[Infrequent clinicopathological presentation of acute tubular damage by light Chains in multiple myeloma.] / Infrecuente presentación clinicopatológica del daño tubular agudo por cadenas livianas en el mieloma multiple.

El mieloma múltiple (MM) es la segunda neoplasia hematológica más común. Reportamos un caso de tubulopatía por cristales en un contexto de proteinuria de rango nefrótico. Este es el segundo caso reportado de tubulopatía en el mieloma múltiple sin síndrome de Fanconi.

[Essential mixed cryoglobulinemia type II: case report.] / Crioglobulinemia mixta esencial tipo II: presentación de un caso.

The cryoglobulinemic syndrome is produced by precipitating immunoglobulins at low temperatures. Its production is associated with several causes, such as lymphoproliferative disorders, chronic infections and autoimmune disorders. However, the etiology is unknow. There are three types of cryoglobulins. Type II and III are the mixed. Type III produce a systemic vasculitis with diverse clinical manifestations. Palpable purpura is the most common, accompanied by arthralgia, neuropathy and type I membranoproliferative glomerulonephritis. We present a case of a 71 years old male patient with renal failure, nephritic syndrome, arterial hypertension and palpable purpuric skin lesions in members, thorax and abdomen. During hospitalization essential mixed cryoglobulinemia associated with cutaneous leukocytoclastic vasculitis and type I membranoproliferative glomerulonephritis was diagnosed. Complementary methods, treatment instituted and the patient's clinical course are described.

El síndrome crioglobulinémico es producido por inmunoglobulinas que precipitan reversiblemente a bajas temperaturas, llamadas crioglobulinas. Su producción se asocia a varias causas, como desórdenes linfoproliferativos, infecciones crónicas y trastornos autoinmunitarios. No obstante, en muchos casos la etiología no logra determinarse. Existen tres tipos, siendo las de tipo II y III las que forman parte de las denominadas crioglobulinemias mixtas. Estas últimas producen un cuadro de vasculitis sistémica con manifestaciones clínicas diversas. La púrpura palpable es la más frecuente, acompañada en forma variable por artralgias, neuropatía y afección renal en forma de glomerulonefritis membranoproliferativa de tipo I. Presentamos el caso clínico de un paciente de sexo masculino de 71 años de edad con insuficiencia renal, síndrome nefrítico, hipertensión arterial y lesiones cutáneas purpúricas palpables ambos miembros, tórax y abdomen. Durante la internación se diagnostica crioglobulinemia mixta esencial asociada a vasculitis leucocitoclástica cutánea y glomerulonefritis membranoproliferativa tipo I. Describimos los métodos complementarios utilizados para llegar al diagnóstico, el tratamiento instituido y la evolución clínica del paciente.

Reacción dermatológica fatal después de infiximab / Fatal skin reaction alter infliximb

El uso de agentes biológicos es cada vez más frecuente en todos los grupos etarios y aún se desconoce en su totalidad el abanico de efectos adversos a corto y largo plazo que estas drogas pueden causar. Se presenta el caso de una paciente de 73 años con una reacción severa a terapia biológica con anti-TNF (infliximab) que lleva a complicaciones graves y posteriormente a la muerte.

[Gallbladder ablation with a laser in an animal model]. / Ablación con láser de la vesícula biliar en un modelo animal.

INTRODUCTION: Attempts to remove the gallbladder by non-surgical means began in the 1980's, by applying chemicals, heat or laser to remove its mucosa and reduce it to an innocuous scar. The aim of this work is to determine whether complete ablation of this organ is possible using total ablation by applying a diode laser. MATERIAL AND METHODS: Thirty rabbits were divided into 3 groups of 10 animals. The gallbladder was surgically accessed and a 980 nm diode laser was applied endoluminally using fibre optics until it shrunk. Ethanol was used as a sclerosing agent plus a fibrin tail to seal the gallbladder lumen in one of the control groups, and a physiological solution was used in the rest. The animals were slaughtered at 65 days and the results of the procedure were observed macroscopically and histologically, evaluating the remains of the gallbladder lumen, fibrosis, and areas of re-epithelialisation. Statistical analysis was made using the Fisher test. RESULTS: Eight of the gallbladders treated by laser disappeared leaving a small sub-hepatic scar. There were no complications during or after surgery. The results were successful in only case in the ethanol group, and there was no ablation with physiological solution. The comparison of the results showed a significant positive difference in the group treated with laser compared to those with ethanol plus fibrin tail (P<.0055) and the physiological solution (P<.0007). CONCLUSIONS: Ablation of the gallbladder using a diode laser was possible in this experimental model.

Onicomicosis por Scopulariopsis brevicaulis: Un hallazgo excepcional de tratamiento complejo / Onychomycosis due to scopulariopsis brevicaulis: a finding with a complex treatment

La infección fúngica de las uñas por un hongo filamentoso no dermatofito como Scopulariopsis brevicaulis es rara y puede ocurrir a menudo en asociación con dermatofitos. Es un hallazgo que clínicamente se confunde con un dermatofito pero no responde a tratamiento convencional, ya que es multirresistente. Se presentan dos casos de pacientes con onicomicosis, no relacionados entre sí, con evolución clínica similar, en los cuales al examen micológico directo se identificaron hifas hialinas de hongos; se les realizó cultivo y microcultivo, donde se aisló Scopulariopsis brevicaulis en dos muestras consecutivas, tomadas con algunos días de intervalo. Se revisaron aspectos de su baja frecuencia, diagnóstico preciso y esquema terapéutico recomendado.

El aprendizaje significativo de las ciencias morfológicas en medicina: experiencia y aportes para su ense±anza en clínica dermatológica / The significant learning of morphological medicine sciences: experience and contributions for its education in dermatological clinic

El trabajo es un análisis de la capacidad de los alumnos para reconocer significativamente con conceptos claros y precisos, distintas manifestaciones de los tejidos y patologías celulares en el campo de la Dermatología teniendo en cuenta los aportes de las ciencias morfológicas para conocer estructural y funcionalmente la unidad básica de la constitución del organismo humano: las células y los tejidos. En la propuesta de enseñanza y aprendizaje, tanto como en la evaluación sobre la cual se ha realizado la experiencia, se sostiene que el aprendizaje de estos conocimientos se requiere no sólo de habilidades, sino fundamentalmente de la capacidad para otorgar "sentido" o "significatividad", entre los conocimientos previos y los nuevos, entre los teóricos y los prácticos, entre la comprensión y las manifestaciones clínicas de los tejidos. En este trabajo se sostiene que la formación teórica tiene un papel muy importante en el aprendizaje de la morfología humana, en la medida que el aprendizaje de cada noción o concepto, es previa y básica para la realización de procedimientos y el desarrollo de habilidades. Los hallazgos demuestran que la significación integral de las patologías dermatológicas, es más dificultosa que la identificación de las células y los tejidos, pudiendo hipotetizar sobre la falta de integración cognitiva de los aprendizajes de los alumnos. Finalmente, se ofrecen algunas líneas de acción pedagógica basada en el mismo modelo educacional.

The present paper, tell us about an evaluation of students capacity in significatively recognizing, by precise and acute concepts, different manifestations of cell histopathologies in dermatology. Such a knowledge, needs a student with knowing capacity to give "meaning" to the topics wich explain the clinical manifestations-as medical reasoning way-making relationships between teached and learned knowledge. This knowing position of "significative learning" was able to be constated in the used evaluation mechanisms. In this case, is showed that students do not obtain cognitive reconstructions including in minor and mayor levels of inclusivity, the notions of cells, tissues, and pathologies showed at the images.

[Primary ovarian pregnancy (case report)]. / Embarazo ectopico en ovario (informe de un caso).

A case of a patients is presented that consults for sharp abdominal pain that is intervened surgically with extirpation of a mass that commits the right annex. Histological preparations showed confirms ovarian pregnancy.

Embarazo ectopico en ovario: informe de un caso / Primary ovarian pregnancy: case report

Se presenta un caso de una paciente que consulta por dolor abdominal agudo que es intervenida quirúrgicamente con extirpación de una masa que compromete el anexo derecho. El estudio anatomopatóligo confirma embarazo ovárico.

A case of a patients is presented that consults for sharp abdominal pain that is intervened surgically with extirpation of a mass that commits the right annex. Histological preparations showed confirms ovarian pregnancy.

Conociendo a la célula de Langerhans / Meet the Langerhans cell

La célula de Langerhans (CL) representa uno de los elementos más eficaes del sistema inmunológico. Presentes desde las primeras etapas de la vida embrionaria, no sólo endocitan, procesan a los antígenos tópicos o ambientales, sino que tienen la capacidad de migrar hacia ganglios linfáticos para presentar los mismos a los linfocitos TCD4. Si bien su estructura y funcionalidad aún no están bien establecidas, se conoce que el gránulo de Bierbeck posee entre otras una proteína denominada Langerina, la cual estaría implicada en el proceso de endocitosis. Muchas líneas de investigación están abocadas al análisis de estos elementos, debido a que podrían estar implicadas en la génesis de diferentes neoplasias como linfomas, melanomas y carcinoma de cuello uterino, y a partir de ésto, la generación de vacunas antitumorales es un área donde el desarrollo de la inmunología, aunada a la biología molecular, avanzan en forma continua

Pénfigo: estudio histológico e inmunocitoquimico

El pénfigo es una enfermedad de naturaleza autoinmunitaria que compromete la piel y mucosas, sin distinción de sexo ni edad. En este trabajo se estudiaron 30 biopsias de piel utilizando técnicas histológicas de rutina y especiales como inmunofluorescencia, PAP, inmunomarcación, técnicas de plata y procesamiento de los materiales para microscopía óptica de alta resolución (MOAR). La observación con microscopio óptico permitiïconfirmar los cambios hispatológicos en dos variantes clínicas concidiendo en general con las descripciones dadas por los autores consultados, aportando con la metodología aplicada, detalles y elementos de interés para el conocimiento hispatológico de esta enfermedad. Entre uno de ellis el estudio de las células de Langerhans en el pénfigo, utilizandosa técnicas de Del Rïo Hortega para macrofagos que colorea las células dendríticas de la piel y para confirmar especificamente a las células de Langerhans. Tambien se utilizó inmunomarcación con HLA-DR, Alpha-Chain de Dako. El resultado de esta marcación arrojó incremento de dichas células que participaban activamente enenfermedades inmunitarias como presentdora d antigenos.Podrían participar en la fisiopatogenia del pénfigo, teniendo encuenta su naturaleza.

22 años de lepra: histopatología / 22 years of leprosy: histopathology

En el presente trabajo, se determinó la frecuencia de reportes histopatológicos de lepra realizados en los últimos 22 años en la Cátedra da Patología (Fac. Cienc. Méd., U.N.C.). Nuestros hallazgos sobre la frecuencia de formas pura de lepra coinciden con los repostados por la O. M. S. Por el contrario, esté no fue el caso con respecto a las formas reactivas de lepra, ya que el fenómeno de Lucio y Alvarado fue más frecuente en zonas endémicas.