Assuntos
Coriorretinite/diagnóstico por imagem , Infecções Oculares Bacterianas/diagnóstico por imagem , Epitélio Pigmentado da Retina/diagnóstico por imagem , Sífilis/diagnóstico por imagem , Tomografia de Coerência Óptica , Doença Aguda , Testes de Aglutinação , Antibacterianos/uso terapêutico , Coriorretinite/tratamento farmacológico , Coriorretinite/microbiologia , Quimioterapia Combinada , Infecções Oculares Bacterianas/tratamento farmacológico , Infecções Oculares Bacterianas/microbiologia , Glucocorticoides/uso terapêutico , Humanos , Imunoglobulina M/sangue , Masculino , Penicilina G/uso terapêutico , Prednisona/uso terapêutico , Epitélio Pigmentado da Retina/patologia , Microscopia com Lâmpada de Fenda , Sífilis/tratamento farmacológico , Sífilis/microbiologia , Treponema pallidum/imunologia , Acuidade VisualRESUMO
Merkel cell carcinoma is a rare neuroendocrine tumor of subspecialized dermal mechanoreceptors, associated with immunosuppression. The usual ophthalmic presentation is an eyelid lesion. The authors present a case of biopsy-proven orbital metastatic Merkel cell carcinoma in the absence of any eyelid lesion, in an immunosuppressed patient with a history of multiple cancers. There are to the authors' knowledge only 2 other case reports of presumed metastatic Merkel cell carcinoma to the orbit, though neither were biopsied. Despite its rarity, metastatic Merkel cell carcinoma should be included in the differential of a metastatic orbital lesion, in the patient with a known or suspected cutaneous primary. The patient has had an excellent response to combined radiotherapy and programmed death-1 inhibitor pembrolizumab, and this case highlights the potential benefit of an exciting new biologic therapy.