Cachd1 interacts with Wnt receptors and regulates neuronal asymmetry in the zebrafish brain.

Neurons on the left and right sides of the nervous system often show asymmetric properties, but how such differences arise is poorly understood. Genetic screening in zebrafish revealed that loss of function of the transmembrane protein Cachd1 resulted in right-sided habenula neurons adopting left-sided identity. Cachd1 is expressed in neuronal progenitors, functions downstream of asymmetric environmental signals, and influences timing of the normally asymmetric patterns of neurogenesis. Biochemical and structural analyses demonstrated that Cachd1 can bind simultaneously to Lrp6 and Frizzled family Wnt co-receptors. Consistent with this, lrp6 mutant zebrafish lose asymmetry in the habenulae, and epistasis experiments support a role for Cachd1 in modulating Wnt pathway activity in the brain. These studies identify Cachd1 as a conserved Wnt receptor-interacting protein that regulates lateralized neuronal identity in the zebrafish brain.

Kinematic analysis of the basketball jump shot with increasing shooting distance: comparison between experienced and non-experienced players.

PURPOSE: Basketball jump shot success is determined mainly by the height, velocity and angle of ball release. To achieve a successful shot, these variables need to be adjusted according to the player's position on the court. This study aimed to identify the changes in kinematics variables of the basketball jump shot with an increasing shooting distance performed by players with varying skill levels. METHODS: Seventeen male subjects, divided into experienced (N = 9), and non-experienced (N = 8) players, performed three successful jump shots from the free-throw line (4.23 m) and the 3-point line (6.75 m). All attempts were recorded at 120 Hz with a camera perpendicularly to the sagittal plane, and the kinematics variables were calculated using Tracker software. RESULTS: The increase in shooting distance shows a decrease in height and angle of ball release. In contrast, the velocity of ball release increased for both groups at longer distances. Experienced players presented a higher mean value of the height of ball release in both distances, which allowed for a lower velocity of ball release. CONCLUSIONS: The most meaningful improvement for players training the jump shot technique is to increase the release height of the ball, jumping higher and shooting the ball near the peak of the jump.

Pseudouridylation defect due to DKC1 and NOP10 mutations causes nephrotic syndrome with cataracts, hearing impairment, and enterocolitis.

RNA modifications play a fundamental role in cellular function. Pseudouridylation, the most abundant RNA modification, is catalyzed by the H/ACA small ribonucleoprotein (snoRNP) complex that shares four core proteins, dyskerin (DKC1), NOP10, NHP2, and GAR1. Mutations in DKC1, NOP10, or NHP2 cause dyskeratosis congenita (DC), a disorder characterized by telomere attrition. Here, we report a phenotype comprising nephrotic syndrome, cataracts, sensorineural deafness, enterocolitis, and early lethality in two pedigrees: males with DKC1 p.Glu206Lys and two children with homozygous NOP10 p.Thr16Met. Females with heterozygous DKC1 p.Glu206Lys developed cataracts and sensorineural deafness, but nephrotic syndrome in only one case of skewed X-inactivation. We found telomere attrition in both pedigrees, but no mucocutaneous abnormalities suggestive of DC. Both mutations fall at the dyskerin-NOP10 binding interface in a region distinct from those implicated in DC, impair the dyskerin-NOP10 interaction, and disrupt the catalytic pseudouridylation site. Accordingly, we found reduced pseudouridine levels in the ribosomal RNA (rRNA) of the patients. Zebrafish dkc1 mutants recapitulate the human phenotype and show reduced 18S pseudouridylation, ribosomal dysregulation, and a cell-cycle defect in the absence of telomere attrition. We therefore propose that this human disorder is the consequence of defective snoRNP pseudouridylation and ribosomal dysfunction.

Structural and functional conservation of non-lumenized lymphatic endothelial cells in the mammalian leptomeninges.

The vertebrate CNS is surrounded by the meninges, a protective barrier comprised of the outer dura mater and the inner leptomeninges, which includes the arachnoid and pial layers. While the dura mater contains lymphatic vessels, no conventional lymphatics have been found within the brain or leptomeninges. However, non-lumenized cells called Brain/Mural Lymphatic Endothelial Cells or Fluorescent Granule Perithelial cells (muLECs/BLECs/FGPs) that share a developmental program and gene expression with peripheral lymphatic vessels have been described in the meninges of zebrafish. Here we identify a structurally and functionally similar cell type in the mammalian leptomeninges that we name Leptomeningeal Lymphatic Endothelial Cells (LLEC). As in zebrafish, LLECs express multiple lymphatic markers, containing very large, spherical inclusions, and develop independently from the meningeal macrophage lineage. Mouse LLECs also internalize macromolecules from the cerebrospinal fluid, including Amyloid-ß, the toxic driver of Alzheimer's disease progression. Finally, we identify morphologically similar cells co-expressing LLEC markers in human post-mortem leptomeninges. Given that LLECs share molecular, morphological, and functional characteristics with both lymphatics and macrophages, we propose they represent a novel, evolutionary conserved cell type with potential roles in homeostasis and immune organization of the meninges.

Sox1a mediates the ability of the parapineal to impart habenular left-right asymmetry.

Left-right asymmetries in the zebrafish habenular nuclei are dependent upon the formation of the parapineal, a unilateral group of neurons that arise from the medially positioned pineal complex. In this study, we show that both the left and right habenula are competent to adopt left-type molecular character and efferent connectivity upon the presence of only a few parapineal cells. This ability to impart left-sided character is lost in parapineal cells lacking Sox1a function, despite the normal specification of the parapineal itself. Precisely timed laser ablation experiments demonstrate that the parapineal influences neurogenesis in the left habenula at early developmental stages as well as neurotransmitter phenotype and efferent connectivity during subsequent stages of habenular differentiation. These results reveal a tight coordination between the formation of the unilateral parapineal nucleus and emergence of asymmetric habenulae, ensuring that appropriate lateralised character is propagated within left and right-sided circuitry.

Preditores clínicos intervenientes na adesão de usuários de anticoagulante orais / Clinical predictors involved in adhesion of oral anticoagulant users

Objetivo: Identificar os fatores intervenientes para a não adesão de usuários da terapia com anticoagulante oral na manutenção da faixa terapêutica. Metodologia: Estudo transversal realizado com 607 pacientes, realizado em Centro de Anticoagulação Oral em Hospital Público de Cardiologia. Os dados foram coletados através de um formulário entre 2014-2015, e analisados estatisticamente por testes de comparação e associação. Resultados: Identificaram-se 52% sexo feminino, 57% casados, faixa etária maior que 60 anos 62%, ensino fundamental incompleto 42%, provenientes de São Paulo 93%. Na análise multivariada obtiveram-se como significativas; escolaridade, renda familiar, uso inadequado, interação medicamentosa, procedimentos invasivos, interações alimentar, atividade física, condições clínicas, outros fatores e complicações próprias do uso do medicamento. Conclusão: O estudo apresentou-se com alto valor preditivo mediante os fatores intervenientes de não adesão e possibilitou as tomadas de decisões direcionadas para o problema pelo enfermeiro, propondo escore de melhoria para a adesão e manutenção na faixa ideal.

Objective: to identify the factors involved to the non-adherence of oral anticoagulant therapy users in the maintenance of the therapeutic range. Methodology: this cross-sectional study conducted with 607 patients held in centre of Oral anticoagulation in public Hospital of cardiology. The data were collected through form between 2014-2015, and statistically analyzed for comparison and Association tests. Results: 52% were female, 57% married, age greater than 60 years 62%, 42%, incomplete basic education from São Paulo 93%. In multivariate analysis significant were obtained; education, family income, misuse, drug interaction, invasive procedures, food interactions, physical activity, clinical conditions, other factors and complications specific to the use of the medicine. Conclusion: the study had a high predictive value by the participating factors of non-adherence an allowed the nurse to make decisions for the problem proposing an improvement score for the adherence, and maintenance in the ideal range.

Objetivo: identificar los factores involucrados a la no adherencia de los usuarios de la terapia anticoagulante oral en el mantenimiento de la gama terapéutica. Metodología: este estudio transversal realizado con 607 pacientes llevó a cabo en el centro de la anticoagulación Oral en el Hospital público de Cardiología. Los datos fueron recogidos através de un formulario entre 2014-2015 y se analizaron estadísticamente para comparaciones o pruebas de asociación. Resultados: 52% eran mujer, 57% había casado, edad mayor de 60 años 62%, 42%, educación básica incompleta de São Paulo 93%. En análisis multivariante significativas se obtuvieron; Educación, ingreso familiar, mal uso, interacción de medicamentos, procedimientos invasivos, interacciones de alimentos, actividad física, condiciones clínicas, otros factores y complicaciones específicas para el uso de la medicina. Conclusión: este estudio mostró alto valor predictivo mediante lós factores de intervención de no adesion y posibilito las tomadas de decisiones direccionadas para el problema por el enfermero y propone puntuación mejora de membresía y mantenimiento en el rango ideal.

Adherence score for Users of Oral Anticoagulants / Escore de Adesão para Usuários de Anticoagulantes Orais

The score is an effective instrument for the assessment of treatment adherence in users of oral anticoagulants and maintenance of INR (international normalized ratio) within the therapeutic range. Objective: To develop an adherence score for oral anticoagulant users for the maintenance of INR within the therapeutic range. Methods: This was an analytical, observational, cross-sectional study, with a quantitative approach, conducted in a public cardiology hospital. A total of 607 patients who met the inclusion criteria were evaluated. Variables with a significance level of 5% in the exploratory analysis and considered clinically relevant were included and subjected to a multiple logistic regression model. Predictive accuracy of the model was determined using the C statistic. Results: The variables with a significance level of 5% in the multivariate analysis were: education, family income, inadequate use of medications, drug-drug interactions, invasive procedures, food-drug interactions, physical activity, medical conditions, other factors, and complications related to oral anticoagulant therapy. The following prognostic variables were identified: family income, inadequate use of medications, invasive procedures, drug-drug interactions, dietary habits, medical conditions, other factors (stress, thinness, weight loss). C-statistic for adherence score was 0.94. Conclusion: The Simonetti adherence score proved to be easily applicable and feasible, with high predictive value for influencing factors, promoting the improvement of adherence and maintenance of INR in the ideal range

O escore é um instrumento eficaz na avaliação da adesão de usuários de anticoagulante oral e na manutenção do RNI (razão normalizada internacional) na faixa terapêutica segundo recomendações americanas e europeias. Objetivo: Construir um escore de adesão aos usuários de Anticoagulante Oral para a manutenção na faixa terapêutica. Métodos: Estudo analítico, observacional, transversal e abordagem quantitativa, realizado em hospital público especializado em cardiologia. Foram avaliados 607 pacientes que atenderam aos critérios de inclusão. Consideram-se as variáveis que apresentaram nível de significância menor que 5% na análise exploratória ou que foram apreciadas de relevância clínica e submetidas a um modelo de regressão logística múltipla. A acurácia preditiva do modelo foi determinada pelo C statistic. Resultados: As variáveis com nível de significância menor que 5% na análise multivariada: escolaridade, renda familiar, uso inadequado, interação medicamentosa, procedimentos invasivos, interações alimentar, atividade física, condições clínicas, outros fatores e complicações próprias do uso do anticoagulante oral. Foram identificadas variáveis prognósticas: renda familiar, uso inadequado, procedimento invasivo, interação medicamentosa, hábitos alimentares, condições clínicas, outros fatores (estresse, emagrecimento, perda de peso). O C Statistic para o Escore de Adesão foi de 0,94. Conclusão: O escore de adesão Simonetti mostrou-se de aplicabilidade fácil e exequível, com alto valor preditivo mediante os fatores intervenientes, facilitando a melhoria da adesão e manutenção do RNI na faixa ideal

Spinal cord injury due to diving accidents and stress among artisanal fishers / Lesão medular por mergulho e estresse em pescadores artesanais / Lesion medular por buceo y estrés en pescadores artesanales

ABSTRACT Objective: to analyze the presence and symptoms of stress among artisanal fishers who are victims of spinal cord injury. Method: this descriptive, cross-sectional and quantitative study was conducted with a non-probabilistic sample of 44 fishers, victims of spinal cord injury on the beaches of the northern coast of Rio Grande do Norte, Brazil. Data were collected using an inventory designed for adults addressing the presence and symptoms of stress, and a form addressing the participants' sociodemographic and clinical variables. Descriptive analysis considered the participants' scores. Results: all fishers were male, aged 23.87 ± 20.9 years old on average; time since the accident that caused the injury was 33.3 ± 19.31 years on average; the level of injury most frequently affected was the thoracic spine (41.8%), of which the main sequel was paraplegia (50.0%). The findings reveal stress compatible with the exhaustion phase (25.0%), followed by the resistance phase (13.6%), with the main symptoms including: insomnia, tachycardia, hypertension, and sexual problems, among others. Conclusion: the stress identified among the fishers was in the exhaustion phase and physical symptoms predominated. A spinal cord injury impacts the victim's social, occupational and family context, leading to the emergence of stress.

RESUMO Objetivo: analisar a presença e os sintomas de estresse em pescadores artesanais vítimas de lesão medular. Método: estudo descritivo, seccional e quantitativo, realizado com amostra não probabilística de 44 pescadores vitimados por lesão medular nas praias do litoral norte do Rio Grande do Norte. Os dados foram coletados por meio de aplicação de inventário sobre presença e sintomas de estresse para adultos, conteplando ainda características sociodemográficas e clínicas dos participantes. A etapa de análise considerou o escore e o somatório das respostas obtidas, utilizando-se a estatística descritiva. Resultados: todos os pescadores eram do sexo masculino, com idade média de 23,87 ± 20,9 anos; tempo médio transcorrido após o acidente de mergulho que desencadeou a lesão de 33,3 ±19,31 anos; nível medular mais acometido a coluna torácica (41,8%), tendo como principal sequela a paraplegia (50,0%) e o tempo do acidente por mergulho de 33,3 anos. Os achados remetem ao estresse compatível a fase de exaustão (25,0%), seguida de resistência (13,6%), com destaque para sintomas como insônia, taquicardia, hipertensão, dificuldade sexual, entre outros. Conclusão: constatou-se a presença de estresse entre os pesacadores na fase de exaustão, com predomímio de sintomas físicos. Evidencia-se que a lesão medular por mergulho repercute no contexto social, ocupacional e familiar da vítima, favorecendo o aparecimento de estresse.

RESUMEN Objetivo: analizar la presencia y los síntomas de estrés en pescadores artesanales víctimas de lesión medular. Método: estudio descriptivo, seccional y cuantitativo, realizado con una muestra no probabilístico de 44 pescadores víctimas de lesión medular en las playas del litoral norte de Rio Grande do Norte. Los datos fueron recolectados por medio de la aplicación de inventario sobre presencia y síntomas de estrés para adultos, contemplando aún características sociodemográficas y clínicas de los participantes. La etapa de análisis consideró el score y la suma de las respuestas obtenidas, utilizando la estadística descriptiva. Resultados: todos los pescadores eran del sexo masculino, con edad media de 23,87 ± 20,9 años, tiempo medio transcurrido después del accidente de buceo que desencadenó la lesión de 33,3 ±19,31 años; nivel medular más acometido la columna torácica (41,8%), teniendo como principal secuela la paraplejia (50,0%) y el tiempo del accidente por buceo de 33,3 años. Los hallazgos remeten al estrés compatible a la fase de cansancio (25,0%), seguida de resistencia (13,6%), con destaque para síntomas como insomnio, taquicardia, hipertensión, dificultad sexual, entre otras. Conclusión: se constató la presencia de estrés entre los pescadores en la fase de cansancio, con predominio de síntomas físicos. Se evidencia que la lesión medular por buceo repercute en el contexto social, ocupacional y familiar de la víctima, favoreciendo la aparición de estrés.

Saúde do idoso indígena no Brasil: revisão integrativa / Health of the indigenous elderly in Brazil: integrative review / Salud del anciano indígena en Brasil: revisión integradora

Objetivo: conhecer as evidências científicas na literatura brasileira sobre a saúde dos idosos indígenas. Método: revisão integrativa, com vistas a responder a questão << Qual o conhecimento científico produzido e disponível na literatura nacional sobre a saúde dos idosos indígenas no Brasil? >>. O levantamento bibliográfico, de 2009 a 2014, foi realizado a partir das bases de dados LILACS, BDENF e Biblioteca Virtual Scielo, empregando os descritores em português: saúde indígena, indígenas e saúde do idoso. Os dados foram analisados com a literatura, com delimitações das conclusões e interferência dos pesquisadores. Resultados: os temas que mais se destacaram foram: prevalência de diabetes mellitus, tolerância à glicose diminuída, síndrome metabólica e o idoso indígena. Conclusão: há escassez de estudos desenvolvidos com esse público. Verifica-se a importância de desenvolver estudos, especialmente na área da enfermagem, em busca de conhecer as diversidades de cada povo indígena e o contexto do cuidado.(AU)

Objective: to learn about the scientific evidence in the Brazilian literature on the health of indigenous elderly. Method: an integrative review, aiming to answer the question << What scientific knowledge is produced and available in the national literature on the health of indigenous elderly in Brazil? >>. The literature, 2009-2014, was taken from the databases LILACS, BDENF and Scielo Virtual Library, using the key words in Portuguese: indigenous health, indigenous and health and elderly health. Data was analyzed with literature, with outlines of the conclusions and interference of researchers. Results: the themes that stood out were: prevalence of diabetes mellitus, impaired glucose tolerance, metabolic syndrome and the indigenous elderly. Conclusion: there are few studies developed with the public. There is the importance of developing studies, especially in the field of nursing, seeking to learn the diversities of each indigenous group and the context of care.(AU)

Objetivo: conocer la evidencia científica en la literatura brasileña en la salud de los ancianos indígenas. Método: una revisión integradora, con el fin de contestar a la pregunta << ¿Cuál el conocimiento científico producido y disponible en la literatura nacional sobre la salud de los ancianos indígenas en Brasil? >>. La literatura, 2009-2014, se llevó a partir de las bases de datos LILACS, BDENF y biblioteca virtual Scielo, usando las palabras clave en portugués: salud indígena, indígenas y salud del anciano. Los datos fueron analizados con la literatura, con contornos de las conclusiones y la interferencia de los investigadores. Resultados: los temas que se destacaron fueron: la prevalencia de la diabetes mellitus, tolerancia a la glucosa reducida, síndrome metabólico y los ancianos indígenas. Conclusión: hay pocos estudios desarrollados con el público. Se verifica la importancia de desarrollar estudios, especialmente en el campo de la enfermería, buscando conocer las diversidades de cada pueblo indígena y el contexto de la atención.(AU)

Ensino do manejo da via aérea com máscara laríngea: estudo randomizado controlado / Enseñanza del manejo de la vía aérea con máscara laríngea: estudio randomizado controlado / Teaching airway management with laryngeal mask: randomized controlled trial

RESUMO Objetivo: ensinar manejo da via aérea com máscara laríngea a estudantes de enfermagem mediante aula expositivo-dialogada acompanhada de atividade prática em laboratório ou exclusivamente aula simulada. Método: ensaio clínico randomizado controlado. População: bacharelandos oitavo semestre. Amostra: 17 estudantes randomizados em grupo intervenção (GI: aula simulada) ou controle (GC: aula expositivo-dialogada e atividade prática em laboratório). Elaborados e validados instrumentos: avaliação escrita, cenário de simulação, avaliação clínica objetiva estruturada (checklist). Coletou-se dados em workshop. Aplicaram-se teste escrito e avaliação clínica estruturada em cenário de simulação filmada e avaliada por três experts. Resultados: idade 24,4±4,2 anos. Acertos GC: pré-teste 66±10%; pós-teste 84±8%. GI: pré-teste 65±5%; pós-teste 86±11%. Cenário: GC 78±5.2%; GI 84±8.9%. Conclusão: estratégias proporcionaram aquisição de conhecimento, habilidades e tomada de decisão, indispensáveis para atingir objetivos do cenário. Houve incorporação de conhecimento em manejo da via aérea com máscara laríngea, evidenciado pelo incremento dos escores no teste escrito e cenário.

RESUMEN Objetivo: enseñar manejo de la vía aérea con máscara laríngea a estudiantes de enfermería mediante aula expositiva-dialogada acompañada de actividad práctica en laboratorio o exclusivamente aula simulada. Método: ensayo Clínico Randomizado Controlado. Población: universitarios del octavo semestre. Muestra: 17 estudiantes randomizados en grupo intervención (GI: aula simulada) o control (GC: aula expositivo-dialogada y actividad práctica en laboratorio). Instrumentos elaborados y validados: evaluación escrita, escenario de simulación, evaluación clínica objetiva estructurada (checklist). Datos colectados en workshop. Se aplicaron prueba escrita y evaluación clínica estructurada en escenario de simulación filmada y evaluada por tres experts. Resultados: edad 24.4±4.2 años. Aciertos GC: pre-teste 66±10%; pos-teste 84±8%. GI: pre-teste 65±5%; pos-teste 86±11%. Escenario: GC 78±5.2%; GI 84±8.9%. Conclusión: estrategias proporcionaron adquisición de conocimiento, habilidades y toma de decisión, indispensables para alcanzar objetivos del escenario. Hubo incorporación de conocimiento en manejo de la vía aérea con máscara laríngea, evidenciado por el incremento de los scores en el teste escrito y en el escenario.

ABSTRACT Objective: to teach airway management with laryngeal mask to nursing students through dialogic lectures along with laboratory activities or exclusively through simulation class. Method: randomized controlled trial. Population: eighth semester bachelor's degree students. Sample: 17 students randomized in the intervention group (IG: simulation class) or control group (CG: dialogic lecture along with laboratory activities). Elaborated and validated instruments: written test, simulation scenario, objective structured clinical examination (checklist). Data collected from workshop. Structured clinical examination in simulation scenario filmed and evaluated by 3 experts, and written tests were applied. Results: 24.4±4.2 years old. Right answers percentage: CG: pre-test 66±10%; post-test 84±8%. IG: pre-test 65±5%; post-test 86±11%. Scenario: CG 78±5.2%; IG 84±8.9%. Conclusion: strategies allowed the development of knowledge, skills and decision-making, which are essential to achieve the scenario objectives. Knowledge was incorporated in airway management with laryngeal mask, shown by the increase in the scenario and written tests scores.

O cuidado interdisciplinar ao paciente com úlcera por pressão / Interdisciplinary care to patients with pressure ulcers / El cuidado interdisciplinar al paciente con úlcera por presión

Objetivo: conhecer a percepção dos residentes médicos e multiprofissionais sobre seus papéis ao paciente com úlcera por pressão. Método: estudo descritivo, exploratório, de abordagem qualitativa, realizado em um hospital universitário, com 26 sujeitos, entre residentes médicos e multiprofissionais, de outubro a dezembro de 2011. Foi aplicado um formulário semiestruturado para a produção dos dados, e para a análise foi empregada a Técnica de Análise de conteúdo na modalidade Temática. Resultados: após análise dos dados, emergiram as seguintes categorias << Percebendo-se no processo do cuidar >>; << Gerando experiência >>; e << Valorizando a interdisciplinaridade >>. Conclusão: o residente ainda permanece conectado às práticas fragmentadas, embora seja estimulado a uma nova postura e ao desempenho da interdisciplinaridade na prática do cuidado.(AU)

Objective: to know the perception of medical and multidisciplinary residents about their roles to patients with pressure ulcers. Method: a descriptive, exploratory study with a qualitative approach, conducted in a university hospital, with 26 subjects, including medical and multidisciplinary residents, from October to December 2011. It was applied a semi-structured form for the production of data. For the analysis, the content analysis technique in the Thematic mode was employed. Results: after data analysis, the following categories emerged << Noticing in the process of caring >>, << >> Generating experience and <>. Conclusion: the resident remains connected to fragmented practices, although he is stimulated to a new attitude and performance of interdisciplinary in care practices.(AU)

Objetivo: conocer la percepción de los residentes médicos y multiprofesionales sobre sus papeles al paciente con úlcera por presión. Método: estudio descriptivo, exploratorio, de enfoque cualitativo, realizado en un hospital universitario, con 26 sujetos, entre residentes médicos y multiprofesionales, de octubre a diciembre de 2011. Fue aplicado un formulario semi-estructurado para la producción de los datos y, para el análisis fue empleada la Técnica de Análisis de contenido en la modalidad Temática. Resultados: después del análisis de los datos, surgieron las siguientes categorías << Notándose en el proceso del cuidar >>, << Generando experiencia >> y << Valorando la interdisciplinaridad >>. Conclusión: el residente todavía permanece conectado a las prácticas fragmentadas, por más que sea estimulado a una nueva postura y al desempeño de la interdisciplinaridad en la práctica del cuidado.(AU)

Central neuropathic pain: implications on quality of life of spinal cord injury patients / Dor neuropática central: implicações na qualidade de vida de pacientes com lesão medular

ABSTRACT BACKGROUND AND OBJECTIVES: Pain is one consequence of spinal cord injury, added to micturition and intestinal disorders, changes in sexuality and reproduction, and social and family issues. Understanding pain and its interference with quality of life may help professionals assisting patients to find the most adequate way to control neuropathic pain. Investigators of the International Association for the Study of Pain have evaluated articles from 1975 to 2007 and have observed that the least studied subject was spinal cord pain. This study aimed at evaluating quality of life of patients with neuropathic pain induced by traumatic spinal cord injury. METHODS: This is a quantitative, transversal, exploratory and descriptive research. RESULTS: Seventy percent of patients with neuropathic pain classify it as severe to intense, with scores above five in the visual analog scale. Males, aged between 30 and 39 years, married, with injury by fall, paraplegic, with incomplete injury and injury time between one and five years are those most suffering with pain. Quality of life is better for patients with complete spinal cord injury and who were wounded by firearm. Patients with fecal incontinence have referred worse quality of life and also stated that pain impaired their lives. CONCLUSION: It was observed that patients referring more severe pain have worse quality of life and social relations, which address personal relations, sexual life and support from friends.

RESUMO JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: A dor é uma das consequências da lesão medular, somada às disfunções miccional e intestinal, alterações na sexualidade e reprodução, às questões sociais e familiares. Conhecer a dor e sua interferência na qualidade de vida pode fazer com que o profissional que assiste o paciente consiga seguir o caminho mais adequado para o controle da dor neuropática. Estudiosos da Associação Internacional para Estudo da Dor, pesquisaram artigos de 1975 até 2007, e observaram que o tema menos estudado é sobre dor em lesão medular. O objetivo deste estudo foi avaliar a qualidade de vida de pacientes com dor neuropática decorrente de lesão medular traumática. MÉTODOS: Trata-se de uma pesquisa quantitativa, transversal, exploratória e descritiva. RESULTADOS: Setenta por cento dos pacientes com dor neuropática a caracterizam como forte a intensa, com valor superior a cinco na escala analógica visual. Homens, com idade entre 30 e 39 anos, casados, lesão por queda, paraplégicos, com lesão incompleta e tempo de lesão entre um e cinco anos são os que mais sofrem com dor. A qualidade de vida é melhor em pacientes com diagnóstico de lesão medular completa e que tiveram o ferimento por arma de fogo como causa da lesão. Pacientes com incontinência fecal referiram pior qualidade de vida e também afirmam que a dor atrapalha sua vida. CONCLUSÃO: Observou-se que pacientes que referiram maior intensidade de dor têm pior relação em qualidade de vida e no fator social, que aborda relações pessoais, vida sexual e apoio que recebem dos amigos.

The experience of nursing students facing death and dying.

OBJECTIVE: To understand the phenomenon experienced by nursing students in their academic practices in view of death and dying. METHODOLOGY: This was a qualitative study, based on Martin Heidegger' existential phenomenology, undertaken at a public University in Alagoas, Brazil, between August and October 2013. Seven senior students of nursing were interviewed. RESULTS: The phenomenological analysis yielded the following existential themes: Facing death and dying in academic practice; Acknowledging impotence in the face of death; Glimpsing the possibility of solicitude; Interacting with the family in view of the loss; Experiencing spirituality in the face of dying. CONCLUSION: It is deduced that, during the academic education, the theme involving death and dying has been addressed insufficiently, without precisely attending to all the demands of the nursing students during care in the dying process.

Homens vítimas de lesão medular em reabilitação: uma análise contextual / Men with spinal cord injury in rehabilitation: a contextual analysis / Hombres víctimas de lesión medular em rehabilitación: un análisis contextual

Objetivo: analisar os aspectos contextuais e sequelas produzidas pela lesão medular em homens jovens e as ações de enfermagem. Método: estudo descritivo realizado a partir da produção nas bases LILACS, BDENF e SciELO, bem como livros e dissertações. Analisou-se o material à luz do modelo de análise de contexto, que indica quatro camadas de relações contextuais interativas: imediato, específico, geral e metacontexto. Resultados: a análise contextual baseou-se em subtemas: homens com lesão medular (imediato); sequelas da lesão medular e ações de enfermagem (específico); mudanças na vida cotidiana desses homens (geral) e diretrizes de atenção à pessoa com lesão medular (metacontexto). Conclusão: é necessário que haja valorização das necessidades biológicas, psicossociais e espirituais da pessoa com lesão medular, sob a ótica da assistência humanizada.(AU)

Objective: to analyze the contextual aspects and consequences produced by spinal cord injury in young men and nursing actions. Method: a descriptive study conducted from search in LILACS, BDENF and SciELO as well as in books and dissertations. The material was analyzed in the light of context analysis model, which indicates four layers of interactive contextual relationships: immediate, specific, general and meta-context. Results: the contextual analysis was based on sub-themes: men with spinal cord injury (immediate); sequelae of spinal cord injury and nursing actions (specific); changes in the daily lives of these men (general) and guidelines of care for people with spinal cord injury (meta-context). Conclusion: the biological, psychosocial and spiritual needs of the person with spinal cord injury must be considered, from the perspective of humanized care.(AU)

Objetivo: analizar los aspectos contextuales y secuelas producidas por la lesión medular en hombres jóvenes y las acciones de enfermería. Método: estudio descriptivo realizado a partir de la producción en las bases LILACS, BDENF y SciELO, así como libros y disertaciones. Se analizó el material con base al modelo de análisis de contexto, que indica cuatro camadas de relaciones contextuales interactivas: inmediato, específico, general y meta-contexto. Resultados: el análisis contextual se basó en subtemas: hombres con lesión medular (inmediato); secuelas de la lesión medular y acciones de enfermería (específico); cambios en la vida cotidiana de esos hombres (general) y directrices de atención a la persona con lesión medular (meta-contexto). Conclusión: es necesario que haya valorización de las necesidades biológicas, psicosociales y espirituales de la persona con lesión medular, sobre la óptica de la asistencia humanizada.(AU)

The experience of nursing students facing death and dying / La experiencia de los estudiantes de enfermería frente a la muerte y el morir / A vivência dos alunos de enfermagem frente a morte e o morrer

Objective. To understand the phenomenon experienced by nursing students in their academic practices in view of death and dying. Methodology. This was a qualitative study, based on Martin Heidegger’s existential phenomenology, undertaken at a public University in Alagoas, Brazil, between August and October 2013. Seven senior students of nursing were interviewed. Results. The phenomenological analysis yielded the following existential themes: Facing death and dying in academic practice; Acknowledging impotence in the face of death; Glimpsing the possibility of solicitude; Interacting with the family in view of the loss; Experiencing spirituality in the face of dying. Conclusion. It is deduced that, during the academic education, the theme involving death and dying has been addressed insufficiently, without precisely attending to all the demands of the nursing students during care in the dying process.

Objetivo. Comprender el fenómeno experimentado por los estudiantes de enfermería en sus prácticas académicas hacia la muerte y el morir. Metodología. Se realizó un estudio cualitativo, basado en la fenomenología existencial de Martin Heidegger, en una Universidad pública en Alagoas, Brasil, entre agosto y octubre de 2013. Se entrevistaron 7 estudiantes del último año de enfermería. Resultados. El análisis fenomenológico arrojó los siguientes temas existenciales: Frente a la muerte y el morir en la práctica académica, reconociendo la impotencia en el rostro de la muerte, vislumbrando la posibilidad de la solicitud, la interacción con la familia por la pérdida, y experimentar la espiritualidad antes de morir. Conclusión. De lo anterior se desprende que, durante las prácticas académicas, el tema que involucra la muerte y el morir se ha estado trabajado en forma inadecuada, pues no cumple con precisión todas las demandas de los estudiantes de enfermería durante la atención en el proceso de morir.

Objetivo. Compreender o fenômeno vivenciado pelos alunos de enfermagem em suas práticas acadêmicas frente a morte e o morrer. Metodologia. Trata-se de uma pesquisa qualitativa, embasada na fenomenologia existencial de Martin Heidegger, realizada numa Universidade pública de Alagoas, Brasil, entre os meses de agosto e outubro de 2013, foram entrevistados sete alunos do último ano do curso de enfermagem. Resultados. Da análise fenomenológica, emergiram as seguintes temáticas existenciais: Enfrentando a morte e o processo de morrer nas práticas acadêmicas; Reconhecendo a impotência diante da morte; Vislumbrando a possibilidade da solicitude; Convivendo com a família diante da perda; Vivenciando a espiritualidade diante do morrer. Conclusão. Deduz-se que durante as práticas acadêmicas a temática que envolve a morte e o morrer tem sido trabalhado de forma deficiente, não atendendo com precisão todas as demandas dos alunos de enfermagem durante a assistência no processo de morrer.

Sintomas osteomusculares em trabalhadores de enfermagem de uma unidade neonatal, UTI neonatal e banco de leite humano / Musculoskeletal symptoms among nursing staff in a neonatal unit, neonatal ICU and human milk bank

Contexto: No cuidado ao recém nascido em Unidade neonatal e UTI neonatal, bem como no processo de trabalho no Banco de leite humano, são realizadas rotineiramente atividades que apresentam fatores de risco para sintomas osteomusculares. Objetivos: Conhecer a prevalência de sintomas osteomusculares em trabalhadores de enfermagem de uma Unidade neonatal, UTI neonatal e Banco de leite humano, e os fatores sociodemográficos, de saúde e trabalho associados. Método: Estudo exploratório e descritivo, transversal, de abordagem quantitativa, envolvendo 86 trabalhadores da equipe de enfermagem da Unidade neonatal, UTI neonatal e Banco de leite humano de um hospital universitário. Os dados foram coletados por meio de um questionário semi estruturado, Questionário Internacional de Nível de Atividade Física e Questionário Nórdico de Sintomas Osteomusculares. Os dados foram tratados por meio dos testes de Fisher, Teste t de Student ou Mann Whitney. Resultados: Os trabalhadores apresentaram média de 41 anos de idade, sendo sua maioria (94,19%) mulheres e auxiliares/técnicos de enfermagem (53,33%), com tempo médio de atuação de 17 anos, classificados na faixa de sobrepeso quanto ao Índice de Massa Corpórea (IMC), e como ativos quanto ao nível de atividade física, 87,21% deles referiram sintomas em alguma região corpórea nos últimos 12 meses. A coluna vertebral representou a região responsável pela maior frequência de relatos de sintomas. Auxiliares/técnicos de enfermagem, trabalhadores do Banco de leite humano e do turno administrativo, que referiram compartilhamento das atividades domésticas e os sedentários, foram os que apresentaram maior frequência de relatos de sintomas. Conclusões: Foi possível identificar fatores que podem subsidiar ações voltadas para a promoção da saúde e melhorias nas condições de trabalho destes trabalhadores.

Context: Care of newborns in neonatal ICU and in proceedings at human milk bank involves routine activities that pose risk factors of developing musculoskeletal symptoms. Objectives: This study aimed to discover the prevalence of musculoskeletal symptoms among nursing staff in a neonatal unit, neonatal ICU and human milk bank, as well as sociodemographic, health and work factors associated with them. Methods: This is a chross sectional, descriptive, exploratory and quantitative approached study that has had the participation of 86 employees from nursing staff of neonatal unit, neonatal ICU and human milk bank at a university hospital. Data were collected through a partly structured questionnaire, International Physical Activity Questionnaire and Nordic Musculoskeletal Questionnaire. Data processing was performed based on Fisher?s test, Student?s t test or Mann Whitney test. Results: Workers? age was 41 years in average. Most of them (94.19%) were female auxiliary/practical nurses (53.33%). Their average operating time was 17 years. They were considered overweighted based on Body Mass Index (BMI) and active regarding to physical activity level, 87.21% of them reported symptoms in some body site in the last 12 months. Spine accounted for the higher frequency of reported symptoms. Auxiliary/practical nurses, breast milk bank staff, administration team, those who reported sharing household activities and the sedentary people presented the highest frequency of reported symptoms. Discussion: It was possible to identify aspects that can support actions aimed at promoting health and improvements in working conditions for these workers.

Recursive splicing in long vertebrate genes.

It is generally believed that splicing removes introns as single units from precursor messenger RNA transcripts. However, some long Drosophila melanogaster introns contain a cryptic site, known as a recursive splice site (RS-site), that enables a multi-step process of intron removal termed recursive splicing. The extent to which recursive splicing occurs in other species and its mechanistic basis have not been examined. Here we identify highly conserved RS-sites in genes expressed in the mammalian brain that encode proteins functioning in neuronal development. Moreover, the RS-sites are found in some of the longest introns across vertebrates. We find that vertebrate recursive splicing requires initial definition of an 'RS-exon' that follows the RS-site. The RS-exon is then excluded from the dominant mRNA isoform owing to competition with a reconstituted 5' splice site formed at the RS-site after the first splicing step. Conversely, the RS-exon is included when preceded by cryptic promoters or exons that fail to reconstitute an efficient 5' splice site. Most RS-exons contain a premature stop codon such that their inclusion can decrease mRNA stability. Thus, by establishing a binary splicing switch, RS-sites demarcate different mRNA isoforms emerging from long genes by coupling cryptic elements with inclusion of RS-exons.

Vivência do obeso mórbido submetido à cirurgia bariátrica / Experiencia de obesidad mórbida que la cirugía bariátrica / Experience of morbid obese individual submitted to bariatric surgery

Objetivo: Este estudo teve como objetivo compreender a vivência do obeso mórbido submetido à cirurgia bariátrica. Método: Optou-se pela fenomenologia existencial como referencial de Martin Heidegger. Foram entrevistados dez sujeitos, de março a novembro de 2011, inscritos no serviço de cirurgia bariátrica de um hospital de ensino em Maceió, Alagoas. Resultados: Dos discursos, emergiram quatro categorias que constituíram os elementos da vivência: Necessitando da cirurgia; Preparando-se para a cirurgia; Vivenciando a perspectiva da cirurgia; Despertando para uma nova vida. Conclusão: Conclui-se, portanto, que a vivência é permeada por um processo difícil. Torna-se, então, fundamental uma assistência integral durante todo o processo da cirurgia bariátrica para a superação das possíveis complicações até a conquista de uma nova vida.

Objetivo: Este estudio tuvo como objetivo comprender la experiencia de los obesos mórbidos. Método: Optamos por la fenomenología existencial como una referencia a Martin Heidegger. Diez personas fueron entrevistadas entre marzo y noviembre de 2011, ingresó en el servicio de cirugía bariátrica de un hospital universitario en Maceió, Alagoas. Resultados: De los discursos, las categorías se constituyeron elementos de la experiencia: Exigir la cirugía; Preparación para la cirugía; Experimentar la perspectiva de la cirugía; El despertar a una nueva vida. Conclusión: Se concluye, por tanto, que la experiencia está permeado por un proceso difícil, por lo tanto, se vuelve imperativo que una asistencia integral en todo el proceso de la cirugía bariátrica para superar las posibles complicaciones hasta la conquista de una nueva vida.

Objective: To understand the experience of the morbidly obese patients undergoing bariatric surgery. Method: We opted for the existential phenomenology as a reference of Martin Heidegger. Ten people who were registered in the bariatric surgery service of a teaching hospital in Maceió, Alagoas, were interviewed from March to November 2011. Results: From the discourses, four categories were formed that constitute the elements of theexperience: requiring surgery, preparing for surgery, experiencing the prospect of surgery, and awakening to a new life. Conclusion: We conclude that the experience is permeated by a difficult process. Hence, it becomes imperative that a comprehensive assistance is given to the individuals throughout the process of bariatric surgery so they can overcome possible complications until the conquest of a new life.

Doadores vivos no transplante hepático: panorama de publicações nacionais e internacionais / Living donors about liver transplantation: an overview of the national and the international publications / Donantes vivos acerca del trasplante hepático: un resumen de las publicaciones nacionales e internacionales

Objetivo: analisar estudos em periódicos online que abordaram doadores vivos no transplante hepático. Método: revisão integrativa, a partir da questão << Quais os temas e objetos de estudo que abordaram doadores vivos no transplante hepático? >> com coleta de dados nas bases de dados MEDLINE e LILACS, com os descritores liver transplantation and/or living donors. Foram incluídos artigos publicados na década 2001- 2011, na íntegra em Português, Inglês ou Espanhol. Resultados: a amostra foi constituída por 15 estudos. Foram construídas cinco categorias para a análise: avaliação clínica e cirúrgica do doador; técnica cirúrgica e procedimentos; aspectos psicossociais e qualidade de vida; assistência de enfermagem ao doador e sua família; aspectos éticos. Conclusão: em sua maioria, as pesquisas foram voltadas aos aspectos biológicos, clínicos e cirúrgicos do transplante hepático intervivos, com uma abordagem quantitativa em 94,4% dos estudos e publicações na área médica, predominantemente. (AU)

Objective: analyzing studies in online journals that addressed living donors in liver transplantation. Method: an integrative review, from the question << What are the subjects and objects of study that addressed live donors in liver transplantation? >> with data collection in the MEDLINE and LILACS databases, with the descriptors liver transplantation and/or living donors. There were included articles published in the decade 2001-2011 in full, in Portuguese, English or Spanish. Results: the sample consisted of 15 studies. There were built five categories for analysis: evaluation of clinical and surgical donor; surgical technique and procedures; psychosocial aspects and quality of life; nursing care to the donor and his family; ethical aspects. Conclusion: mostly, the searches were directed to biological, clinical and surgical aspects of liver transplantation, with a quantitative approach in 94,4% of the studies and publications in the medical field, predominantly. (AU)

Objetivo: analizar estudios en periodicos en línea que enfoquen los donantes vivos en el trasplante hepático. Método: revisión integradora, desde la pregunta << ¿Cuáles son las materias y objetos de estudio que abordan a los donantes vivos en trasplante de hígado? >> con la recopilación de datos en las bases de datos MEDLINE y LILACS, con los descriptores para el trasplante de hígado y/o donantes vivos. Se incluyeron los artículos publicados en la década 2001-2011, totalmente en portugués, inglés o español. Resultados: la muestra estuvo constituida por 15 estudios. Se construyeron cinco categorías de análisis: evaluación clínica y quirúrgica del donante; técnica quirúrgica y procedimientos; aspectos psicosociales y calidad de vida; atención de enfermería para el donante y su familia; aspectos éticos. Conclusión: en la mayoría de los casos, la investigación tuvo como objetivo aspectos biológicos, clinicos y quirúrgicos del trasplante de hígado de donante, con un enfoque cuantitativo en el 94,4% de los estudios y publicaciones en el campo de la medicina, en su mayor parte.(AU)