Simulação Clínica Realística: relato da experiência do laboratório de simulação clínica realística da FOUSP / Simulación clínica realista: informe de la experiencia del laboratorio de simulación clínica realista de la FOUSP / Realistic Clinical Simulation: report of the experience of the realistic clinical simulation laboratory at FOUSP

Apresenta-se a experiência da simulação clínica realística (SCR) efetuada no Laboratório de Simulação Clínica Realística e de Realidade Virtual Aumentada da Faculdade de Odontologia da Universidade de São Paulo (inaugurado em junho de 2022). Essa metodologia contribui significativamente na formação do estudante de Odontologia em todas as áreas do conhecimento odontológico. Sua aplicação deve submeter-se a protocolos corretos construção do problema (briefing), a simulação e discussão posterior (debriefing). Este cenário constitui o presente e o futuro da realidade do ensino odontológico. De fato, sua estratégia possibilita a simulação de uma multiplicidade de situações clínicas. Para tal, impõe-se a estruturação de um ambiente específico (aqui denominado "laboratório"). Este trabalho resume os fundamentos dessa simulação e a avaliação interna de sua aplicabilidade e inequívoca eficácia na nossa Faculdade. De fato, a simulação é uma estratégia facilitadora imprescindível no processo ensino-aprendizagem da Odontologia, cujo papel nesse processo deve delinear-se cada vez mais importante, na medida em que outros centros formadores forem adotando esse recurso e forem progressivamente intercambiando suas experiências e avaliações (AU).

Se presenta la experiencia de simulación clínica realista (SCR) realizada en el Laboratorio de Simulación Clínica Realista y Realidad Virtual Aumentada de la Facultad de Odontología de la Universidad de São Paulo (inaugurado en junio de 2022). Esta metodología contribuye significativamente a la formación de los estudiantes de odontología en todas las áreas del conocimiento odontológico. Su aplicación debe someterse a protocolos correctos para la construcción del problema (briefing), simulación y posterior discusión (debriefing). Este escenario constituye la realidad presente y futura de la educación odontológica. De hecho, su estrategia permite simular una multiplicidad de situaciones clínicas. Para lograrlo, es necesario estructurar un entorno específico (aquí llamado "laboratorio"). Este trabajo resume los fundamentos de esta simulación y la evaluación interna de su aplicabilidad y efectividad inequívoca en nuestra Facultad. De hecho, la simulación es una estrategia facilitadora esencial en el proceso de enseñanza-aprendizaje de la Odontología, cuyo papel en este proceso debe ser cada vez más importante, a medida que otros centros de formación adopten este recurso e intercambien progresivamente sus experiencias y valoraciones (AU).

This report on the experience of realistic clinical simulation (RCS) is linked to the Realistic Clinical Simulation and Augmented Virtual Reality Laboratory, launched in June 2022 at the Faculty of Dentistry of the University of São Paulo (São Paulo). RCS is an active methodology that can significantly contribute to the education of dental students in all areas of dental knowledge. Its application must adhere to correct protocols for problem construction (briefing), the simulation itself, and the subsequent discussion (debriefing). This scenario represents both the present and the future of dental education. Indeed, its strategy enables the simulation of a multitude of clinical situations, for which the establishment of a specific environment (herein referred to as a "laboratory") is needed. The present work summarizes the basis of this simulation and the internal evaluation of its applicability and effectiveness. It is concluded that simulation is a facilitating strategy in the dental teaching-and-learning process. In fact, its role in this process will become increasingly important as far as other educational institutions adopt this resource and progressively exchange their experiences and assessments (AU).

Popularização do autoexame da boca: um exemplo de educação não formal - Parte II / Popularization of oral self-examination: an example of non formal education - Part II

Um dos maiores desafios das universidades, em especial das públicas, é transpor o conhecimento científico produzido entre seus muros para a população em geral. A educação não formal é uma ferramenta importante e ainda pouco utilizada pelos pesquisadores e docentes para aproximar o cotidiano do conhecimento científico. O câncer de boca atinge mais 11.000 brasileiros por ano. A despeito da alta incidência, esta patologia é ainda pouco conhecida da população em geral e de parte da classe médica e odontológica. Baseando-se nos dados epidemiológicos, em pesquisas e artigos científicos, o câncer de boca foi o tema eleito para a ação em educação e comunicação da primeira campanha nacional, de caráter não governamental, de prevenção de câncer de boca, um ótimo exemplo de como isso pode ser feito. Este trabalho se propõe a descrever a metodologia de comunicação utilizada e os resultados obtidos nesta experiência.

One of the largest challenges of the universities, especially the public ones, is to transpose the scientific knowledge produced into their walls for the general population. The non-formal education is an important tool, and yet very little used by researchers and professors to approximate the scientific knowledge. The oral cancer reaches more than 11.000 Brazilians a year. In spite of the high incidence, this pathology is still little known by the general population and part of the medical and dental class. Basing on the epidemic data in researches and scientific papers, the oral cancer was the elect theme for the action in education and communication of the first national campaign with no government character of prevention in oral cancer, being a great example of as that can be made. This paper intends to describe the methodology used in communication and the results obtained in this successful experience.

Radioisotopic evaluation of bone repair after experimental surgical trauma

Este trabalho objetivou estudar a evolução temporal do processo de reparo ósseo em tíbia de rato, após trauma cirúrgico padronizado. A incorporação do radiofármaco 99mTc-MDP na região afetada foi tomada como medida indireta da intensidade de reação tecidual; foi feito também acompanhamento histológico do processo de reparo. Foram realizadas cirurgias nas duas tíbias de 72 animais divididos em 2 grupos, sendo sacrificados em diferentes dias pós-operatórios (1, 3, 7, 14, 21 e 28 dias p.o.). As cavidades criadas nas tíbias esquerdas foram preenchidas com osso liofilizado bovino, e as direitas serviram como controle (não preenchidas). Grupos paralelos de animais foram injetados com 99mTc para avaliar a influência do fluxo sangüíneo regional nos resultados. Duas horas após a injeção dos radiofármacos os animais foram sacrificados, a radiatividade foi contada tanto nos fragmentos das tíbias contendo os defeitos cirúrgicos como em fragmentos intactos de fêmur e de tíbias, como controle. Os resultados indicam que a maior atividade do tecido ósseo ocorreu entre 7 e 14 dias p.o. O emprego do radiofármaco mostrou ser de valor na avaliação do reparo dada sua sensibilidade. Não houve efeito significativo da presença de osso liofilizado sobre a evolução do reparo ósseo.

Radioisotopic evaluation of bone repair after experimental surgical trauma.

BACKGROUND: Scientific approach of the bone reaction after surgical procedures provides valuable information on methods and techniques. The purpose of this study was to follow this process using a radioisotope marker of bone remodelling. MATERIAL AND METHODS: Two bone cavities were created (one for every tibia) in adult Wistar male rats using a 0.5 mm spherical burr; left tibial cavities were filled with bovine freeze-dried bone; the right ones were left unfilled for control. Scintigrams were done with sodium methylene diphosphonate (MDP) labelled with radioactive pertechnetate (99mTcO4-) to evaluate the inflammatory response and the local osteoblastic activity. The evolution of bone repair was additionally evaluated by light microscopy. RESULTS: Our results have shown that the highest bone activity was recorded between the 7th and the 14th day after surgery. The morphological analysis confirmed the results obtained with radioisotope analysis and did not reveal significant differences regarding the evolution of bone repair between the filled and the unfilled defects. CONCLUSION: We confirmed that 99mTc -MDP is a valuable tool to study bone repair, as it was able to show subtle alterations of bone activity even in lesions as small as those created herein (0.5 mm wide, 0.5 mm deep).

Cistos odontogênicos: avaliação clínica de 26 casos operados / Odontogenic cysts: clinical analysis of 26 operated cases

Os autores, a partir de 26 casos operados de cistos de origem odontogênica, fazem considerações em relação ao diagnóstico e tratamentos destas lesões comparando os dados obtidos com os da literatura e realçando alguns pontos de importância a serem respeitados na avaliação dos cistos odontogênicos. A enucleação das lesões foi preponderante em nossa amostra e os diagnósticos foram predominantemente realizados após exames radiográficos de rotina

Avaliaçäo da reprodutibilidade da posiçäo natural da cabeça: estudo radiográfico / Evaluation of natural head position reproducibility: a radiographic study

O objetivo neste estudo foi avaliar a reprodutibilidade do registro da Prosiçäo Natural da Cabeça (PNC) em crianças brasileiras como método de padronizaçäo para obtençäo de telerradiografias em norma lateral. Foram utilizadas 30 telerradiografias laterais, obtidas de 15 pacientes tratados na Clínica de Ortodontia Preventiva da Faculdade de Odontologia da Universidade de São Paulo. A amostra consistiu de crianças dos sexos masculino e feminino, com idade de 5 anos e 10 meses e 12 anos. De acordo com o protocolo da clínica duas séries de radiografias foram obtidas com intervalos de 4 a 6 meses. A PNC foi obtida com os pacientes em pé, utilizando-se o método do espelho. Para testar a reprodutibilidade foi utilizada a referência intracraniana SN, linha que une os pontos Sela e Násio, que ao interceptar a linha Vertical Verdadeira (referência extracraniana cuja imagem radiopaca aparece na película radiográfica), forma um ângulo que corresponde ao grau de inclinaçäo da cabeça. Utilizando-se a fórmula de Dahlberg para avaliar o erro do método e o teste t de Student, obteve-se o valor de 1,15 indicando que a Posiçäo Natural da Cabeça foi reproduzível na amostra estudada, o que valida sua utilizaçäo na obtençäo de radiografias em norma lateral com finalidade ortodôntica

Odontologia em imagens / Images in dentistry

Aliada à informática, a imageologia está revolucionando a área odontológica. Mas o preço dos equipamentos e a complexidade na leitura dos exames ainda restringe essas tecnologias de ponta aos centros especializados, às universidades e àqueles cirurgiões-dentistas que dispõem de muito dinheiro para investir

Estudo comparativo dos tratamentos ortopédicos nas fraturas do côndilo mandibular / Comparative study of the orthopedics treatments on the mandibular condylar fractures

O autor estuda, comparativamente, o tratamento ortopédico-funcional e o tratamento ortopédico clássico, através de bloqueio intermaxilar, nas fraturas do côndilo mandibular. Analisa as amplitudes da abertura bucal, dos movimentos de lateralidade e protrusäo assim como avalia e compara a articulaçäo temporomandibular e a oclusäo no final dos dois tipos de tratamento. Avaliou 40 casos de fraturas do côndilo mandibular em adultos; 20 foram tratados através do tratamento ortopédico-funcional, sem qualquer imobilizaçäo e verificou as amplitudes dos movimentos acima citados no momento inicial do trauma, 15, 30, 90 e 180 dias após o inicio do tratamento. Nesse instante, através de exame clínico adequado, a articulaçäo temporomandibular e a oclusäo foram avaliadas. Comparou os resultados com outros 20, tratados com bloqueio intermaxilar com duraçäo de 4 a 6 semanas. As amplitudes dos mesmos movimentos foram medidas e foi realizado o mesmo exame clínico para a articulaçäo temporomandibular e oclusäo. Para os resultados numéricos foram calculados as médias aritméticas e os respectivos erros-padräo médio. Aplicou-se o teste "t" de Student nos dados pareados entre os dois grupos. Os resultados mostram que: 1) a amplitude da abertura bucal, após 180 dias, é significativamente maior nos pacientes tratados através do tratamento funcional em relaçäo ao grupo controle (p < 0,01). 2) as amplitudes dos movimentos de lateralidade e protrusäo, após 180 dias, também foram significativamente maiores que o grupo controle (p < 0,05). 3) foram detectadas menos alteraçöes funcionais da articulaçäo temporomandibular nos casos tratados da forma ortopédica-funcional. 4) o método ortopédico-funcional näo se mostrou superior em relaçäo ao tratamento ortopédico (com bloqueio intermaxilar) quanto ao critério oclusal

Transfixaçäo de fio de Kirschner no tratamento de fraturas instáveis do complexo zigomático / Kirschner wire transfixation in the treatment of unstable fractures of the zygomatic complex

Neste trabalho, analisamos a utilizaçäo da transfixaçäo de fio de Kirschner no tratamento de fraturas instáveis do complexo zigomático. Foram avaliados, clínica e radiograficamente, 15 pacientes portadores de fraturas instáveis do complexo zigomático. O fator etiológico mais frequente foi o acidente automobilístico, sendo o sinal principal o edema. Houve maior freqüência de fraturas com deslocamento e rotaçäo no sentido medial. Foi realizada reduçäo através de via percutânea ou temporal, seguida de transfixaçäo com fio Kirschner ancorado no palato duro. A maioria dos casos tratados através desse método apresentou bom resultado. Näo foram observadas complicaçöes que podem ocorrer diante de métodos cruentos de tratamento. Podemos concluir que a transfixaçäo com fio de Kirschner é um método eficiente para contençäo de fraturas instáveis do complexo zigomático

Avaliação clínica da disfunção da articulação temporomandibular (ATM) em pacientes adultos portadores de fendas lábio-palatais / Clinical evaluation of temporomandibular joint dysfunction (TMJ) in adult patients with cleft lip and palate

Os autores fazem um estudo clínico avaliando a presença de sinais e sintomas compatíveis à disfunção da articulação temporomandibular em pacientes portadores de fendas lábio-palatais

O tratamento funcional das fraturas do côndilo mandibular / Functional treatment of fractures of the mandibular condyle

O autor faz um estudo sobre o tratamento funcional das fraturas do côndilo da mandíbula, analisando as suas indicações, suas técnicas e seus objetvos terapêuticos

Fratura do côndilo mandibular: estudo epidemiológico em uma amostra hospitalar. Análise de 115 casos tratados em Clermont-Ferrand - França / Fracture of mandibular condyle: an epidemiological study in a hospital sample. Analysis of 115 cases treated in Clermont-Ferrand - France

O autor faz um estudo das fraturas condilianas tratadas em Clermont-Ferrand, França, analisando os seguintes fatores: idade, sexo, lado do côndilo fraturado, tipo de fratura, etiologia, diagnóstico e tratamento. Através da análise dos dossiês hospitalares, selecionou 115 casos de fraturas condilianas isoladas e associadas a outras fraturas de mandíbula e outros ossos da face. Concluiu que as fraturas condilianas predominaram no sexo masculino, nos adolescentes e adultos jovens; os acidentes automobilísticos säo os maiores responsáveis pela ocorrência dessas fraturas; as fraturas unilaterais säo predominantes em relaçäo às bilaterais; as fraturas isoladas säo mais freqüentes que as associadas e é a própria mandíbula, especialmente a regiäo parassinfisária, que é mais freqüente como fratura associada ao côndilo. O impacto no mento é o mais relacionado à fratura condiliana. A fratura articular alta, sem deslocamento, é a mais freqüentemente encontrada. Os meios ortopédicos predominam como forma terapêutica e o diagnóstico dessa fratura deve basear-se na tríade: oclusäo, movimentos mandibulares e articulaçäo temporomandibular

O diagnóstico clínico das fraturas do côndilo mandibular / Clinical diagnosis of the condylar fractures of the mandible

O autor, com base nos dados colhidos na literatura especializada e na própria vivência clínico-cirúrgica, apresenta, de forma resumida, os principais sinais e sintomas que se relacionam com o diagnóstico das fraturas do côndilo mandibular

Fratura da apófise coronóide: apresentação de um caso clínico / Fracture of the coronoid apophysis: a case report

Os autores apresentam um caso clínico de fratura da apófise coronóide. Sua ocorrência foi associada a um trauma do osso malar. A limitação da abertura de boca, aliada ao desvio do fragmento, levaram ao tratamento por excisão. São discutidos a etiologia, a sintomatologia, os aspectos radiográficos e as possibilidades de tratamento desta fratura considerada rara

Tratamento das disfunções da articulação temporo-mandibular (ATM): considerações gerais / Treatment of the temporomandibular joint dysfunctions: general considerations

O autor faz um estudo enfocando os tratamentos das disfunções da ATM analisando seus diversos tipos e objetivos

Tratamento das disfunçöes da articulaçäo temporo-mandibular (ATM): consideraçöes gerais / Treatment of temporomandibular joint syndrome: general considerations

O autor faz um estudo enfocando os tratamentos das disfunçöes da ATM analisando seus diversos tipos e objetivos