Neisseria meningitidis and Streptococcus pneumoniae as leading causes of pediatric bacterial meningitis in nine Mexican hospitals following 3 years of active surveillance.

OBJECTIVES: Meningococcal meningitis is reported as a rare condition in Mexico. There are no internationally published studies on bacterial causes of meningitis in the country based on active surveillance. This study focuses on finding the etiology of bacterial meningitis in children from nine Mexican Hospitals. METHODS: From January 2010 to February 2013, we conducted a three years of active surveillance for meningitis in nine hospitals throughout Mexico. Active surveillance started at the emergency department for every suspected case, and microbiological studies confirmed/ruled out all potentially bacterial pathogens. We diagnosed based on routine cultures from blood and cerebrospinal fluid (not polymerase chain reaction or other molecular diagnostic tests), and both pneumococcal serotyping and meningococcal serogrouping by using standard methods. RESULTS: Neisseria meningitidis was the leading cause, although 75% of cases occurred in the northwest of the country in Tijuana on the US border. Serogroup C was predominant. Streptococcus pneumoniae followed Neisseria meningitides, but was uniformly distributed throughout the country. Serotype 19A was the most incident but before universal implementation of the 13-valent pneumococcal conjugate vaccine. Other bacteria were much less common, including Enterobacteriaceae and Streptococcus agalactiae (these two affecting mostly young infants). CONCLUSIONS: Meningococcal meningitis is endemic in Tijuana, Mexico, and vaccination should be seriously considered in that region. Continuous universal vaccination with the 13-valent pneumococcal conjugate vaccine should be nationally performed, and polymerase chain reaction should be included for bacterial detection in all cultures - negative but presumably bacterial meningitis cases.

Infecciones nosocomiales en un hospital de tercer nivel de atención pediátrica: revisión de 11 años de vigilancia epidemiológica, 1988-1998 / Nosocomial infections at third level hospital pediatric care: review of 11 year of epidemiological suerveillance, 1988-1998

El problema de adquisición de una infección nosocomial continúa siendo el principal foco de atención en cualquier hospital de cualquier lugar del mundo, independientemente de que atienda grupos de pacientes adultos o pediátricos. Actualmente está cobrando importancia el problema de infecciones nosocomiales en las unidades de terapia intensiva (UCI), siendo el paciente pediátrico neonato, el más afectado.El presente artículo tiene como objetivo presentar la vigilancia epidemiológica de los casos y eventos de infección nosocomial que se presentaron en un periodo de once años, en los diferentes servicios del Instituto Nacional de Pediatría, con énfasis en el grupo neonatal. Este estudio comprende de 1988 hasta 1998.

Meningitis bacteriana: evolución de la imagen de ingreso por ultrasonido cerebral en 58 casos / Bacterial meningitis: a cerebral ultrasound findings at the addmision changes in 58 cases

Se estudiaron en forma prospectiva 58 pacientes con diagnóstico de meningitis bacteriana, valorando la imagen de ultrasonografía de ingreso y durante su evolución. De 19 casos con imagen normal, la mitad la conservó sin modificación. De 39 casos con imagen normal sólo 6 conservaron la imagen y en 33 se modificó. No se obtuvo correlación entre el agente etiológico y los cambios detectados en la imagen del ultrasonido.

Frecuencia de infecciones nosocomiales en 1986 en el Instituto Nacional de Pediatría / Incidence of nosocomial infections in 1986 in the National Institute of Pediatrics

Se estudiaron un total de 360 infecciones en relación con 6469 egresos, lo que da una tasa de 5.56 infecciones por 100 egresos. Los meses en que se incrementó la frecuencia de infecciones nosocomiales fueron febrero y abril. El número más alto de casos se observó en los servicios de nutrición, oncología, nefrología, infectología y hematología. Las patologías más frecuentes fueron: bacterianas, urosepsis, herida quirúrgica infectada, flebitis y neumonías. De las bacterianas identificadas se informó como los más frecuentes entre los gram negativos E. coli, K pneumoniae y Pseudomona sp y entre los gram positivos a SF epidermidis. Estos datos permiten conocer la frecuencia de las infecciones nosocomiales en el Instituto Nacional de Pediatría. Será posible por ello planear mejor los programas de prevención de infecciones intrahospitalarias y proponer un mejor control que permita una importante disminución en las tasas

Vaginitis por Gardnerella vaginalis en niñas y adolescentes / Vaginitis caused for Gardnerella vaginalis in childhood and adolescents

Realizamos un estudio, en 114 niñas y adolescentes que presentaban leucorrea patológica, para valorar la frecuencia de Gardnerella vaginalis. Se le aisló a 19 pacientes (16.6%), de las cuales siete pacientes correspondieron a niñas prepúberes y 12 pacientes a púberes. En dos casos se le encontró asociada a actividad sexual previa; en 11 pacientes se le encontró como único patógeno y en ocho pacientes asociada a otros microorganismos, generalmente enterobacterias. La infección por Gardnerella vaginalis, pese a ser considerada como un patógeno de transmisión sexual, su hallazgo no siempre se relaciona al factor de actividad sexual