RESUMO
OBJECTIVE: This study aimed to determine whether concentrations of testosterone and its main precursor after menopause, dehydroepiandrosterone (DHEA), are associated with lipoproteins and other lipids in community-dwelling older women. METHODS: The Sex Hormones in Older Women (SHOW) study was an observational study of 6358 Australian women, aged at least 70 years, with no prior major adverse cardiovascular event who had sex hormones measured by liquid chromatography-tandem mass spectrometry. Associations between hormones and lipids were examined using multilinear regression adjusted for potential confounders. RESULTS: The cross-sectional analyses included 3231 participants, median age 74.0 (interquartile range 71.7-77.9) years. Compared with concentrations in the lowest quartile (Q1), testosterone concentrations in the highest quartiles (Q3 and Q4) were positively associated with high-density lipoprotein cholesterol (HDL-C) (p = 0.002 and p < 0.001, respectively) while Q4 testosterone concentrations were positively associated with total cholesterol (p = 0.038). Q2, Q3 and Q4 testosterone concentrations were significantly inversely associated with triglycerides (TG) (p = 0.024, p = 0.003 and p < 0.001, respectively). For DHEA, Q4 concentrations was positively associated with non-HDL-C (p = 0.024). CONCLUSIONS: In older women, higher endogenous testosterone concentrations are significantly associated with higher HDL-C and lower TG, indicating a less atherogenic profile. These findings suggest a neutral, or potentially protective, cardiovascular disease effect of testosterone in older women.
Assuntos
HDL-Colesterol , Testosterona , Triglicerídeos , Humanos , Feminino , Testosterona/sangue , HDL-Colesterol/sangue , Triglicerídeos/sangue , Idoso , Estudos Transversais , Austrália , Desidroepiandrosterona/sangueRESUMO
El bienestar sexual frecuentemente disminuye después de la transición de la menopausia y puede asociarse con estrés personal y de la relación. Este estrés es la característica típica de la disfunción sexual femenina (DSF). La DSF es altamente prevalente en mujeres posmenopáusicas. La prevalencia de problemas sexuales aumenta con la edad, pero por otra parte, esto se asocia con una disminución del estrés con el avance de la edad. Este patrón se ha visto en múltiples poblaciones internacionales con variadas normas culturales. Si bien la etiología de la DSF es multifactorial, los cambios fisiológicos de la insuficiencia de las hormonas sexuales y los síntomas posmenopáusicos, como la dispareunia, son los principales factores que contribuyen a la DSF en la mediana edad. La Sociedad Internacional de Menopausia está trabajando para incrementar el conocimiento de la DSF y proporcionar un esquema para que los profesionales aborden las preocupaciones sobre medicina sexual. El presente documento técnico tiene como objetivo revisar el proceso de cuidado del bienestar sexual femenino después de la menopausia, desde un abordaje inicial de la discusión de DSF hasta identificar signos y síntomas clínicos y, en última instancia, determinar las mejores terapias biopsicosociales disponibles. Al igual que con la mayoría de los procesos de atención, el primer paso es a menudo el más difícil. Los profesionales de la salud necesitan abordar el tema de la sexualidad en el entorno clínico. La falta de información, comodidad al respecto, y los prejuicios sobre el tema de la sexualidad después de la menopausia son obstáculos importantes que la Sociedad Internacional de Menopausia aborda en este documento; cada miembro del grupo que lo escribe sigue comprometido con la defensa continua para la validación de la DSF como un diagnóstico, la necesidad de que las terapias para mujeres estén disponibles e incluidas en la cobertura del seguro de salud, y la investigación terapéutica continua para proporcionar soluciones basadas en la evidencia.