Literacia em saúde e adesão terapêutica dos utentes com úlceras venosas / Health literacy and therapeutic adherence of venous ulcer patients

O envelhecimento populacional global é um dos responsáveis pelo surgimento e agravamento das doenças crónicas, como diabetes e hipertensão arterial, as quais contribuem para o aparecimento de alguns tipos de feridas. A doença vascular crónica, por exemplo, pode dar origem às úlceras venosas (UVs). Estas lesões geram repercussão na qualidade de vida dos utentes, além de impacto social de grande relevância. São diversas as tecnologias desenvolvidas e utilizadas para tratamento do leito das úlceras venosas, no entanto, a terapia compressiva (TC) é considerada o tratamento standard. Apesar de comprovados os benefícios do uso da TC em doentes com úlceras venosas, ainda há barreiras à sua implementação, como a baixa formação dos profissionais e a recusa dos doentes. Desta forma, é de se destacar que, para definir estratégias de tratamento das UVs, os profissionais devem estar capacitados, e os doentes precisam estar envolvidos no processo de decisão e implementação. Neste sentido, a literacia em saúde e adesão terapêutica surgem como grandes aliadas. De modo geral, a literacia em saúde possui impacto na qualidade de vida das pessoas, com repercussões nos custos e nos modos de organização dos Sistemas de Saúde. No que diz respeito às úlceras venosas, a baixa adesão terapêutica pode ter como consequência o prolongamento da cicatrização e maiores riscos de instalação de complicações. A relação entre a literacia em saúde e a adesão terapêutica nos utentes em tratamentos para úlceras venosas ainda é desconhecida. Portanto, a investigação desenvolvida teve como objetivo geral: perceber se existe relação entre a literacia em saúde e a adesão terapêutica dos utentes com úlceras venosas. Os objetivos específicos da investigação foram: identificar o nível de literacia em saúde dos utentes com úlceras venosas; avaliar a adesão terapêutica dos utentes com úlceras venosas; analisar a relação entre o nível de literacia em saúde e a adesão terapêutica dos utentes com úlceras venosas. O instrumento de colheita de dados foi composto por 4 questionários: um avaliou os aspetos sociodemográficos; o segundo verificou o nível de literacia em saúde dos participantes; o terceiro teve como foco a avaliação da adesão terapêutica aos cuidados com a úlcera venosa; e o quarto procurou avaliar os aspetos relacionados à ferida. A maior percentagem da amostra é do sexo masculino (62,5%; n=25) e concentra-se maioritariamente entre os maiores de 71 anos (62,5%; n=25). Cerca de 70% (n=28) dos participantes possui níveis de literacia geral em saúde ?suficiente? ou ?excelente?. O nível ?inadequado? (12,5%; n=5) aproxima-se do resultado encontrado no estudo realizado em todo o território português. Relativamente à adesão terapêutica, na dimensão estilo de vida saudável, há pior adesão (média = 2,66) e na terapia compressiva há melhor adesão (média = 1,83). Diante dos resultados encontrados neste estudo, não há relação estabelecida entre literacia em saúde e adesão à terapia compressiva. No entanto, seria importante que novas investigações sobre esta mesma temática fossem realizadas, para fornecerem resultados mais contundentes e passíveis de generalização.

Prevenção de lesões por pressão nos doentes em unidades de cuidados intensivos / Preventing pressure ulcers in patients in intensive care units / Prevención de úlceras por presión en pacientes en unidades de cuidados intensivos

Objetivo: identificar o nível de conhecimento e quais as atitudes dos enfermeiros sobre a prevenção de lesões por pressão nos doentes em unidades de cuidados intensivos. Método: foi realizada pesquisa bibliográfica em abril de 2020, na plataforma EBSCOhost, selecionando as bases de dados Academic Search Complete, CINAHL Complete e MedicLatina, na MEDLINE, através da plataforma Pubmed, na Scopus e na Web of Science. A partir da aplicação dos critérios de inclusão e exclusão, foram analisados oito artigos primários. Resultados: o nível de conhecimento dos enfermeiros demonstrou ser insuficiente e as suas atitudes positivas. Os principais fatores influenciadores foram: idade, anos de experiência profissional, formação/educação e treino na área das lesões por pressão. Conclusão: há necessidade da avaliação do nível de conhecimento dos enfermeiros relativamente à prevenção de lesões por pressão e da criação/implementação de programas educativos.

Objective: to identify nurses' knowledge and attitudes about pressure injury prevention in patients in the intensive care unit. Method: a bibliographic search was carried out in April 2020, in the EBSCOhost platform (selecting the Academic Search Complete, CINAHL Complete and MedicLatina databases), in MEDLINE (through the Pubmed platform), in Scopus and in Web of Science. After application of the inclusion and exclusion criteria, eight primary articles were examined. Results: the nurses' level of knowledge proved to be insufficient and their attitudes, positive. The main influencing factors were age, years of professional experience, education and training in pressure injuries. Conclusion: the nurses' level of knowledge regarding the prevention of pressure injuries needs to be assessed and educational programs, created and implemented.

Objetivos: identificar el nivel de conocimientos y actitudes de los enfermeros sobre la prevención de úlceras por presión en enfermos en unidades de cuidados intensivos. Método: se realizó una búsqueda bibliográfica en abril de 2020, en la plataforma EBSCOhost, en las bases de datos Academic Search Complete, CINAHL Complete y MedicLatina, en MEDLINE, a través de la plataforma Pubmed, de Scopus y de la Web of Science. A partir de la aplicación de los criterios de inclusión y exclusión, se analizaron 8 artículos primarios. Resultados: el nivel de conocimiento de los enfermeros se mostró insuficiente pero sus actitudes fueron positivas. Los principales factores de influencia fueron la edad, los años de experiencia profesional, la formación/educación y la capacitación en el campo de las úlceras por presión. Conclusión: es necesario evaluar el nivel de conocimiento de los enfermeros en relación con la prevención de úlceras por presión y de la creación/aplicación de programas educativos.

Uso da Técnica Limpa ou Estéril em Curativos / Using the Clean or Sterile Technique in Dressings

O uso da técnica limpa ou estéril na realização de curativos em feridas agudas ou crônicas é frequentemente questionada, pela segurança da técnica limpa, contra o custo elevado da técnica estéril. O objetivo desse estudo foi analisar a produção científica disponível na literatura sobre a escolha da técnica limpa ou estéril na realização de curativos no cuidado ao cliente com feridas crônicas ou agudas. As bases de dados definidas para busca foram Lilacs, Medline, PubMed, Cinahl, Cochrane, BDENF, Scopus e a biblioteca SciELO. Foram utilizados os descritores "feridas" e "curativos", além das palavras-chave: "técnica limpa" e "técnica estéril". A busca nas bases de dados originou o total de 58 artigos. Ao serem submetidos aos critérios de inclusão e de exclusão estabelecidos se tornaram apenas 8. A maioria dos estudos encontrados demonstra que não há um consenso sobre o uso da técnica adequada. O ideal é que os profissionais adicionem sua experiência pessoal para cada técnica escolhida de acordo com o ambiente e condição da ferida, para isso é fundamental o exercício do pensamento crítico. Torna-se, assim, necessário haver novas iniciativas de investigação com alto poder de evidência sobre o tema, além de políticas e programas educacionais sobre assepsia nos serviços de saúde para auxiliar os profissionais na tomada de decisão.

The use of clean or sterile technique in performing healing in acute or chronic wounds is often questioned by the security of clean technique against the high cost of sterile technique. The aim of this study was to analyze the scientific production available in the literature on the choice of clean or sterile technique in the execution of dressing in customer care with chronic or acute wounds. The defined databases were Lilacs, Medline, PubMed, Cinahl, Cochrane, BDENF, Scopus and SciELO Library. The descriptors used were "wounds" and "dressings", besides the keywords: "clean technique" and "sterile technique". The search in the databases originated the total of 58 articles. When submitted to the inclusion and exclusion criteria they have narrowed down to only 8. The majority of studies shows that there is no consensus on the use of the appropriate technique. Ideally, the professionals add their personal experience for each technique chosen according to the environment and condition of the wound, for this it is fundamental the exercise of critical thinking. It is thus necessary to have new research initiatives with high power of evidence on the subject as well as policies and educational programs on sterilization in health services to assist professionals in decision-making

O estresse do trabalhador de enfermagem: estudo em diferentes unidades de um hospital universitário / The stress of nursing workers: study in different units of a university hospital / El estrés de trabajadores de enfermería: estudio en diferentes unidades de un hospital universitario

Este estudo objetivou discutir o nível de estresse oriundo do trabalho dos profissionais de enfermagem de três unidades de um hospital universitário no Rio de Janeiro. Realizado de janeiro a dezembro de 2011, trata-se de uma pesquisa descritiva, com abordagem quantitativa. Participaram 85 profissionais do ambulatório central, do centro de tratamento intensivo geral e de duas enfermarias de clínica médica do hospital. A avaliação do estresse foi realizada através do Inventário de Sintomas de Stress de Lipp (ISSL) e a mensuração da exposição aos fatores estressores do ambiente de trabalho, através do Inventário de Avaliação de Fatores Estressores Subjetivos (IAFES), construído para este estudo. Constatou-se que 56,5% dos participantes apresentavam estresse e 49,4% encontravam-se na fase de resistência. Identificou-se que 68,5% dos participantes apresentaram média a alta exposição aos fatores estressores laborais. Percebeu-se a necessidade de ações que visem reduzir fatores passíveis de intervenção, além de pesquisas que abordem esta temática.

This descriptive research, with quantitative approach aims at discussing the stress level in three nursing teams’ from a university hospital in Rio de Janeiro, RJ, Brazil. Eighty-five professionals were part of the study, conducted from January to December, 2011. The nurses were staffed at the central clinic, at the general intensive care unit, and at two wards in the hospital’s medical clinic. The stress evaluation was held by Lipp’s Inventory of Stress Symptoms (ISSL) and the measurement of the exposure to labor’senvironment stress factors through Inventory of Stressors Subjective Evaluation of Factors (IAFES). 56.5% (fifty-six point five percent) of the participants were found to be stressed and 49.4 % (forty-nine point four percent) were in resistance phase. 68.5 % (sixty-eight point five percent) of the participants were found to be exposed to medium or high levels of labor stress factors. The need for actions seeking the decrease in factors subject to labor intervention as well as the need for research approaching the theme was identified.

Este estudio tuvo por objetivo discutir el nivel de estrés provocado por el trabajo de los profesionales de enfermería de tres unidades de un hospital universitario de Rio de Janeiro - Brasil. Realizado de enero a diciembre de 2011, se trata de una investigación descriptiva, con enfoque cuantitativo. Participaron 85 profesionales del ambulatorio central, del centro de tratamento intensivo general y de dos enfermarías de clínica medica del hospital. La evaluación del estrés se realizó mediante el Inventario de Síntomas de Estrés de Lipp (ISEL) y la medición de la exposición a los factores de estrés en el entorno de trabajo, a través del Inventario de Evaluación de Factores - Estresores Subjetivos (IEFES) construido para este estudio. Se encontró que 56,5% de los participantes tenían estrés y 49,4% estaban en fase de resistencia. Se encontró que 68,5% de los participantes tenían entre moderada y alta exposición a los factores estresantes. Se percibió la necesidad de acciones dirigidas a reducir los factores susceptibles de intervención, y de más investigaciones que se ocupen de esta cuestión.

Percepções de adolescentes sobre uso/dependência de drogas: o teatro como estratégia pedagógica / Percepciones de los adolescentes sobre el uso/dependencia de drogas: el teatro como estrategia de enseñanza / Perceptions of adolescents regarding drug use/addiction: theater as the pedagogical strategy

Este estudo objetivou descrever a percepção dos adolescentes sobre uso/abuso de drogas; e analisar a compreensão dos estudantes sobre uso/abuso de drogas a partir da utilização do teatro como estratégia pedagógica. Métodos: Participaram 111 estudantes do ensino fundamental do CAP/UERJ. Utilizou-se o teatro não verbal como estratégia pedagógica, realizado por militares da Guarda Municipal do Rio de Janeiro, com o diálogo entre atores e estudantes após apresentação. A autorização dos alunos foi dada por seus representantes legais. Projeto aprovado pelo CEP/UERJ, protocolo 015.3.2008. Os dados foram obtidos em 2010 por escrito, e foram gravados depoimentos. Os resultados evidenciaram que os estudantes perceberam a dimensão do uso/dependência das drogas e suas consequências. Conclui-se que o assunto e a forma de apresentação despertaram interesse, estimularam o debate, elucidaram dúvidas e reflexões. O teatro, como atividade criativa e criadora de sentimentos, expectativas e sensações, constitui-se em estratégia pedagógica facilitadora da aprendizagem. .

Objetivo:Describir la percepción de los adolescentes sobre el uso/abuso de drogas; analizar la comprensión de ellos sobre las consecuencias del uso de esas sustancias.Métodos:Participaron 111 estudiantes de la enseñanza básica de CAP/UERJ. Se utilizó el teatro no verbal presentado por la Guardia Municipal de Rio de Janeiro como estrategia pedagógica y el diálogo entre los actores y los estudiantes después de la presentación. La autorización de los estudiantes fue concedida por sus representantes legales. Proyecto aprobado por CEP/UERJ, protocolo 015.3.2008. Los datos, escritos y orales, se obtuvieron en 2010.Resultados:Los estudiantes percibieron la medida de la adicción al abuso/drogas y sus consecuencias.Conclusión:El tema y su forma de abordaje han despertado el interés de los jóvenes, además de estimular el debate y promover reflexiones. El teatro, como actividad creativa y creadora de sentimientos, expectativas y sensaciones, es una estrategia pedagógica facilitadora del aprendizaje.