Cost-effectiveness of two dressings in preventing pressure injuries in intensive care patients / Rentabilidad de dos apósitos en la prevención de lesiones por presión en pacientes de cuidados intensivos / Custo-efetividade de duas coberturas na prevenção de lesão por pressão em pacientes de terapia intensiva

ABSTRACT Objective: to analyze the cost-effectiveness of using silicone adhesive multilayer foam and transparent polyurethane film in preventing pressure injuries in patients admitted to an Intensive Care Unit. Method: this is an economic cost-effectiveness study, developed with public domain data and a rapid literature review, which included three studies developed in Canada, the United Kingdom, Italy and the United States. The searches were carried out in the PubMed, Cochrane and Scopus databases. The population was patients admitted to the Intensive Care Unit. The perspective was from the Brazilian Health System, with a time horizon of less than one year. Data was collected and analyzed between March and June 2022. A decision tree model was developed using TreeAge Pro® 2017 software to project economic outcomes of incremental cost and effectiveness, incremental cost per effectiveness, and cost per percentage increase in preventing the development of pressure injuries. Sensitivity analysis was also performed. The Consolidated Health Economic Evaluation Reporting Standards and the Methodological Guideline for Economic Evaluation of the Brazilian Ministry of Health recommendations were adopted. Results: multilayer foam reduces the occurrence of pressure injuries at a lower cost when compared to film, promoting an average saving of R$ 278.78 (US$ 1,393.90) for each patient. Conclusion: multilayer foam was the most cost-effective technology in preventing pressure injuries in Intensive Care Unit patients in the Brazilian Health System.

RESUMEN Objetivo: analizar la costo-efectividad del uso de espuma de poliuretano multicapa con silicona y película de poliuretano transparente en la prevención de lesiones por presión en pacientes ingresados en una Unidad de Cuidados Intensivos. Método: estudio de costo-efectividad económica, desarrollado con datos de dominio público y una revisión rápida de la literatura, que incluyó tres producciones desarrolladas en Canadá, Reino Unido, Italia y Estados Unidos. Las búsquedas se realizaron en las bases de datos PubMed, Cochrane y Scopus. La población fueron pacientes ingresados ​​en la Unidad de Cuidados Intensivos. La perspectiva fue desde el Sistema Único de Salud, con un horizonte temporal inferior a un año. Los datos se recopilaron y analizaron entre marzo y junio de 2022. Se desarrolló un modelo de árbol de decisiones utilizando el software TreeAge Pro® 2017 para proyectar resultados económicos de costo y efectividad incrementales, costo incremental por efectividad y costo por aumento porcentual en la prevención del desarrollo de lesiones por presión. También se realizó un análisis de sensibilidad. Se adoptaron las recomendaciones de los Consolidated Health Economic Evaluation Reporting Standarts y la Guía Metodológica para la Evaluación Económica del Ministerio de Salud de Brasil. Resultados: la espuma multicapa reduce la aparición de lesiones por presión a un costo menor en comparación con la película, promoviendo un ahorro promedio de R$ 278,78 (US$ 1.393,90) por cada paciente. Conclusión: la espuma multicapa fue la tecnología más costo-efectiva en la prevención de lesiones por presión en pacientes de la Unidad de Cuidados Intensivos del Sistema Único de Salud.

RESUMO Objetivo: analisar o custo-efetividade do uso da espuma multicamadas de poliuretano com silicone e do filme transparente de poliuretano na prevenção de lesões por pressão, em pacientes internados em Unidade de Terapia Intensiva. Método: estudo econômico de custo-efetividade, desenvolvido com dados de domínio público e de uma revisão rápida da literatura, que incluiu três produções desenvolvidas no Canadá, Reino Unido, Itália e Estados Unidos. As buscas foram realizadas nas bases PubMed, Cochrane e Scopus. A população foi de pacientes internados em Unidade de Terapia Intensiva. A perspectiva foi do Sistema Único de Saúde, com horizonte temporal inferior a um ano. Os dados foram coletados e analisados entre março e junho de 2022. Um modelo de árvore de decisão foi desenvolvido por meio do Software TreeAge Pro ® 2017 para projetar resultados econômicos de custos e eficácia incremental, custo incremental por eficácia, e custo por aumento percentual na prevenção do desenvolvimento de lesões por pressão; também foi feita análise de sensibilidade. Adotou-se as recomendações do Consolidated Health Economic Evaluation Reporting Standarts e da Diretriz Metodológica de Avaliação Econômica do Ministério da Saúde do Brasil. Resultados: a espuma multicamadas reduz a ocorrência de lesão por pressão a um custo inferior quando comparado ao filme, promovendo em média, uma economia de R$ 278,78 (US$ 1.393,90) para cada paciente. Conclusão: a espuma multicamadas apresentou-se como a tecnologia mais custo-efetiva na prevenção de lesão por pressão em pacientes de Unidade de Terapia Intensiva, no contexto do Sistema Único de Saúde.

Sistemas de saúde e atuação da enfermagem: estudo comparativo entre Brasil e Chile / Healthcare systems and nursing practice: a comparative study between Brazil and Chile / Sistemas de salud y práctica de enfermería: estudio comparativo entre Brasil y Chile

Objetivo: comparar os sistemas de saúde e as implicações para a atuação do enfermeiro entre o Brasil e o Chile. Método: estudo documental com abordagem qualitativa, elaborado a partir da consulta a documentos oficiais de fonte aberta. Os dados foram analisados mediante análise de conteúdo. Resultados: os dois países respondem às orientações gerais da Organização Mundial da Saúde no que tange à promoção da saúde e prevenção de doenças ao longo do ciclo de vida, nos indivíduos, nas famílias e nas comunidades. Evidenciaram-se diferenças referentes aos sistemas de saúde, sobretudo a respeito da forma de financiamento, legislação e processo de trabalho do enfermeiro. Conclusão: embora existam semelhanças por serem países pertencerem à mesma região geográfica, pode-se constatar diferenças na Atenção Primária à Saúde, principalmente no que se refere à estruturação dos sistemas de saúde, financiamento e em algumas áreas, como a gestão do cuidado e atuação do enfermeiro(AU)

Objective: to compare health systems and the implications for the role of nurses between Brazil and Chile. Method: documentary study with a qualitative approach, based on consultation with official open-source documents. Data were analysed using content analysis. Results: both countries respond to the general guidelines of the World Health Organization regarding health promotion and disease prevention throughout the life cycle, in individuals, families and communities. Differences related to health systems were evidenced, especially regarding the form of financing, legislation, and the nurses' work process. Conclusion: although there are similarities because the countries belong to the same geographic region, differences can be seen in Primary Health Care, especially regarding to the health systems' structure, financing and in some areas, such as care management and nurses' role(AU)

Objetivo: comparar los sistemas de salud y las implicaciones para el trabajo del enfermero entre Brasil y Chile. Método: estudio documental con enfoque cualitativo, elaborado con base en la consulta de documentos oficiales de código abierto. Los datos se analizaron mediante análisis de contenido. Resultados: ambos países responden a los lineamientos generales de la Organización Mundial de la Salud en cuanto a la promoción de la salud y la prevención de enfermedades a lo largo del ciclo de vida, en los individuos, las familias y las comunidades. Se evidenciaron diferencias relacionadas con los sistemas de salud, especialmente en cuanto a la forma de financiación, la legislación y el proceso de trabajo de los enfermeros. Conclusión: si bien existen similitudes ya que los países pertenecen a la misma región geográfica, se perciben diferencias en la Atención Primaria de Salud, especialmente en lo que respecta a la estructura de los sistemas de salud, la financiación y en algunas áreas, como la gestión del cuidado y el papel del enfermero(AU)

Percepção de enfermeiros sobre o processo de gestão em um hospital universitário / Perception of nurses on the management process in a university hospital

Objetivo: conhecer a percepção de enfermeiros gerentes sobre o processo de gestão na enfermagem.Método: estudo descritivo com abordagem qualitativa, realizado em um hospital universitário do Sul doBrasil, com seis enfermeiros gerentes. Os dados foram coletados por meio de entrevista semiestruturada,transcritas e submetidas à Técnica de Análise de Conteúdo na modalidade Análise Categorial. Resultados:emergiram três categorias >, > e >. Conclusão: os enfermeiros em cargo de gerência de umhospital universitário do Sul do Brasil percebem o processo de gestão sob três principais aspectos:competências gerenciais e funções do enfermeiro gerente, gerência compartilhada e gerenciamento docuidado.

Significado do protocolo de úlcera por pressão: qualificando a gerência do cuidado do enfermeiro / Meaning of pressure ulcer protocol: improving the nursing care management

Objetivo: compreender o significado do protocolo assistencial de Úlceras por Pressão para enfermeiros no gerenciamento do cuidado de enfermagem. Metodologia: utilizou-se a Teoria da Complexidade como referencial teórico e a Teoria Fundamentada nos Dados como referencial metodológico. A coleta dos dados foi realizada em hospital universitário do Sul do Brasil, no período de julho a setembro de 2014. Foram entrevistados 22 enfermeiros, lotados na Unidade de Terapia Intensiva Adulto, Clínica Médica II e Unidade Cardíaca Intensiva. Resultados: a partir da interconexão das categorias, o fenômeno central desvelado que representa a Matrix Teórica foi: “Significando o protocolo de Úlcera por Pressão como instrumento de qualificação para o cuidado gerencial do enfermeiro”. Conclusão: o gerenciamento do cuidado de enfermagem ao paciente com Úlcera por Pressão, utilizando o protocolo como instrumento gerencial, foi revelado pelos enfermeiros como uma prática que agrega qualidade aos cuidados realizados.

Objective: To understand the meaning of the assistance ulcer protocol for care nurses managing the nursing care. Methodology: The Complexity Theory was used as theoretical framework and Grounded Theory as methodological one. The data collection was conducted in university hospital South of Brazil, between july to september of 2014. 22 nurses were interviewed, crowded in the Adult Intensive Therapy Unit, Medical Clinic II and Intensive Cardiac Unit. Results: Based on the interconnection of categories, the main phenomenon found that represents the Matrix Theory was: “Meaning the Pressure Ulcer Protocol as instrument for improvement of the nurse managerial care”. Conclusion: Management of nursing care with patient with pressure ulcer using the protocols as managerial instrument was highlighted for nurses as a practice that improves the quality of care provided.

Objetivo: Comprender el significado del protocolo de atención de las úlceras de presión cuidados para las enfermeros en el cuidado gerencial de enfermería. Metodología: El estudio utilizo la teoría de la complexidad como referencial teórico y teoría fundamentada en los datos como referencial metodológico. 22 enfermeros fueron entrevistados en hospital universitario del Sur del Brasil. Resultados: Con base en la interconexión de las categorías, el fenómeno central encontrado fue “Significando el protocolo de ulcera por presión como instrumento de calificación para el cuidado gerencial del enfermero”. Conclusión: El gerenciamiento del cuidado de enfermería al paciente con ulcera por presión por meo de protocolos como instrumento gerencial fue revelado como una práctica que agrega calidad a los cuidados realizados.

Uso de software gratuito como recurso para mensuração de área de úlceras venosas / The use of free software as a resource for venous ulcers area measurement

Objetivo: verificar a reprodutibilidade do uso do software Image tool paramensuração em área de úlceras venosas. Método: estudo de avaliação de reprodutibilidade detestes realizado em ambulatório de angiologia de hospital universitário do sul do Brasil.Foram selecionados pacientes com úlceras venosas, os quais tiveram suas úlceras fotografadase mensuradas por meio do software supracitado. Os dados foram analisados estatisticamente.Resultados: não se observou diferença (p = 0,51) entre as mensurações. Observaram-sevalores excelentes de Coeficiente de Correlação Intraclasse e Coeficiente de Correlação deConcordância. O software parece ser mais preciso quando utilizado para mensurar feridasgrandes (com área > 10 cm). Conclusão: o software é reprodutível para mensuração de áreade úlceras venosas, sendo mais preciso para mensurar úlceras venosas com área > 10 cm².

Aim: to verify the reproducibility of the Image tool software use for measuringvenous ulcers area. Method: reproducibility assessment study of tests conducted in anangiology outpatient clinic of a university hospital in southern Brazil. Patients with venousulcers were selected, having their ulcers photographed and measured using the abovementioned software. Data were statistically analysed. Results: no difference (p = 0.51) wasobserved between measurements. Excellent values of Intraclass Correlation Coefficient and Concordance Correlation Coefficient were observed. The software seems to be more accuratewhen used to measure large wounds (area> 10 cm). Conclusion: Image tool software isreproducible for measuring venous ulcers area, being more precise to measure venous ulcerswith area> 10 cm².

Objetivo: verificar la reproducibilidad del uso del software Image tool para medir elárea de úlceras venosas. Método: estudio de evaluación de reproducibilidad de pruebas realizadoen ambulatorio de angiología de un hospital universitario del sur de Brasil. Fueron seleccionadospacientes con úlceras venosas, que tuvieron sus úlceras fotografiadas y mensuradas por medio delsoftware anteriormente citado. Los datos fueron analizados estadísticamente. Resultados: no seobservó diferencia (p = 0,51) entre las mediciones. Se observó valores excelentes de Coeficiente deCorrelación Intraclase y Coeficiente de Correlación de Concordancia. El software parece ser máspreciso cuando utilizado para medir heridas más grandes (con área>10 cm). Conclusión: elsoftware es reproducible para la medición de área de úlceras venosas, pero es más preciso paramedir úlceras venosas con área> 10 cm².

Estratégias utilizadas por enfermeiros na readaptação funcional de trabalhadores de enfermagem / Strategies used by nurses in the functional readjustment of nursing workers / Estrategias utilizadas por los enfermeros en la readaptación funcional de los trabajadores de enfermería

Conhecer as estratégias de enfermeiros ao receber o trabalhador de enfermagem em readaptação funcional. Metodologia: estudo qualitativo, descritivo exploratório, realizado em um hospital universitário no Sul do Brasil. Os dados foram coletados por meio de entrevista semiestruturada com 19 enfermeiros, entre maio e julho de 2016. Para análise e interpretação dos dados, optou-se pela proposta operativa de Minayo. Resultados: as informações convergiram para duas categorias: acolhimento e cuidado com o trabalhador em readaptação funcional no cenário laboral; planejamento do processo de readaptação do trabalhador de enfermagem. Conclusões: os enfermeiros perceberam o acolhimento, a negociação e o processo de comunicação, como estratégias a serem utilizadas para melhor readaptação do trabalhador de enfermagem que retorna ao trabalho permeado pelo cuidado e respeito às limitações laborais, requerendo uma integração entre a equipe e o membro readaptado.

To know the nurse's strategies upon receiving the Nursing worker in functional readjustment. Methodology: A qualitative exploratory descriptive research performed in a teaching hospital in the southern region of Brazil. The data were collected through semi structured interview swith 19 nurses between May and July 2016. It was used Minayo's operative proposal for the data analysis and interpretation. Results: The information merged in two categories: User embracement and worker in functional readjustment care at the work setting; planning of the readjustment process for the Nursing worker. Conclusions: The nurses perceived the user embracement, the negotiation and the communication process as strategiesto be utilized for a better readjustment of the Nursing worker returning to work, alongside the care and respect to the work limitations, requiring integration between the staff and the readjusted employee.

Conocer las estrategias de los enfermeros para recibir a los trabajadores de enfermería en readaptación funcional. Metodología: estudio cualitativo, descriptivo y exploratorio realizado en un hospital universitario del sur de Brasil. Los datos se recogieron en entrevistas semiestructuradasa 19 enfermeros, entre mayo y julio de 2016. Para el análisis e interpretación de datos se optó por la propuesta operativa Minayo. Resultados: las informaciones se agruparon en dos categorías: la acogida y la atención al trabajador en readaptación funcional en el entorno laboral; planificación del proceso de readaptación del trabajador de enfermería. Conclusiones: los enfermeros entienden que la acogida, la negociación y el proceso de comunicación son estrategias para mejorar la readaptación del trabajador de enfermería que regresa al trabajo caracterizado por la atención yrespeto a las limitaciones laborales, lo cual requiere la integración entre el equipo y el miembro readaptado.

Measurement of the area of venous ulcers using two software programs.

Objective: to compare the measurement area of venous ulcers using AutoCAD(r) and Image Tool software. Method: this was an assessment of reproducibility tests conducted in a angiology clinic of a university hospital. Data were collected from 21 patients with venous ulcers, in the period from March to July of 2015, using a collection form and photograph of wounds. Five nurses (evaluators) of the hospital skin wound study group participated. The wounds were measured using both software programs. Data were analyzed using intraclass correlation coefficient, concordance correlation coefficient and Bland-Altman analysis. The study met the ethical aspects in accordance with current legislation. Results: the size of ulcers varied widely, however, without significant difference between the measurements; an excellent intraclass and concordance correlation was found between both software programs, which seem to be more accurate when measuring a wound area >10 cm². Conclusion: the use of both software programs is appropriate for measurement of venous ulcers, appearing to be more accurate when used to measure a wound area > 10 cm².

Perfil sociodemográfico e clínico de pacientes com úlceras venosas acompanhados em ambulatório: estudo transversal descritivo / Perfil sociodemográfico y clínico de pacientes con úlceras venosas acompañados en clínica: estudio descriptivo transversal / Sociodemographic and clinical profile of patients with venous ulcers in outpatient follow-up: descriptive cross-sectional study

Objetivo: identificar o perfil sociodemográfico e clínico dos pacientes com úlceras venosas, acompanhados no ambulatório de um hospital universitário do sul do Brasil. Método: estudo transversal descritivo, realizado em um ambulatório de angiologia de um hospital universitário. Os dados foram coletados de 21 pacientes com úlceras venosas, de março a julho de 2015, por meio de um formulário; e analisados por meio de estatística descritiva simples. Resultados: os participantes do estudo, em sua maioria, estavam na faixa etária entre 64 e 72 anos, eram do sexo masculino, da raça branca e aposentados, apresentavam uma úlcera venosa, com período inferior a um ano de existência e sem recidivas. Conclusão: os pacientes com úlcera venosa são, em sua maioria, homens idosos, com uma úlcera venosa recente e sem recidivas.

Aim: to identify the sociodemographic and clinical profile of patients, who were outpatients from a university hospital in southern Brazil and that had venous ulcers. Method: this is a descriptive and transversal survey conducted in a angiology clinic of a university hospital. Data were collected through form, from 21 patients with venous ulcers, from March to July 2015 and analyzed by means of simple descriptive statistics. Results: the participants were mostly aged between 64 and 72, male, caucasian and retired. Each one of them had a venous ulcer with less than one year of existence and no relapses. Conclusion: patients with venous ulcers are mostly elderly men with a recent venous ulcers without recurrence.

Objetivo: identificar el perfil sociodemográfico y clínico de los pacientes com úlceras venosas ambulatorios en un hospital universitario, en el sur de Brasil. Método: estudio descriptivo transversal realizado en una clínica de angiología de un hospital universitario. Se recolectó datos de 21 pacientes con úlceras venosas, entre marzo y julio de 2015, por medio de encuestas; y se analizóa partir deestadísticas descriptivas sencillas. Resultados: los participantes del estudio, tenían en la mayoría entre 64 y 72 años, eran del sexo masculino, de raza caucásica y jubilados, tenían unaúlcera venosa, a menos de um año y no habían presentado recaídas. Conclusión: los pacientes con úlceras venosas son la mayoría hombres, ancianos, con un reciente úlceras venosas sin recidiva.

Measurement of the area of venous ulcers using two software programs / Mensuração de área de úlceras venosas por meio de dois softwares / Medida del área de úlceras venosas por medio de dos softwares

ABSTRACT Objective: to compare the measurement area of venous ulcers using AutoCAD(r) and Image Tool software. Method: this was an assessment of reproducibility tests conducted in a angiology clinic of a university hospital. Data were collected from 21 patients with venous ulcers, in the period from March to July of 2015, using a collection form and photograph of wounds. Five nurses (evaluators) of the hospital skin wound study group participated. The wounds were measured using both software programs. Data were analyzed using intraclass correlation coefficient, concordance correlation coefficient and Bland-Altman analysis. The study met the ethical aspects in accordance with current legislation. Results: the size of ulcers varied widely, however, without significant difference between the measurements; an excellent intraclass and concordance correlation was found between both software programs, which seem to be more accurate when measuring a wound area >10 cm². Conclusion: the use of both software programs is appropriate for measurement of venous ulcers, appearing to be more accurate when used to measure a wound area > 10 cm².

RESUMO Objetivo: comparar a mensuração de área de úlceras venosas por meio dos softwares AutoCAD(r) e Image Tool. Método: trata-se de um estudo de avaliação de reprodutibilidade de testes, realizado em um ambulatório de angiologia de um hospital universitário. Os dados foram coletados de 21 pacientes com úlceras venosas, no período de março a julho de 2015, por meio de formulário de coleta e fotografia das feridas. Cinco enfermeiros (avaliadores) do Grupo de Estudos de Lesões de Pele do hospital participaram da pesquisa. As feridas foram mensuradas em ambos os softwares. Os dados foram analisados por meio do Coeficiente de correlação intraclasse, Coeficiente de correlação de concordância e procedimento de Bland e Altman. A pesquisa respeitou os aspectos éticos de acordo com a legislação vigente. Resultados: os tamanhos das úlceras apresentaram grande amplitude, porém, sem diferença significativa entre as mensurações, existe excelente correlação intraclasse e de concordância entre os softwares, os quais parecem ser mais precisos na mensuração de feridas com área > 10 cm². Conclusão: o uso de ambos os softwares é indicado para a mensuração de úlceras venosas, parecendo ser mais precisos quando utilizados para mensurar feridas com área > 10 cm².

RESUMEN Objetivo: comparar la medida del área de úlceras venosas por medio de los softwares AutoCAD(r) e Image Tool. Método: se trata de un estudio de evaluación de reproducibilidad de pruebas, realizado en un ambulatorio de angiología de un hospital universitario. Los datos fueron recolectados de 21 pacientes con úlceras venosas, en el período de marzo a julio de 2015, por medio de formulario de recolección y fotografías de las heridas. Cinco enfermeros (evaluadores) del Grupo de Estudios de Lesiones de Piel del hospital participaron de la investigación. Las heridas fueron medidas en ambos softwares. Los datos fueron analizados por medio de: Coeficiente de correlación intraclase, Coeficiente de correlación de concordancia y Procedimiento de Bland y Altman. La investigación respetó los aspectos éticos de acuerdo con la legislación vigente. Resultados: los tamaños de las úlceras presentaron gran amplitud, sin embargo, sin diferencia significativa entre las medidas; existe excelente correlación intraclase y de concordancia entre los softwares, los que parecen ser más precisos en medidas de heridas con área > 10 cm². Conclusión: el uso de ambos softwares es indicado para medir úlceras venosas, pareciendo ser más precisos cuando utilizados para medir heridas con área > 10 cm².

Cicatrização de feridas: análise das tendências em teses e dissertações / Cicatrización de heridas: análisis de las tendencias en tesis y disertaciones brasileñas / Wounds healing - analysis of tendences in thesis and dissertations from Brazil

Objetivo: identificar a produção brasileira de teses e dissertações desenvolvidas pela enfermagem sobre a temática da cicatrização; descrever as tendências gerais dessa produção. Método: revisão narrativa da literatura. Realizou-se busca no Banco de Teses e Dissertações da Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior e da Associação Brasileira de Enfermagem - Centro de Estudos e Pesquisas em Enfermagem, incluindo-se 32 estudos. A análise dos resumos dos estudos foi realizada qualitativamente. Resultados: a maioria das pesquisas teve abordagem quantitativa, desenvolvida por meio de dissertações. Encontraram-se como temas comuns: tecnologias para o tratamento de feridas, perfil de pessoas portadoras de feridas, conhecimento e prática dos profissionais de enfermagem sobre tratamento de feridas, avaliação de feridas, custos do tratamento de feridas. Considerações finais: a revisão possibilitou identificar as tendências, encontrando-se uma lacuna no conhecimento produzido. O estudo contribui para orientar as ações desenvolvidas na prática dos profissionais enfermeiros, uma vez que possibilita o gerenciamento do cuidado ao paciente com lesão de pele de acordo com as tendências observadas na produção brasileira.

Aim: to identify the Brazilian production of thesis and dissertations conducted on the nursing field about healing; to describe the general tendencies of this production. Method: narrative literature review. We searched in the Coordination for the Improvement of Higher Education Personnel’s Thesis and Dissertations databank and in the Nursing Brazilian Association- Center of Nursing studies and researches’ databank. We included 32 studies and the analysis was qualitative. Results: most of researches had a quantitative approach and were presented in a dissertation form. We found as equal themes: technologies for wounds treatment, profile of individuals presenting wounds, nursing professionals’ knowledge and practices concerning wounds treatment, wounds assessment and wounds treatment costs. Final Remarks: this review provided anidentification of the tendencies, from where we found a gap in knowledge production.The study contributes to guide the actions developed in the practice of nursing professionals, once it allows the management of patient care with skin lesion according to the trends observed in Brazilian production.

Objetivo: identificar la producción brasileña de tesis y disertaciones de enfermería desarrolladas acerca de cicatrización; describir las tendencias de esta producción. Método: revisión de la literatura. Se realizó la búsqueda de 32 resúmenes en el Banco de Tesis y Disertaciones de la Coordinación de Perfeccionamiento de Personal de Nivel Superior y de la Asociación Brasileña de Enfermería. El análisis de los datos fue cualitativo. Resultados: predominaron investigaciones cuantitativas, presentadas en forma de disertación. Los temas frecuentes fueron: tecnologías para el tratamiento de heridas, perfil de las personas con heridas, conocimiento y práctica de las enfermeras sobre el cuidado con heridas, evaluación de la herida y costos del tratamiento. Consideraciones Finales: fueron identificadas las tendencias y un hueco en el conocimiento producido. El estudio ayuda a guiar las acciones de los profesionales de enfermería, ya que permite la gestión de la atención al paciente con lesión de la piel de acuerdo con las tendencias observadas en la producción brasileña.

Qualidade de vida na terceira idade: considerações da enfermagem / Quality of life in old age: nursing considerations

Objetivo: refletir acerca do envelhecimento com qualidade de vida e as considerações da enfermagem nesse processo. Método: trata-se de um estudo reflexivo. Resultados: o envelhecimento exige da enfermagem conhecimento relativo à questão do envelhecer para auxiliar os idosos usufruírem de qualidade de vida. Para tanto, os cuidadores dessa população devem possuir um olhar ampliado, pois é sabido que o idoso demanda dos profissionais um enfoque que engloba a prevenção e a detecção de agravos da saúde no intuito de melhor atender as necessidades dessa clientela. Conclusão: novos estudos são necessários para aprofundar e melhor compreender as ações que colaboram para que os idosos tenham suas necessidades levadas em consideração. Este fato remete ao pensamento interconectado no qual o enfermeiro pode, mediante ações interligadas, corroborar para uma melhora da qualidade de vida dessa população.

Objective: to reflect about ageing with quality of life and nursing considerations in this process. Method: this is a reflective study. Results: the aging requires from the nurse knowledge related to the issue of aging to help older people enjoying quality of life. To this end, the caretakers of this population must have an extended look, because it is known that the elderly demand of the professionals an approach that encompasses the prevention and detection of diseases in order to better meet the needs of this clientele. Conclusion: further studies are required to examine and better understand the actions that collaborate, so that the elderly have their needs taken into account. This fact refers to interconnected thinking which the nurse may through interlocking support, corroborate for an improvement of the quality of life of this population group.

Objetivo: reflexionar sobre el envejecimiento con calidad de vida y las consideraciones de la enfermería en este proceso. Método: se trata de un estudio reflexivo. Resultados: el envejecimiento exige de la enfermería conocimientos en respecto a la cuestión del envejecimiento para ayudar los ancianos a disfrutar de la calidad de vida. Para esto, los cuidadores de esta población deben tener una mirada amplia, ya que se sabe que los profesionales de mayores exigen una aproximación que incluye la prevención y detección de enfermedades con el fin de satisfacer mejor las necesidades de esta clientela. Conclusión: se requieren más estudios para examinar y comprender mejor las acciones que colaboran, para que los ancianos tengan sus necesidades llevadas en consideración. Este hecho se refiere al pensamiento interconectado que el enfermero puede, mediante acciones integradas, corroborar para la mejoría de la calidad de vida de esta población.

Dor no pós-operatório de revascularização do miocárdio e sua interrelação com a qualidade de vida / Dolor en el postoperatorio de revascularización del miocardio y su interrelación con la calidad de vida / Pain in the post-operative of myocardial revascularization and its inter-relation with the quality of life

Objetivo: Compreender a dor de clientes submetidos à revascularização do miocárdio, no intuito de inter-relacionar esta condição com a qualidade de vida. Método: Qualitativo, descritivo e exploratório, realizado com 10 clientes no terceiro dia de pós-operatório de revascularização do miocárdio, de um Hospital de grande porte da região central do Rio Grande do Sul. Resultados: Evidenciam que (05) entrevistados apresentaram limiar de dor 7, (01) apresentou limiar 2, e outros (04) entrevistados apresentaram limiar 9, sendo estas as categorias que emergiram na aplicação da Escala visual analógica . Além disso, cinco entrevistados classificaram a dor como uma sensação desagradável, outros quatro a consideraram horrível/terrível e apenas um a referiu como ardida. Conclusões: Essas categorias detectadas pela maioria dos usuários levam a pensar que esses sinais podem interferir consideravelmente na qualidade de vida, bem como limita-los em suas funções cotidianas, podendo retardar a sua recuperação.

Objetivo: Comprender el dolor de clientes sometidos a la revascularización del miocardio, con la intuición de relacionar esta condición con la calidad de vida. Método: Cualitativo, descriptivo y exploratorio, realizado con 10 clientes en el tercer día de postoperatorio de revascularización del miocardio, de un hospital de gran tenencia de la región central del Rio Grande del Sur. Resultados: Evidencian que (05) cuestionados presentaron intensidad de dolor 7, (01) presentó intensidad 2, y otros (04) cuestionados presentaron intensidad 9, siendo estas las categorías que emergieron en la aplicación de la Escala visual analógica. Además, cinco cuestionados clasificaron el dolor como una sensación desagradable, otros cuatro la consideraron horrible/terrible y apenas uno la mencionó como ardida. Conclusiones: Esas categorías detectadas por la mayoría de los usuarios llevan a pensar que esas señales pueden intervenir considerablemente en la calidad de vida, como también limitarlos en sus funciones cuotidianas, retardando su recuperación.

Objective: To understand the pain of patients subject to the myocardial revascularization in order to inter-relate this condition with the quality of life. Method: Qualitative, descriptive and exploratory, conducted with 10 clients on the third day post-operative myocardial revascularization in a large hospital in the central region of Rio Grande do Sul. Results: They emphasize that (05) showed the pain in threshold pain 7, (01) showed threshold 2, and others (04) threshold 9, which are the categories that emerged in the application of visual analogue scale. In addition, five respondents rated the pain as an unpleasant sensation, four patients considerate the pain horrible/terrible and the only one referred to as burnt. Conclusions: These categories detected by most users suggest that these signals can interfere considerably in quality of life and restricts them in their daily functions, and can delay your recovery.

Abordagem ecossistêmica em terapia intensiva: conhecimento dos enfermeiros / Enfoque ecosistémico en terapia intensiva: conocimiento de los enfermeros / Ecosystem approach in intensive care: nurses knowledge

Objetivo: O estudo objetivou identificar o conhecimento dos enfermeiros acerca da abordagem ecossistêmica em Unidade de Terapia Intensiva (UTI). Métodos: Caracterizou-se como pesquisa de caráter descritivo-exploratório de abordagem qualitativa. Os sujeitos foram três enfermeiros que atuavam a mais de um ano nesse espaço em Santa Maria, RS. A coleta ocorreu em agosto e setembro de 2011. Utilizou-se a análise temática para examinar os achados da pesquisa. Resultados: Na categorização emergiram duas temáticas: Abordagem Ecossistêmica em Unidade de Terapia Intensiva e Unidade de Terapia Intensiva como ambiente saudável e sustentável. Destacou-se que o conhecimento com base no paradigma ecossistêmico possibilita a compreensão das complexas atividades do espaço da UTI por meio das interações dos seus elementos constituintes. Conclusão: Assim, a visão sistêmica, ao considerar as múltiplas dimensões dos elementos integrantes desse espaço/ambiente e suas interações, é apropriada para potencializar a dinamicidade das constantes mudanças nesse espaço de trabalho.

Objective: This study aimed to identify the nurses' knowledge about the ecosystem approach in the Intensive Therapy Unit (ITU). Method: Characterized as a descriptive-exploratory research, with a qualitative approach. The subjects were three nurses who worked more than one year in this space in Santa Maria, RS. The data was collected in August and September 2011. We used thematic analysis to examine the research findings. Results: In the categorization two themes emerged: Ecosystem Approach in the Intensive Therapy Unit and Intensive Therapy Unit as a healthy and sustainable environment. It was emphasized that the knowledge-based ecosystem paradigm enables the understanding of complex space activities of the ITU through the interactions of its constituents. Conclusion: Thus, a systemic view, when considering the multiple dimensions of the integral elements of that space / environment and their interactions, it is appropriate to enhance the dynamics of the constant changes in this workspace.

Objetivo: El estudio tuvo por objetivo identificar el conocimiento de los enfermeros acerca del abordaje ecosistémico en la Unidad de Terapia Intensiva (UTI). Método: Se efectuó como investigación de carácter descriptivo-exploratorio de abordaje cualitativo. Los sujetos fueron tres enfermeros que actuaban más de un año en ese espacio en Santa Maria, RS. La recolección ocurrió en agosto y septiembre del 2011. Se utilizó el análisis temático para examinar las informaciones de la investigación. Resultados: En la categorización emergieron dos temáticas: Abordaje Ecosistémico en Unidad de Terapia Intensiva y Unidad de Terapia Intensiva como espacio saludable y sustentable. Se destacó que el conocimiento con base en el molde ecosistémico posibilita la comprensión de las complejas actividades del espacio de la UTI por medio de las interacciones de sus elementos constituyentes. Conclusión: Así, la visión sistémica, al considerar las múltiples dimensiones de los elementos integrantes de ese espacio/ambiente y sus interacciones, es apropiada para potencializar la dinamicidad de las constantes mudanzas en ese espacio de trabajo.

Acadêmicos de enfermagem frente à eutanásia e o direito de morrer com dignidade: breves reflexões / Académicos de enfermería frente a la eutanasia y el derecho de morir con dignidad: breves reflexiones / Nursing students face of euthanasia and the right to die with dignity: reflections

A eutanásia tem sido demasiadamente discutida na contemporaneidade em sua complexidade devido à multiplicidade deperspectivas nos viés teológico, filosófico, e científico. Das indagações frente à temática emerge: como ocorre a formaçãoe atuação dos profissionais enfermeiros ao vivenciarem a morte das pessoas que cuidam? Percebe-se quemuitas vezes háuma restrição de diálogo nos cenários hospitalares,havendo uma negação profunda da mesma. O objetivodesse estudo foide relatar e discutir a formação dos profissionaisenfermeiros nos aspectos éticos, legais, bioéticose humanísticos frente àeutanásia.Trata-se de um relato de experiência no que diz respeito aos saberes dos acadêmicos de graduação do curso deenfermagem, sob a eutanásia e o direito de morrer com dignidade. Divergência de opiniões sobre o tematem crescido nomeio acadêmico, propiciando assim uma reflexão sobre a sua formação.

Euthanasia has been very discussed in recent timesin the complexity of the issue due to multiple perspectives ontheological, philosophical and scientific bias. Thequestions of the theme emerges: how does the training and activities ofprofessional nurses to experience the death of people who care? It is observed that there is often a restriction of dialoguein hospital settings, with a deep denial of it. Theaim of this study is to discuss the training of nurses in the bioethical andhumanistic aspects of euthanasia. Developed a teaching activity with academic undergraduate nursing program, analyzingtheir academic knowledge about euthanasia and rightto die with dignity. Divergence of opinions on thesubject has grownin academia, thus providing a reflection on their training.

La eutanasia ha sido demasiadamente debatida en la contemporaneidad en su complejidad debido a la multiplicidad deexpectaciones en la visión teológica, filosófica ycientífica. De las indagaciones frente a la temática surge: ¿Cómo ocurrela formación y actuación de los profesionales enfermeros al vivenciaren la muerte de las personas quecuidan? Se percibeque muchas veces hay una restricción de conversación en los escenarios hospitalarios, ocurriendo una negación profundade la misma. El objetivo de ese estudio fue relatary discutir la formación de los profesionales enfermeros en los aspectoséticos, legales, bioéticos y humanísticos de la eutanasia. Se trata de un relato de experiencia en loque dice respecto a lossaberes de los académicos de graduación del curso de enfermería, bajo la eutanasia y el derecho de morir con dignidad.Divergencia de opiniones sobre el asunto ha aumentado en el medio académico, avivando así una reflexión sobre suformación.

Necessidades vivenciadas pelos pacientes pós-cirurgia cardíaca: percepções da enfermagem / Carencias vividas por los pacientes posquirúrico cardiaco: percepciones de la enfermería / Needs experienced by the patients after cardiac surgery: perceptions of nursing

Os pacientes internados em uma unidade de terapia intensiva vivenciam momentos de nervosismo e ansiedade, porestarem longe de seu convívio familiar e, é nesse momento, que a enfermagem deve otimizar sua assistência sanando asnecessidades destes. Objetivou-se com esse estudo identificar as principais necessidades vivenciadas pelos clientes nopós-operatório de cirurgia cardíaca relacionando-asà assistência de enfermagem. Trata-se de um estudoquantiqualitativoexploratório e descritivo. Foram entrevistados 20 pacientes no terceiro dia de pós-operatório de cirurgia cardíaca. Quantoao questionamento em relação às necessidades vivenciadas evidenciou-se ficar longe da família, correspondendo a 35% dosachados. É necessário destacar que para os familiares dos pacientes que internam em unidade de terapiaintensiva, éatribuído um significado cultural de risco de morte, uma vez constatado que esse local é considerado pelas pessoas comodesconhecido e assustador. Destaca-se a relevânciado enfermeiro no reconhecimento das necessidades dos doentescardíacos, a fim de prestar um cuidado sistêmico.

Patients admitted to an intensive care unit experience moments of nervousness and anxiety, being awayfrom your familylife, and this is the moment nursing cares should optimize your healing it needs them. The objective of this study was toidentify the main needs experienced by patients after cardiac surgery related them to nursing. It is an exploratory anddescriptive quantitative-qualitative study. 20 patients were interviewed on the third day post-cardiacsurgery. As forquestion in relation to the needs became evident experienced being away from family, representing 35%of the findings.The families of the patients who were hospitalizedin the intensive care unit are given a cultural meaning of death risk,once observed that this place is considered by people as an unknown and frightening. We emphasize theimportance ofnurses in recognition of the needs of cardiac patients in order to, provide a careful systemic.

Los pacientes internados en una unidad de tratamiento intensivo vivencian momentos de congoja y ansiedad por estarenlejos de su convivencia familiar y, en ese momento,es que la enfermería debe optimizar su asitencia sanando lasnecesidades de los mismos. El objetivo dese estudiofue identificar las principales carencias vividaspor los clientes en elpost-operatorio de cirugía cardiaca, relacionando con la asistencia de enfermería. Se trata de un estudio quantiqualitativoexploratorio y descriptivo. Fueron entrevistados 20pacientes en el tercer día de post-operatorio de cirugía cardiaca. En loque dice respecto al formulario en relación a las necesidades vividas, se evidenció quedarse lejos dela família, lo quecorrespondió a 35% de las personas. Es necesario apuntar que para la familia de los pacientes que internan en unidad detratamiento intensivo, es atribuido un significadocultural de riesgo de muerte, una vez constatado que ese sitio esconsiderado por las personas como desconocido y asustador. Se destaca la importancia del enfermero enelreconocimiento de las necesidades de los enfermos cardiacos, con la finalidad de prestar un cuidado sistemático.