Bioética do cuidado na clínica de ensino: aprendendo com pacientes / Bioethicsof the care in the teaching clinic: learning with patients

O estudo buscou compreender práticas de acolhimento de pacientes em uma clínica de ensino odontológico.Trata-se de um estudo de caso único e holístico, com abordagem qualitativa. Foram realizadas entrevistas abertas com 20 pacientes, guiadas por um roteiro com temas problematizadores que procuram ligar princípios bioéticos a dispositivos subjetivos do cuidado: conceito ampliado de saúde e doença, intersubjetividade, corresponsabilidade e qualidade de vida. As práticas discursivas analisadas mostraram que o vínculo entre estudantes e pacientes da clínica de ensino se estabelece em uma construção mediada pelo longo tempo da formação. A corresponsabilidade está relacionada às construções intersubjetivasnocuidado e tem como atores do processo osestudantes e os pacientes. Ao afirmarem sentirem-se livres para opinar sobre seus tratamento também expressam uma postura de reduzida autonomia, pois consideramque não sejanecessário fazê-lo. Como reflexo da fragmentação do cuidado nas clínicas de ensino, muitos silenciamentos emergem destas relações de poder e cuidado. Acredita-se que é clara a importância de práticas que se desvinculem de funções estritamente técnicas e invistam nos processos de fala e escuta, incansavelmente buscando empatia e vínculo como as tecnologias de saúde mais potentes para o tratamento, pois reafirmam a autonomia das pessoas na construção de seus itinerários de cuidado e a dignidade humana como valor central da prática de saúde (AU).

The study aimed to understand welcoming patients practices in a dentistry teaching clinic.It is a holistic single-case study with a qualitative approach.Twenty patients were interviewed following anopen-ended script containing problematizing topics trying to connect bioethical principles tosubjective devices of care: expandedconcept of health and illness, intersubjectivity, co-responsibility, and quality of life.The discursive practices analyzed showed that the bond between students and patients of the teaching clinic is established in a construction mediated by the long training time.Co-responsibility is related with the intersubjective constructions in the care, being the actors of the process both the students and the patients.When claiming to feelfree to give an opinion on their treatment, they also express a position of reduced autonomy, as they consider that it is not necessary to give it.As a reflection of the fragmentation of the care in the teaching clinics, much silencing emerges from these relations of power and care.It is believed that that the importance of practices that unlinkthemselvesfrom strictly technical functions and invest in the speaking and listening processes is clear. In an untiring search for empathy and bond as the mostpowerful health technologies for the treatment, they reaffirm the autonomy of the people in the construction of their itineraries of care and human dignity as a core value of the practice of health (AU).

Clínica odontológica infanto-juvenil no período noturno: percepções e satisfação dos acompanhantes / Children's evening dental clinic: perceptions and satisfaction of caretakers

Com o início do atendimento na Clínica Odontológica Infanto-juvenil no período noturno na Faculdade de Odontologia da UFRGS, tornou-se necessário avaliar a percepção dos acompanhantes/responsáveis pelas crianças quanto ao horário de atendimento, pontuando questões que poderiam influenciar na vinda dos pacientes para a consulta, tais como segurança, mobilidade e acesso; o padrão comportamental da criança em relação à consulta e no dia posterior ao atendimento; a escolaridade e renda familiar; assim como a razão da busca pelo atendimento odontológico noturno. Foi realizado estudo transversal, observacional e analítico, por meio de questionário. Foram obtidas respostas de 58 acompanhantes, na maioria dos casos a mãe do paciente (60,34%), residindo no mesmo município da instituição (56,90%), com ensino médio completo (37,93%), renda familiar de até 2 salários mínimos (41,38%) e usuários de transporte público (58,62%) para ir e voltar das consultas. Dor e prevenção foram os principais motivos da busca por atendimento. Foram verificadas associações estatisticamente significativas entre responder excelente ou bom para o horário de atendimento e avaliar a qualidade do atendimento como excelente ou boa (p=0,05); informar que o horário não é desgastante para a criança (p=0,01); que a criança não demora para dormir após a consulta (p=0,02); e nunca ter faltado a consultas (p=0,02). A percepção dos acompanhantes foi que a falta de segurança e o congestionamento do tráfego característico do horário de início da consulta foram barreiras enfrentadas para comparecimento. Os acompanhantes apresentaram-se satisfeitos como atendimento noturno e sua percepção foi de que este horário não afetou o padrão comportamental das crianças (AU).

With the start of care at the Children's Evening Dental Clinic in the Dental School of UFRGS, it became necessary to evaluate the perception of children's caretakers regarding the scheduling time, indicating aspects that might influence the patients' arrival for consultation, such as safety, mobility and access; the child behavior in the consultation and the day after care; educational level and family income; as well as the reason to search for evening dental care. A cross-sectional, observational and analytical study was conducted using a questionnaire. Responses were obtained from 58 caretakers, mostly patients' mothers (60.34%), living in the same city of the institution (56.90%), with complete high school education (37.93%), family income up to 2 minimum wages (41.38%) and using public transportation (58.62%) to go back and forth from the consultations. Pain and prevention were the main reasons for seeking care. Statistically significant associations were found between excellent or good response to the scheduling time and evaluating the quality of care as excellent or good (p=0.05); informing that the schedule was not tiring for the child (p=0.01); that the child did not delay to sleep after the consultation (p=0.02); and never missing consultations (p=0.02). The caretakers' perception was that the lack of safety and the jammed traffic characteristic of the time of onset of consultation were barriers faced for attendance. The caretakers were satisfied with the evening attendance and their perception was that this schedule did not affect the child behavior (AU).