Nursing interventions for the proposed nursing diagnosis of puerperal fatigue: An integrative review.

INTRODUCTION: The postpartum period is considered a phase of many physiological and hormonal changes that affect the individual. Fatigue is something present and can influence the postpartum woman in a negative way. In this way, the nurse has an essential role, and the nursing process can be used to establish an efficient care plan. OBJECTIVE: To present the main nursing interventions and activities of the nursing diagnosis (ND) fatigue (00093) in individuals/people in the immediate postpartum period obtained through an integrative literature review and correlate with the proposed ND puerperal fatigue/excessive burden of fatigue in the postpartum period. METHODS: Integrative literature review, carried out in the databases Cochrane, Scopus and Medical Literature Analysis and Retrieval System Online (MEDLINE), Web of Science (WoS), Virtual Health Library (VHL), and Cumulative Index to Nursing and Allied Health Literature (CINAHL), following rigorous methodological standards. RESULTS: Six articles were included that identified the main nursing interventions related to the proposed ND puerperal fatigue. CONCLUSIONS: The integrative review highlighted the main nursing interventions and activities, and this study will be the basis for the next stages of the validation process for the ND puerperal fatigue/excessive fatigue in the postpartum period. IMPLICATIONS FOR NURSING PRACTICE: This work can help nurses in clinical practice establish an efficient care plan through the most accurate nursing interventions and thus improve the quality of nursing services.

INTRODUÇÃO: Considera­se o puerpério uma fase de muitas alterações fisiológicas e hormonais que acomete o indivíduo. A Fadiga é algo presente e que pode influenciar a puérpera de forma negativa. Dessa forma, o enfermeiro tem um papel imprescindível, e utiliza o Processo de Enfermagem para estabelecer um eficiente plano de cuidados. OBJETIVO: Apresentar as principais Intervenções e Atividades de enfermagem do Diagnóstico de Enfermagem Fadiga (00093) em indivíduos/pessoas no pós­parto imediato obtidos por meio de revisão integrativa da literatura e correlacionar com o proposto Diagnóstico de Enfermagem Fadiga Puerperal/Carga Excessiva de Fadiga no Pós­Parto Imediato. MÉTODOS: Revisão integrativa de literatura, realizada nas bases de dados, COCHRANE, SCOPUS e Medical Literature Analysis and Retrieval System Online (MEDLINE), Web of science (WoS), Bilbioteca virtual de saúde (BVS) e Cumulative Index to Nursing and Allied Health Literature (CINAHL), seguindo padrões metodológicos rigorosos. RESULTADOS: Foram incluídos seis artigos que identificaram as principais intervenções de enfermagem relacionado ao proposto Diagnóstico de Enfermagem Fadiga Puerperal/ Carga Excessiva de Fadiga no Pós­Parto Imediato. CONCLUSÃO: A revisão integrativa evidenciou as principais intervenções e atividades de enfermagem e esse estudo será base para as próximas etapas do Processo de validação do Diagnóstico de Enfermagem Fadiga puerperal/Carga Excessiva de Fadiga no Pós­Parto Imediato.

Effect of a Non-pharmacological Intervention on Vaccine-related Pain: Randomized Clinical Trial.

BACKGROUND: Acute pain during vaccine administration is an expected event; however, some strategies, such as the use of high frequency vibration devices associated with cryotherapy, may minimize it. AIM: Evaluate the effect of high frequency vibration associated with cryotherapy on the level of pain related to the administration of influenza vaccine by intramuscular route in adults. METHOD: A randomized clinical trial was conducted with 350 adults who received the influenza vaccine. Participants allocated to the intervention group used a high-frequency vibration device associated with cryotherapy during vaccination, and those in the control group administered the vaccine according to the service routine. RESULTS: Mean self-reported pain after vaccination of participants who used the device was lower (1.5 ±1.7) when compared to those who did not use it (1.9 ±1.9) (p = .041). There was an association of higher levels of pain after vaccination with participants in the control group (p = .011), females (p = .042), with higher level of pain expected with vaccination (p < .001) and higher level of anxiety before (p < .001) and after vaccination (p = .001). CONCLUSIONS: The use of high frequency vibration associated with cryotherapy has been shown to be a viable non-pharmacological intervention for the reduction of pain associated with influenza vaccination in adults.

Effect of the association of two educational interventions on students' knowledge about hypodermoclysis: a quasi-experimental study / Efecto de la asociación de dos intervenciones educativas en el conocimiento de los estudiantes sobre la hipodermoclisis: estudio cuasiexperimental / Efeito da associação de duas intervenções educativas no conhecimento de estudantes sobre hipodermóclise: estudo quase-experimental

ABSTRACT Objective: to ass the effect of associating the problematization methodology with practical demonstration on nursing students' knowledge about hypodermoclysis. Method: this is a quasi-experimental study with 20 students in their final year of the undergraduate course in nursing at a public higher education institution, located in Viçosa, Minas Gerais, Brazil. Students participated in two educational interventions focused on teaching hypodermoclysis, one using problematization methodology and the other the practical demonstration of the puncture technique. The effect of the interventions on students' knowledge was assessed using a previously validated questionnaire applied before the first intervention and after the second intervention. The results were compared using the McNemar test. Results: students' mean age was 24.7 (±1.7) years, with a predominance of females (75.0%). It was found that, of the 12 questions assessed about theoretical and practical knowledge of hypodermoclysis, 10 (83.3%) showed an increase in correct answers after educational interventions (p<0.05). Students' mean score in self-assessment on their ability to explain the procedure (before: 0.9 points; after: 7.7 points) and perform the technique (before: 2.1 points; after: 8.1 points) was significantly higher after educational interventions (p<0.001). Conclusion: the number of correct answers by nursing students on theoretical and practical questions about hypodermoclysis and self-assessment was greater after participating in educational interventions, which demonstrates a positive effect of the association of problematization methodology and practical demonstration as a teaching strategy on this topic.

RESUMEN Objetivo: evaluar el efecto de asociar la metodología de problematización con la demostración práctica sobre el conocimiento de los estudiantes de enfermería sobre la hipodermoclisis. Método: estudio cuasiexperimental con 20 estudiantes del último año de la carrera de enfermería de una institución pública de educación superior, ubicada en Viçosa, Minas Gerais, Brasil. Los estudiantes participaron de dos intervenciones educativas enfocadas a la enseñanza de la hipodermoclisis, una utilizando la metodología de la problematización y la otra una demostración práctica de la técnica de punción. El efecto de las intervenciones sobre el conocimiento de los estudiantes se evaluó mediante un cuestionario previamente validado aplicado antes de la primera intervención y después de la segunda intervención. Los resultados se compararon mediante la prueba de McNemar. Resultados: la edad promedio de los estudiantes fue de 24,7 (±1,7) años, con predominio del sexo femenino (75,0%). Se encontró que, de las 12 preguntas evaluadas sobre conocimientos teóricos y prácticos de la hipodermoclisis, 10 (83,3%) mostraron aumento de aciertos después de las intervenciones educativas (p<0,05). La puntuación media de los estudiantes en la autoevaluación sobre su capacidad para explicar el procedimiento (antes: 0,9 puntos; después: 7,7 puntos) y realizar la técnica (antes: 2,1 puntos; después: 8,1 puntos) fue significativamente mayor después de las intervenciones educativas (p<0,001). Conclusión: el número de respuestas correctas de los estudiantes de enfermería a preguntas teóricas y prácticas sobre hipodermoclisis y autoevaluación fue mayor después de participar en intervenciones educativas, lo que demuestra un efecto positivo de la asociación de la metodología de problematización y la demostración práctica como estrategia de enseñanza en este tema.

RESUMO Objetivo: avaliar o efeito da associação da metodologia da problematização com a demonstração prática no conhecimento de estudantes de Enfermagem sobre hipodermóclise. Método: estudo quase-experimental com 20 estudantes do último ano do curso de graduação em Enfermagem de uma instituição pública de ensino superior, localizada em Viçosa, Minas Gerais, Brasil. Os estudantes participaram de duas intervenções educativas com foco no ensino da hipodermóclise, uma utilizando a metodologia da problematização e a outra a demonstração prática da técnica de punção. O efeito das intervenções sobre o conhecimento dos estudantes foi avaliado a partir de um questionário previamente validado aplicado antes da primeira intervenção e depois da segunda intervenção. Os resultados foram comparados pelo teste de McNemar. Resultados: a média de idade dos estudantes foi de 24,7 (±1,7) anos, com predomínio do sexo feminino (75,0%). Verificou-se que, das 12 questões avaliadas sobre o conhecimento teórico e prático da hipodermóclise, 10 (83,3%) apresentaram aumento de acertos após as intervenções educativas (p<0,05). A pontuação média dos estudantes na auto avaliação sobre a capacidade de explicar o procedimento (antes: 0,9 pontos; após: 7,7 pontos) e executar a técnica (antes: 2,1 pontos; após: 8,1 pontos) foi significativamente maior após as intervenções educativas (p<0,001). Conclusão: o número de acertos dos estudantes de Enfermagem nas questões teóricas e práticas sobre hipodermóclise e a auto avaliação foi maior após a participação nas intervenções educativas, o que demonstra efeito positivo da associação da metodologia da problematização e da demonstração prática como estratégia de ensino sobre essa temática.

Standard Operating Procedure validity on intramuscular vaccine administration in adults: a methodological study.

OBJECTIVE: to validate a Standard Operating Procedure on the intramuscular vaccine administration technique in adults using high frequency vibration associated with cryotherapy. METHODS: a literature review on intramuscular vaccination practice using a vibration device associated with cryotherapy. Then, a form was created to validate the instrument, detailing the items that were assessed by judges following recommendations in the literature. Judges' answers were assessed using the Content Validity Index, with items whose index was greater than or equal to 0.80 being validated. RESULTS: twenty-five nurses participated in validity, identifying judges' opinion regarding item relevance, clarity and accuracy. Judges validated the instrument, according to the values that remained between 0.88 and 1.0. CONCLUSIONS: the instrument developed and validated is a tool capable of guaranteeing safety and standardizing immunization practice in vaccine rooms.

Análise dos indicadores de qualidade em uma unidade de terapia intensiva adulto: um estudo descritivo / Analysis of quality indicators in an adult intensive care unit: a descriptive study

OBJETIVO: Analisar os resultados obtidos pelos indicadores de qualidade em assistência à saúde monitorados em uma unidade de terapia intensiva adulto. MÉTODO: Estudo descritivo com análise retrospectiva dos relatórios de indicadores de uma unidade de terapia intensiva adulto. RESULTADOS: Dos 33 indicadores, nove referem-se ao funcionamento global do setor, destacando-se a baixa taxa de reinternação em 24 horas (0,8%); 14 referem-se aos dispositivos invasivos, com predomínio da utilização de cateteres vesicais de demora (63,2%), venosos periféricos (59,8%) e nasogástricos/nasoentéricos (50,0%); seis referem-se a incidentes não infecciosos, destacando-se a incidência de lesão por pressão (5,2%), obstrução (2,7%) e remoção de cateter nasogástrico/nasoentérico (2,3%); e quatro abordam os incidentes infecciosos, com destaque para a densidade de incidência de pneumonia associada à ventilação mecânica (37,8 por 1000 pacientes-dia). CONCLUSÃO: Foram observados aspectos positivos, como o predomínio de altas hospitalares e baixa taxa de reinternação, e aspectos negativos, como a ocorrência de incidentes.

OBJECTIVE: To analyze the results of quality indicators in healthcare assistance monitored in an adult intensive care unit. METHOD: A descriptive study with a retrospective analysis of the indicator reports from an adult intensive care unit. RESULTS: Of the 33 indicators, nine are related to the overall functioning of the unit, with a low readmission rate within 24 hours (0.8%). Fourteen indicators are related to invasive devices, with a predominance of use for indwelling urinary catheters (63.2%), peripheral venous catheters (59.8%), and nasogastric/nasoenteric tubes (50.0%). Six indicators pertain to non-infectious incidents, highlighting pressure ulcer incidence (5.2%), obstruction (2.7%), and removal of nasogastric/nasoenteric tubes (2.3%). Additionally, four indicators address infectious incidents, with a significant incidence density of ventilator-associated pneumonia (37.8 per 1000 patient days). CONCLUSION: Positive aspects were observed, such as a predominance of hospital discharges and low readmission rates, while negative aspects included incidents.

Análise dos indicadores de qualidade em uma unidade de terapia intensiva adulto: um estudo descritivo / Analysis of quality indicators in an adult intensive care unit: a descriptive study

OBJETIVO: Analisar os resultados obtidos pelos indicadores de qualidade em assistência à saúde monitorados em uma unidade de terapia intensiva adulto. MÉTODO: Estudo descritivo com análise retrospectiva dos relatórios de indicadores de uma unidade de terapia intensiva adulto. RESULTADOS: Dos 33 indicadores, nove referem-se ao funcionamento global do setor, destacando-se a baixa taxa de reinternação em 24 horas (0,8%); 14 referem-se aos dispositivos invasivos, com predomínio da utilização de cateteres vesicais de demora (63,2%), venosos periféricos (59,8%) e nasogástricos/nasoentéricos (50,0%); seis referem-se a incidentes não infecciosos, destacando-se a incidência de lesão por pressão (5,2%), obstrução (2,7%) e remoção de cateter nasogástrico/nasoentérico (2,3%); e quatro abordam os incidentes infecciosos, com destaque para a densidade de incidência de pneumonia associada à ventilação mecânica (37,8 por 1000 pacientes-dia). CONCLUSÃO: Foram observados aspectos positivos, como o predomínio de altas hospitalares e baixa taxa de reinternação, e aspectos negativos, como a ocorrência de incidentes.

OBJECTIVE: To analyze the results of quality indicators in healthcare assistance monitored in an adult intensive care unit. METHOD: A descriptive study with a retrospective analysis of the indicator reports from an adult intensive care unit. RESULTS: Of the 33 indicators, nine are related to the overall functioning of the unit, with a low readmission rate within 24 hours (0.8%). Fourteen indicators are related to invasive devices, with a predominance of use for indwelling urinary catheters (63.2%), peripheral venous catheters (59.8%), and nasogastric/nasoenteric tubes (50.0%). Six indicators pertain to non-infectious incidents, highlighting pressure ulcer incidence (5.2%), obstruction (2.7%), and removal of nasogastric/nasoenteric tubes (2.3%). Additionally, four indicators address infectious incidents, with a significant incidence density of ventilator-associated pneumonia (37.8 per 1000 patient days). CONCLUSION: Positive aspects were observed, such as a predominance of hospital discharges and low readmission rates, while negative aspects included incidents.

Nursing interventions and activities for patients with multiple traumas: An integrative review.

PURPOSE: The purpose of this study was to identify nursing interventions and activities for patients with multiple traumas who have variations in physical mobility. METHODS: We used integrative literature review following Whittemore and Knafl method and the Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses' guidelines and adopting the Oxford Center for Evidence-Based Classification Medicine - Levels of Evidence. The data collection was carried out between October and December 2019 and updated in May 2022, in the following databases: Virtual Health Library, Cochrane Library, Excerpta Medica dataBASE, Medical Literature Analysis and Retrieval System Online, PubMed®, SciVerse Scopus, The Cumulative Index to Nursing and Allied Health Literature, and Web of Science. FINDINGS: There were 103 articles to be fully read and evaluated. From these, 34 publications were selected. Most nursing interventions and activities identified were placed in the NIC class Activity and Exercise Management in the Physiological: Basic domain, which has interventions to organize or to assist with physical activity, energy conservation, and expenditure; followed by Elimination Management (interventions to establish and maintain regular bowel and urinary elimination patterns and manage complications due to altered patterns); Immobility Management (interventions to manage restricted body movement and the sequelae); Nutrition Support (interventions to modify or maintain nutritional status); Physical Comfort Promotion (interventions to promote comfort using physical techniques); and Self-Care Facilitation (interventions to provide or assist with routine activities of daily living). CONCLUSIONS: The interventions and nursing activities found in this research were not only related to the change in mobility in victims of multiple traumas but also aimed to prevent the consequences of immobility and to take care of already established conditions. IMPLICATIONS FOR THE NURSING PRACTICE: This research enables the taxonomy's development and the validation of interventions for selected groups of patients. This allows the contribution to the development of the NIC-an important resource to improve nursing practice in teaching, research, and care.

OBJETIVO: Esta pesquisa propõe a identificação das intervenções e atividades de enfermagem para pacientes politraumatizados que apresentam alterações na mobilidade física. MÉTODOS: Trata-se de uma revisão minuciosa da literatura, seguindo o método de Whittemore e Knafl e as diretrizes Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses (2005) e adotando o Oxford Centre for Evidence-Based Classification Medicine - Levels of Evidence (2011). A busca na literatura inclui bases de dados da Biblioteca Virtual em Saúde; Biblioteca Cochrane; Base de dados Excerpta Medica; Sistema de Análise e Recuperação de Literatura Médica Online; PubMed®; SciVerse Scopus; O Índice Cumulativo para Enfermagem e Literatura de Saúde Aliada; e Web of Science. As buscas foram realizadas entre outubro e dezembro de 2019 e atualizadas em maio de 2022. RESULTADOS: Havia 103 artigos para serem lidos e avaliados na íntegra. Destes, foram selecionadas 34. A maioria das intervenções e atividades de enfermagem identificadas foram colocadas na classe NIC Gerenciamento de Atividades e Exercícios no domínio Fisiológico: Básico, que possui intervenções para organizar ou auxiliar na atividade física, conservação de energia e gasto; seguido pelo Gerenciamento de Eliminação (intervenções para estabelecer e manter padrões regulares de eliminação intestinal e urinária e gerenciar complicações devido a padrões alterados); Gestão da Imobilidade (intervenções para gerir o movimento corporal restrito e as sequelas); Suporte Nutricional (intervenções para modificar ou manter o estado nutricional); Promoção do Conforto Físico (intervenções para promover o conforto utilizando técnicas físicas); e Facilitação do Autocuidado (intervenções para fornecer ou auxiliar nas atividades rotineiras da vida diária). CONCLUSÕES: As intervenções e atividades de enfermagem encontradas nesta pesquisa não estavam relacionadas apenas à alteração da mobilidade em vítimas de politraumatismos, mas também visavam prevenir as consequências da imobilidade e cuidar das condições já estabelecidas. IMPLICAÇÕES PARA A PRÁTICA DE ENFERMAGEM: Esta pesquisa possibilita o desenvolvimento da taxonomia e a validação de intervenções para grupos selecionados de pacientes. Isso permite contribuir para o desenvolvimento da NIC - importante recurso para aprimorar a prática de enfermagem no ensino, na pesquisa e na assistência.

Standard Operating Procedure validity on intramuscular vaccine administration in adults: a methodological study / Validación del Procedimiento Operativo Estándar sobre administración intramuscular de vacunas en adultos: estudio metodológico / Validação de Procedimento Operacional Padrão sobre administração intramuscular de vacina em adultos: estudo metodológico

ABSTRACT Objective: to validate a Standard Operating Procedure on the intramuscular vaccine administration technique in adults using high frequency vibration associated with cryotherapy. Methods: a literature review on intramuscular vaccination practice using a vibration device associated with cryotherapy. Then, a form was created to validate the instrument, detailing the items that were assessed by judges following recommendations in the literature. Judges' answers were assessed using the Content Validity Index, with items whose index was greater than or equal to 0.80 being validated. Results: twenty-five nurses participated in validity, identifying judges' opinion regarding item relevance, clarity and accuracy. Judges validated the instrument, according to the values that remained between 0.88 and 1.0. Conclusions: the instrument developed and validated is a tool capable of guaranteeing safety and standardizing immunization practice in vaccine rooms.

RESUMEN Objetivo: validar un Procedimiento Operativo Estándar sobre la técnica de administración de vacunas intramusculares en adultos mediante vibración de alta frecuencia asociada a crioterapia. Métodos: revisión de la literatura sobre la práctica de la vacunación intramuscular mediante un dispositivo de vibración asociado a la crioterapia. Luego, se elaboró un formulario para validar el instrumento, detallando los ítems que fueron evaluados por los jueces siguiendo las recomendaciones de la literatura. Las respuestas de los jueces fueron evaluadas mediante el Índice de Validez de Contenido, siendo validados los ítems cuyo índice fuera mayor o igual a 0,80. Resultados: 25 enfermeros participaron de la validación, captando la opinión de los jueces sobre la pertinencia, claridad y precisión de los ítems. Los jueces validaron el instrumento según los valores, que se mantuvieron entre 0,88 y 1,0. Conclusiones: el instrumento desarrollado y validado es una herramienta capaz de garantizar la seguridad y estandarizar la práctica de inmunización en salas de vacunas.

RESUMO Objetivo: validar um Procedimento Operacional Padrão sobre a técnica de administração de vacinas pela via intramuscular em adultos utilizando vibração em alta frequência associada à crioterapia. Métodos: revisão de literatura sobre a prática de vacinação intramuscular utilizando dispositivo de vibração associado à crioterapia. Em seguida, elaborou-se um formulário para validação do instrumento, com detalhamento dos itens que foram avaliados por juízes seguindo recomendações da literatura. As respostas dos juízes foram avaliadas pelo Índice de Validade de Conteúdo, sendo validados os itens cujo índice foi maior ou igual a 0,80. Resultados: 25 enfermeiros participaram da validação, captando o parecer dos juízes quanto à relevância, clareza e precisão dos itens. Os juízes validaram o instrumento segundo os valores, que permaneceram entre 0,88 e 1,0. Conclusões: o instrumento desenvolvido e validado é uma ferramenta capaz de garantir a segurança e padronizar a prática de imunização nas salas de vacina.

Análise dos óbitos entre pacientes críticos: comparação da mortalidade estimada pelo saps-3 e mortalidade observada / Análisis de las muertes entre pacientes críticos: comparación de la mortalidad estimada por el saps-3 y mortalidad observada / Analysis of deaths among critical patients: comparison of estimated mortality by saps-3 and observed mortality

Objetivo:comparar a mortalidade estimada pelo SAPS-3 com a mortalidade observada entre os pacientes críticos admitidos em uma Unidade de Terapia Intensiva e identificar os fatores associados ao óbito. Métodos: estudo longitudinal realizado com dados secundários de 400 pacientes críticos. Realizou-se a comparação damortalidade estimada e observada, e os fatores associados ao óbito. Resultados:houve predomínio de pacientes idosos (média de 65,5 anos)do sexo masculino (50,5%), com internação financiada peloSistema Único de Saúde (78,0%).Os pacientes que apresentaram maior pontuação no escore de gravidade e maior mortalidade estimada foram os que evoluíram a óbito (p<0,001). O óbito esteve associado às internações por doenças infecciosas e parasitárias (p<0,001), enquanto a maior parte dos pacientes internados por causas externas receberam alta (p<0,001). Conclusão:os pacientes com maior gravidade pelo SAPS-3 foram os que evoluíram a óbito, predominando o desfecho negativo entre os internados por doenças infecciosas e parasitárias.

Objective:to compare the mortality estimated by the SAPS-3 with the observed mortality among critically ill patients admitted to an Intensive Care Unit and to identify the factors associated with death. Methods:longitudinal study carried out with secondary data from 400 critically ill patients. Estimated and observed mortality and the factors associated with death were compared. Results:there was a predominance of elderly patients (mean age 65.5 years) male (50.5%), with hospitalization financed by the Unified Health System (78.0%). The patients with the highest severity score and the highest estimated mortality were those who died (p<0.001). Death was associated with hospitalizations for infectious and parasitic diseases (p<0.001), while most patients hospitalizedfor external causes were discharged (p<0.001). Conclusion:the patients with the highest severity by SAPS-3 were those who died, with a predominant negative outcome among those hospitalized for infectious and parasitic diseases

Objetivo:comparar la mortalidad estimada por el SAPS-3 con la mortalidad observada en pacientes críticos ingresados en una Unidad de Cuidados Intensivos e identificar los factores asociados a la muerte. Métodos:estudio longitudinal realizado con datos secundarios de 400 pacientes críticos. Se comparó la mortalidad estimada y observada y los factores asociados a la muerte. Resultados:hubo predominio de pacientes adultos mayores (edad media 65,5 años) del sexo masculino (50,5%), con hospitalización financiada porel Sistema Único de Salud (78,0%). Los pacientes con mayor puntuación de gravedad y mayor mortalidad estimada fueron los que fallecieron (p<0,001). La muerte se asoció con las hospitalizaciones por enfermedades infecciosas y parasitarias (p<0,001), mientras que la mayoría de los pacientes hospitalizados por causas externas fueron dados de alta (p<0,001). Conclusión:los pacientes con mayor gravedad por SAPS-3 fueron los que fallecieron, con desenlace negativo predominante entre los hospitalizados por enfermedades infecciosas y parasitarias.

Effect of vibration associated with cryotherapy on vaccine-related pain and anxiety levels in adults: study protocol for a randomized clinical trial.

BACKGROUND: Vaccination is one of the most effective strategies for prevention and eradication of immunopreventable diseases, but community acceptance of vaccination can be influenced by different factors, such as pain and anxiety. The use of high-frequency vibration associated with cryotherapy has been used to manage pain and anxiety during the vaccination process in children, but studies with adults are still scarce. This study aims to evaluate the effect of high-frequency vibration associated with cryotherapy on the levels of self-reported pain and anxiety related to administration of the Influenza vaccine intramuscularly in adults. METHODS: A two-arm, parallel, randomized clinical trial conducted in a Brazilian Primary Health Care Unit is proposed. A sample of 350 adults will be randomly assigned to participate in the control group, receiving the vaccine intramuscularly according to the standard protocol of the service, or in the intervention group, receiving the vaccine by the same route and using a portable device of high frequency vibration associated with cryotherapy for 30 s before and during administration. The primary endpoints will be self-reported levels of pain, assessed before and after vaccine administration. Secondary endpoints will be levels of anxiety, satisfaction with vaccine administration, and discomfort caused by high frequency vibration and temperature of the frozen bag in contact with the skin. Self-reported levels of pain and anxiety will be compared before and after vaccination as well as between the control and intervention groups. DISCUSSION: By evaluating the effect of high-frequency vibration associated with cryotherapy on pain and anxiety levels, we expect to find evidence that will support nursing practice, in order to promote greater comfort and safety in the vaccination process and, consequently, greater compliance by the population, by minimizing its undesirable effects. TRIAL REGISTRATION: Human Research Ethics Committee Opinion Number: 5.138.564. Approved on December 2, 2021. Brazilian Registry of Clinical Trials (REBEC): Registration number RBR-5zgy25w. Registered on December 09, 2021.

Content analysis of the nursing diagnosis "Excess fluid volume (00026)" in renal patients.

OBJECTIVE: To analyze the content of the conceptual and operational definitions of the related factors, associated condition and defining characteristics of the nursing diagnosis "Excess fluid volume (00026)" in hemodialysis renal patients. METHODS: Methodological study, of the content analysis type, with 49 specialists who reached a score equal to or greater than 5, according to Fehring's criteria. Thirty elements were evaluated for relevance, clarity, and precision. The experts' profile was analyzed using descriptive statistics, and the binomial test analyzed the agreement between them in relation to the terms. RESULTS: The main validated indicators were "Oliguria", "Anasarca", "Paroxysmal nocturnal dyspnea", "Dyspnea", "Change in blood pressure", "Edema", "Ingestion greater than elimination" and "Increased central venous pressure". This shows that this phenomenon is present in this population. CONCLUSION: 29 elements were validated for relevance, clarity, and precision. This result clarifies the terms that make up the phenomenon, providing a better understanding of the concept; and assists in the accurate diagnostic proposition.

Accuracy of delirium risk factors in adult intensive care unit patients.

OBJECTIVE: To assess the accuracy measurements for predisposing and precipitating Risk Factors for delirium in an adult Intensive Care Unit. METHOD: Cohort, prospective study with patients over 18 who had been hospitalized for over 24 hours and were able to communicate. The patients were assessed once a day until the onset of delirium or permanence in the Intensive Care Unit. Instruments were employed to track delirium, characterize the sample, and identify the risk factors. Descriptive statistics was employed for sample characterization and accuracy tests for risk factors. RESULTS: The included patients amounted to 102, 31 of which presented delirium. The predisposing predictive risk factors were hypoalbuminemia, American Society of Anesthesiology over three, severity, altered tissue perfusion, dehydration, and being a male, whereas precipitating predictive factors were physical restraint, infection, pharmacological agent, polypharmacy, anemia, altered renal function, dehydration, invasive devices, altered tissue perfusion and altered quality and quantity of sleep. CONCLUSION: An accurate identification of predisposing and precipitating risk factors may contribute to planning preventive measures against delirium.

Content analysis of the nursing diagnosis "Excess fluid volume (00026)" in renal patients / Análisis de contenido del diagnóstico de enfermería "Volumen de líquido excesivo (00026)" en pacientes renales / Análise de conteúdo do diagnóstico de enfermagem "Volume de líquido excessivo (00026)" em pacientes renais

ABSTRACT Objective: To analyze the content of the conceptual and operational definitions of the related factors, associated condition and defining characteristics of the nursing diagnosis "Excess fluid volume (00026)" in hemodialysis renal patients. Methods: Methodological study, of the content analysis type, with 49 specialists who reached a score equal to or greater than 5, according to Fehring's criteria. Thirty elements were evaluated for relevance, clarity, and precision. The experts' profile was analyzed using descriptive statistics, and the binomial test analyzed the agreement between them in relation to the terms. Results: The main validated indicators were "Oliguria", "Anasarca", "Paroxysmal nocturnal dyspnea", "Dyspnea", "Change in blood pressure", "Edema", "Ingestion greater than elimination" and "Increased central venous pressure". This shows that this phenomenon is present in this population. Conclusion: 29 elements were validated for relevance, clarity, and precision. This result clarifies the terms that make up the phenomenon, providing a better understanding of the concept; and assists in the accurate diagnostic proposition.

RESUMEN Objetivo: Analizar el contenido de las definiciones conceptuales y operacionales de los factores relacionados, condición asociada y características definidoras del diagnóstico de enfermería "Volumen de líquido excesivo (00026)" en pacientes renales hemodialíticos. Métodos: Estudio metodológico, del tipo análisis de contenido, con 49 especialistas que alcanzaron puntuación igual o mayor a 5, segundo criterios de Fehring. Treinta elementos fueron evaluados cuanto a la relevancia, claridad y precisión. El perfil de los especialistas fue analizado por medio de la estadística descriptiva, y la prueba binomial analizó concordancia entre ellos en relación a los términos. Resultados: Los principales indicadores validados fueron "Oliguria", "Anasarca", "Disnea paroxística nocturna", "Disnea", "Alteración en la presión arterial", "Edema", "Ingestión mayor que la eliminación" y "Aumento de la presión venosa central". Eso evidencia que tal fenómeno está presente en esa población. Conclusión: Fueron validados cuanto a la relevancia, claridad y precisión, 29 elementos. Ese resultado clarifica los términos que componen el fenómeno, confiriendo una mejor comprensión del concepto; y auxilia en la proposición diagnóstica cuidada.

RESUMO Objetivo: Analisar o conteúdo das definições conceituais e operacionais dos fatores relacionados, condição associada e características definidoras do Diagnóstico de Enfermagem "Volume de líquido excessivo (00026)" em pacientes renais hemodialíticos. Métodos: Estudo metodológico, do tipo análise de conteúdo, com 49 especialistas que atingiram pontuação igual ou maior a cinco, segundo critérios de Fehring. Trinta elementos foram avaliados quanto à relevância, clareza e precisão. O perfil dos especialistas foi analisado por meio da estatística descritiva, e o teste binomial analisou concordância entre eles em relação aos termos. Resultados: Os principais indicadores validados foram "Oligúria", "Anasarca", "Dispneia paroxística noturna", "Dispneia", "Alteração na pressão arterial", "Edema", "Ingestão maior que a eliminação" e "Aumento da pressão venosa central". Isso evidencia que tal fenômeno está presente nessa população. Conclusão: Foram validados quanto à relevância, clareza e precisão, 29 elementos. Esse resultado clarifica os termos que compõem o fenômeno, conferindo uma melhor compreensão do conceito; e auxilia na proposição diagnóstica acurada.

Accuracy of delirium risk factors in adult intensive care unit patients / Exactitud de los factores de riesgo de delírium en pacientes de una unidad de cuidados intensivos de adultos / Acurácia dos fatores de risco para delirium em paciente de unidade de terapia intensiva adulto

Abstract Objective: To assess the accuracy measurements for predisposing and precipitating Risk Factors for delirium in an adult Intensive Care Unit. Method: Cohort, prospective study with patients over 18 who had been hospitalized for over 24 hours and were able to communicate. The patients were assessed once a day until the onset of delirium or permanence in the Intensive Care Unit. Instruments were employed to track delirium, characterize the sample, and identify the risk factors. Descriptive statistics was employed for sample characterization and accuracy tests for risk factors. Results: The included patients amounted to 102, 31 of which presented delirium. The predisposing predictive risk factors were hypoalbuminemia, American Society of Anesthesiology over three, severity, altered tissue perfusion, dehydration, and being a male, whereas precipitating predictive factors were physical restraint, infection, pharmacological agent, polypharmacy, anemia, altered renal function, dehydration, invasive devices, altered tissue perfusion and altered quality and quantity of sleep. Conclusion: An accurate identification of predisposing and precipitating risk factors may contribute to planning preventive measures against delirium.

RESUMEN Objetivo: Evaluar las medidas de exactitud de los factores de riesgo predisponentes y precipitantes del delírium en pacientes de una Unidad de Cuidados Intensivos de adultos. Método: Estudio de cohorte prospectivo en pacientes mayores de 18 años con más de 24 horas de hospitalización y capaces de comunicarse, evaluados una vez al día hasta el desarrollo de delírium o estancia en la Unidad de Cuidados Intensivos. Se utilizaron instrumentos para seguir el delírium, caracterizar la muestra y identificar los factores de riesgo. Se utilizaron estadísticas descriptivas para caracterizar la muestra y pruebas de exactitud para los factores de riesgo. Resultados: Se incluyeron 102 pacientes y 31 presentaron delírium. Se identificaron los factores de riesgo predictivos predisponentes: hipoalbuminemia, puntuación de la American Society of Anesthesiology superior a tres, gravedad, cambios en la perfusión tisular, deshidratación y sexo masculino. Los factores de riesgo precipitantes fueron: restricción física, infección, agente farmacológico, polifarmacia, anemia, cambio de la función renal, deshidratación, dispositivos invasivos, cambios en la perfusión tisular y cambios en la calidad y cantidad del sueño. Conclusión: La identificación exacta de los factores de riesgo predisponentes y precipitantes puede ayudar a planificar medidas preventivas contra el delírium.

RESUMO Objetivo: Avaliar as medidas de acurácia dos Fatores de Risco predisponentes e precipitantes para o delirium em pacientes em Unidade de Terapia Intensiva adulto. Método: Estudo de coorte prospectivo em pacientes maiores de 18 anos, mais de 24 horas de internação, capazes de se comunicar, avaliados uma vez ao dia, até desenvolvimento do delirium ou permanência na Unidade de Terapia Intensiva. Utilizou-se instrumentos para rastreio do delirium, caracterização da amostra e identificação dos fatores de risco. Estatística descritiva para caracterização da amostra e testes de acurácia aos fatores de risco. Resultados: Incluídos 102 pacientes e 31 apresentaram delirium, identificado fatores de risco preditivos predisponentes: hipoalbuminemia, American Society of Anestesiology maior que três, gravidade, alteração da perfusão tissular, desidratação e sexo masculino, já os preditivos precipitantes: restrição física, infecção, agente farmacológico, polifarmácia, anemia, alteração da função renal, desidratação, dispositivos invasivos, alteração da perfusão tissular e alteração na qualidade e quantidade do sono. Conclusão: Identificação acurada dos fatores de risco predisponentes e precipitantes podem auxiliar no planejamento de medidas preventivas ao delirium.

Conceptual and operational definition of the components of the nursing diagnosis hypothermia (00006) in the perioperative period.

OBJECTIVE: to construct the conceptual and operational definitions of the defining and conceptual characteristics of the related factors of the nursing diagnosis (ND) hypothermia (00006) of NANDA-I, 2015-2017, in adult patients in the perioperative period. METHOD: an integrative literature review in the Medical Literature Analysis and Retrieval System Online, Cochrane Library, The Cumulative Index to Nursing and Allied Health Literature and in Latin & American Literature in Health Sciences databases. RESULTS: 2,041 articles were found, 95 selected for reading in full and 24 used to construct such definitions. Gay literature was also explored to ensure robustness to the elucidation of topics not found in articles. CONCLUSION: such definitions will assist nurses in surgical practice in information collection, in accurate determination of the referred ND, in teaching and in future research related to this theme, as well as in the next validation stages of such ND to the referred population.

Classification tree for the inference of the nursing diagnosis Fluid Volume Excess (00026).

OBJECTIVE: To generate a Classification Tree for the correct inference of the Nursing Diagnosis Fluid Volume Excess (00026) in chronic renal patients on hemodialysis. METHOD: Methodological, cross-sectional study with patients undergoing renal treatment. The data were collected through interviews and physical evaluation, using an instrument with socio-demographic variables, related factors, associated conditions and defining characteristics of the studied diagnosis. The classification trees were generated by the Chi-Square Automation Interaction Detection method, which was based on the Chi-square test. RESULTS: A total of 127 patients participated, of which 79.5% (101) presented the diagnosis studied. The trees included the elements "Excessive sodium intake" and "Input exceeds output", which were significant for the occurrence of the event, as the probability of occurrence of the diagnosis in the presence of these was 0.87 and 0.94, respectively. The prediction accuracy of the trees was 63% and 74%, respectively. CONCLUSION: The construction of the trees allowed to quantify the probability of the occurrence of Fluid Volume Excess (00026) in the studied population and the elements "Excessive sodium intake" and "Input exceeds output" were considered predictors of this diagnosis in the sample.

Classification tree for the inference of the nursing diagnosis Fluid Volume Excess (00026) / Árbol de clasificación para la inferencia del diagnóstico de enfermería Volumen de Líquido Excesivo (00026) / Árvore de classificação para inferência do diagnóstico de enfermagem Volume de Líquido Excessivo (00026)

ABSTRACT Objective: To generate a Classification Tree for the correct inference of the Nursing Diagnosis Fluid Volume Excess (00026) in chronic renal patients on hemodialysis. Method: Methodological, cross-sectional study with patients undergoing renal treatment. The data were collected through interviews and physical evaluation, using an instrument with socio-demographic variables, related factors, associated conditions and defining characteristics of the studied diagnosis. The classification trees were generated by the Chi-Square Automation Interaction Detection method, which was based on the Chi-square test. Results: A total of 127 patients participated, of which 79.5% (101) presented the diagnosis studied. The trees included the elements "Excessive sodium intake" and "Input exceeds output", which were significant for the occurrence of the event, as the probability of occurrence of the diagnosis in the presence of these was 0.87 and 0.94, respectively. The prediction accuracy of the trees was 63% and 74%, respectively. Conclusion: The construction of the trees allowed to quantify the probability of the occurrence of Fluid Volume Excess (00026) in the studied population and the elements "Excessive sodium intake" and "Input exceeds output" were considered predictors of this diagnosis in the sample.

RESUMEN Objetivo: Generar un Árbol de Clasificación para la inferencia correcta del Diagnóstico de Enfermería Volumen de Líquido Excesivo (00026) en pacientes renales crónicos que hacen hemodiálisis. Método: Se trata de un estudio metodológico transversal con pacientes en tratamiento renal. Los datos se recogieron mediante entrevistas y evaluación física, utilizando un instrumento con variables sociodemográficas, factores relacionados, condición asociada y características definidoras del diagnóstico estudiado. Los árboles de clasificación se generaron por el método Detección de Interacción Automática del Chi-cuadrado, basado en la prueba del Chi-cuadrado. Resultados: Participaron 127 pacientes, de los cuales el 79,5% (101) presentaba el diagnóstico mencionado; los árboles incluían los elementos "Ingestión excesiva de sodio" e "Ingestión superior a la eliminación", ambos significativos para el acaecimiento del evento. Los pacientes con estos indicadores tenían probabilidades de presentar el diagnóstico de 0,87 y 0,94, y la capacidad de predicción de los árboles era del 63% y 74%, respectivamente. Conclusión: La construcción de los árboles ha permitido cuantificar la probabilidad del acaecimiento del Volumen de Líquido Excesivo (00026) en la población estudiada. Los elementos "Ingestión excesiva de sodio" e "Ingestión superior a la eliminación" están considerados como premonitores del referido diagnóstico en la muestra.

RESUMO Objetivo: Gerar Árvore de Classificação para correta inferência do Diagnóstico de Enfermagem Volume de Líquido Excessivo (00026) em pacientes renais crônicos hemodialíticos. Método: Estudo metodológico, transversal, com pacientes em tratamento renal. Os dados foram coletados por meio de entrevista e avaliação física, utilizando instrumento com variáveis sociodemográficas, fatores relacionados, condição associada e características definidoras do Diagnóstico estudado. As árvores de classificação foram geradas pelo método Chi-Square Automation Interaction Detection, que se baseou no teste do Qui-quadrado. Resultados: Participaram 127 pacientes. Apresentaram o referido diagnóstico 79,5% (101), e as árvores incluíram os elementos "Ingesta excessiva de sódio" e "Ingestão maior que a eliminação" significativos para ocorrência do evento. Os pacientes com esses indicadores tiveram probabilidade de apresentar o diagnóstico de 0.87 e 0.94, e a capacidade de predição das árvores foi de 63% e 74%, respectivamente. Conclusão: A construção das árvores permitiu quantificar a probabilidade de ocorrência de Volume de Líquido Excessivo (00026) na população estudada. Os elementos "Ingesta excessiva de sódio" e "Ingestão maior que a eliminação" foram considerados preditores do referido diagnóstico na amostra.

Conceptual and operational definition of the components of the nursing diagnosis hypothermia (00006) in the perioperative period / Definición conceptual y operativa de los componentes del diagnóstico de enfermería de hipotermia (00006) en el período perioperatorio / Definição conceitual e operacional dos componentes do diagnóstico de enfermagem hipotermia (00006) no período perioperatório

ABSTRACT Objective: to construct the conceptual and operational definitions of the defining and conceptual characteristics of the related factors of the nursing diagnosis (ND) hypothermia (00006) of NANDA-I, 2015-2017, in adult patients in the perioperative period. Method: an integrative literature review in the Medical Literature Analysis and Retrieval System Online, Cochrane Library, The Cumulative Index to Nursing and Allied Health Literature and in Latin & American Literature in Health Sciences databases. Results: 2,041 articles were found, 95 selected for reading in full and 24 used to construct such definitions. Gay literature was also explored to ensure robustness to the elucidation of topics not found in articles. Conclusion: such definitions will assist nurses in surgical practice in information collection, in accurate determination of the referred ND, in teaching and in future research related to this theme, as well as in the next validation stages of such ND to the referred population.

RESUMEN Objetivo: construir las definiciones conceptuales y operativas de las características definitorias y conceptuales de los factores relacionados del Diagnóstico de Enfermería (DE) Hipotermia (00006) de NANDA-I, versión 2015-2017, en pacientes adultos en el período perioperatorio. Método: revisión integradora de la literatura en las bases de datos: MEDLINE vía Pubmed, Cochrane Library, CINAHL y LILACS. Resultados: se encontraron 2.041 artículos, 95 seleccionados para lectura íntegra y 24 utilizados en la construcción de dichas definiciones. Se exploró la literatura gris para garantizar la solidez de la elucidación de temas que no se encuentran en los artículos. Conclusión: dichas definiciones ayudarán al enfermero en la práctica quirúrgica en la recolección de información, en la determinación precisa de dicho DE, en la docencia y en futuras investigaciones relacionadas con este tema, así como en las próximas etapas de validación de dicho DE a la población referida.

RESUMO Objetivo: construir as definições conceituais e operacionais das características definidoras e conceituais dos fatores relacionados do Diagnóstico de Enfermagem (DE) Hipotermia (00006) da NANDA-I, versão 2015-2017, em pacientes adultos no perioperatório. Método: revisão integrativa da literatura nas bases de dados: Medical Literature Analysis and Retrieval System Online (MEDLINE via Pubmed), Cochrane Library, The Cumulative Index to Nursing and Allied Health Literature (CINAHL) e Literatura Latino-Americana em Ciências da Saúde (LILACS). Resultados: 2.041 artigos foram encontrados, 95 selecionadas para leitura na íntegra e 24 utilizadas na construção de tais definições. Foi explorada a literatura cinzenta para garantir robustez à elucidação dos tópicos não encontrados nos artigos. Conclusão: tais definições auxiliarão os enfermeiros da prática cirúrgica na coleta de informações, na determinação acurada do referido DE, no ensino e em pesquisas futuras relacionadas a esse tema, bem como nas próximas etapas de validação de tal DE à população referida.

Produção de máscaras cirúrgicas: estratégia no combate à covid-19 / Producción de máscaras quirúrgicas: estrategia para combatir el covid-19 / Production of surgical masks: strategy to combat covid-19

Objetivo relatar a experiência de produção de máscaras cirúrgicas por uma comissão de produção de inovação tecnológica. Método estudo descritivo do tipo relato de experiência. O processo de produção envolveu seis costureiras, uma cortando o tecido-não-tecido hospitalar, uma na máquina Overlock para fazer o acabamento nas laterais e quatro, costurando na máquina Reta. Foi utilizado tecido-não-tecido gramatura de 60, linhas brancas e arame galvanizado encapado. Resultado a produção chegou a 1.300 máscaras cirúrgicas por dia. Todas passaram pelo teste de qualidade em uma central de distribuição antes de serem encaminhadas aos serviços de saúde. O processo foi gerenciado por duas enfermeiras. Conclusão a estratégia relatada representou a produção de 63 mil unidades de máscaras cirúrgicas e foi uma maneira alternativa de suprir a demanda de máscaras cirúrgicas nos serviços de saúde, contribuindo para melhorar a segurança dos profissionais de saúde no âmbito da COVID-19.

Objetivo informar la experiencia de producción de mascarillas quirúrgicas por una comisión de producción de innovación tecnológica. Método estudio descriptivo del tipo informe de experiencia. El proceso de producción implicó seis costureras, una cortando la tela no tejida hospitalaria, una en la máquina Sobrehilada para hacer el acabado en los lados y cuatro cosiendo en la máquina Recta. Se utilizó una tela no tejida de 60 gramos, hilos blancos y un alambre galvanizado camuflado. Resultado la producción alcanzó 1.300 máscaras quirúrgicas por día. El proceso fue gestionado por dos enfermeras. Conclusión la estrategia reportada representó la producción de 63.000 unidades de mascarillas quirúrgicas y fue una forma alternativa de satisfacer la demanda de mascarillas quirúrgicas en los servicios de salud, contribuyendo a mejorar la seguridad de los profesionales de la salud en el contexto da la COVID-19.

Objective to report the experience of production of surgical masks by a committee of technological innovation production. Method descriptive study of the experience-report type. The production process involved six seamstresses, one cutting the hospital nonwoven fabric, one at the Overlock stitch machine to make the finish of sides and four sewing with the Straight stitch machine. A 60-grammage nonwoven fabric, white thread and a cloaked galvanized wire were used. Result production reached 1,300 surgical masks per day. The process was managed by two nurses. Conclusion the strategy reported represented the production of 63,000 units of surgical masks and was an alternative to meet the demand for surgical masks in health services, contributing to improve the safety of health professionals within the scope of COVID-19.

Conceptual and operational definitions of the defining characteristics of the nursing diagnosis Disturbed Sleep Pattern.

OBJECTIVE: to present the knowledge produced about sleep and Acute Coronary Syndrome in order to assist in the elaboration of the operational and conceptual definitions of the defining characteristics of the nursing diagnosis Disturbed Sleep Pattern (00198). METHOD: integrative review in the following databases: COCHRANE; SCOPUS; MEDLINE (Medical Literature Analysis and Retrieval System Online) via Pubmed; LILACS (Latin American and Caribbean Health Science Literature Database); CINAHL (Cumulative Index to Nursing and Allied Health Literature) and EMBASE (The Excerpta Medical Database). At the end of the search, 2827 studies were found, 43 were selected for reading, and 10 were included in the review. The gray literature was also included. RESULTS: important findings related to clinical evidence and contributing factors of sleep were found in the review. However, in order to build definitions of the defining characteristics, it was necessary to use gray literature, such as a Portuguese dictionary and two textbooks about sleep. CONCLUSION: the definitions will help nurses in their practice in the collection of information, in the determination of the nursing diagnosis studied here, and in directing care measures with respect to quantity and quality of sleep of Acute Coronary Syndrome inpatients. They will also assist in the next steps of the validation of this diagnosis to the referred population.