Effect of educational intervention on clinical reasoning skills in nursing: A quasi-experimental study.

This study evaluated the effect of an educational intervention based on virtual clinical simulation and problem-based learning using a mobile application in a clinical nursing education context as a tool to improve clinical reasoning skills of students on the second year of nursing graduation. A prospective quasi-experimental study was conducted in the year 2018, and assessments were performed before and after the educational intervention. A random convenience sample (n = 32) of nursing students in the second year of a public university in Brazil was divided equally into experimental and control groups. The experimental group underwent educational intervention about clinical reasoning skills and measured the quality of the Diagnostician Nurse software by LORI 2.0 instrument. The control group experienced the conventional class on clinical reasoning skills. Four clinical cases were used to assess reasoning skills before and after the educational intervention. The data were analyzed using descriptive and inferential statistics. The experimental group showed a statistically significant difference regarding the prioritization of nursing diagnoses (p = 0.014) and a higher final score. There was a statistically significant difference in performance between the pre- and post-test in the grades of the students who participated in the intervention (p = 0.003). The control group also showed statistical significance in the score attributed to the clinical reasoning process (p = 0.015). In addition, the Diagnostician Nurse software had excellent usability and quality evaluations (SUS 87.81 and LORI 4.66, respectively). It is concluded that educational intervention based on virtual clinical simulation and learning problems using the Diagnostician Nurse software is effective as a tool to improve clinical reasoning skills and can support early detection of patients. The educational intervention developed was of high quality and attractive and improved students' motivation for the teaching-learning process.

Delay in Growth in Adolescents: Clinical Validation of a Proposed Nursing Diagnosis.

PURPOSE: This study aims to analyse the accuracy of clinical indicators of the proposed diagnosis of delayed growth in school-aged adolescents. DESIGN AND METHODS: This is a diagnostic accuracy study of 385 adolescents in public schools from July to September 2017 that aimed to assess the accuracy of clinical indicators of the proposed nursing diagnosis of delayed growth; the sensitivity and specificity values were calculated using latent class analysis. RESULTS: Growth velocity less than expected was associated with sensitivity and specificity. The clinical indicator short stature for age and sex showed sensitivity. Low weight for age and sex, stature below genetic target and delayed sexual maturation were specific indicators. CONCLUSION: In a sample of adolescents in public schools in northeastern Brazil, a set of five clinical indicators best indicated delayed growth in adolescents. Two clinical indicators showed sensitivity, and four clinical indicators showed specificity. PRACTICE IMPLICATIONS: This study contributes to refining the diagnostic proposition of delayed growth in adolescents. Accurate measures for nursing diagnoses can help paediatric nurse practitioners confirm or exclude this diagnosis in adolescents with a similar profile.

Pruritus in hemodialysis patients: association with phosphorus intake and serum calcium level. / Prurido no paciente em hemodiálise: associação com ingestão de fósforo e nível sérico de cálcio.

OBJECTIVE: To analyze the association between the occurrence of pruritus and adherence to the prescribed diet, biochemical indicators of renal function and the quality of hemodialysis in chronic renal patients. METHOD: A cross-sectional study performed at a dialysis clinic in the Northeast of Brazil, with 200 patients undergoing hemodialysis in the first half of 2015.To analyze the data, inferential statistics were used, using Chi-Square and Fisher's Exact tests; and Mann Whitney U test. RESULTS: The pruritus was present in 51% of the sample, being associated statistically with phosphorus consumption (P = 0.024) and elevation of serum calcium (P = 0.009). CONCLUSION: Pruritus in chronic renal patients undergoing hemodialysis is influenced by adequate nonadherence to the prescribed diet, in addition to the elevation of biochemical indicators of renal function.

Predictors of pressure ulcer risk in adult intensive care patients: A retrospective case-control study.

OBJECTIVES: To evaluate the predictive power of risk factors for pressure ulcers in adult intensive care patients. METHOD: A retrospective case-control study was performed utilising a heterogeneous sample group allocated into a case group with pressure ulcers (n=90) and a control group without pressure ulcers (n=90). The analysis explored the predictive power of risk factors for pressure ulcers using a hierarchical logistic regression model. RESULTS: The risk factors that predicted pressure ulcers were friction (OR=5.97), previous history of pressure ulcers (OR=5.43), prolonged intensive care unit stay (OR=3.92), dehydration (OR=3.18), elevated skin temperature by 1-2°C (OR=3.12) and treatment of other comorbidities (OR=2.79). CONCLUSION: Adult intensive care patients have an increased risk of developing a pressure ulcer. These risk factors are regarded as strong predictors for pressure ulceration. This study advances nursing knowledge in that it investigates additional risk factors for the development of pressure ulcers and it identifies a set of factors that best predict their occurrence, which may contribute to the nurses' diagnostic reasoning in the intensive care unit.

Prurido no paciente em hemodiálise: associação com ingestão de fósforo e nível sérico de cálcio / Prurido en el paciente en hemodiálisis: asociación con ingestión de fósforo y nivel sérico de cálcio / Pruritus in hemodialysis patients: association with phosphorus intake and serum calcium level

Resumo OBJETIVO Analisar a associação entre a ocorrência do prurido e a adesão à dieta prescrita, indicadores bioquímicos da função renal e a qualidade da hemodiálise, em pacientes renais crônicos. MÉTODO Estudo transversal, realizado em uma clínica de diálise no Nordeste do Brasil, com 200 pacientes submetidos à hemodiálise, no primeiro semestre de 2015. Para análise dos dados fez-se uso da estatística inferencial, através dos testes de Qui-Quadrado e Exato de Fisher; e teste de U de Mann Whitney. RESULTADOS O prurido esteve presente em 51% da amostra, associando-se estatisticamente com o consumo de fósforo (P=0,024) e a elevação do cálcio sérico (P=0,009). CONCLUSÃO O prurido em pacientes renais crônicos submetidos à hemodiálise sofre influência da não adesão adequada à dieta prescrita, além da elevação de indicadores bioquímicos da função renal.

Resumen OBJETIVO Analizar la asociación entre la ocurrencia del prurito y la adhesión a la dieta prescrita, indicadores bioquímicos de la función renal y la calidad de la hemodiálisis, en pacientes renales crónicos. MÉTODO Estudio transversal, realizado en una clínica de diálisis en el Nordeste de Brasil, con 200 pacientes sometidos a la hemodiálisis, en el primer semestre de 2015. Para el análisis de los datos se utilizó la estadística inferencial, a través de las pruebas de Qui-Cuadrado y Exacto de Fisher; y prueba de U de Mann Whitney. RESULTADOS El prurito estuvo presente en el 51% de la muestra, asociándose estadísticamente con el consumo de fósforo (P = 0,024) y la elevación del calcio sérico (P = 0,009). CONCLUSIÓN El prurito en pacientes renales crónicos sometidos a la hemodiálisis sufre influencia de la no adhesión adecuada a la dieta prescrita, además de la elevación de indicadores bioquímicos de la función renal.

Abstract OBJECTIVE To analyze the association between the occurrence of pruritus and adherence to the prescribed diet, biochemical indicators of renal function and the quality of hemodialysis in chronic renal patients. METHOD A cross-sectional study performed at a dialysis clinic in the Northeast of Brazil, with 200 patients undergoing hemodialysis in the first half of 2015.To analyze the data, inferential statistics were used, using Chi-Square and Fisher's Exact tests; and Mann Whitney U test. RESULTS The pruritus was present in 51% of the sample, being associated statistically with phosphorus consumption (P = 0.024) and elevation of serum calcium (P = 0.009). CONCLUSION Pruritus in chronic renal patients undergoing hemodialysis is influenced by adequate nonadherence to the prescribed diet, in addition to the elevation of biochemical indicators of renal function.

Percepção de estudantes da graduação em enfermagem sobre a simulação realística / Perception of undergraduate nursing students on realistic simulation / Percepción de estudiantes de graduación en enfermería sobre la simulación realista

INTRODUÇÃO: A simulação realística vem sendo utilizada nos contextos formativos em saúde e enfermagem. Nessa perspectiva, o estudo tem por objetivo identificar a percepção de estudantes da graduação em Enfermagem sobre a simulação realística enquanto estratégia de ensino e aprendizagem. MATERIAIS E MÉTODOS: Trata-se de estudo descritivo com abordagem quanti-qualitativa, do tipo pesquisa-ação. A pesquisa foi realizada com 37 estudantes da graduação em Enfermagem de uma universidade pública brasileira, no período de fevereiro a maio de 2014. RESULTADOS: No cenário estudado, a simulação é percebida como uma técnica que permite uma vivência prévia da prática, permitindo aos estudantes refletir sobre os seus futuros contextos de trabalho. Além disso, permite relacionar a teoria e a prática, ajudando na aprendizagem dos conteúdos. Por ser uma estratégia dinâmica e ativa, a simulação promove integração e o desejo de expansão e outras vivências a partir de cenários simulados em outras disciplinas da graduação em Enfermagem. DISCUSSÃO: Este estudo possibilitou, ao final, uma reflexão sobre a prática formativa em saúde a partir de uma perspectiva autônoma, considerando esta necessidade no contexto de ensino contemporâneo enquanto necessidade real, reafirmada pela multiplicidade e complexidade dos fenômenos emergentes desta época. CONCLUSÕES: A simulação apresenta-se como uma possibilidade viável e potencialmente significativa no contexto do ensino de graduação em Enfermagem.

INTRODUCTION: Realistic simulation has been used in health and nursing formation contexts. From this perspective, the study sought to identify the perception of undergraduate nursing students on realistic simulation as a teaching and learning strategy. MATERIALS AND METHODS: This was an action research descriptive study with quantitative-qualitative approach. The research was carried out with 37 undergraduate nursing students from a Brazilian public university, from February to May 2014. RESULTS: In the scenario studied, simulation is perceived as a technique that allows a previous experience of the practice, allowing students to reflect upon their future work contexts. In addition, it permits relating theory and practice, helping in the learning of contents. Given that it is a dynamic and active strategy, simulation promotes integration and the desire for expansion and other experiences from simulated scenarios in other nursing undergraduate disciplines. DISCUSSION: This study enabled, in the end, a reflection on the training practice in health from an autonomous perspective, considering this need within the context of contemporary teaching as a real necessity, reaffirmed by the multiplicity and complexity of the emerging phenomena of this time. CONCLUSIONS: Simulation introduces itself as a viable and potentially significant possibility within the context of undergraduate nursing education.

INTRODUCCIÓN: La simulación realista viene siendo utilizada en los contextos formativos en salud y enfermería. En esta perspectiva, el estudio tiene por objetivo identificar la percepción de estudiantes de la graduación en Enfermería sobre la simulación realista como estrategia de enseñanza y aprendizaje. MATERIALES Y MÉTODOS: Se trata de un estudio descriptivo con abordaje cuanti-cualitativo, del tipo investigación-acción. La investigación fue realizada con 37 estudiantes de graduación en Enfermería de una universidad pública brasileña, en el período de febrero a mayo de 2014. RESULTADOS: En el escenario estudiado, la simulación es percibida como una técnica que permite una vivencia previa de la práctica, permitiendo a los estudiantes reflexionar sobre sus futuros contextos de trabajo. Además, permite relacionar la teoría y la práctica, ayudando en el aprendizaje de los contenidos. Por ser una estrategia dinámica y activa, la simulación promueve integración y el deseo de expansión y otras vivencias a partir de escenarios simulados en otras disciplinas de graduación en Enfermería. DISCUSIÓN: Este estudio posibilitó, al final, una reflexión sobre la práctica formativa en salud a partir de una perspectiva autónoma, considerando esta necesidad en el contexto de la enseñanza contemporánea como necesidad real, reafirmada por la multiplicidad y complejidad de los fenómenos emergentes de esta época. CONCLUSIONES: La simulación se presenta como una posibilidad viable y potencialmente significativa en el contexto de la enseñanza de graduación en enfermería.

Concepções dos enfermeiros sobre a saúde do trabalhador / Nurses' concepts about workers' health

O estudo teve por objetivo identificar as concepções de enfermeiros da Atenção Básica sobre a saúde do trabalhador. Estudo do tipo analítico e de abordagem qualitativa realizado com 25 enfermeiros, por meio de questionário semiestruturado. Observou-se que o conceito de Saúde do Trabalhador foi dado em linhas gerais, comprovando que há deficiência no campo conceitual a esse respeito. Entretanto, foi citada a importância de condições que contribuem para o desenvolvimento satisfatório do trabalho para evitar o adoecimento do trabalhador, evidenciando concepções que corroboram a mudança do modelo de atenção à saúde, com um olhar voltado para a promoção da saúde e prevenção do adoecimento do trabalhador. O conceito de Saúde do Trabalhador referido pelos sujeitos, apesar de simplificado no tocante às especificidades dessa parcela da população, revelou-se com uma dimensão ampla, abordando o trabalhador no seu âmbito físico, psíquico e social, sugerindo uma boa apreensão de acordo com o conceito ampliado de saúde.

The study aimed to identify the concepts of Primary Care nurses about worker health. This is an analytical study with a qualitative approach, carried out with 25 nurses, through a semi-structured questionnaire. It was found that the concept of worker health was given in broad outlines, thus proving that there is a deficiency in the conceptual field in this respect. Nevertheless, there was mention of the importance of conditions that contribute to the satisfactory development of work, in order to avoid worker illness, emphasizing concepts corroborating the change of the health care model, with a view focused on promoting worker health and preventing illness. The concept of worker health mentioned by the interviewees, although simplified with regard to the specificities of this population group, has proven to be of broad dimensions, by addressing the worker in his/her physical, psychological, and social scope, thus suggesting a good understanding in line with the broader concept of health.

Absenteísmo de profissionais daenfermagem que trabalham na redehospitalar: revisão integrativa daliteratura / Absenteeism of Nursing Professionals Working in a Hospital Network: integrative review of the literature

O absenteísmo trata-se da frequência ou duração do tempo de trabalho perdido quando os profissionais se ausentam deste e corresponde às faltas quando se esperava a presença daqueles. No âmbito da saúde, a Enfermagem representa o maior quantitativo de profissionais nas instituições hospitalares, sendo o conjunto de trabalhadores que mais sofre com a inadequada condição de trabalho, tornando o absenteísmo um problema relevante. O estudo teve como objetivo sintetizar o estado da arte sobreabsenteísmo de profissionais da Enfermagem que trabalham na rede hospitalar em publicações dos últimos dez anos. Estudo do tipo revisão integrativa da literatura, desenvolvido no período de junho a julho de 2013 nas bases Scientific Eletronic Library Online (SciELO); Literatura Latino-Americana e do Caribe em Ciências da Saúde (LILACS); Cumulative Index to Nursing and Allied Health (CINAHL); Scopuse PubMed. Foram identificados e incluídos cinco artigos que atenderam aos critérios de inclusão na pesquisa. As variáveis identificadas relacionadas ao absenteísmo, segundo os resultados dosartigos científicos analisados, foram agrupadas em três categorias, sendo caracterização da unidade hospitalar; tempo de afastamento do trabalho e causas do absenteísmo. As variáveis identificadas relacionadas ao absenteísmo referem-se à maior ocorrência de afastamento, por causas diversas, por parte de técnicos de Enfermagem e menor em enfermeiros, entretanto as doenças osteomusculares edoenças respiratórias ganham destaque entre estas causas. Além disso, verificou-se que as condições de trabalho são um elemento contribuinte para o afastamento.

Absenteeism is the frequency or duration of work time lost when professionals are absent from work, andit corresponds to worker’s absence when he/she was expected to be present. In health care settings,nursing accounts for the largest number of professionals in hospitals, being the workers who suffer most from inadequate working conditions, thus making absenteeism an important issue. The study aims to summarize the state of the art literature on absenteeism of nursing professionals working in hospitals in the last ten years. Integrative literature review study, developed in the period from June to July 2013 on the databases of Scientific Electronic Library Online (SciELO), Latin American and Caribbean HealthSciences (LILACS), Cumulative Index to Nursing and Allied Health (CINAHL), Scopus, and PubMed. Five articles that met the criteria for inclusion in the study were identified and included. The absenteeism related variables identified, according to the results of the scientific articles analyzed, were groupedin three categories, and were: characterization of the hospital, time off from work, and causes of absenteeism. The absenteeism-related variables identified refer to higher occurrence of absence from work by nursing technicians, and lower among nurses, due to several causes, but musculoskeletal and respiratory diseases are the most common. Moreover, it was observed that working conditions are a contributing element to abscence.

Motivações de estudantes para cursar enfermagem: entre a empatia e o mercado de trabalho / Motivations of students to study for nursing: between empathy and the job market

Objetivos: identificar as motivações dos estudantes para cursar Enfermagem, bem como os fatores queinfluenciaram a escolha. Método: estudo descritivo e exploratório, com abordagem qualitativa, com 11estudantes de Enfermagem da Universidade Federal do Rio Grande do Norte/UFRN. A produção de dados foirealizada com a Técnica do Grupo focal e, a partir da transcrição dos dados, realizou-se a análise pelaTécnica de Análise de conteúdo. O projeto de pesquisa teve a aprovação do Comitê de Ética em Pesquisa,CAAE 0037.0.051.000-10. Resultados: os estudantes relataram dificuldades na percepção do que é ser umenfermeiro, visto que a maioria escolheu a Enfermagem sem conhecimento prévio da profissão. Conclusão: omercado de trabalho em expansão e a oportunidade de uma remuneração melhor são fatores que atraem oaluno para o Curso de Graduação em Enfermagem.