Breast feeding and infection control in premature newborns: an integrative review / Aleitamento materno e controle de infecções em recém-nascidos prematuros: revisão integrativa / Lactancia materna y control de infecciones en recién nacidos prematuros: revisión integrativa

Background and Objectives: investigating the relationship between breast milk use infection control in premature newborns may provide a basis for continuing exclusive breastfeeding, reducing the rates of early introduction of formula and strengthening their immune system. In view of this, the objective was to analyze the relationship between breastfeeding and infection control in premature newborns. Content: an integrative review, which included original articles, available electronically and with a temporal cut of the last five years. Searches were carried out in August 2022 in the Medical Literature Analysis and Retrieval System Online, Literatura Latino-Americana e do Caribe em Ciências da Saúde, Scopus, Web of Science and Science Direct databases, using the descriptors Breastfeeding, Milk Human, Infection Control, Infection Control and Premature Newborn, concatenated with the search operators "AND" and "OR". The Rayyan digital tool was used to organize the study selection stages. A total of 490 studies were identified in the search, of which seven were selected. All studies were published in English between 2018 and 2022. Regarding design, three were case-control studies, one was a cohort, one was cross-sectional, and two were clinical trials. Regarding the level of evidence, studies classified as level IV predominated. Conclusion: human breast milk has the power to reduce the incidence of necrotizing enterocolitis and cytomegalovirus, reduce the worsening of inflammatory states and late-onset sepsis, prevent diseases, encourage the physical and cognitive development of premature newborns.(AU)

Justificativa e Objetivos: a investigação da relação do uso de leite materno com o controle de infecções em recém-nascidos prematuros poderá fornecer embasamento para continuidade do aleitamento materno exclusivo, diminuindo os índices de introdução precoce de fórmula e propiciando o fortalecimento de seu sistema imunológico. Diante disso, objetivou-se analisar a relação do aleitamento materno com o controle de infecções em recém-nascidos prematuros. Conteúdo: revisão integrativa, que incluiu artigos originais, disponíveis eletronicamente e com recorte temporal dos últimos cinco anos (2018 a 2022). Foram realizadas buscas no mês de agosto de 2022 nas bases de dados Medical Literature Analysis and Retrieval System Online, Literatura Latino-Americana e do Caribe em Ciências da Saúde, Scopus, Web of Science e Science Direct, sendo utilizado os descritores Aleitamento Materno, Leite Humano, Controle de Infecções, Controle de Infecção e Recém-Nascido Prematuro, concatenados com os operadores de pesquisa "AND" e "OR". Foi utilizada a ferramenta digital Rayyan para a organização das etapas de seleção dos estudos. Foram identificados 490 estudos na busca, dos quais sete foram selecionados. Todos os estudos foram publicados em inglês entre 2018 e 2022. Quanto ao delineamento, três eram estudos de caso controle, um era coorte, um era transversal e dois eram ensaios clínicos. Em relação ao nível de evidência, predominaram os estudos classificados em nível IV. Conclusão: o leite humano materno tem o poder de diminuir a incidência de enterocolite necrosante e citomegalovírus, reduzir o agravamento de estados inflamatórios e de sepse tardia, prevenir doenças, estimular o desenvolvimento físico e cognitivo do recém-nascido prematuro.(AU)

Justificación y Objetivos: investigar la relación entre el uso de la leche materna y el control de infecciones en los recién nacidos prematuros puede brindar una base para continuar con la lactancia materna exclusiva, reducir las tasas de introducción temprana de fórmula y fortalecer su sistema inmunológico. Ante ello, el objetivo fue analizar la relación entre la lactancia materna y el control de infecciones en recién nacidos prematuros. Contenido: revisión integradora, que incluyó artículos originales, disponibles electrónicamente y con un corte temporal de los últimos cinco años. Las búsquedas se realizaron en agosto de 2022 en las bases de datos Medical Literature Analysis and Retrievel System Online, Literatura Latino-Americana e do Caribe em Ciências da Saúde, Web of Science y Science Direct, utilizando los descriptores Lactancia Materna, Leche Humana, Control de Infecciones, Control de Infecciones y Recién Nacido Prematuro, concatenado con los operadores de búsqueda "AND" y "OR". Se utilizó la herramienta digital Rayyan para organizar las etapas de selección de estudios. En la búsqueda se identificaron 490 estudios, de los cuales se seleccionaron siete. Todos los estudios fueron publicados en inglés entre 2018 y 2022. En cuanto al diseño, tres fueron estudios de casos y controles, uno fue de cohorte, uno fue transversal y dos fueron ensayos clínicos. En cuanto al nivel de evidencia predominaron los estudios clasificados como nivel IV. Conclusión: la leche materna humana tiene el poder de reducir la incidencia de enterocolitis necrotizante y citomegalovirus, reducir el agravamiento de estados inflamatorios y sepsis tardía, prevenir enfermedades, estimular el desarrollo físico y cognitivo de los recién nacidos prematuros.(AU)

Efeitos de curso onlineno conhecimento de jovens sobre infecções sexualmente transmissíveis: estudo quase-experimental / Effects of an online course on young people's knowledge about sexually transmitted infections: quasi-experimental study

Objetivo: Avaliar o efeito de curso online no conhecimento de jovens sobre infecções sexualmente transmissíveis. Métodos: Estudo quase-experimental dividido em cinco etapas: planejamento do curso; divulgação; recrutamento, assinatura do Termo de Consentimento Livre e Esclarecido (TCLE) e pré-teste; implementação do curso; aplicação do pós-teste. A amostra foi constituída por 165 participantes. Os dados foram colhidos no Google Forms®ï¸, organizados no Google Sheets®ï¸e analisados no Jamovi®ï¸. Utilizou-se o teste de McNemar para comparação dos grupos. Resultados: A idade média dos participantes foi de 24,6 anos. Constatou-se diferença estatisticamente significante no conhecimento dos participantes antes e após a intervenção no que se refere ao tratamento e à transmissão vertical do HIV. No tocante às práticas sexuais, observaram-se diferenças nas frequências de acertos nas questões, sobretudo na realização do teste rápido para HIV. Conclusão: O curso online foi efetivo para aumentar a frequência de respostas adequadas de conhecimento e prática dos jovens após a intervenção.Descritores:Infecções Sexualmente Transmissíveis; Tecnologia da Informação; Prevenção de Doenças.

Objective: To evaluate the effect of online course on the knowledge of young people about sexually transmitted infections.Method: Quasi-experimental study divided into 5 stages: course planning; dissemination; recruitment, signing of informed consent form and pre-test; course implementation; post-test application. The sample consisted of 203 participants. Data were collecte in Google Forms®ï¸, organized in Google Sheets®ï¸and analyzed in Jamovi®ï¸. McNemar's test was used to compare the groups. Results: The mean age of the participants was 24.6 years. There was a statistically significant difference in the knowledge of the participants before and after the intervention regarding the treatment and vertical transmission of HIV. Regarding sexual practices, there were differences in the frequencies of correct answers in the questions, especially in the performance of the rapid test for HIV.Conclusion: The online course was effective in increasing the frequency of adequate responses of knowledge and practice of young people after the intervention.Descriptors:Sexually Transmitted Infections; Information Technology; Disease Prevention

Atividade educativa on-line sobre aleitamento materno para conhecimento de agentes comunitários de saúde: estudo quase-experimental / Online educational activity on breastfeeding to improve the knowledge of community health workers: a quasi-experimental study / Actividad educativa on-line sobre lactancia materna para mejorar los conocimientos de los agentes de salud comunitarios: estudio cuasi experimental

Objetivo: avaliar a efetividade de atividade educativa on line sobre aleitamento materno (AM) para conhecimento cognitivo de agentes comunitários de saúde (ACS). Métodos: estudo quase-experimental, realizado com agentes comunitários de saúde. Aplicou-se, previamente, teste do conhecimento sobre aleitamento materno. Em seguida, os participantes foram submetidos à atividade educativa on-line teórica e prática. Posteriormente, foi aplicado o pós-teste. Resultados: a amostra foi constituída por 53 profissionais. A atividade se mostrou efetiva, pois foi capaz de melhorar o conhecimento cognitivo dos profissionais sobre o aleitamento materno. Houve estatística significativa nas variáveis sobre fisiologia (p<0,001) e benefícios da amamentação (p<0,003), posição para amamentar (p<0,002), intervalos entre as mamadas (p<0,001), intercorrências mamárias (p<0,001) e conservação do leite (p<0,005). Conclusão: a estratégia educativa on-line obteve efetividade na melhora do conhecimento cognitivo dos ACS sobre AM em todos os aspectos abordados. Destacam-se evidências estatísticas referentes à diferença entre o conhecimento cognitivo prévio e o conhecimento posterior à atividade educativa on-line nas variáveis sobre fisiologia e benefícios da amamentação, técnica de amamentação, intervalos entre as mamadas, intercorrências mamárias e conservação do leite.(AU)

Objective: to evaluate the efficacy of an online educational activity on breastfeeding (BF) for the cognitive knowledge of community health agents (CHAs). Methods: quasi-experimental study, carried out with community health agents. Previously, a knowledge test on breastfeeding was applied. Then, the participants were submitted to the theoretical and practical online educational activity. Subsequently, the post-test was applied. Results: the sample consisted of 53 professionals. The activity proved to be effective, as it was able to improve the professionals' cognitive knowledge about breastfeeding. There were significant statistics in the variables on physiology (p<0.001) and benefits of breastfeeding (p<0.003), breastfeeding position (p<0.002), intervals between feedings (p<0.001), breast complications (p<0.001) and conservation of milk (p<0.005). Conclusion: the online educational strategy was effective in improving the CHAs' cognitive knowledge about BF in all aspects addressed. Statistical evidence is highlighted regarding the difference between prior cognitive knowledge and knowledge after the online educational activity in the variables on physiology and benefits of breastfeeding, breastfeeding technique, intervals between feedings, breast complications and milk conservation.(AU)

Objetivo: evaluar la eficacia de una actividad educativa online sobre lactancia materna para el conocimiento cognitivo de los agentes de salud comunitarios. Métodos: estudio cuasi experimental, realizado con agentes de salud comunitarios. Previamente, se aplicó una prueba de conocimientos sobre lactancia materna, tras lo cual, los participantes fueron sometidos a una actividad educativa teórica y práctica en línea y, posteriormente, se aplicó una pos prueba. Resultados: la muestra estaba formada por 53 profesionales. La actividad demostró ser eficaz porque consiguió mejorar los conocimientos cognitivos de los profesionales sobre la lactancia materna. Hubo estadísticas significativas en las variables sobre fisiología (p<0,001) y beneficios de la lactancia (p<0,003), posición para amamantar (p<0,002), intervalos entre tomas (p<0,001), complicaciones mamarias (p<0,001) y conservación de la leche (p<0,005). Conclusiones: la estrategia educativa online fue eficaz para mejorar los conocimientos cognitivos de los TSC sobre LM en todos los aspectos abordados. Destacamos la evidencia estadística respecto a la diferencia entre los conocimientos cognitivos antes y después de la actividad educativa online en las variables sobre fisiología y beneficios de la lactancia materna, técnica de lactancia, intervalos entre tomas, complicaciones mamarias y conservación de la leche.(AU)

Educação em saúde para prevenir cânceres de mama e colo uterino na mulher rural / Health education to prevent breast and cervix cancers in rural women / Educación en salud para prevenir cánceres de mama y cuello uterino en mujeres rurales

Objetivo: Relatar a experiência da realização de uma educação em saúde para as mulheres rurais sobre os cânceres de mama e colo uterino. Método: Estudo descritivo, do tipo relato de experiência, realizado em outubro de 2019, com 64 mulheres residentes de uma localidade rural do interior do Ceará. A educação em saúde teve duração de 90 minutos, onde foi discutido sobre a prevenção do câncer de mama e colo uterino. Resultados: Inicialmente ocorreu uma explanação sobre a anatomia e fisiologia do corpo feminino, seguida do tema principal. Foi percebida a existência de muitas dúvidas, as quais foram sanadas pelas acadêmicas e profissionais presentes. O tema Infecções Sexualmente Transmissíveis também foi abordado, com a realização de testes rápidos. Conclusão: A ação oportunizou às acadêmicas apresentar conhecimento científico de forma acessível, sendo uma estratégia efetiva de aproximar-se da comunidade em que estão inseridos, favorecendo o processo de ensino-aprendizagem da população. (AU).

Objective: To report the experience of carrying out health education for rural women on breast and cervical cancer. Method: Descriptive study, of the experience report type, carried out in October 2019, with 64 women living in a rural location in the interior of Ceará. Health education lasted 90 minutes, where the prevention of breast and cervical cancer was discussed. Results: Initially there was an explanation about the anatomy and physiology of the female body, followed by the main theme. It was noticed the existence of many doubts, which were resolved by the academics and professionals present. The topic of Sexually Transmitted Infections was also addressed, with rapid tests. Conclusion: The action provided the opportunity for academics to present scientific knowledge in an accessible way, being an effective strategy to get closer to the community in which they are inserted, favoring the teaching-learning process of the population. (AU).

Objetivo: Relatar la experiencia de realizar educación en salud a mujeres rurales sobre cáncer de mama y cérvix. Método: Estudio descriptivo, del tipo relato de experiencia, realizado en octubre de 2019, con 64 mujeres residentes en una localidad rural del interior de Ceará. La educación en salud tuvo una duración de 90 minutos, donde se habló sobre la prevención del cáncer de mama y de cuello uterino. Resultados: Inicialmente hubo una explicación sobre la anatomía y fisiología del cuerpo femenino, seguida del tema principal. Se notó la existencia de muchas dudas, las cuales fueron resueltas por los académicos y profesionales presentes. También se abordó el tema de Infecciones de Transmisión Sexual, con pruebas rápidas. Conclusión: La acción brindó la oportunidad a los académicos de presentar el conocimiento científico de forma accesible, siendo una estrategia eficaz para acercarse a la comunidad en la que están insertos, favoreciendo el proceso de enseñanza-aprendizaje de la población. (AU).

Efeitos de uma intervenção educativa por telefone no aleitamento materno: ensaio clínico / Efectos de una intervención educativa telefónica en la lactancia materna: ensayo clínico / Effects of a telephone educational intervention on breastfeeding: a clinical trial

Resumo Objetivo Avaliar o efeito de uma intervenção educativa de longa duração por telefone nas taxas e duração do aleitamento materno. Métodos Ensaio clínico randomizado controlado realizado em uma maternidade na cidade de Fortaleza. Foram alocadas 240 mulheres no puerpério imediato. Utilizou-se intervenção educativa por telefone centrada nos princípios da autoeficácia e com abordagem da entrevista motivacional aos 7, 30, 90 e 150 dias pós-parto para o grupo intervenção. O grupo controle recebeu as orientações padrão do serviço de saúde. A duração e as taxas do aleitamento materno foram verificadas com uso de questionário elaborado pela pesquisadora aplicados ao grupo intervenção e grupo controle aos 60, 120 e 180 dias. Para verificar o efeito da intervenção sobre as variáveis estudadas utilizou-se o teste Qui-quadrado e o Teste U de Mann-Whitney. Registro Brasileiro de Ensaio Clínico: RBR-7m7vc8. Resultados Houve diferença entre os grupos no que diz respeito à duração e taxas de aleitamento materno não exclusivo e exclusivo. O grupo intervenção apresentou taxas mais elevadas de aleitamento materno aos 60 (p<0,001), 120 (p=0,001) e 180 dias (p=0,001), e de aleitamento exclusivo aos 180 dias (p=0,005), bem como maior duração do aleitamento materno não exclusivo (p<0,001) e exclusivo (p<0,001). Conclusão a intervenção educativa por telefone possui potencial para elevar as taxas, duração e a exclusividade do aleitamento materno, podendo ser utilizada como alternativa para melhorar os índices do aleitamento materno no país. Registro Brasileiro de Ensaios Clínicos (ReBEC): RBR-7m7vc8

Resumen Objetivo Evaluar los efectos de una intervención educativa telefónica de larga duración en los índices de duración de la lactancia materna. Métodos Ensayo clínico aleatorizado controlado realizado en una maternidad en la ciudad de Fortaleza. Se asignaron 240 mujeres en puerperio inmediato. Se utilizó intervención educativa por teléfono centrada en los principios de la autoeficacia y entrevista con enfoque motivacional a los 7, 30, 90 y 150 días del posparto en el grupo experimental. El grupo de control recibió las instrucciones estándar del servicio de salud. La duración y los índices de lactancia materna fueron verificados mediante cuestionario elaborado por la investigadora, aplicado al grupo experimental y al grupo de control a los 60, 120 y 180 días. Para verificar el efecto de la intervención sobre las variables estudiadas, se utilizó la prueba χ2 de Pearson y la prueba U de Mann-Whitney. Registro Brasileño de Ensayo Clínico: RBR-7m7vc8. Resultados Hubo diferencia entre los grupos en lo que se refiere a la duración e índices de lactancia materna no exclusiva y exclusiva. El grupo experimental presentó índices más elevados de lactancia materna a los 60 (p<0,001), 120 (p=0,001) y 180 días (p=0,001), y de lactancia exclusiva a los 180 días (p=0,005), así como mayor duración de la lactancia materna no exclusiva (p<0,001) y exclusiva (p<0,001). Conclusión La intervención educativa telefónica tiene potencial para elevar los índices, duración y exclusividad de la lactancia materna y puede ser utilizada como alternativa para mejorar los índices de lactancia materna en el país.

Abstract Objective To assess the effect of a long-term educational intervention by telephone on breastfeeding duration rates. Methods This is a controlled randomized clinical trial conducted at a maternity hospital in the city of Fortaleza. A.so-called 240 women were answers in the immediate puerperium. An educational intervention was used by telephone centered on the principles of self-efficacy and with motivational interview approach at 7, 30, 90 and 150 days postpartum for the intervention group. The control group received the standard guidelines from the health service. Breastfeeding duration rates were verified using a questionnaire elaborated by the researcher applied to the intervention group and control group at 60, 120 and 180 days. To verify the effect of the intervention on the variables studied, the chi-square test and the Mann-Whitney U test were used. Brazilian Clinical Trial Registry: RBR-7m7vc8. Results There was a difference between the groups regarding non-exclusive and exclusive breastfeeding duration and rates. The intervention group had higher breastfeeding rates at 60 (p<0.001), 120 (p=0.001) and 180 days (p=0.001), and exclusive breastfeeding, at 180 days (p=0.005), as well as non-exclusive (p<0.001) and exclusive (p<0.001) breastfeeding longer duration. Conclusion the educational intervention by telephone has the potential to increase breastfeeding rates, duration and exclusivity, and can be used as an alternative to improve breastfeeding rates in the country. Brazilian Clinical Trial Registry (ReBEC): RBR-7m7vc8

Booklet for knowledge and prevention of HIV mother-to-child transmission: a pilot study of a randomized clinical trial.

OBJECTIVE: To test the effectiveness of the booklet, compared to the usual service care, in the increase of the knowledge of pregnant/puerperal women living with HIV, for the prevention of HIV-VT. METHOD: Pilot study of a randomized controlled clinical trial, initially with 104 pregnant women living with HIV, with a final sample of 45 women. It was held in three public maternity hospitals in Fortaleza-CE, from January/2017 to May/2018. The control group received regular care from the service and the intervention group had access to the booklet as an additive. The research was carried out in three phases: baseline; evaluation 2, in prenatal care; and evaluation 3, in the postpartum period. RESULTS: There was no intergroup difference in the women's mean knowledge score (short-term p = 0.473; long-term p = 0.151). However, in the intragroup analysis, the booklet proved to be effective in improving the pregnant women's knowledge in the intervention group, in the short term (p = 0.002) and long term (p = 0.033). CONCLUSION: There was an improvement in knowledge within the intervention group over time, but there was no difference in women's knowledge in the intergroup analysis. Thus, based on this pilot, a broader study on the use of booklet is required to prove its effectiveness (ReBEC: UTN: U1111-1191-9954).

Síndrome de burnout entreprofissionais de enfermagem / Burnout syndrome among nursing professionals / Síndrome de burnout en profesionales de enfermeira

Objetivo: analisar as produções científicas disponíveis na literatura sobre incidência da Síndrome de Burnout nos profissionais da equipe de enfermagem. Métodos: Revisão integrativa da literatura realizada em março de 2020, nas bases de dados LILACS, SCIELO, BDENF e PubMed. Amostra composta por nove artigos, após seleção baseada nos critérios de inclusão e exclusão previamente estabelecidos. Utilizou-se os descritores controlados dos Descritores em Ciência da Saúde (DeCS) "Esgotamento Profissional", "Equipe de Enfermagem", "Prevalência" e as do Medical Subject Headings (MeSH) foram "Burnout Professional", "Nursing Team", "Prevalence", utilizando o operador booleano and para realização da pesquisa. Resultados: A Síndrome de Burnout entre os profissionais de enfermagem tem alta incidência, mostrando valores mais acentuados em serviços de atendimento móvel de urgência, mas sendo evidenciado algo distinto, uma realidade também no âmbito da atenção primária à saúde. O perfil dos profissionais mais acometidos pela síndrome foram os do sexo feminino, com um menor tempo de formação e menor tempo de atuação na unidade, duplo vínculo empregatício, altas demandas de trabalho com baixo controle e apoio social. Conclusão: Percebe-se a necessidade de reestruturações organizacionais abrindo espaços institucionais para discussões entre gestores e profissionais da enfermagem, no direcionamento da elaboração de estratégias que visem à promoção da saúde dos trabalhadores. (AU)

Objective: To analyze the scientific productions available in the literature on the incidence of Burnout Syndrome in the professionals of the nursing team. Methods: Integrative literature review conducted in March 2020, in the LILACS, SCIELO, BDENF and PubMed databases. Sample composed of nine articles, after selection based on the inclusion and exclusion criteria previously established. The controlled descriptors of the Health Science Descriptors (DeCS) "Professional Exhaustion", "Nursing Team", "Prevalence" and the Medical Subject Headings (MeSH) were used "Burnout Professional", "Nursing Team", " Prevalence ", using the Boolean operator and to perform the research. Results: The Burnout Syndrome among nursing professionals has a high incidence, showing more pronounced values in mobile emergency care services, but with something different, a reality also in the context of primary health care. The profile of the professionals most affected by the syndrome were women, with less training time and shorter time in the unit, double employment, high demands for work with low control and social support. Conclusion: There is a need for organizational restructuring, opening institutional spaces for discussions between managers and nursing professionals, in the direction of developing strategies aimed at promoting workers' health. (AU)

Objetivo: Analizar las producciones científicas disponibles en la literatura sobre la incidencia del Síndrome de Burnout en los profesionales del equipo de enfermería. Métodos: Revisión bibliográfica integrativa realizada en marzo de 2020, en las bases de datos LILACS, SCIELO, BDENF y PubMed. Muestra compuesta por nueve artículos, previa selección en base a los criterios de inclusión y exclusión previamente establecidos. Se utilizaron los descriptores controlados de los Descriptores de Ciencias de la Salud (DeCS) "Agotamiento Profesional", "Equipo de Enfermería", "Prevalencia" y los de los Encabezamientos de Materia Médica (MeSH) fueron "Burnout Profesional", "Equipo de Enfermería", "Prevalencia" , utilizando el operador booleano y para realizar la investigación. Resultados: El Síndrome de Burnout entre los profesionales de enfermería tiene una alta incidencia, mostrando valores más pronunciados en los servicios móviles de atención de emergencia, pero con algo diferente, una realidad también en el contexto de la atención primaria de salud. El perfil de los profesionales más afectados por el síndrome fueron las mujeres, con menor tiempo de formación y menor permanencia en la unidad, doble empleo, alta demanda de trabajo con bajo control y apoyo social. Conclusión: Existe la necesidad de una reestructuración organizacional, abriendo espacios institucionales de discusión entre gerentes y profesionales de enfermería, en el sentido de desarrollar estrategias orientadas a promover la salud de los trabajadores. (AU)

Eficácia de oficinas educativas sobre a prevenção do pé diabético para agentes comunitários de saúde / Effectiveness of educational workshops on diabetic foot prevention for community health agents / Eficacia de talleres educativos en prevención del pie diabético para agentes de salud comunitarios

Objetivo: Verificar a eficácia de oficinaseducativas no conhecimento de Agentes Comunitários de Saúde sobre prevenção do pé diabético. Métodos: Estudo de intervenção educativa, do tipo antes e depois, realizado em 25 Unidades Básicas de Saúde nos municípios do interior no estado do Ceará,participaram 53 Agentes Comunitários de Saúde no período de setembro de 2020 a novembro de 2021, osencontros foram realizados mensalmente por um período de três meses,com a duração de até duas horas por encontro. Os temas utilizados nas oficinas foram: Vamos entender sobre o diabetes; O que é o pé diabético?A importância do Agente Comunitário de Saúde na prevenção do pé diabético. A avaliação do conhecimento foi por meio da aplicação de um questionário semiestruturado como pré e pós teste.Resultados:Identificou-se que 81,1% do grupo pesquisado nunca havia sido capacitado sobre a temáticaou palestra sobre a temática e destaca-se quehouve melhorias significativas em relação à compreensão acerca dascomplicações associadas ao diabetes mellitus(84,9%-100%) e a importância do exame do pé das pessoas com diabetes mellitus (30,2%-100%).Conclusão: As capacitações contribuíram para promover novas informações acerca da temática aos ACS que foi representado pelo aumento na média de acertos em comparação entre pré e pós teste.

Objective: To verify the effectiveness of educational workshops in the knowledge of Community Health Agents on the prevention of diabetic foot. Methods:Before and after educational intervention study, carried out in 25 Basic Health Units in the countryside of the state of Ceará, 53 Community Health Agents participated in the period from September 2020 to November 2021, meetings were held monthly for a period of three months, lasting up to two hours per meeting. The themes used in the workshops were: Let's understand about diabetes; What is the diabetic foot?The importance of the Community Health Agent in the prevention of diabetic foot. The assessment of knowledge was through the application of a semi-structured questionnaire as a pre and post test. Results: It was identified that 81.1% of the researched group had never been trained on the subject or lecture on the subject and it is noteworthy that there were significant improvements in terms of understanding about the complications associated with diabetes mellitus (84.9%-100%) and the importance of examining the foot of people with diabetes mellitus (30.2%-100%). Conclusion:The training contributed to promoting new information on the subject to the ACS, which was represented by the increase in the average of correct answers compared to between pre and post test.

Objetivo: Verificar la efectividad de los talleres educativos en el conocimiento de los Agentes Comunitarios de Salud sobre la prevención del pie diabético. Métodos: Estudio de intervención educativa antes y después, realizado en 25 Unidades Básicas de Salud del interior del estado de Ceará, participaron 53 Agentes Comunitarios de Salud en el período de septiembre de 2020 a noviembre de 2021, las reuniones se realizaron mensualmente durante un período de tres meses. , con una duración de hasta dos horas por reunión. Los temas utilizados en los talleres fueron: Entendamos sobre la diabetes; ¿Qué es el pie diabético?La importancia del Agente de Salud Comunitario en la prevención del pie diabético. La evaluación de los conocimientos fue mediante la aplicación de un cuestionario semiestructurado como pre y post test. Resultados:Se identificó que el 81,1% del grupo investigado nunca había sido capacitado en el tema o disertado sobre el tema y se destaca que hubo mejoras significativas en cuanto a la comprensión sobre las complicaciones asociadas a la diabetes mellitus (84,9%-100% ) y la importancia de examinar el pie de las personas con diabetes mellitus (30,2%-100%).Conclusión:La capacitación contribuyó a promover nueva información sobre el tema para la ACS, lo que estuvo representado por el aumento en el promedio de respuestascorrectas en comparación entre el pre y el post test.

Lacunas da assistência pré-natal que influenciam na mortalidade materna: uma revisão integrativa / Gaps in prenatal care that influence maternal mortality: an integrative review / Brechas en la atención prenatal que influyen en la mortalidad materna: una revisión integrativa

Objetivo: Identificar os aspectos sociodemográficos e as principais lacunas da assistência pré-natal que podem influenciar na saúde materna. Método: Trata-se de uma revisão integrativa da literatura, realizada entre maio e agosto de 2020 nas bases de dados MEDLINE, SCIELO e LILACS, com a utilização dos descritores Mortalidade Materna, Cuidado Pré-Natal e Qualidade da Assistência à Saúde, os quais foram cruzados utilizando o operador booleano and. Resultados:As lacunas associadas à mortalidade materna foram: dificuldade de acesso aos serviços (cobertura, número de consultas e barreiras geográficas); deficiência da qualidade da assistência pré-natal relacionados à falta de infraestrutura; ausência de insumos e equipamentos; lacuna na educação em saúde destinadas às mulheres e a carência de profissionais qualificados. Considerações finais:Há possibilidade de reduzir as taxas de mortalidade materna melhorando as lacunas existentes na assistência prestada a essa população, adequando os métodos estratégicos que visem a alcançar a grande maioria das mulheres, promover a saúde, ofertar informações e proporcionar acompanhamento com profissionais capacitados, durante todo o ciclo gravídico-puerperal.

Objective: To identify the sociodemographic aspects and the main gaps in prenatal care that can influence maternal health. Method: This is an integrative literature review, conducted between May and August 2020 in the MEDLINE, SCIELO and LILACS databases, using the descriptors Maternal Mortality, Prenatal Care and Quality of Health Care, which were crossed using the Boolean operator and. Results: The gaps associated with maternal mortality were: difficulty in access to services (coverage, number of consultations and geographic barriers); deficiency in the quality of prenatal care related to the lack of infrastructure; absence of inputs and equipment; gap in health education aimed at women and the lack of qualified professionals. Final considerations: There is the possibility of reducing maternal mortality rates by improving the existing gaps in the assistance provided to this population, adjusting the strategic methods that aim to reach the vast majority of women, promote health, offer information and provide monitoring with trained professionals throughout the pregnancy-puerperal cycle.

Objetivo: Identificar los aspectos sociodemográficos y las principales carencias de la asistencia prenatal que pueden influir en la salud materna. Método: Se trata de una revisión bibliográfica integradora, realizada entre mayo y agosto de 2020 en las bases de datos MEDLINE, SCIELO y LILACS, utilizando los descriptores Mortalidad Materna, Atención Prenatal y Calidad de la Atención de Salud, que fueron cruzados utilizando el operador booleano y. Resultados: Las brechas asociadas a la mortalidad materna fueron: la dificultad de acceso a los servicios (cobertura, número de consultas y barreras geográficas); la deficiencia en la calidad de la atención prenatal relacionada con la falta de infraestructura; la ausencia de insumos y equipos; la brecha en la educación sanitaria dirigida a las mujeres y la falta de profesionales calificados. Consideraciones finales: Existe la posibilidad de reducir las tasas de mortalidad materna mejorando las brechas existentes en la asistencia a esta población, ajustando los métodos estratégicos que pretenden llegar a la gran mayoría de las mujeres, promoviendo la salud, ofreciendo información y brindando seguimiento con profesionales capacitados durante todo el ciclo gravídico-puerperal.

Utilização da Placenta Humana na Cicatrização de Úlceras nos Pés de Pessoas com Diabetes: Revisão Integrativa / Use of the Human Placenta in the Healing of Foot Ulcers in People With Diabetes: Integrative Review / Uso De la Placenta Humana en la Cicatrización de las Úlceras del Pie en Personas con Diabetes: Revisión Integradora

Objetivo:Identificar na literatura as contribuições da utilização da placenta humana na cicatrização de úlceras nos pés de pessoas com diabetes. Método: Estudo de revisão integrativa realizado por meio da busca de artigos na Literatura Latino-Americana e do Caribe em Ciências da Saúde (LILACS), Scientific Electronic Library Online (SciELO), Cumulative Index to Nursing and Allied Health Literature (CINAHL), Cochrane Library, National Library of Medicine (PubMed), Web of Science e Scopus, com a utilização das estratégias de busca: Placenta AND "Pé diabético" e Placenta AND "Diabetic foot". Resultados: A busca inicial resultou em 148 artigos. Após aplicação dos critérios de inclusão e exclusão, obteve-se amostra final de 12 artigos. Observou-se que a placenta tem potencial de promover a melhora do tecido de granulação e a circulação periférica, maior repitelização, redução na área da ferida, com uso majoritário de aloenxerto de membranas placentária e amniótica criopreservadas. Conclusão: A placenta humana é um material biológico rico em nutrientes que apresentou potencial para contribuir com o reparo tecidual de úlceras nos pés de pessoas com diabetes em menor período de tempo.

Objective:To identify in the literature the contributions of the use of the human placenta in the healing of foot ulcers in people with diabetes. Method: An integrative review study carried out by searching articles in Literatura Latino-Americana e do Caribe em Ciências da Saúde (LILACS), Scientific Electronic Library Online (SciELO), Cumulative Index to Nursing and Allied Health Literature (CINAHL), Cochrane Library, National Library of Medicine (PubMed), Web of Science and Scopus, using the search strategies: Placenta AND "Diabetic foot" and Placenta AND "Diabetic Foot". Results: The initial search resulted in 148 articles. After applying the inclusion and exclusion criteria, a final sample of 12 articles was obtained. It was observed that the placenta has the potential to promote the improvement of granulation tissue and peripheral circulation, greater epithelialization, and reduction in the wound area, with the majority use of cryopreserved placental and amniotic membrane allograft. Conclusion: The human placenta is a nutrient-rich biological material that has the potential to contribute to the tissue repair of foot ulcers in people with diabetes in a shorter period of time.

Objetivo:Identificar en la literatura las contribuciones del uso de la placenta humana en la cicatrización de las úlceras del pie en personas con diabetes. Método: Estudio de revisión integradora, realizado mediante búsqueda de artículos en LILACS, SCIELO, CINAHL, Cochrane Library, PubMed, Web of Science y Scopus, utilizando las estrategias de búsqueda: Placenta AND "Diabetic foot" y Placenta AND "Diabetic Foot". Resultados: La búsqueda inicial resultó en 148 artículos. Tras aplicar los criterios de inclusión y exclusión, se obtuvo una muestra final de 12 artículos. Se observó que la placenta tiene el potencial de promover la mejoría del tejido de granulación y circulación periférica, mayor reepitelización, reducción del área de la herida, con uso mayoritario de aloinjerto de placenta y membrana amniótica criopreservados. Conclusión: La placenta humana es un material biológico rico en nutrientes que tiene el potencial de contribuir a la reparación tisular de las úlceras del pie en personas con diabetes en un período de tiempo más corto.

Mães de recém-nascidos prematuros no contexto da pandemia do COVID-19: uma abordagem qualitativa / Mothers of premature newborns in the context of the COVID-19 pandemic: a qualitative approach / Madres de recién nacidos prematuros en el contexto de la pandemia del COVID-19: un enfoque cualitativo

OBJETIVO: Conhecer as percepções das mães de recém-nascidos prematuros internados na Unidade Neonatal diante da pandemia do COVID-19. MÉTODO: Pesquisa qualitativa realizada entre junho e julho de 2020, envolvendo 12 mães de recém-nascidos prematuros internados nas unidades neonatais de uma maternidade no estado do Ceará durante a pandemia do Coronavírus. As mães foram contactadas via aplicativo WhatsApp. Para a análise textual foi utilizada a classificação hierárquica descendente realizada pelo software IRAMUTEQ. RESULTADOS: A percepção das mães estava centrada nas dificuldades enfrentadas neste período de pandemia. A palavra "não" foi fortemente apresentada no corpus do texto, evidenciando o impacto do impedimento da visita, da permanência das mães nas unidades e o fato de não poder amamentar. CONCLUSÃO: A prestação de uma assistência humanizada nas unidades neonatais não deve se limitar ao recém-nascido, sendo fundamental o apoio emocional às mães por parte da equipe de saúde.

OBJECTIVE: To know the perceptions of mothers of premature newborns hospitalized in the Neonatal Unit in the face of the COVID-19 pandemic. METHOD: Qualitative research carried out in June and July 2020, involving 12 mothers of premature newborns hospitalized in the neonatal units of a maternity hospital in the state of Ceará during the Coronavirus pandemic. Mothers were contacted via WhatsApp application. For the textual analysis, the descending hierarchical classification performed by the IRAMUTEQ software was used. RESULTS: The mothers' perception was centered on the difficulties faced in this pandemic period. The word "no" was strongly presented in the corpus of the text, evidencing the impact of the impediment of the visit, of the mothers' permanence in the units and the fact of not being able to breastfeed. CONCLUSION: The provision of humanized care in neonatal units should not be limited to the newborn, and emotional support for mothers by the health team is essential.

OBJETIVO: Conocer las percepciones de las madres de recién nacidos prematuros internados en unidades neonatales ante la pandemia del COVID-19. MÉTODO: Investigación cualitativa realizada en junio y julio de 2020 con la participación de 12 madres de recién nacidos prematuros internados en las unidades neonatales de una maternidad del estado de Ceará durante la pandemia del Coronavirus. Se contactó a las madres por medio de la aplicación WhatsApp. Para el análisis textual se utilizó la Clasificación Jerárquica Descendente realizada en el programa de software IRAMUTEQ. RESULTADOS: La percepción de las madres se enfocó en las dificultadas que debieron enfrentar en este período de la pandemia. La palabra "no" se hizo presente en gran medida en el corpus del texto, evidenciando así el efecto de la imposibilidad de las visitas y de la permanencia de las madres en las unidades, además del hecho de no poder amamantar. CONCLUSIÓN: La prestación de atención humanizada en las unidades neonatales no debe limitarse al recién nacido, siendo fundamental el apoyo emocional a las madres por parte del equipo de salud.

Conhecimento, atitude e prática de universitários intercambistas africanos acerca das Infecções Sexualmente Transmissíveis / Conocimiento, actitud y práctica de estudiantes africanos de intercambio sobre las infecciones de transmisión sexual / Knowledge, attitude and practice of African university exchange students about Sexually Transmitted Infections

RESUMO Objetivo avaliar o conhecimento, a atitude e a prática de universitários intercambistas provenientes do continente africano acerca das Infecções Sexualmente Transmissíveis. Método estudo transversal, realizado de dezembro de 2019 a março de 2020, em universidade pública internacional brasileira localizada no Ceará. A amostra foi constituída por 150 estudantes africanos de diferentes cursos de graduação. Utilizou-se do inquérito de Conhecimento, Atitude e Prática. Resultados os universitários apresentaram conhecimento satisfatório acerca da forma de transmissão das Infecções Sexualmente Transmissíveis, porém, com deficiências a respeito das hepatites virais. Identificou-se associação entre sexo e atitude acerca do uso de preservativo em relação sexual com parceria fixa (p=0,042). No que se refere às práticas, houve associação entre sexo e uso do preservativo na primeira relação sexual (p=0,001), ter mais que um parceiro (p=0,001) e mais que dez parceiros em toda a vida (0,007). No que se relaciona às práticas sexuais nos últimos 12 meses, observou-se associação estatística entre ter relações sexuais com mais de um parceiro sexual e sexo do participante (p=0,001). Conclusão e implicações para a prática enfatiza-se a importância de a universidade pesquisada realizar atividades de educação em saúde que abordem Infecções Sexualmente Transmissíveis, bem como de extensão universitária, que envolvam alunos imigrantes africanos.

RESUMEN Objetivo evaluar el conocimiento, la actitud y la práctica de estudiantes de intercambio del continente africano sobre las Infecciones de Transmisión Sexual. Método estudio transversal, realizado de diciembre de 2019 a marzo de 2020, en una universidad pública internacional brasileña ubicada en Ceará. La muestra estuvo compuesta por 150 estudiantes africanos de diferentes cursos de pregrado. Se utilizó la encuesta de Conocimiento, Actitud y Práctica. Resultados los universitarios mostraron conocimientos satisfactorios sobre la transmisión de Infecciones de Transmisión Sexual, sin embargo, con deficiencias sobre las hepatitis virales. Se identificó asociación entre el sexo y la actitud sobre el uso del preservativo en las relaciones sexuales con pareja estable (p=0,042). En cuanto a las prácticas, hubo asociación entre sexo y uso de preservativo en la primera relación sexual (p=0,001), tener más de una pareja (p=0,001) y tener más de diez parejas en la vida (0,007). En cuanto a las prácticas sexuales en los últimos 12 meses, hubo asociación estadística entre tener sexo con más de una pareja sexual y el género del participante (p=0,001). Conclusión e implicaciones para la práctica se destaca la importancia de que la universidad investigada realice actividades de educación en salud que aborden las Infecciones de Transmisión Sexual, así como actividades de extensión universitaria, involucrando estudiantes inmigrantes africanos.

ABSTRACT Objective to evaluate the knowledge, attitude and practice of university exchange students from the African continent about Sexually Transmitted Infections. Method a cross-sectional study, conducted from December 2019 to March 2020, in a public international Brazilian university located in Ceará. The sample consisted of 150 African students from different undergraduate courses. It was used the survey of Knowledge, Attitude and Practice. Results the students showed satisfactory knowledge about the form of transmission of Sexually Transmitted Infections, however, with deficiencies regarding viral hepatitis. An association between sex and attitude about condom use in sexual intercourse with a fixed partner was identified (p=0.042). Regarding the practices, there was an association between sex and condom use in the first sexual relation (p=0.001), having more than one partner (p=0.001) and more than ten partners in the whole life (0.007). Regarding sexual practices in the last 12 months, there was a statistical association between having sex with more than one sexual partner and the participant's sex (p=0.001). Conclusion and implications for practice the importance of the university researched carrying out health education activities that address Sexually Transmitted Infections, as well as university extension activities that involve African immigrant students, is emphasized.

Práticas sexuais de mulheres que fazem sexo com mulheres e o uso do preservativo / Sexual practices of women who have sex with women and condom use

Objetivo: analisar a prática sexual de mulheres que fazem sexo com mulheres e sua associação ao uso do preservativo. Métodos: estudo correlacional que envolveu 231 mulhe-res que fazem sexo com mulheres, recrutadas por meio de aplicativo eletrônico (Instagram e WhatsApp). Foi aplicado um questionário através do Google Forms, contendo dados sociodemográfico, história sexual e os tipos de práticas se-xuais. Resultados: a maioria das mulheres realizava sexo oral (86,4%) e sexo com práticas manuais (86,9%) sem a utilização de preservativo. Grande parte (84,8%) relatou uso de fômites nas práticas sexuais sem preservativos. A inexistência de parceria fixa (p=0,000) e a realização do sexo com contato vaginal (p=0,013) foram associadas à re-lação sexual sem preservativo. Conclusão: a prática sexual de mulheres que fazem sexo com mulheres aponta maior vulnerabilidade às infecções sexualmente transmissíveis, ao praticar sexo oral e vaginal com práticas manuais sem a utilização de métodos de barreira. (AU)

Autoeficácia de puérperas em amamentar: estudo longitudinal / Autoeficacia de puérperas en la lactancia materna: estudio longitudinal / Self-efficacy of puerperal women in breastfeeding: a longitudinal study

Resumo Objetivo avaliar a autoeficácia de puérperas, ao longo do período puerperal, quanto ao potencial em amamentar. Método estudo longitudinal, do tipo painel, realizado de maio a dezembro de 2015, em Alojamento Conjunto de maternidade de referência de Fortaleza, Ceará, Brasil, delimitado em quatro momentos. O primeiro ocorreu por contato presencial na maternidade e os três contatos subsequentes foram realizados por meio telefônico aos dois, quatro e seis meses pós-parto. A amostra foi de 66 puérperas. Resultados observou-se aumento da mediana dos escores da escala de autoeficácia em amamentar ao longo dos meses. A maioria das puérperas apresentou nível elevado de autoeficácia, entretanto, a prática do aleitamento materno exclusivo apresentou declínio progressivo, chegando a 17,9% aos seis meses. Conclusão e implicações para a prática as puérperas participantes apresentaram aumento progressivo dos escores da escala de autoeficácia ao longo do tempo, mantendo níveis de elevada e média autoeficácia em amamentar. Logo, este estudo pode direcionar novas pesquisas de intervenção, bem como subsidiar a prática holística dos profissionais que apoiam a amamentação.

Resumen Objetivo evaluar la autoeficacia de puérperas a lo largo del puerperio en cuanto a su potencialidad para amamantar. Método estudio longitudinal del tipo panel, realizado de mayo a diciembre de 2015, en el Alojamiento Conjunto de una maternidad de referencia en Fortaleza, Ceará, delimitado en cuatro momentos. El primero ocurrió por contacto presencial en la maternidad y los tres contactos posteriores se realizaron telefónicamente a los dos, cuatro y seis meses posparto. La muestra fue de 66 puérperas. Resultados hubo un aumento en la mediana de puntuaciones de la escala de autoeficacia para lactancia materna a lo largo de los meses. La mayoría de las puérperas mostró un alto nivel de autoeficacia, sin embargo, la práctica de lactancia materna exclusiva mostró un declive progresivo llegando al 17,9% a los seis meses. Conclusión e implicaciones para la práctica Las puérperas mostraron un aumento progresivo en los puntajes de la escala de autoeficacia a lo largo del tiempo, manteniendo niveles de autoeficacia alta y media en la lactancia materna. Por lo tanto, este estudio puede orientar nuevas investigaciones de intervención, así como subsidiar la práctica holística de los profesionales que apoyan la lactancia materna.

Abstract Objective to evaluate the self-efficacy of puerperal women throughout the puerperal period regarding their potential to breastfeed. Method longitudinal panel study was performed from May to December 2015 in postpartum rooms of a reference maternity hospital in Fortaleza (Ceará State, Brazil). The study was separated into four moments: the first occurred through a face-to-face meeting at the maternity hospital, and the three subsequent encounters were made by telephone two, four, and six months postpartum. The sample was composed of 66 puerperal women. Results there was an increase in the mean scores of the self-efficacy scale for breastfeeding throughout the months, and most puerperal women showed a high self-efficacy level, although the practice of exclusive breastfeeding showed a progressive decline and reached 17.9% at six months. Conclusions and implications for practice The puerperal women showed progressively higher self-efficacy scores over time, maintaining high and medium self-efficacy levels in breastfeeding. Therefore, this study can direct new intervention research and subsidize the holistic practice of professionals who support breastfeeding.

Booklet for knowledge and prevention of HIV mother-to-child transmission: a pilot study of a randomized clinical trial / Cuadernillo para el conocimiento y la prevención de la transmisión maternoinfantil del VIH: un estudio piloto de un ensayo clínico aleatorizado / Cartilha para conhecimento e prevenção da transmissão vertical do HIV: estudo piloto de ensaio clínico randomizado

ABSTRACT Objective: To test the effectiveness of the booklet, compared to the usual service care, in the increase of the knowledge of pregnant/puerperal women living with HIV, for the prevention of HIV-VT. Method: Pilot study of a randomized controlled clinical trial, initially with 104 pregnant women living with HIV, with a final sample of 45 women. It was held in three public maternity hospitals in Fortaleza-CE, from January/2017 to May/2018. The control group received regular care from the service and the intervention group had access to the booklet as an additive. The research was carried out in three phases: baseline; evaluation 2, in prenatal care; and evaluation 3, in the postpartum period. Results: There was no intergroup difference in the women's mean knowledge score (short-term p = 0.473; long-term p = 0.151). However, in the intragroup analysis, the booklet proved to be effective in improving the pregnant women's knowledge in the intervention group, in the short term (p = 0.002) and long term (p = 0.033). Conclusion: There was an improvement in knowledge within the intervention group over time, but there was no difference in women's knowledge in the intergroup analysis. Thus, based on this pilot, a broader study on the use of booklet is required to prove its effectiveness (ReBEC: UTN: U1111-1191-9954).

RESUMEN Objetivo: Testar la eficacia del cuardenillo, en comparación al servicio habitual, en el incremento del conocimiento de las mujeres embarazadas/puérperas que viven con el VIH, para la prevención del TV-VIH. Método: Piloto de un ensayo clínico controlado aleatorizado, inicialmente con 104 mujeres embarazadas que viven con el VIH, con una muestra final de 45 mujeres. Realizado en tres maternidades públicas de Fortaleza-CE, de enero/2017 a mayo/2018. El grupo control recibió atención regular del servicio y el grupo intervención tuvo acceso al cuadernillo como complemento. La investigación se llevó a cabo en tres etapas: línea de base; evaluación 2, en atención prenatal; y evaluación 3, en el puerperio. Resultados: No hubo diferencia entre grupos en la puntuación media de conocimiento de las mujeres (a corto plazo p = 0,473; a largo plazo p = 0,151). Sin embargo, en el análisis intragrupo, el cuardenillo se mostró eficaz en la mejora del conocimiento de las gestantes del grupo intervención, a corto plazo (p = 0,002) y a largo plazo (p = 0,033). Conclusión: Hubo una mejora en el conocimiento dentro del grupo de intervención con el tiempo, pero no hubo diferencia en el conocimiento de las mujeres en el análisis intergrupal. Por lo tanto, el cuadernillo necesita realizar un estudio más amplio, basado en este piloto, para probar su efectividad (ReBEC: UTN: U1111-1191-9954).

RESUMO Objetivo: Testar efetividade de cartilha, em comparação ao atendimento habitual do serviço, no aumento do conhecimento de gestantes/puérperas que vivem com HIV, para prevenção da TV-HIV. Método: Piloto de ensaio clínico randomizado controlado, inicialmente com 104 gestantes que vivem com HIV, com amostra final de 45 mulheres. Realizado em três maternidades públicas de Fortaleza-CE, de janeiro/2017 a maio/2018. O grupo controle recebeu atendimento habitual do serviço e o grupo intervenção teve como aditivo acesso à cartilha. A pesquisa foi realizada em três fases: linha de base; avaliação 2, no pré-natal; e avaliação 3, no pós-parto. Resultados: Não houve diferença intergrupos na média da pontuação do conhecimento das mulheres (curto prazo p = 0,473; longo prazo p = 0,151). Porém, na análise intragrupo, a cartilha se mostrou efetiva para melhorar o conhecimento das gestantes do grupo intervenção, em curto prazo (p = 0,002) e longo prazo (p = 0,033). Conclusão Houve melhora do conhecimento dentro do grupo intervenção, ao longo do tempo, porém não foi evidenciada diferença quanto ao conhecimento das mulheres na análise intergrupos. Assim, a cartilha carece da realização de estudo mais amplo, a partir deste piloto, para comprovação de sua efetividade (ReBEC: UTN: U1111-1191-9954).

Conhecimento das gestantes residentes em comunidades rurais sobre o aleitamento materno / The knowledge of pregnant women resident in rural communities about breastfeeding / El conocimiento de las mujeres embarazadas residentes en comunidades rurales sobre la lactancia materna

Objetivo: Analisar o conhecimento das gestantes residentes de comunidades rurais sobre aleitamento materno. Método: Tratou-se de um estudo descritivo realizado durante o período de fevereiro e março de 2020 em quatro comunidades rurais em um município do Estado do Ceará, a amostra foi composta por 19 gestantes. Foi aplicado um formulário enquanto as gestantes aguardavam a consulta de pré-natal na unidade básica de saúde. Resultados: As gestantes apresentaram bom conhecimento em relação ao conceito e benefícios da amamentação, e manejo do ingurgitamento mamário, no entanto, apresentaram deficiências importantes quanto a técnica correta para amamentar e a conservação do leite. E os profissionais de saúde que as gestantes relataram terem mais recebido incentivo para amamentar foram os enfermeiros (31,6%) e em seguida os agentes comunitários de saúde (26,3%). Conclusão: Percebe-se a necessidade de promover estratégias efetivas de capacitação das gestantes dando-se ênfase à pega e a posição correta para evitar desmame precoce, e conservação do leite, visando melhorar índices de aleitamento materno exclusivo em mulheres trabalhadoras. (AU)

Objective: To analyze the knowledge of pregnant women living in rural communities about breastfeeding. Methods: This was a descriptive study conducted during the period of February and March 2020 in four rural communities in a municipality in the state of Ceará, the sample was composed of 19 pregnant women. A form was applied while the pregnant women were waiting for the prenatal consultation at the basic health unit. Results: The pregnant women had good knowledge regarding the concept and benefits of breastfeeding, and management of breast engorgement, however, they had important deficiencies regarding the correct technique for breastfeeding and the conservation of milk. And the health professionals that the pregnant women reported having received the most incentive to breastfeed were the nurses (31.6%) and then the community health workers (26.3%). Conclusion: There is a need to promote effective training strategies for pregnant women, with emphasis on the handle and the correct position to avoid early weaning and milk conservation, aiming to improve rates of exclusive breastfeeding in working women. (AU)

Objetivo: Analizar el conocimiento de las mujeres embarazadas residentes en comunidades rurales sobre la lactancia materna. Métodos: Este fue un estudio descriptivo realizado durante el período de febrero y marzo de 2020 en cuatro comunidades rurales de un municipio del estado de Ceará, la muestra estuvo compuesta por 19 mujeres embarazadas. Se aplicó un formulario mientras las gestantes esperaban la consulta prenatal en la unidad básica de salud. Resultados: Las gestantes tenían un buen conocimiento sobre el concepto y los beneficios de la lactancia materna y el manejo de la congestión mamaria, sin embargo, presentaban importantes deficiencias en cuanto a la técnica correcta para la lactancia materna y la conservación de la leche. Y los profesionales de la salud que las gestantes reportaron haber recibido mayor incentivo para amamantar fueron las enfermeras (31,6%) y luego los agentes comunitarios de salud (26,3%). Conclusión: Existe la necesidad de promover estrategias de entrenamiento efectivas para la gestante, con énfasis en el mango y la posición correcta para evitar el destete precoz y la conservación de la leche, con el objetivo de mejorar las tasas de lactancia materna exclusiva en las mujeres trabajadoras. (AU)

Telephone intervention to promote maternal breastfeeding self-efficacy: randomized clinical trial.

OBJECTIVE: To analyze the effects of an educational intervention via telephone on maternal breastfeeding self-efficacy. METHOD: Randomized controlled clinical trial including 240 puerperae from a secondary care hospital randomized into two groups: control and intervention. The educational intervention took place at seven, 30, 90, and 150 days postpartum and centered on self-efficacy and motivational interviewing principles. Self-efficacy was measured by the Breastfeeding Self-Efficacy Scale - Short Form. The data followed the abnormal distribution, so non-parametric tests were used. RESULTS: The intervention group obtained higher median breastfeeding self-efficacy scores across the three outcome measures when compared to the control group (p < 0,001). Furthermore, the intervention group showed increased self-efficacy scores at all monitoring moments, which shows that the educational intervention was able to raise and maintain women's confidence in breastfeeding their child over time. CONCLUSION: The use of a telephone-based intervention focused on self-efficacy principles and delivered by trained nurses effectively promoted maternal confidence in breastfeeding. Brazilian Clinical Trial Registry: RBR-7m7vc8.

Percepção das puérperas sobre a assistência humanizada de enfermagem no ciclo gravídico-puerperal: revisão de literatura / Perception of puerperal women about humanized nursing care in the pregnancy-puerperal cycle: literature review

Objetivo: Analisar naliteratura a percepção da puérpera sobre a assistência humanizada de enfermagem prestada durante o ciclo gravídico-puerperal. Métodos: Trata-se de uma revisão integrativa realizada com base na seguinte pergunta norteadora: "Qual a percepção das puérperas sobre a assistência humanizada de enfermagem prestada no ciclo gravídico-puerperal?". A busca dos artigos foi realizadanas bases de dados BDENF, LILACS e SciELO,a partir dosdescritorescontrolados "Humanização da Assistência", "Enfermagem Obstétrica" e"Cuidados de Enfermagem". Resultados: A amostra totalizou 12 artigos, os quais apontaram tanto aspectos positivos quanto negativos da assistência humanizada de enfermagem. Sobre os aspectos positivos, foramevidenciados:no pré-natal, a criação do vínculo entre profissional-paciente eas ações educativas em saúde; no âmbito do parto foi enfatizado a empatia profissionale as boas práticas preconizadas pela Rede Cegonha e Organização Mundial da Saúde; no contexto do puerpério, revelou-se a preocupação dos enfermeiros com o conforto e bem-estar da mulher. Sobre os aspectos negativos, pode-se destacar a execução de procedimentos sem autorização préviada puérpera, relatos de coerção e violação ao direito de acompanhante,eno puerpério a ausência de ações educativas de saúde direcionadas para aprevenção de intercorrências puerperais e/ou mamárias.Conclusão: Oenfermeiro deve estar pautado na humanização, exercendo uma postura idealizadora de caráter cuidador, de modo que possa desempenhar asua prática com vista à efetivação dos direitos sexuais e reprodutivos das mulheresantes e depois do ciclo gravídico-puerperal.

Objective: To analyze in the literature the perception of postpartum women about humanized nursing care provided during the pregnancy-puerperal cycle. Methods: This is an integrative review based on the following guiding question: "What is the perception of postpartum women about the humanized nursing care provided in the pregnancy-puerperal cycle?". The search for articles was carried out in the BDENF, LILACS and SciELO databases, from the controlled descriptors "Humanization of Care", "Obstetric Nursing" and "Nursing Care". Results: The sample totaled 12 articles, which pointed out both positive and negative aspects of humanized nursing care. On the positive aspects, the following were highlighted: in prenatal care, the creation of a bond between professional-patient and as educational actions in health; in the scope of childbirth, professional empathy was emphasized and as good practices recommended by the Cegonha Network and the World Health Organization; in the puerperium context, the nurses' concern with the women's comfort and well-being was revealed. On the negative aspects, one can highlight the execution of procedures without the puerperal woman's prior authorization, reports of coercion and violation of the right to a companion, and non-puerperium to educational health actions aimed at preventing puerperal and/or breast complications. Conclusion: The nurse must be guided by humanization, exercising an idealizing posture of a caregiver character, so that their practice can happen with a view to the realization of women's sexual and reproductive rights before and after the pregnancy-puerperal cycle.

Visitas virtuais nas unidades neonatais durante pandemia COVID-19: experiência da equipe de saúde / Virtual visits in neonatal units during the COVID-19 pandemic: experience of the health team

Objetivo: relatar a experiência da equipe multiprofissional na realização de visitas virtuais entre recém-nascidos internados em unidadesneonatais e seus familiares durante a pandemia da Covid-19.Método: relato de experiência de profissionais de saúde que trabalham em unidadesneonataisde uma maternidadeem Fortaleza, Ceará,Brasil,sobre a realização de visitas virtuais entre recém-nascidos internados em unidades neonatais e seus familiares. A visita virtualocorreu no período de abril ajunhode 2020 através de videochamada por meio do aplicativo WhatsApp, sendo utilizado um tablet institucional.Resultados:durante as videochamadas, foi possível perceber a satisfação das mães ao olhar e dialogar com seus filhos, os quais se manifestavam por meio da movimentação, das expressões e reações diante da interação com sua genitora. A equipe multidisciplinar vivenciou momentos de emoção e satisfação ao poder manter vivo o vínculo mãe-filho.Considerações Finais: as visitas virtuais realizadas com auxílio da tecnologia possibilitaram à equipe multidisciplinar o incremento da aproximação mãe-filho, sendo uma experiência capaz de subsidiar outras instituições para o desenvolvimento de ações efetivas e humanizadas.

Objective: to report the experience of the multiprofessional team in carrying out virtual visits among newborns hospitalized in neonatal units and their families duringthe Covid-19 pandemic. Method:report of the experience of health professionals who work in neonatal units of a maternity hospital in Fortaleza, Ceará, Brazil, about the performance of virtual visits among newborns admitted to neonatal units and their families. The virtual visit took place from April to June 2020 via video call through the WhatsApp application, using an institutional tablet. Results:during the video calls,it was possible to perceive the mothers' satisfaction when looking and talking to their children, who manifested themselves through movement, expressions and reactions in the face of interaction with their mother. The multidisciplinary team experienced moments of emotion and satisfaction in being able to keep the mother-child bond alive.Final Considerations: virtual visits carried out with the aid of technology enabled the multidisciplinary team to increase the mother-child approach, being an experience capable of subsidizing other institutions for the development ofeffective and humanized actions.

Telephone intervention to promote maternal breastfeeding self-efficacy: randomized clinical trial / Intervención telefónica para promover la autoeficacia materna en la lactancia: ensayo clínico randomizado / Intervenção telefônica para promoção da autoeficácia materna ao amamentar: ensaio clínico randomizado

ABSTRACT Objective: To analyze the effects of an educational intervention via telephone on maternal breastfeeding self-efficacy. Method: Randomized controlled clinical trial including 240 puerperae from a secondary care hospital randomized into two groups: control and intervention. The educational intervention took place at seven, 30, 90, and 150 days postpartum and centered on self-efficacy and motivational interviewing principles. Self-efficacy was measured by the Breastfeeding Self-Efficacy Scale - Short Form. The data followed the abnormal distribution, so non-parametric tests were used. Results: The intervention group obtained higher median breastfeeding self-efficacy scores across the three outcome measures when compared to the control group (p < 0,001). Furthermore, the intervention group showed increased self-efficacy scores at all monitoring moments, which shows that the educational intervention was able to raise and maintain women's confidence in breastfeeding their child over time. Conclusion: The use of a telephone-based intervention focused on self-efficacy principles and delivered by trained nurses effectively promoted maternal confidence in breastfeeding. Brazilian Clinical Trial Registry: RBR-7m7vc8.

RESUMEN Objetivo: Analizar los efectos de una intervención educativa, vía telefónica, sobre la autoeficacia de la lactancia materna. Método: Es un ensayo clínico randomizado controlado, que incluye 240 puérperas de un hospital de atención secundaria que fueron aleatorizadas en dos grupos: control e intervención. La intervención educacional se llevó a cabo a los 7, 30, 90 y 150 días posparto, centralizada en los principios de la autoeficacia y en la entrevista motivacional. La autoeficacia se midió con la BSES-SF. Los datos siguieron la distribución anormal; por esta razón, se utilizaron pruebas no-paramétricas. Resultados: El grupo intervención obtuvo medianas más altas de las puntuaciones de autoeficacia en la lactancia a lo largo de las tres evaluaciones de desenlace, comparado al grupo control (p < 0,001). Además, el grupo intervención mostró un aumento de las puntuaciones de autoeficacia en todos los momentos del seguimiento, lo que demuestra que la intervención educativa fue capaz no sólo de aumentar, sino también de mantener la confianza de la mujer en la lactancia de su hijo a lo largo del tiempo. Conclusión: El uso de una intervención telefónica centrada en los principios de autoeficacia y llevado a cabo por enfermeros capacitados fue eficaz para promover la confianza en la lactancia materna. Registro Brasileño de Ensayos Clínicos de Brasil: RBR-7m7vc8

RESUMO Objetivo: Analisar os efeitos de uma intervenção educativa, via telefone, sobre a autoeficácia materna ao amamentar. Método: Ensaio clínico randomizado controlado incluindo 240 puérperas de um hospital de atenção secundária e que foram randomizadas em dois grupos: controle e intervenção. A intervenção educativa se deu aos sete, 30, 90 e 150 dias pós-parto e foi centrada nos princípios da autoeficácia e entrevista motivacional. A autoeficácia foi medida pela Breastfeeding Self-Efficacy Scale - Short Form. Os dados seguiram a distribuição anormal sendo, portanto, utilizados testes não-paramétricos. Resultados: O grupo intervenção obteve maiores medianas de escores de autoeficácia ao amamentar ao longo das três avaliações de desfecho, isso quando comparado ao grupo controle (p < 0,001). Além disso, o grupo intervenção apresentou aumento dos escores de autoeficácia em todos os momentos de acompanhamento, o que evidencia que a intervenção educativa foi capaz não apenas de elevar, mas também manter a confiança da mulher em amamentar o seu filho ao longo do tempo. Conclusão: O uso de uma intervenção por telefone centrada nos princípios da autoeficácia e realizada por enfermeiro treinado foi eficaz para promover a confiança materna em amamentar. Registro Brasileiro de Ensaio Clínico: RBR-7m7vc8