RESUMO
Multiple endocrine neoplasias are rare, inherited disorders. The authors describe a case history of a patient with multiple endocrine neoplasia type 2A, who presented with unusual clinical manifestations. The diagnosis of phaeochromocytoma, which was the first manifestation of the disorder, was greatly facilitated with radiologic imaging methods. The authors review, on the basis of recent data from the literature, the importance of radiologic methods, which improved due to methodological advance. Finally, the authors emphasize the importance of follow-up for early diagnosis.
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Neoplasia Endócrina Múltipla Tipo 2a/diagnóstico , Feocromocitoma/diagnóstico , Neoplasias da Glândula Tireoide/diagnóstico , Diagnóstico por Imagem/métodos , Feminino , Humanos , Imageamento por Ressonância Magnética , Masculino , Neoplasia Endócrina Múltipla Tipo 2a/classificação , Tomografia Computadorizada por Raios XRESUMO
Thirty-three patients with muscle-infiltrating T2-T3a bladder carcinoma were treated by TUR through the full thickness of the bladder wall and extended into the perivesical fat. The solitary tumours were not more than 4 cm in diameter. Histology proved in every case tumour stages of pT2 (17 patients) or pT3a (16 patients), G2 or G3 transitional cell carcinoma and negative mucosal biopsies. After TUR the patients received 1 or 2 cycles of chemotherapy: 60 mg of doxorubicin, 50 mg of cisplatin, 1 g of 5-fluorouracil administered into the ipsilateral hypogastric artery. There was no perioperative mortality but one patient died of complications related to chemotherapy. During the first year of follow-up relapses of muscle-invasive cancer were observed in 3 patients (10%), two were subjected to cystectomy and one to repeated TUR. With a median follow-up of 34 months 27 patients are alive and have functional bladder. The actual 3-year and 5-year survival rates were 17/21 (81%) and 6/9 (67%), respectively. The results of this study suggest that in strictly selected patients extended TUR and intra-arterial chemotherapy may be a bladder-preserving treatment modality for muscle-invasive bladder cancer. Regular (three monthly cystoscopy, cytology, biopsy, CT) investigations and follow-up are necessary to detect recurrences.
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Protocolos de Quimioterapia Combinada Antineoplásica/administração & dosagem , Carcinoma de Células de Transição/terapia , Cistectomia , Neoplasias da Bexiga Urinária/terapia , Idoso , Idoso de 80 Anos ou mais , Antibióticos Antineoplásicos/administração & dosagem , Antimetabólitos Antineoplásicos/administração & dosagem , Carcinoma de Células de Transição/mortalidade , Cisplatino/administração & dosagem , Terapia Combinada , Cistectomia/métodos , Doxorrubicina/administração & dosagem , Feminino , Fluoruracila/administração & dosagem , Seguimentos , Humanos , Injeções Intra-Arteriais , Masculino , Pessoa de Meia-Idade , Taxa de Sobrevida , Neoplasias da Bexiga Urinária/mortalidadeAssuntos
Antineoplásicos/administração & dosagem , Carcinoma Papilar/terapia , Neoplasias da Bexiga Urinária/terapia , Carcinoma Papilar/diagnóstico , Carcinoma Papilar/patologia , Terapia Combinada , Humanos , Injeções Intravenosas , Masculino , Pessoa de Meia-Idade , Estadiamento de Neoplasias , Cuidados Paliativos , Tomografia Computadorizada por Raios X , Ultrassonografia , Neoplasias da Bexiga Urinária/diagnóstico , Neoplasias da Bexiga Urinária/patologiaRESUMO
Angiography is the definitive diagnostic procedure for the patient with haemobilia. As well as giving precise localisation of the source of the haemorrhage, it provides an effective alternative to surgery for its control. In a case discussed, the bleeding sites were identified by angiography, and the bleeding was controlled by transcatheter embolisation.
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Embolização Terapêutica , Hemobilia/terapia , Fígado/lesões , Cateterismo , Criança , Hemobilia/etiologia , Artéria Hepática/diagnóstico por imagem , Humanos , Masculino , Radiografia , RupturaAssuntos
Neoplasias das Glândulas Suprarrenais/diagnóstico por imagem , Neoplasias das Glândulas Suprarrenais/secundário , Angiografia , Carcinoma de Células Renais/diagnóstico por imagem , Carcinoma de Células Renais/secundário , Feminino , Humanos , Neoplasias Renais/diagnóstico por imagem , MasculinoAssuntos
Hemobilia/etiologia , Fígado/lesões , Acidentes , Cateterismo , Criança , Embolização Terapêutica/métodos , Hemobilia/terapia , Humanos , Fígado/cirurgia , MasculinoAssuntos
Neoplasias das Glândulas Suprarrenais/irrigação sanguínea , Doenças das Glândulas Suprarrenais/diagnóstico por imagem , Doenças das Glândulas Suprarrenais/patologia , Neoplasias das Glândulas Suprarrenais/diagnóstico por imagem , Glândulas Suprarrenais/diagnóstico por imagem , Glândulas Suprarrenais/patologia , Diagnóstico Diferencial , Feminino , Humanos , Masculino , RadiografiaRESUMO
Haemangiopericytoma is a rare type of tumour which mostly develops in the soft parts. The article reports on the manifestations of one tumour each in the thigh and pelvis. The angiogram shows displacement of the major arteries, the tumour-supplying vessels penetrate into the growth by means of one or several peduncles, and intensive coloration takes place during the parenchyma phase. However, the "typical angiographic image" was seen in one of the two cases only.
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Angiografia , Hemangiopericitoma/diagnóstico por imagem , Neoplasias Pélvicas/diagnóstico por imagem , Neoplasias de Tecidos Moles/diagnóstico por imagem , Adulto , Aortografia , Feminino , Hemangiopericitoma/irrigação sanguínea , Humanos , Artéria Ilíaca/diagnóstico por imagem , Masculino , Pessoa de Meia-Idade , Neoplasias Pélvicas/irrigação sanguínea , Neoplasias de Tecidos Moles/irrigação sanguínea , Coxa da Perna/irrigação sanguíneaAssuntos
Neoplasias Ósseas/irrigação sanguínea , Neoplasias de Tecido Muscular/irrigação sanguínea , Adolescente , Adulto , Angiografia , Neoplasias Ósseas/diagnóstico por imagem , Feminino , Artéria Femoral/diagnóstico por imagem , Neoplasias Femorais/irrigação sanguínea , Neoplasias Femorais/diagnóstico por imagem , Humanos , Masculino , Neoplasias de Tecido Muscular/diagnóstico por imagem , Coxa da Perna/irrigação sanguínea , Coxa da Perna/diagnóstico por imagem , TíbiaRESUMO
The article reports on the clinical use of sodium and meglumine ioxaglate/Hexabrix, an angiographic contrast medium of low osmolarity. Due to this low osmolarity, favourable experiences were collected in 287 angiographic examinations. Special attention was paid to the question to what extent the contrast medium was responsible for pain, and it was found that Hexabrix definitely causes less pain than the tri-iodated conventional contrast media. During the examination no pain was registered which would have been indicated verbally or by means of movements as involuntary reactions to pain. In arteriography Hexabrix is definitely superior to the conventional contrast media.