Prevention of low bone mass to achieve high bone density in Mexico: position of the Mexican Association for Bone and Mineral Metabolism.

In Mexico, osteoporosis is a public health problem. In this document, the Mexican Association for Bone and Mineral Metabolism defines its position on calcium, vitamin D supplement use, and physical activity as an effective, safe, and cost-effective initiatives to prevent low bone mass. INTRODUCTION: In Mexico, osteoporosis is a public health problem that is expected to increase in the decades ahead. Generally, modifiable risk factors for bone health are related with lifestyles, especially nutrition and physical activity. METHODS: In this position paper, the Mexican Association for Bone and Mineral Metabolism (AMMOM, by its acronym in Spanish), which is a multidisciplinary group of researchers, dietitians, epidemiologists, nurses, and physicians who study bone and related tissues and communicate the best strategies for diagnosis, treatment, and prevention of bone problems, aims to analyze the association between nutrition and bone health, risk behaviors for low bone mass, and the economic impact that prevention of low bone mass represents for the health care system. RESULTS: Addressing therapeutic management with pharmacological and non-pharmacological approaches, we emphasize the important role the patient plays in the doctor-patient relationship, both in the consulting room and in daily life. Furthermore, the AMMOM defines its position on calcium and vitamin D supplement use as an effective, safe, and cost-effective initiative to prevent low bone mass. CONCLUSIONS: In summary, most research and clinical practice related to osteoporosis have focused on diagnosis and treatment, but general measures for primary prevention based on addressing modifiable risk factors as a public health priority to delay the onset of loss of bone mass have not been considered by Mexican authorities. Consequently, the AMMOM task force also seeks to provide information on concrete actions to prevent low bone mass.

Valor de "Osteotrend" y densitometría en el diagnóstico de osteoporosis / The value of the \"Osteotrend\" and densitometry in the diagnosis of osteoporosis

El conocimiento de la bioquímica del remodelamiento óseo y los métodos diagnósticos desintométricos para osteoporosis han avanzado en forma significativa. Ahora se cuenta con indicadores de formación y resorción ósea y con métodos ultrasonográficos para medir la densidad del hueso. Esto ha proporcionado un nuevo enfoque en la historia natural de la enfermedad y permiten plantear una terapia específica para cada paciente o poder establecer programas de prevención primaria y secundaria. Objetivo: evaluar la utilidad del Osteotrend y la densitometría por ultrasonido en el diagnóstico de osteoporosis y determinar su uso como método de detección en población abierta. Diseño: Es un estudio abierto, observacional, transversal, prospectivo y descriptivo. Población: 76 mujeres sanas mayores de 30 años, que acudieron voluntariamente a evaluación diagnóstica de osteoporosis. Mediciones: Información sobre parámetros antropométricos y análisis de la bioquímica de remodelamiento para evaluar la velocidad de recambio óseo a través de Osteotrend. Se midió la masa apendicular del calcáneo mediante densitometría por ultrasonido. Resultados: De las 76 personas estudiadas, 26 tuvieron densitometría normal (34 por ciento), 25 en fase de precaución (33 por ciento)y 25 en fase de peligro (33 por ciento). La evaluación por osteotrend fue normal en 55 sujetos (72 por ciento), aumentada en 10 (13 por ciento) y acelerada en 11 (15 por ciento). Existe una relación significativa entre la edad y el por ciento de pérdida de masa ósea ( por ciento OP) (p < 0.01); entre edad y por ciento de masa ósea con respecto al pico de masa ósea ( por ciento PMO)(p < 0.005), entre por ciento OP y por ciento PMO (p < 0.01); por ciento OP y por ciento de masa ósea con respecto a la edad actual (por ciento MOA)(p < 0.01) y Osteotrend (OT) y por ciento OP (p < 0.05). No hubo correlación entre la edad y OT. Conclusiones: la densitometría es útil para el diagnóstico de osteoporosis y ubica a los sujetos con riesgo de presentar fracturas y el Osteotrend permite establecer la alteración del remodelamiento óseo, por lo que ambos procedimientos son útiles para el diagnóstico y orientación del tratamiento de la enfermedad

Reconstrucción funcional de mano en pacientes cuadripléjicos / Quadriplejic patients and hand function reconstruction

Se presenta un informe del protocolo de reconstrucción de mano en pacientes cuadripléjicos. Hasta el momento se ha incluido en el estudio cinco pacientes, cuatro hombres y una mujer, tratados quirúrgicamente con base en lo expuesto en publicaciones sobre el tema, con modificaciones en la técnica quirúrgica. Los procedimientos consistieron en artrodesis de muñeca y transposiciones tendinosas. Los pacientes fueron operados según los elementos funcionales útiles a nivel de antebrazo, tomando en consideración la clasificación de Zancolli. Los resultados obtenidos hasta el momento son alentadores, con periódos que van de siete a 18 meses, aunque no se pueden considerar definitivos, dado el corto tiempo y el número reducido de pacientes. Las artrodesis han logrado una buena consolidación y la función de las transposiciones tendinosas es adecuada. Los pacientes refieren gran mejoría en las funciones básicas de la mano, mayor autosuficiencia y, como efecto agregado, un cambio favorable en su estado anímico

Reconstrucción de mano en pacientes cuadripléjicos / Hand reconstruction in quadriplegic patients

Se presenta un informe del protocolo de reconstrucción de mano en pacientes cuadripléjicos. Hasta el momento se han incluido en el estudio cinco pacientes, cuatro hombres y una mujer, tratados quirúrgicamente con base en lo expuesto en publicaciones sobre el tema, con modificaciones en la técnica quirúrgica. Los procedimientos consistieron en artrodesis de muñeca y transposiciones tendinosas. Los pacientes fueron operados según los elementos funcionales útiles a nivel de antebrazo, tomando en consideración la clasificación de Zancolli. Los resultados obtenidos hasta el momento son alentadores, con periódos que van de siete a 18 meses, aunque no se pueden considerar definitivos, dado el corto tiempo y el número reducido de pacientes. Las artrodesis han logrado una buena consolidación y la función de las transposiciones tendinosas es adecuada. Los pacientes refieren gran mejoría en las funciones básicas de la mano, mayor autosuficiencia y, como efecto agregado, un cambio favorable en su estado animico