Uso de substâncias psicoativas entre profissionais da enfermagem da atenção básica e instituição hospitalar / Uso de sustancias psicoactivas entre los profesionales de enfermería de atención primaria y los de instituciones hospitalarias / Use of psychoactive substances among basic attention nursing professionals and hospital institution

Objetivo: Comparar o uso de substâncias psicoativas em profissionais da enfermagem da atenção básica e de instituição hospitalar. Método: Estudo transversal, desenvolvido com profissionais de enfermagem, utilizando-se dois instrumentos: caracterização sociodemográfica e ocupacional e o Alcohol, Smoking and Substance Involvement Screening Test. Na análise dos dados, utilizou-se estatística descritiva e o teste qui-quadrado para verificar as associações. Resultados: O consumo de álcool e tabaco na vida e, nos três últimos meses, foi, proporcionalmente, maior entre profissionais da atenção básica. O uso de sedativos foi maior nas instituições hospitalares, sobretudo o uso na vida (p=0,05). O forte desejo de álcool e sedativos esteve presente entre profissionais das instituições hospitalares e para o tabaco foi maior nos profissionais da atenção básica. Conclusão: Ao comparar, nota-se que houve uso distinto de drogas entre os profissionais das instituições hospitalares e os profissionais da atenção básica.(AU)

Objective: to compare the use of psychoactive substances in nursing professionals in primary care and hospital institutions. Method: a cross-sectional study developed with nursing professionals, using two instruments: sociodemographic and occupational characterization and the Alcohol, Smoking and Substance Involvement Screening Test. In the data analysis, descriptive statistics and the chi-square test were used to verify associations. Results: the consumption of alcohol and tobacco in life and in the last three months was proportionally higher among primary care professionals. The use of sedatives was greater in hospital institutions, especially the use in life (p = 0.05). The strong desire for alcohol and sedatives was observed among professionals in hospital institutions, whereas the need for tobacco was greater among professionals in primary care. Conclusion: Different drug uses were observed when comparing professionals from hospital institutions and professionals from primary care.(AU)

Objectivo: comparar el uso de sustancias psicoactivas entre los profesionales de enfermería de la atención primaria y los de instituciones hospitalarias. Método: estudio transversal, desarrollado con profesionales de enfermería, utilizando dos instrumentos: caracterización sociodemográfica y ocupacional y el Alcohol, Smoking and Substance Involvement Screening Test. En el análisis de los datos se utilizo estadística descriptiva y el test de chi-cuadrado para verificar las asociaciones Resultados: el consumo de alcohol y tabaco a lo largo de la vida y en los últimos tres meses fue proporcionalmente mayor entre los profesionales de la atención primaria. El uso de sedantes fue mayor en las instituciones hospitalarias, especialmente el uso a lo largo de la vida (p = 0.05). El fuerte deseo de alcohol y sedantes estaba presente entre los profesionales de las instituciones hospitalarias y el consumo de tabaco fue mayor entre los profesionales de la atención primaria. Conclusión: al compararlos se observa que hubo un uso diferente de medicamentos entre los profesionales de instituciones hospitalarias y los profesionales de atención primaria(AU)

Burnout among nursing students: a mixed method study.

OBJECTIVES: Investigate the burnout syndrome among undergraduate students in nursing. METHODS: Explanatory sequential mixed method study conducted at a public university in Brazil. Of the 119 nursing students, 114 consented to participate and answered a questionnaire composed of sociodemographic, academic variables, and the Maslach Burnout Inventory - Student Survey, which were analyzed by multiple linear regression. The participants of the quantitative phase with the indicative / risk of burnout were interviewed individually (n=21) to provide an in-depth understanding of the students' experiences regarding the dimensions of the syndrome, whose statements were analyzed by the Collective Subject Discourse. RESULTS: The prevalence of burnout syndrome was 10.5% among the surveyed. The more advanced the school year, the higher were the exhaustion (p=0.003), depersonalization (p < 0.001) and low academic effectiveness (p=0.012) scores. Students with a higher workload of assignments also had higher scores of exhaustion (p=0.001), depersonalization (p < 0.001) and academic (in)effectiveness (p=0.042). Dissatisfaction with the course was related to higher exhaustion (p=0.049) and depersonalization (p=0.001). The collective speeches showed the daily demands of the course, considered as intense, producing overload and exhaustion, which produced symptoms of physical and mental illness. Thus, there was the student's distancing from the course activities, as a defensive attitude, which culminated in feelings of incompetence and frustration. CONCLUSIONS: The occurrence of burnout syndrome dimensions among nursing students was related to the activities of academic daily life. It is urgent to invest in health promotion and prevention actions of these individuals in the university context.

Burnout among nursing students: a mixed method study

Objective. Investigate the burnout syndrome among undergraduate students in nursing. Methods. Explanatory sequential mixed method study conducted at a public university in Brazil. Of the 119 nursing students, 114 consented to participate and answered a questionnaire composed of sociodemographic, academic variables, and the Maslach Burnout Inventory - Student Survey, which were analyzed by multiple linear regression. The participants of the quantitative phase with the indicative / risk of burnout were interviewed individually (n=21) to provide an in-depth understanding of the students' experiences regarding the dimensions of the syndrome, whose statements were analyzed by the Collective Subject Discourse. Results. The prevalence of burnout syndrome was 10.5% among the surveyed. The more advanced the school year, the higher were the exhaustion (p=0.003), depersonalization (p<0.001) and low academic effectiveness (p=0.012) scores. Students with a higher workload of assignments also had higher scores of exhaustion (p=0.001), depersonalization (p<0.001) and academic (in)effectiveness (p=0.042). Dissatisfaction with the course was related to higher exhaustion (p=0.049) and depersonalization (p=0.001). The collective speeches showed the daily demands of the course, considered as intense, producing overload and exhaustion, which produced symptoms of physical and mental illness. Thus, there was the student's distancing from the course activities, as a defensive attitude, which culminated in feelings of incompetence and frustration. Conclusion. The occurrence of burnout syndrome dimensions among nursing students was related to the activities of academic daily life. It is urgent to invest in health promotion and prevention actions of these individuals in the university context.

Objetivo. Estudiar el síndrome de Burnout entre estudiantes de enfermería. Métodos. Estudio de método mixto secuencial explicativo realizado en una universidad pública de Brasil. De los 119 alumnos de enfermería, 114 consentieron en participar y respondieron un cuestionario compuesto por variables sociodemográficas, académicas y el Maslach Burnout InventoryTM - Student Survey. Los participantes de la fase cuantitativa con el indicador de riesgo de burnout se entrevistaron individualmente (n=21) para proporcionar una comprensión profunda de las experiencias de los estudiantes acerca de las dimensiones del síndrome, cuyos testimonios se analizaron con la técnica de Discurso del Sujeto Colectivo. Resultados. La prevalencia de sindrome de burnout fue de 10.5% entre los investigados. Cuanto más avanzado el año de estudio del alumno, eran mayores los puntajes de agotamiento (p=0.003), despersonalización (p<0.001) y baja eficacia académica (p=0.012). Los estudiantes con mayor carga horaria de asignaturas también presentaron mayores puntuaciones de agotamiento (p=0.001), despersonalización (p<0.001) e (in)eficacia académica (p=0.042). La insatisfacción con el curso se relacionó con un mayor agotamiento (p=0.049) y despersonalización (p=0.001). En los discursos colectivos se evidenciaron las exigencias cotidianas del curso, consideradas como intensas, generadoras de sobrecarga y agotamiento, que producían síntomas de enfermedad física y mental. Por lo tanto, como una actitud defensiva, hubo distanciamiento del estudiante de las actividades del curso que culminó en sentimientos de incompetencia y frustración. Conclusión. La aparición de las dimensiones del síndrome de burnout entre los estudiantes de enfermería estuvo relacionada con las actividades de la vida diaria académica. Es urgente establecer acciones de promoción y prevención en salud para estos individuos en el contexto de la universidad.

Objetivo. Investigar a síndrome de burnout entre estudantes de graduação em enfermagem. Métodos. Estudo de método misto sequencial explanatório realizado em uma universidade pública do Brasil. Dos 119 alunos de enfermagem, 114 consentiram a participação e responderam a um questionário composto de variáveis sociodemográficas, acadêmicas e o Maslach Burnout InventoryTM - Student Survey, que foram analisados por regressão linear múltipla. Os participantes da fase quantitativa com indicativo/risco de burnout foram entrevistados individualmente (n=21) para fornecer uma compreensão aprofundada das experiências dos estudantes acerca das dimensões da síndrome, cujos dizeres foram analisados pelo Discurso do Sujeito Coletivo. Resultados. A prevalência de síndrome de burnout foi de 10.5% entre os pesquisados. Quanto mais avançado o ano letivo maiores foram os escores de exaustão (p=0.003), despersonalização (p<0.001) e baixa eficácia acadêmica (p=0.012). Os estudantes com maior carga horária de disciplinas/matérias também apresentaram maiores pontuações de exaustão (p=0.001), despersonalização (p<0.001) e (in)eficácia acadêmica (p=0.042). A insatisfação com o curso foi relacionada a maior exaustão (p=0.049) e despersonalização (p=0.001). Nos discursos coletivos evidenciaram-se as exigências cotidianas do curso, tidas como intensas, produtoras de sobrecarga e exaustão, que produziam sintomas de adoecimento físico e mental. Assim, houve o distanciamento do estudante das atividades do curso, como uma atitude defensiva, que culminou em sentimentos de incompetência e frustração. Conclusão. A ocorrência das dimensões da síndrome de burnout entre os estudantes de enfermagem esteve relacionada às atividades do cotidiano acadêmico. Torna-se premente investir em ações de promoção e prevenção da saúde desses indivíduos no contexto da universidade.

Implicações da polimedicação em idosos portadores de osteoporose / Implications of polypharmacy in elderly people with osteoporosis

Objetivo: analisar a produção científica sobre as possíveis implicações da polimedicação em idososem tratamento de osteoporose. Métodos: revisão integrativa de literatura realizada por busca noPortal de Periódicos da CAPES abrangendo artigos publicados nos últimos cinco anos. Foram obtidos814 artigos e após a seleção foram incluídos nove estudos. Resultados: a polimedicação entre idososcom osteoporose aumentou o risco de quedas com consequentes fraturas, sobretudo devido ao uso demedicamentos ansiolíticos, hipnóticos, analgésicos opióides e com ação cardiovascular. Conclusão: apolimedicação em idosos em tratamento de osteoporose deve ser criteriosa, baseada no quadro clínicoe realizada quando os benefícios superarem os malefícios.

Objective: to analyze the scientific production on the possible implications of polypharmacy in theelderly in the treatment of osteoporosis. Methods: integrative review of literature conducted bysearching the Portal de Periódicos da CAPES covering articles published in the last five years. 814articles were obtained and nine studies were included after the selection. Results: polypharmacyamong elderly patients with osteoporosis increased the risk of falls with consequent fractures,mainly due to the use of anxiolytic drugs, hypnotics, opioid analgesics and cardiovascular action.Conclusion: polypharmacy in the elderly in the treatment of osteoporosis should be judicious, basedon the clinical picture and performed when the benefits outweigh the harm.

Objetivo: analizar la literatura científica sobre las posibles implicaciones de la polifarmacia en losancianos en el tratamiento de la osteoporosis. Métodos: revisión integradora de la literaturamirando el Portal de Periódicos da CAPES que cubre los artículos publicados en los últimos cinco años.Se obtuvieron 814 artículos y después de la selección se incluyeron nueve estudios. Resultados polifarmacia en los ancianos con osteoporosis aumenta el riesgo de caídas y fracturas resultantes,principalmente debido al consumo de ansiolíticos, hipnóticos, analgésicos opioides y la accióncardiovascular. Conclusión: la polifarmacia en personas de edad avanzada en el tratamiento de laosteoporosis deben tener cuidado, basado en clínica y lleva a cabo cuando los beneficios superan losdaños.

Hepatoprotective Effect of Citral on Acetaminophen-Induced Liver Toxicity in Mice.

High doses of acetaminophen (APAP) lead to acute liver damage. In this study, we evaluated the effects of citral in a murine model of hepatotoxicity induced by APAP. The liver function markers alanine aminotransferase (ALT), aspartate aminotransferase (AST), alkaline phosphatase (ALP), and gamma-glutamyl transferase (γGT) were determined to evaluate the hepatoprotective effects of citral. The livers were used to determine myeloperoxidase (MPO) activity and nitric oxide (NO) production and in histological analysis. The effect of citral on leukocyte migration and antioxidant activity was evaluated in vitro. Citral pretreatment decreased significantly the levels of ALT, AST, ALP, and γGT, MPO activity, and NO production. The histopathological analysis showed an improvement of hepatic lesions in mice after citral pretreatment. Citral inhibited neutrophil migration and exhibited antioxidant activity. Our results suggest that citral protects the liver against liver toxicity induced by APAP.

Exposição ocupacional à radiações ionizantes sob a ótica de profissionais de enfermagem em hemodinâmica / Exposición ocupacional a radiaciones ionizantes en la perspectiva de profesionales de enfermería en hemodinámica / Occupational exposure to ionizing radiation from the perspective of nursing professionals in hemodynamics

O objetivo deste estudo foi identificar as medidas de proteção tomadas e o controle da exposição ocupacional às radiações ionizantes em unidades de serviço de hemodinâmica sob a ótica dos profissionais de enfermagem. Para o estudo descritivo quantitativo, no período de janeiro a fevereiro de 2011, foi aplicado em quatro hospitais da região norte do estado do Paraná um check-list de respostas binárias (sim/não), construído a partir da legislação e literatura atual. Observou-se que os 29 profissionais possuem conhecimento sobre a exposição ocupacional e aplicam métodos de barreira eficazmente para a minimização de doses frente às radiações ionizantes. Salienta-se ainda que os mesmos participam de atualizações permanentes e afirmam que este fato influencia positivamente para a exposição ocupacional ocorrer de forma consciente e ainda, sem recusa da parte dos trabalhadores no que condiz com sua proteção individual.

El objetivo fue identificar las medidas de seguridad adoptadas y control de exposición a las radiaciones ionizantes en unidades de servicio de hemodinámica en la perspectiva de los profesionales de enfermería. Para el estudio descriptivo cuantitativo, de enero a febrero de 2011, se aplicó a cuatro hospitales en la región norte del Estado de Paraná una lista de control de las respuestas binarias (sí/no), construidos a partir de la legislación y la literatura. Se observó de los 29 empleados tenían conocimiento sobre la exposición ocupacional y aplicaban los métodos de barrera eficaz para reducir al mínimo las dosis de radiación ionizante. Estos participaron de actualizaciones en curso sobre el tema, y afirman que este hecho tiene efecto positivo para la exposición ocupacional ocurrir de modo consciente y, sin embargo, sin rechazo por parte de los trabajadores en relación a su protección individual.

In order to identify the security measures taken and the control of occupational exposure to ionizing radiation in units of hemodynamic, from the perspective of nursing, this quantitative descriptive study was developed during January and February, 2011. A check-list of binary responses (yes / no) was made based on the legislation and updated literature and it was applied in four hospitals in the northern region of Paraná State. The analysis of the data showed that 29 employees have knowledge about occupational exposure and apply barrier methods effectively to minimize doses of ionizing radiation. The data also showed that employees are participating in ongoing updating on the subject, and that they claim that this participation has a positive effect so that the occupational exposure occurs consciously, and also, the workers did not refuse to participate in any action facing their individual protection.

Saúde do trabalhador e riscos de resíduo no ambiente hospitalar segundo a norma regulamentadora 32 / Occupational health and environmental risks of waste in hospital after the regulatory standard 32

Introdução: as condições de ambiente, saúde e segurança no trabalho se tornaram essenciais para a qualidade de vida dos homens e o direito de cidadania, representando um grande desafio para os governos e organizações. Para a promoção da saúde no trabalho, a antecipação de riscos ocupacionais para prevenção de acidentes tornou-se indispensável. Objetivo: o presente estudo objetivou o levantamento dos fatores de risco ocupacionais a que estão expostos os trabalhadores do ambiente hospitalar, realizado em um hospital filantrópico do interior do Paraná. Metodologia: os dados foram obtidos por meio de "checklist" baseado nas medidas de proteção contra riscos de resíduos da Norma Regulamentadora 32, que estabelece as diretrizes sobre segurança e saúde dos trabalhadores dos serviços de saúde. Resultados: os resultados apontaram que as medidas de proteção contra riscos de resíduos não contempladas foram de 33,3 por cento. Com relação aos subitens verificou-se 16,7 por cento de inadequação no acondicionamento, 36,5 por cento na segregação, 60 por cento no armazenamento temporário e 6,3 por cento no transporte e armazenamento externo. Isoladamente, os perfurocortantes foram o subitem mais preocupante, com 86,11 por cento de inadequação, representados pelas práticas de reencape, desconexão manual de agulhas, ausência do dispositivo de segurança para descarte, acondicionamento em galões de produtos reutilizados, o limite de enchimento excedido e transporte juntamente com outros resíduos, acondicionamento de maneira inadequada, identificação e sinalização ausentes em todas essas etapas, constituindo-se em risco de resíduo. Conclusão: constatou-se que diversas unidades apresentaram riscos de resíduos, permitindo recomendar propostas de intervenções nos serviços de saúde para minimização dos riscos existentes, ou simplesmente transformação das práticas estabelecidas pela legislação vigente.

Introduction: conditions of environment, health and safety at work has become essential for the quality of human life and the right of citizenship, representing a major challenge for governments and organizations. For the promotion of health at work, the anticipation of occupational hazards to prevent accidents has become indispensable. Objective: the study aimed to survey the occupational risk factors to which workers are exposed in the hospital setting, in a philanthropic hospital in the state of Paraná. Methodology: data were obtained through "checklist" based on protective measures against the risk of waste of Norm 32 laying down guidelines on safety and health of workers in health services. Results: results showed that the measures of protection against risks not covered waste was 33.3 per cent. Regarding subitems there was 16.7 per cent of inadequacy in the packaging, 36.5 per cent in segregation, 60 per cent in temporary storage and 6.3 per cent in transport and offsite storage. Separately, the sharps were the most worrying subsection , with 86.11 per cent of inadequacy, represented by the practice of recapping , manual disconnection of needles, lack of safety device for disposal, in gallons of reused packaging products, limit exceeded filling and transportation along with other waste, packaging improperly, identification and signage absent in all these steps, becoming at risk of residue. Conclusion: we found that several units had risks of waste, allowing recommend proposals for interventions in health services to minimize the risks, or simply transform the practices established by law.

Noise level in a 222 bed hospital in the 18th health region-PR.

UNLABELLED: Environment noise pollution is common place today, at intolerable levels. In hospitals, technological developments have, as a consequence, potentially harmful noise levels. Much of the hospital noise comes from inside, rather than outside, and the major source of such noise is the Intensive Care Unit, for example equipment and hospital staff talk. Our goal with the present study was to investigate the noise level present in the different hospital environments, within a 222 bed hospital located at the 18th health zone, PR. MATERIALS AND METHODS: The study was carried out in March, 2005, during a period of 24 hours, in tem different sectors. CASE STUDY: We checked environmental sound level by means of a model 1350 decibel meter. RESULTS: The sound level found in our study was of 63.7 dB(A) in average, which exceeds the 45 dB recommended by the Brazilian Association of Technical Standards (1987). CONCLUSION: In the analyzed sectors, the sound level was considerably above the recommended maximum. The hospital staff should be aware of this noise level and its effects, so that they may act in a more efficient way in order to reduce this noise pollution; thus benefiting the professionals and patient recovery.

Intensidade de ruído em hospital de 222 leitos na 18ª Regional de Saúde - PR / Noise level in a 222 bed hospital in the 18th health region - PR

A poluição sonora ambiental torna-se hoje onipresente e beira o intolerável. Nos hospitais, os avanços tecnológicos trazem, como conseqüência, níveis de ruído potencialmente danosos. Muito do ruído no hospital provém mais de dentro, do que de fora desse ambiente, sendo as principais causas de ruído em Unidade de Terapia Intensiva, por exemplo, os equipamentos e a conversação entre a equipe hospitalar. O objetivo deste trabalho foi avaliar o nível de ruído nos diversos ambientes hospitalares, em Hospital de 222 leitos na 18ª RS de Saúde - PR. MATERIAIS E MÉTODOS: Conduziu-se, em março de 2005 no período de 24 horas, em dez setores. Forma de Estudo: Aferição do nível de ruído ambiental utilizando um Decibelímetro modelo 1350. RESULTADOS: O nível de ruído encontrado em nosso estudo apresentou média total de 63,7 dB(A), que excede os valores máximos permitidos de 45 dB recomendados pela Associação Brasileira de Normas Técnicas (1987). CONCLUSÃO: Nos setores analisados, o nível de ruído encontrado neste está consideravelmente acima do recomendado. A equipe hospitalar deve estar consciente do ruído e dos efeitos deste, para que possa atuar de maneira mais efetiva na redução da poluição sonora, beneficiando assim a função laborativa dos profissionais e recuperação dos pacientes.

Environment noise pollution is common place today, at intolerable levels. In hospitals, technological developments have, as a consequence, potentially harmful noise levels. Much of the hospital noise comes from inside, rather than outside, and the major source of such noise is the Intensive Care Unit, for example equipment and hospital staff talk. Our goal with the present study was to investigate the noise level present in the different hospital environments, within a 222 bed hospital located at the 18th health zone, PR. MATERIALS AND METHODS: The study was carried out in March, 2005, during a period of 24 hours, in tem different sectors. CASE STUDY: We checked environmental sound level by means of a model 1350 decibel meter. RESULTS: The sound level found in our study was of 63.7 dB(A) in average, which exceeds the 45 dB recommended by the Brazilian Association of Technical Standards (1987). CONCLUSION: In the analyzed sectors, the sound level was considerably above the recommended maximum. The hospital staff should be aware of this noise level and its effects, so that they may act in a more efficient way in order to reduce this noise pollution; thus benefiting the professionals and patient recovery.