RESUMO
BACKGROUND: Congenital chylothorax (CC) is a rare and potentially life-threatening condition. Over 50% occurs at birth and is considered as the most common cause of neonatal thoracic fluid collection. OBJECTIVES: To analyse the main clinical and respiratory features of a contemporary group of CC infants. METHODS: Databases for CC diagnosed between 2004 and 2009 were reviewed: 10 consecutive cases were retrieved and analysed. RESULTS: Median gestational age of CC patients was 31.8 weeks. Most patients were diagnosed prenatally (7/10 pts, median GA at diagnosis 28 weeks). Severe respiratory distress at birth required respiratory support: 7/10 newborns received high-frequency oscillatory ventilation (HFOV) electively. Large effusions and/or early-onset pneumothorax did not influence the outcome, while prematurity did not impact significantly on mortality (death rate <33 weeks: 28%). The overall ICU survival rate was 70%. CONCLUSION: CC still carries a significant risk of perinatal mortality. Continuous advances in foetal/neonatal medicine and intensive care have considerably improved the prognosis in the last decades, mostly in critically ill infants. HFOV improves lung opening and volume maintenance, possibly shortening the lymph flow over time. It can play a fundamental role both to prevent hypoxic and chronic lung damage and to improve lung recruitment in neonates born with CC.
Assuntos
Quilotórax/congênito , Doenças do Prematuro/terapia , Respiração Artificial/métodos , Síndrome do Desconforto Respiratório do Recém-Nascido/terapia , Quilotórax/complicações , Quilotórax/diagnóstico , Quilotórax/epidemiologia , Quilotórax/terapia , Estudos de Coortes , Feminino , Idade Gestacional , Ventilação de Alta Frequência/estatística & dados numéricos , Humanos , Recém-Nascido , Recém-Nascido Prematuro , Doenças do Prematuro/diagnóstico , Doenças do Prematuro/epidemiologia , Ventilação com Pressão Positiva Intermitente/estatística & dados numéricos , Masculino , Prognóstico , Respiração Artificial/estatística & dados numéricos , Síndrome do Desconforto Respiratório do Recém-Nascido/diagnóstico , Síndrome do Desconforto Respiratório do Recém-Nascido/epidemiologia , Síndrome do Desconforto Respiratório do Recém-Nascido/etiologia , Estudos Retrospectivos , Resultado do TratamentoRESUMO
Objetivo: El motivo del presente trabajo es confirmar la categoría de genodermatosis, con transmisión autosómica dominante, de los tricoepiteliomas múltiples, estudio que se lleva a cabo en este grupo familiar donde cuatro generaciones se encuentran afectados del mismo proceso. Materiales y método: Se estudiaron en el año 1990 cuatro pacientes, dos de sexo femenino y dos masculinos, comprendidos entre cinco y cuarenta y nueve años de edad, siendo la media etaria de veintiocho años. Los cuatro pacientes afectados de tricoepiteliomas múltiples pertenecían a una misma familia. El diagnóstico se fundamentó en la clínica y el estudio histopatológico. Se efectuó historia clínica detallando la afectación cutánea, el tipo de evolución, los antecedentes hereditarios y la terapéutica recibida. Conclusiones: Los cuatro casos considerados corresponden a tricoepiteliomas múltiples; su diagnóstico se estableció por la relación clínico-patológica. El aspecto clínico de la enfermedad y su histopatología son coincidentes con las descriptas por otros autores. A través del estudio de la enfermedad en cuatro generaciones se confirma el carácter de genodermatosis
Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Adulto , Pessoa de Meia-Idade , Adolescente , Carcinoma/diagnóstico , Neoplasias Cutâneas/diagnóstico , Carcinoma Basocelular/diagnóstico , Carcinoma Basocelular/genética , Diagnóstico Diferencial , Neoplasias Cutâneas/genética , Neoplasias Cutâneas/patologiaRESUMO
Se presenta una resena estadistica de la incidencia y localizacion del melanoma maligno y su relacion con otros tumores, que se han presentado en nuestro servicio desde 1986 hasta 1994; destacando la alta afectacion facial. A manera de ejemplo y como contraste se presentan dos casos clinicos extremos de melanoma facial haciendo por ultimo algunas consideraciones del correcto manejo de esta patologia, en especial, cuando se halla afectando este sector del tegumento
Assuntos
Humanos , Masculino , Pessoa de Meia-Idade , Neoplasias Faciais , Melanoma/classificação , Melanoma/diagnósticoRESUMO
59 patients with various skin disorders - most of them in the acute stage - were treated in this trial. The topical investigational preparation was a cream containing 0.1% diflucortolone valerate. The results confirmed that the preparation has a quick-acting and effective antipruritic and antiphlogistic action. The results achieved were good or very good in 91.52% of cases and moderate in 8.47%. No side effects were observed.