diagnóstico, a qual foi classificada em níveis de reprodutibilidade. Na avaliação da reprodutibilidade utilizando o coeficiente de correlação intraclasse, os valores obtidos para as imagens digitalizadas dos dentes pré-molares foram considerados satisfatórios, onde os estudantes do sétimo semestre mais se aproximaram do diagnóstico correto. Conclui-se que os estudantes do sétimo semestre tiveram melhor desempenho no diagnóstico radiográfico de cáries proximais.

The objective of this study was to evaluate the performance of the dental student in the diagnosis of proximal caries. Sixty-eight students of Dentistry underwent the stages of theoretical and practical training for the radiographic diagnosis of caries. The sample consisted of conventional and digitized radiographic examinations of 40 human teeth, 20 premolars and 20 molars with untreated clinical alterations on one of the proximal surfaces. To evaluate the similarity between the references of the radiographic diagnosis scores of the caries and the histological evaluation, the Intraclass Correlation Coefficient was used, which measured the assertiveness between the students' scores and the true diagnosis, which was classified in levels of reproducibility. In the evaluation of reproducibility using the intraclass correlation coefficient, the values obtained for the digitized images of the premolar teeth were considered satisfactory, where the students of the seventh semester more approached the correct diagnosis. It was concluded that the seventh semester students had better performance in the radiographic diagnosis of proximal caries.

O impacto da covid-19 nos alunos de graduação de odontologia e a perspectiva de retorno às atividades presenciais / The impact of covid-19 on undergraduate dental students and the perspective of resuming face-to-face activities

Introduction: mass contamination by the new coronavirus caused enough damage for the pandemic to extend indefinitely Objective: the objective of this study was to analyze the emotional factors acquired by students from a dentistry course during the COVID-19 pandemic period and the influences related to the resumption of face-to-face activities. Material and method: it is an observational, cross-sectional and analytical research conducted at a public university in the state of Pará, Brazil. A research questionnaire, prepared by the authors and validated by the ethics committee of the Federal University of Pará, was applied to the academic community for a period of three months (November 2020 to January 2021). The analysis was performed using the Excel program, Kappa statistics and the Chi-squared test, whose results were presented as frequency and percentage. Result: a total of 188 dental students participated in the research. The findings proved to be in accordance with the hypothesis generated by the researchers, about 19.2% had emotional crises and 3.7% increase in the lockdown period. As for the expectations for care services, there was an increase in the oppressive state of psychic crises (anxiety, stress, anger, fear), considered influential in the cognition of behavioral traits during post-pandemic care. Conclusion: the study identified that the emotional changes acquired in the pandemic outbreak had a negative impact on student performance; however, depressive symptoms were expressed in graduating students.

Introdução: a contaminação em massa pelo novo coronavírus promoveu danos suficientes para que a pandemia se estendesse por tempo indeterminado. Objetivo: analisar os fatores emocionais adquiridos por estudantes do curso de odontologia no período pandêmico COVID-19 e as influências relacionadas ao retorno das atividades presenciais. Material e método: pesquisa observacional, transversal e analítica, realizada em uma universidade pública do estado do Pará. Foi aplicado na comunidade acadêmica um questionário de pesquisa, próprio, validado pelo comitê de ética da Universidade Federal do Pará, por um período de 3 meses (novembro de 2020 a janeiro de 2021). Para a análise foi pelo programa Excel, estatísticas Kappa e o teste Qui-quadrado exibidos por frequência e porcentagem. Resultado: participaram da pesquisa 188 alunos de odontologia. Os resultados obtidos na pesquisa foram de acordo com a hipótese gerada pelos pesquisadores, cerca de 19,2% e 3,7%, apresentaram crises emocionais elevando-as no período de confinamento. Quanto as expectativas para o atendimento, houve aumento de estado opressivo de crises psíquicas (ansiedade, estresse, raiva, medo), consideradas influentes na cognição dos traços comportamentais durante o atendimento pós pandemia. Conclusão: o estudo identificou que as alterações emocionais adquiridas no surto pandêmico desencadearam impacto negativo no rendimento estudantil, todavia, a sintomatologia depressiva esteve expressa em acadêmicos concluintes.

Elongated Styloid Process in Panoramic Radiographs / Processo Estilóide Alongado nas Radiografias Panorâmicas

The aim of this study is to evaluate the prevalence of the elongated styloid process in panoramic radiographic exams, in a subpopulation of northern Brazil in relation to age, sex and side. Panoramic radiographs were selected, and the apparent size of the styloid process was measured from the point where the styloid leaves the tympanic plate to the tip of the process. The data were analyzed using chi-square tests and variance analysis with a 5% significance level. Approximately 30% of the elongated styloid process was observed in patients between 18 to 35 years. Of the styloid processes that measured more than 30 mm (elongated), 764 styloid processes (81%) showed Type I elongation pattern, 97 styloid processes (10%) showed Type II calcification patterns, and 85 styloid processes (9%) showed Type III calcification patterns. The prevalence of the elongated styloid process was high, and no statistically significant correlation was found between the presence of the elongated styloid process and the variables studied. (AU)

O objetivo deste estudo é avaliar a prevalência do processo estilóide alongado em exames radiográficos panorâmicos, em uma subpopulação do norte do Brasil em relação à idade, sexo e lado. Radiografias panorâmicas foram selecionadas, e tamanho aparente do processo estilóide foi medido a partir do ponto em que o estilóide deixa a placa timpânica até a ponta do processo. Os dados foram analisados por meio de testes qui-quadrado e análise de variância com nível de significância de 5%. Aproximadamente 73% do processo estilóide alongado foi observado em pacientes entre 18 e 53 anos (p <0,05). Dos processos estilóides que mediram mais de 30 mm (alongados), 543 processos estiloide (82,9%) mostraram padrão de alongamento do Tipo I, 33 processos estiloide (5,03%) mostraram padrões de calcificação do Tipo II, e 79 processos estilóide (12,06%) mostraram padrões de calcificação do Tipo III. A prevalência do processo estilóide alongado foi alta e não foi encontrada correlação estatisticamente significante entre a presença do processo estilóide alongado e as variáveis estudadas. (AU)

Eficácia de dois agentes térmicos antes e após a realização da terapia periodontal, em dentes humanos / In vivo evaluation of two cold tests before and after the periodontal therapy

A determinação ou pressuposição da vitalidade pulpar assume no dia-a-dia papel de capital importância no diagnóstico clínico com vistas à indicação ou não da terapia endodôntica. O objetivo do presente estudo foi avaliar a eficiência clínica de dois recursos térmicos, a saber: o bastão de gelo e o gás refrigerante, na deter¬minação da vitalidade pulpar em dentes humanos antes e após a realização de terapia periodontal, incluindo raspagem e aplainamento radicular e/ou procedimentos cirúrgicos periodontais. Para tanto, foram incluídos 60 pacientes de ambos os sexos e faixa etária entre 21 a 64 anos de idade num total de 411 dentes indica¬dos à terapia periodontal e analisados em dois tempos, a saber, na condição pré e pós-terapia periodontal. Realizaram-se o exame do paciente e o exame radiográfico periapical. Foi feita a aplicação dos dois agentes térmicos, o bastão de gelo e gás refrigerante, para obtenção da resposta dolorosa pulpar antes dos procedimen¬tos periodontais. Após uma semana os pacientes retornaram para nova aplicação dos testes de sensibilidade pulpar, valendo-se dos mesmos procedimentos de testes que foram executados na primeira sessão de exame do paciente. Para saber se houve diferença significativa entre as proporções, utilizou-se o teste não paramétrico Qui-quadrado (c2) em nível de 95% de confiança. Concluiu-se que ocorreu um número maior de respostas positivas após os procedimentos periodontais para os dois testes, exceção notada no dente pré-molar (p>0,05), indicando que não existe diferença na frequência de respostas positivas e negativas tanto antes como após a terapia periodontal

The determination or presumption of pulp vitality assumes a central role in clinical diagnosis for the indica¬tion of endodontic therapy or not. The aim of this study was to evaluate the clinical efficiency of two thermal resources: the ice stick and the refrigerant gas in determining pulp vitality in teeth before and after periodontal therapy including scaling and root planning and/or periodontal surgical procedures. For this, 60 patients of both genders and age between 21 and 64 years old were included. A total of 411 teeth indicated for periodontal therapy were analyzed in two times, namely in the pre and post periodontal therapy condition. The patient's examination and periapical radiographic examination were performed. The two thermal agents were applied to obtain the pulpal pain response before the periodontal procedures. After one week, the patients returned to a new application of the pulp sensitivity tests using the same test procedures that were performed in the first patient examination session. To determine if there was a significant difference among the proportions, the non-parametric Chi-square test was used at a 95% confidence level. It was concluded that there was a higher num¬ber of positive responses after the periodontal procedures for the two tests, exceptions noted in the premolar tooth (p> 0.05), indicating that there is no difference in the frequency of positive and negative responses both before and after periodontal therapy

Ki-67 protein predicts survival in oral squamous carcinoma cells: an immunohistochemical study.

The aim of this study was to identify the expression of Ki-67 and MCM3 in oral squamous cell carcinoma (OSCC) as well as to address the correlation with patient survival and clinical features. Samples were collected from 51 patients with OSCC who presented for follow-up. Immunohistochemical expression of Ki-67 and MCM3 in all groups was performed. The scoring system was previous published by Tsurutani in 2005. We used Kappa index to evaluate observers agreement degree. The associations between protein expression and clinical variables were examined for statistical significance using the chi-squared test. The overall survival rates were estimated by the Kaplan-Meier method and the relationship between protein expression and survival was compared using the log-rank test (p < 0.05). The overall survival time for a patient with positive immunostaining for Ki-67 is shorter than for a patient with negative immunostaining, (log-rank test, p = 0.00882). Patients with tumor size T3 and T4 showed a statistically significant relationship with Ki-67 immunoexpression (log-rank test, p = 0.0174). The relationship between Ki-67 expression and the relation between age, gender, smoking, tumor site, lymph node metastasis and disease stage was not significant. The examiners agreement degree by Kappa presented p value < 0.05. There was not a significant correlation when we evaluated MCM3 expression regarding clinical characteristics and survival rate. From these results, the present study suggests that positive Ki-67 expression found in OSCC patients may contribute to predict the survival in OSCC samples, as well as the relation between the protein and the tumor size.

Ki-67 protein predicts survival in oral squamous carcinoma cells: an immunohistochemical study

Abstract The aim of this study was to identify the expression of Ki-67 and MCM3 in oral squamous cell carcinoma (OSCC) as well as to address the correlation with patient survival and clinical features. Samples were collected from 51 patients with OSCC who presented for follow-up. Immunohistochemical expression of Ki-67 and MCM3 in all groups was performed. The scoring system was previous published by Tsurutani in 2005. We used Kappa index to evaluate observers agreement degree. The associations between protein expression and clinical variables were examined for statistical significance using the chi-squared test. The overall survival rates were estimated by the Kaplan-Meier method and the relationship between protein expression and survival was compared using the log-rank test (p < 0.05). The overall survival time for a patient with positive immunostaining for Ki-67 is shorter than for a patient with negative immunostaining, (log-rank test, p = 0.00882). Patients with tumor size T3 and T4 showed a statistically significant relationship with Ki-67 immunoexpression (log-rank test, p = 0.0174). The relationship between Ki-67 expression and the relation between age, gender, smoking, tumor site, lymph node metastasis and disease stage was not significant. The examiners agreement degree by Kappa presented p value < 0.05. There was not a significant correlation when we evaluated MCM3 expression regarding clinical characteristics and survival rate. From these results, the present study suggests that positive Ki-67 expression found in OSCC patients may contribute to predict the survival in OSCC samples, as well as the relation between the protein and the tumor size.

Analysis of the mental foramen using cone beam computerized tomography / Análise do forame mentual em tomografias computadorizadas de feixe cônico

Introduction: Knowledge of the anatomical structures located in the region between the mental foramina is of critical importance in pre-operative planning. Objective: To evaluate the position of the mental foramen relative to the apices of the teeth and the distance to the edges of the mandible, using cone beam computerized tomography. Material and method: One hundred cone beam computerized tomographs of the mandible were evaluated; the tomographs were taken using a single tomographic device. Each image chosen was evaluated repeatedly from both sides of the mandible, the position of the mental foramen, indicating the region in which the foramen was found and the measures of the mental foramen, the lingual cortex and the mandibular base. Initially, the data were analyzed descriptively. A value of p<0.05 was chosen as the level of significance. Result: Forty-two percent of the mental foramina were located in the apex of the second pre-molar. The lingual margin of the mental foramen was located, on average, 3.1mm from the lingual cortex. The lower margin of the mental foramen was located 7.25 mm above the lower edge of the mandible. Conclusion: The mental foramen was located more frequently at a level of the apices of the second pre-molars, with a distance to the lingual cortex, on average, of 3.1mm and to the base of the mandible, on average, of 7.25 mm.

Introdução: O conhecimento das estruturas anatômicas localizadas na região entre os forames mentuais é de importância crucial nos planejamento pré-operatórios. Objetivo: Avaliar a posição do forame mentual relacionado aos ápices dos dentes, sua distância aos bordos da mandíbula com uso da tomografia computadorizada de feixe cônico. Material e método: Foram avaliadas 100 tomografias computadorizadas de feixe cônico da mandíbula realizada num único aparelho de tomografia. Cada imagem escolhida foi avaliada de forma repetida para ambos os lados da mandíbula, a posição do forame mentual, indicando a região em que o forame se encontrava e as medidas do forame mentual a cortical lingual e base da mandíbula. Os dados foram analisados inicialmente de forma descritiva. Um valor de p<0,05 foi escolhido como o nível de significância. Resultado: 42% dos forames mentuais estavam localizados no ápice do segundo pré-molar. A margem lingual do forame mentual localizou-se em média de 3,1 mm a partir da cortical lingual. A margem inferior do forame mentual foi localizada 7,25 mm acima da borda inferior da mandíbula. Conclusão: O forame mentual localizou-se com maior frequência em nível dos ápices dos segundos pré-molares, com distância à cortical lingual, em média, de 3,1 mm e base da mandíbula, em média, de 7,25 mm.

Report of four cases of ameloblastic fibro-odontoma in mandible and discussion of the literature about the treatment.

The ameloblastic fibro-odontoma is defined as a tumour with the general features of the ameloblastic fibroma but that also contains enamel and dentine. AFO normally presents as a painless swelling in the posterior portion of the maxilla or mandible. Radiographs show a well-defined radiolucent area containing various amounts of radiopaque material of irregular size and form. The most appropriate treatment for a large AFO has not been completely determined. This paper reports four large AFO cases and reviews the relevant literature regarding the clinical and surgical features of this lesion.

Utilização de protocolo radiográfico na clínica de Odontopediatria / Guidelines for use of radiographs in clinical Pediatric Dentistry

O objetivo deste trabalho é apresentar um protocolo para orientação na prescrição de exames radiográficos para pacientes odontopediátricos. Para a realização de exames radiográficos em pacientes pediátricos, sugere-se o uso de um fluxograma com duas categorias: paciente novo ou retorno e paciente com suspeita de anomalias. Para pacientes novos ou retornos, considera- se a faixa etária menores de 6 anos e dos 6 aos 12 anos, respectivamente. O fluxograma proposto na prescrição de exames radiográficos para pacientes odontopediátricos reduzirá custos, dose de radiação recebida pelo paciente, além de auxiliar o profissional na realização e/ou prescrição de exames radiográficos.

This work presents a guideline for orientation in the prescribing of radiographic examinations for pediatricpatients. To radiographic examination, a flowchart with categories is proposed: new or returning patient, and patient with suspected abnormalities. Newpatients or returns, are considered the age group younger than 6 years and 6 to 12 years, respectively. This flowchart in the prescribing of radiographic examinations for pediatric patients will reduce costs, dose of radiation received for the patient, beyond assisting the professional in the accomplishment and/or prescribing of radiographic examinations.

Determinação do comprimento e grau de curvatura em canais radiculares curvos simulados confeccionados em blocos de resina fenólica / Determining the length and degree of curvature in simulated curved root canals in a phenolic resin blocs

Introdução: É difícil encontrar canais radiculares curvos de dentes humanos com mesmo grau de curvatura. O propósito desta pesquisa é determinar, valendo-se de um cilindro construído a partir de cálculo matemático trigonométrico o ângulo de fios metálicos que foram moldados neste cilindro e posterior determinação de 75 graus de curvatura e comprimento de 21 milímetros desses fios metálicos e dos canais radiculares simulados depois da confecção dos blocos de resina fenólica, após avaliação radiográfica. Métodos: Foi construído um dispositivo com formato de cilindro para que o fio fosse envolvido no sulco do cilindro, obtendo-se arranjo do arco com o ângulo pretendido. Foi realizada uma tomada radiográfica do arco metálico e a determinação do grau de curvatura conforme método de Schneider (1971), obtendo-se os ângulos. Após inclusão dos fios metálicos nos blocos em uma unidade de embutimento, nova tomada radiográfica e novo traçado para obtenção do ângulo dos canais simulados. Os dados foram tabelados e feita análise estatística com média aritmética, desvio-padrão e teste ?t? Student. Resulados e Conclusões: O teste ?t? Student para amostras relacionadas aponta Pvalor < 0,05, indicando que ocorreu diferença estatisticamente significante entre os ângulos (graus de curvatura) antes e depois da inclusão ao nível de 95% de confiança. A obtenção do arco metálico no cilindro nas duas condições bem como o traçado para determinação do ângulo na radiografia representam uma ferramenta reproduzível assim como um método correto e válido na determinação do grau de curvatura.

Introduction: It is hard to find curved root canals of human teeth with the same degree of curvature. The purpose of this study is to determine worth is a cylinder constructed from mathematical calculation of theangle Trigonometric wires that were molded in cylinder and subsequent determination of 75 degrees of curvature of 21 mm and length of wires and channels simulated root after making the blocks of phenolic resin, after radiographic evaluation. Method: A device was built with cylinder format to be involved in the wire groove of the cylinder resulting in arrangement of the arc with the desired angle. Taking radiographic metal arc and determining the degree of curvature as method of Schneider (1971) yields the desired angles. After that, an inclusion of wires was made in blocks in an inlay radiographic and making new route for obtaining new angle of the simulated canals. Data were scheduled and performed statistical analysis as arithmetic mean, standard deviation and test ?t? Student. Results and conclusions: The test ?t? Student points related to samples Pvalor <0.05 indicating that there was a statistically significant difference between the angles (degrees of curvature) before after inclusion at 95%. The acquisition of the arc in the metal cylinder in the two conditions and the route to determine the angle in radiography is a reproducible tool as well as correct and valid method for determining the degree of curvature.

Erros técnicos nas radiografias intrabucais realizadas por alunos de graduação / Technical errors in intraoral radiographs performed by undergraduate students

Objetivo: Avaliar os erros técnicos em radiografias intrabucais periapicais, realizadas por acadêmicos de odontologia. Métodos: Foram avaliados prontuários de pacientes da clínica odontológica de um curso de odontologia. Destes, separou-se aqueles que apresentavam exames radiográficos intrabucais periapicais, assim sendo, foram selecionados 219 prontuários, totalizando 2821 radiografias. As radiografias foram analisadas, uma a uma, em negatoscópio de luz uniforme, em ambiente escurecido, por um profissional radiologista, levando em consideração os seguintes critérios de avaliação: radiografias tecnicamente boas e radiografias insatisfatórias. Os erros técnicos foram divididos em erros de técnica radiográfica e erros de processamento radiográfico. Os dados dos critérios de qualidade estipulados e obtidos na avaliação foram tabulados, intervalos de confiança foram utilizados para inferir a porcentagem das radiografias adequadas e inadequadas no período estudado, no nível de significância de 5%. Resultados: Os resultados foram: das 2821 radiografias analisadas, apenas 1425 (50,51%) estavam tecnicamente boas. Das 1396 (49,49%) radiografias consideradas inadequadas, 1155 (82,74%) apresentaram erros de técnica radiográfica, enquanto 241 (17,26%) possuíam erros de processamento radiográfico. A maior frequência de erros foi do ângulo horizontal (32,88%), seguido de exposição insuficiente (25,43%), corte do dente (9,31%), resultado manchado (4,51%), corte cilíndrico (3,15%), outros erros de técnica radiográfica (1,86%) e outros erros de processamento radiográfico (1,43%). Conclusão: Providências devem ser tomadas para melhorar a qualidade da obtenção de radiografias, pois, apesar de não impossibilitar a interpretação radiográfica, esta se torna bastante prejudicada, depreciando o arquivo de situações clínicas passadas.

Objectives: To evaluate the technical errors in periapical examinations performed by dental students. Methods: Patient record charts at the dental clinic of the dentistry course were analyzed. Of these, the charts that presented at least ten periapical intraoral radiographs were used in the study, therefore a total of 219 patient record charts were selected, totaling 2821 radiographs. The radiographs were analyzed one by one, using an uniform light negatoscope, in a darkened room, by a professional radiologist, taking into consideration the following evaluation criteria: technically good and unsatisfactory radiographs. The technical errors were classified as errors in radiographic technique and radiographic processing errors. The data on quality critera stipulated and obtained in the evaluation were tabulated, intervals of confidence were used to infer the percentage that were suitable and unsuitable in the studied period, and were statistically analyzed using the chi-square test, at the level of significance of 5%. Results: The results were: of the 2821 radiographs analyzed, only 1425 (50.51%) were technically good. of the 1 396 (49.49%) considered inadequat, 1155 (82.74%) presented errors in radiographic technique, while 241 (17.26%) presented radiographic processing errors. The most frequently repeated error was image overlapping (32.88%), followed by the underexposure (25.43%), cut of the tooth (9.31%), chemical contamination problems (4.51%), cone cut (3.15%), other errors in radiographic technique (1.86%) and other radiographic processing errors(1.43%).Conclusion: The conclusion was that steps must be taken to improve the quality of radiographs obtained because, although they did not make it impossible to interpret the radiographs, this was made extremely difficult, and the depreciated the value of the achives of past clinical situations and cases.

Utilidad de la tomografía lineal para el reconocimiento de estructuras anatómicas / Efficacy of lineal tomography to detect anatomical structures

El objetivo de este trabajo fue evaluar la imagen de las estructuras anatomicas de exámenes tomográficos transversales obtenidos del sector de molares inferiores, en el equipo OrthophosPlus/CD. En diez mandíbulas de adultos se obtuvieron cortes tomográficos P19 del lado derecho y P20 del lado izquierdo. A partir de la imagen central, cinco examinadores calibrados realizaron la evaluación de las imágenes, separadamente para identificar las siguientes estructuras anatómicas: cortical ósea alveolar (COA), cortical ósea lingual, (COL), cortical ósea vestibular (COV),canal mandibular (CM) y bases de la mandíbula (BM). Para la evaluación de las imagenes de las estructuras anatómicas se utilizaron los siguientes parámetros: (1) cuándo las imagenes de las estructura anatómicas no estaban presente o no visible, (2) cuándo la imagen de las estructurasanatómicas presentaban poco visible y (3) cuándo la imagen de las estructuras anatómicas estaban visibles. Los datos fueron agrupados en tablas y analizados por la prueba estadística de Kappa. Se calculó además la sensibilidad, especificidad, valores predictivos positivos-negativos, y experiencia de cada examinador. Se concluyó que la imagen tomográfica de las estructuras anatómicas: cortical ósea alveolar, cortical ósea lingual, cortical ósea vestibular, canal mandibular y base de la mandíbula pueden ser idientificadas. Sin embargo, a pesar de la reproductibilidad los resultados tomográficos obtenidos en el equipo de rayos X Ortophos algunas veces no son satisfactorios para el sector de molares inferiores, por esta razón se recomienda la asociación con otro examen radiográfico.

The purpose of this study was to evaluate anatomic structure image of cross-sectional tomographic examination obtained in the lower molar area, with the Orthophos Plus/CDdevice. For this examination 10 adult mandibles were utilized to perform the cross-sectional tomographic examination with programs for tomographic slice P19 (right side) and P20 (left side). From the images obtained, using central image, five qualified examiners performed theevaluation of such images; who, separately, obtained the identification of the following anatomicalstructures: cortical bone on crest of alveolar ridge (CBA), lingual cortical plate (LCP), buccal cortical plate (BCP), inferior alveolar canal (IAC) and inferior cortical plate (ICP). In theimages evaluation of anatomical structures the following scores were used: (1) when anatomicalstructures images were not present or were not visible, (2) when anatomical structures images presented themselves insufficiently visible, and (3) when anatomical structures images werevisible. Data were sorted in charts and analyzed through Kappa's statistical test at significance level of 5 percent. It was also calculated sensitivity, specificity, positive and negative predictive valuesand each examiner's accuracy. It was concluded that tomographic image of anatomical structures: cortical bone on crest of alveolar ridge, lingual cortical plate inferior alveolar canal and inferiorcortical plate are observed in cross-sectional topographies. However, despite the reproducibility, sometimes tomographic results, obtained through Ortophos x-rays are not satisfactory forlower molar area; thus, it is recommended that there be an association with another radiographic examination.

Importância do conhecimento da anatomia radiográfica para a interpretação de patologias ósseas / Importance of knowledge about radiographic anatomy for the interpretation of bone pathologies

A base para a interpretação radiográfica é o conhecimento anatômico ósseo da maxila e mandíbula. É necessário salientar o que é normal, e suas variações, para reconhecer alguma patologia. A radiografia é uma projeção bidimensional, originada pela superposição de estruturas tridimensionais, alteradas em suas formas e dimensões. O diagnóstico diferencial entre imagens radiográficas de anatomia óssea normal e processos patológicos ósseos é feito baseado em conhecimentos prévios de dados radiográficos os quais são assuntos do presente texto. As estruturas anatômicas da maxila e mandíbula destacadas são aquelas passíveis de confusão no diagnóstico diferencial.

The basis of radiographic interpretation is knowledge of the bone anatomy of the maxilla and mandible. It is necessary to point out normality and its variations in order to recognize any pathology. The radiograph is a two dimensional projection, originated from the superimposition of tridimensional structures with alteration of their shapes and dimensions. Differential diagnosis between radiographic images of normal bone anatomy and pathological bone processes is made based on previous knowledge of radiographic data which are subject of the present text. The anatomic structures of the maxilla and mandible pointed out are those capable of being confused in differential diagnosis.

Análise da remoção do smear layer pelo uso de três soluções irrigantes / Scanning electron microscope analysis of three root canal irrigants on the smear layer removal

Objetivos: Comparar através de microscopia eletrônica de varredura, a ação das substâncias químicas utilizadas na irrigação final, com vistas à remoção da camada residual de magma dentinário. Métodos: Foram selecionados 20 dentes caninos superiores humanos extraídos, os quais foram divididos em quatro grupos, a saber: G1 (grupo controle) tergensol, G2 (grupo experimental) EDTA-T 17 %, G3 (grupo experimental) ácido cítrico a 10% e G4 (grupo experimental) ácido fosfórico a 37% em gel. Findo o preparo químico cirúrgico dos canais radiculares e irrigação final com as quatro substâncias, os referidos dentes foram submetidos à avaliação em microscópio eletrônico de varredura. Resultados: Os resultados evidenciaram que a solução de EDTA-T 17 % mostrou-se mais eficaz na remoção do magma dentinário quando comparada com o tergensol (p<0,01) e o ácido fosfórico (p<0,01), todavia com resultados semelhantes entre o EDTA-T e o ácido nítrico. No que respeita o ácido cítrico a 10% e o ácido fosfórico 37% ambos tiveram desempenhos quanto à remoção da camada residual de magma, porém, este último não apresentou diferença de resultado em relação ao EDTA-T a 17%. Conclusão: O tergensol foi ineficiente na remoção da camada residual de magma, principalmente nas áreas onde não ocorreu ação dos instrumentos na parede do canal.

Objectives: The aim of this study was to compare through the use of a scanning electron microscopy(SEM) analysis the action of chemical substances utilized in the final irrigation to remove the dentinal magma. Methods: Twenty human maxillary cuspid teeth were used and they were divided in four groups: G1 (control) tergensol, G2 (experimental) EDTA-T 17%, G3 (experimental) citric acid 10% and G4 (experimental) phosphoric acid 37%. After the root canal preparation and final irrigation with the substances, the teeth were submitted to the SEM analysis. Results: The results showed that the EDTA-T 17% is more effective in the removal of the smear layer in comparison to the other substances studied. The citric acid 10% and the phosphoric acid 37% had similar performances. Conclusion: The tergensol used in the control group in this study showed inefficiency in the removal of the smear layer (magma), mainly in areas where action of the instrumentation did not occur, during the root canal preparation.

Fluxograma para prescrição de examesimaginológicos por acadêmicos deodontologia / Flow chart for the prescription of imaging examinations by dental students

O propósito deste trabalho foi apresentar um fluxogramaque orientasse alunos de graduação do cursode Odontologia a prescrever exames imaginológicos,em situações específicas, iniciando-se pelosexames mais simples e encerrando-se com os maissofisticados. O referido fluxograma é constituído pelosseguintes exames imaginológicos: periapical, interproximal,oclusal, métodos de localização, panorâmico,extrabucais, tomográfico convencional, e osexames sofisticados, que compreendem a tomografiacomputadorizada, a ressonância magnética nuclear,a ultra-sonografia e os exames de medicina nuclear.Para testar a validade do fluxograma, utilizamos 21alunos do segundo ano, durante uma das avaliaçõesbimestrais no ano de 2005, do Departamento deOdontologia da Universidade de Taubaté. Constatouseque o exame periapical foi o mais sugerido, 239vezes, e o segundo mais indicado foi a radiografiapanorâmica, 120 vezes. O efeito dos exames no diagnósticoda condição clínica foi: 325 exames (59,52 por cento)produziram impacto positivo, 146 (26,74 por cento) examessó detectaram a condição clínica, mas não possibilitaramo diagnóstico desta, e 75 (13,74 por cento) não forneceram imagem da condição clínica. Com base nametodologia aplicada e nos resultados obtidos, pôdeseconcluir que: o fluxograma apresentado auxilia oacadêmico a prescrever exames imaginológicos, emcasos específicos na Odontologia; o fluxograma reduziua possibilidade de erros na prescrição de exames;e o fluxograma resultou em impacto positivo, ou seja,auxiliou no registro das condições clínicas.

Análise das dificuldades dos alunosde graduação durante as manobras de odontometria / Analysis of the difficulties faced by undergraduate students while determining tooth length

O propósito do presente trabalho foi identificare avaliar, valendo-se de um questionário, as dificuldades dos alunos durante as atividades laboratoriais da Disciplina de Endodontia realizadas em dentes humanos extraídos montados em manequim. Para isso,foram analisados os resultados das tomadas radiográficas periapicais durante o procedimento odontométrico em função da quantidade de películas radiográficas e suas perdas, do desperdício ou não do tempo de trabalho e do tempo de trabalho. Foram selecionados 50 alunos do terceiro ano cursando a Disciplinade Endodontia do Departamento de Odontologiada Universidade de Taubaté no primeiro semestre de2005. Ao término de suas atividades laboratoriais,procuravam-se alunos, que foram avaliados por meio de uma entrevista com tempo mínimo estimado de 10 minutos. Nessa entrevista, os professores explicavame mostravam o conteúdo do questionário aos alunos, tendo sido pedidos a estes, inicialmente, o preenchimento e a assinatura do termo de consentimento livre e esclarecido; após isso, os professores distribuíam para cada aluno seis a sete fichas com o referido questionário, sendo uma ficha destinada para cada dente em que já tinha sido executado o procedimento odontométrico, pedindo a ele que se manifestasse e identificasse nesse questionário previamenteelaborado a presença ou não das referidas dificuldades. Concluiu-se que, na maioria das vezes,os molares foram os dentes que apresentaram as maioresfreqüências em número e porcentagens de dificuldades,seguindo-se os pré-molares e por último osincisivos. Houve diferença estatisticamente significante(p = 0,01) em relação à quantidade de películas radiográficas utilizadas, ao desperdício de tempo de trabalho e ao tempo de trabalho durante os procedimentos odontométricos entre os três grupos dentários avaliados.

Determinação da sondagem clínica e radiográfica em dentes incisivos centrais superiores humanos com retrações gengivais / Results of clinical and radiographic probing in human upper central incisors teeth with gingival retraction

O propósito deste estudo foi comparar medidas clínicas de bolsas periodontais, com tomadas de medidas da altura óssea por meio do exame radiográfico, no que respeita a perda de inserção periodontal ocorrida nas faces mesial e distal de dentes incisivos centrais superiores, com retração gengival. Este estudo compreendeu 60 dentes unirradiculares humanos (30 pacientes). As medidas das bolsas periodontais foram realizadas usando uma sonda periodontal calibrada, enquanto que as radiografias periapicais foram realizadas pela técnica do paralelismo, empregadas para verificar a perda da altura óssea alveolar. As medidas clínicas e radiográficas da perda de inserção clínica periodontal das faces mesial e distal de todos os dentes não foram significantes em todos os grupos estudados (P>0,05). Os resultados confirmam o relacionamento entre as medidas da perda de inserção clínica periodontal das faces mesial e distal dos dentes incisivos centrais superiores com retração gengival, clinicamente com uso da sonda periodontal milimetrada e, as medidas da altura óssea das faces mesial e distal do mesmo dente, obtidas pelo exame radiográfico.

Evaluation of the effectiveness of clinical and radiographic analysis for the diagnosis of proximal caries for different clinical experience levels: comparing lesion depth through histological analysis

Proximal cavity lesions are difficult to diagnose and are also hard to examine due to their location. Radiographic examination and teeth separation are resources used to help in caries diagnosis. The aim of this study was to evaluate, in different professional experience levels, the effectiveness of clinical and radiographic examinations in diagnosing proximal cavities, comparing lesion depth considered in these examinations to histological examinations. Thirty nine human teeth were used, 20 premolars and 19 molars, with clinical alterations on one proximal surface, such as lesions with either white or brownish stains and small cavitations which showed no clinical signs on the occlusal face, causing the professional insecurity in performing an accurate diagnosis as well as appropriate treatment. Samples were made using x-ray interproximal technique. Forty professionals of different experience levels performed clinical and radiographic examinations of the samples by filling out a form after classifying lesions depth. The samples were later sectioned for a histological analysis. Results showed that there was great variability on answers to examinations, with a low agreement percentage among examiners. After concluding all evaluated examinations, the examiners were not able to come up with an accurate diagnosis of lesions conditions on proximal cavities. The rate of cavitation was greater in lesions found on the external half of dentine, surpassing the amelodentinal limit, and an agreement percentage to conventional and digital x- ray examinations were equivalent.

Considerações sobre metodologias de avaliação das idades dental e óssea, em pacientes com idades cronológicas de 3 a 14 anos / Considerations about methods of evaluation of dental and skeletal ages in patients aged 3 to 14 years old

O objetivo deste estudo foi avaliar a idade dentária por meio de radiografias panorâmicas e a idade óssea por meio radiografias da mão e punho esquerdo de pacientes na faixa etária dos 3 aos 14 anos de idade, além de verificar a possível correlação entre os métodos. Para tanto, foram selecionados 78 prontuários de pacientes atendidos no Curso de Odontologia da Universidade São Francisco, dos gêneros masculino e/ou feminino. A metodologia de Demirjian foi utilizada para a estimativa da idade dentária. A idade óssea foi estimada pela metodologia de Eklõf, Ringertz, computadorizada. Os dados obtidos foram processados estatisticamente, considerando-se um nível de significância de 1% (p<0,01). Observou-se que houve correlação linear quase perfeita (próxima de 1), positiva e significativa a 1% entre as idades cronológica, dentária e óssea. Os resultados permitiram concluir que os métodos apresentaram altas correlações entre si. Os fatores de correção estabelecidos por meio da equação de reta de regressão, para cada método, tornam-se aplicáveis a populações diferentes.