Síndrome de Morbihan ­ relato atípico de uma doença pouco conhecida / Morbihan syndrome ­ an atypical report of a rare condition

A síndrome de Morbihan é uma doença rara, de fisiopatologia pouco conhecida, tipicamente caracterizada por edema e eritema facial, de aparecimento lento, simétrico, afetando terço superior da face. Este relato de caso se trata de um paciente com caso atípico de Síndrome de Morbihan, com acometimento assimétrico de face. Foram ressaltados aspectos clínicos e histopatológicos para diagnóstico dessa rara patologia, possíveis diagnósticos diferenciais e opções de tratamento. Também foi buscado difundir formas menos típicas desta doença.

Morbihan syndrome is a rare condition and its pathogenesis is not fully known. This entityh is characterized by facial edema and facial erythema, with a slow, symmetrical appearance, affecting the upper portion of the face. This case report is about a patient with an atypical case of Morbihan syndrome, with asymmetric facial involvement. Clinical and histopathological aspects were highlighted aiming the diagnosis of this rare pathology, as well as possible differential diagnoses and treatment options. It has also been aimed to call attention to less typical forms of this disease.

Óbitos por acidentes de transporte terrestre em município do noroeste do Paraná - Brasil / Deaths from land transport accidents in a city from Northwestern Paraná - Brazil / Muertes por accidentes de tráfico en una ciudad norte occidental de Paraná - Brasil

Introdução: os problemas relacionados aos acidentes de trânsito não são atributos exclusivos das grandes cidades; o crescimento do número de veículos circulantes, acrescido ao fato de os veículos serem incorporados no cotidiano das comunidades, faz com que até mesmo os municípios de pequeno e médio porte evidenciem nesses eventos um complexo e importante problema social. Objetivo: o objetivo do estudo foi o de descrever as características dos óbitos por acidente de transporte terrestre (ATT) no município de Cianorte-PR, no período de 2000 a 2010. Métodos: trata-se de um estudo descritivo. O instrumento utilizado para coleta de dados foram as declarações de óbito obtidas do Sistema de Informação de Mortalidade (SIM), incluídos nas categorias V01 a V89 do CID-10-capítulo XX. Resultados: foram estudados 224 óbitos. No ano de 2010, foi registrada a maior taxa de mortalidade (45,7/100.000 hab), e em 2008 a menor (16,7/100.000 hab). Os homens foram 79% (n=177) das vítimas, e a razão de sexo foi 3,7:1. A maior proporção das mortes foi no grupo de 20 a 39 anos (n=95;42%). Motociclistas, ciclistas e pedestres foram os mais vulneráveis (n=127; 57%); no local do acidente, ocorreram 59% dos óbitos (n=132). Os óbitos predominaram nas rodovias (n=139; 62%), no horário das 18 às 24h (n=45; 34,1%) e nos finais de semana (n=70;54%). Conclusão: os ATT configuram-se em uma questão atual de saúde dessa população. Homens adultos jovens são os mais atingidos. Idosos também são vulneráveis. Estratégias de intervenção são intensamente apresentadas na literatura, mas, no cotidiano dos serviços, isso continua um desafio a ser enfrentado.

Introduction: problems related to traffic accidents are not only attributes of large cities but also affect small and mid-sized towns. Objective: to describe the characteristics of deaths by land transport accidents in Cianorte-PR, from years 2000 to 2010. Methods: this was a descriptive study. The instrument used for data collection were the death certificates obtained from the Mortality Information System (MIS), including deaths in categories V01-V89 ICD-10 Chapter XX. Results: we studied 224 deaths. In 2010, the highest mortality rate was registered (45.7 / 100,000 inhabitants) and the lowest was in 2008 (16.7 / 100,000 inhabitants). Men were 79% (n = 177) of the victims and the sex ratio was 3.7:1. The highest proportion of deaths were in the group of 20-39 years (n = 95; 42%). Motorcyclists, cyclists and pedestrians are the most vulnerable, accounting for 57% (n=127). Among the deaths, 59% (n = 132) occurred at the scene. Deaths occurred predominantly on highways (n = 139; 62%), at the time from 6pm to 12am (n = 45; 34.1%) and on weekends (n = 70; 54%). Conclusion: land transport accidents are a current health issue for this population. More than half of the deaths are of young male adults. Seniors were also vulnerable. Intersectoral and multidisciplinary intervention strategies are strongly placed in the literature but, in everyday health services, they remain a challenge to be faced.

Introducción: los problemas relacionados a los accidentes de tráfico no son atributos de las grandes ciudades; incluso los municipios de pequeño y medio porte evidencian en estos eventos un importante y complejo problema social. Objetivo: el objetivo del estudio fue describir las características de los decesos por accidente de transporte terrestre (ATT) en el municipio de Cianorte-PR, de 2000 a 2010. Métodos: se trata de un estudio descriptivo. El instrumento utilizado para la recolección de datos fueron las declaraciones de decesos obtenidas del Sistema de Informação de Mortalidade (SIM), incluidos en las categorías V01 a V89 ­ CID-10-capítulo XX. Resultados: fueron estudiados 224 decesos. En el año 2010 fue registrada la mayor tasa (45,7/100.000 habitantes) y la menor en 2008 (16,7/100.000 habitantes). Los hombres fueran 79% (n=177) de las víctimas y la razón de sexo fue 3,7:1. La mayor proporción de las muertes fue de los 20 a los 39 años (n=95; 42%). Motociclistas, ciclistas y peatones los más vulnerables (n=127; 57%); en el local del accidente ocurrieron 59% de los decesos (n=132); en las carreteras, 62% (n=139); de las 18 a las 24 horas, 34, 1% (n=45) y en los fines de semana, 54% (n=70;54%). Conclusión: los ATT se configuran como una cuestión actual de la salud de esta población. Hombres adultos y jóvenes son los más afectados. Los ancianos también son vulnerables. Estrategias de intervención son intensamente presentes en la literatura pero en el cotidiano de los servicios eso se mantiene un reto a ser afrontado.