RESUMO
BACKGROUND: Major advances have been made in heart transplantation, but there is a discrepancy between the number of patients potentially treatable by transplantation and the limited number of viable grafts. The aim of this study was to evaluate the reasons for refusal of donor hearts. METHODS: This was a retrospective analysis of donor data from an organ procurement organization in the state of São Paulo (Brazil) between 2010 and 2012. Fisher's exact test, Student's t-test, and the Mann-Whitney U-test were used in the statistical analysis. RESULTS: Only 26 (7.9%) of 328 potential heart donors actually became donors. Most donors were men (18/26, 69.2%), Caucasians (14/26, 53.8%), and had a mean age of 23.5 yr. There were significant associations of use of donor hearts with the variables: brain death after trauma (p = 0.002), history of hypertension (p = 0.001), electrocardiographic changes (p = 0.007), and age (p = 0.001). Older age (n = 101, 33.4%) was the main reason for refusal of donor hearts, followed by poor medical history (n = 44, 14.6%), cardiac arrest of the donor during donor care (n = 25, 8.3%), use of vasopressor drugs (n = 23, 7.6%), and hemodynamic instability (n = 20, 6.6%). CONCLUSIONS: Age, poor medical history, cardiac arrest, use of vasopressors, and hemodynamic instability were the most prevalent reasons for refusal of donor hearts. Echocardiogram evaluation is a potential intervention to improve heart transplantation conversion in Brazil.
Assuntos
Transplante de Coração/psicologia , Sistema de Registros , Doadores de Tecidos , Obtenção de Tecidos e Órgãos/organização & administração , Recusa do Paciente ao Tratamento/psicologia , Adolescente , Adulto , Brasil , Criança , Estudos Transversais , Feminino , Humanos , Masculino , Pessoa de Meia-Idade , Seleção de Pacientes , Estudos Retrospectivos , Adulto JovemRESUMO
Este trabalho teve como objetivos identificar as atividades que desencadeiam o diagnóstico de enfermagem (DE) de intolerância à atividade, o grau objetivo de esforço de cada atividade, para desencadeá-lo, bem como identificar as características definidoras do DE intolerância à atividade, aprovadas ou não pelo North American Nursing Diagnosis Assoaciation (NANDA), caracterizando-se como um estudo do tipo exploratório. Além disso, também identificou o grau de intensidade dessas características após as atividades em casa e teste de caminhada. As atividades que mais desencadearam sintomas de intolerância à atividade em casa, consideradas pelos pacientes como pequeno esforço, foram: tomar banho (50 por cento), vestir-se (46 por cento), andar 10-50m (38 por cento), deitar-se (32 por cento) e comer (12 por cento). Os sintomas mais frequentes nesses pacientes em casa e após o teste de caminhada foram: fadiga (94 por cento), dispneia (92 por cento), palpitação (74 por cento), precordialgia (46 por cento) e tontura (46 por cento). Nos grupos que realizaram o teste de caminhada e nos que não caminharam, não houve alteração anormal de pressão arterial sistólica, da pressão arterial diastólica, da frequência cardíaca e da frequência respiratória.
Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Cardiomiopatias/complicações , Cardiomiopatias/diagnóstico , Diagnóstico de Enfermagem/métodosRESUMO
Este estudo exploratório teve como objetivos identificar as características definidoras do Diagnóstico de Enfermagem de Intolerância à Atividade presentes em pacientes miocardiopatas e verificar o grau de intensidade das atividades realizadas em casa e após o teste de caminhada. A pesquisa foi feita no Instituto Dante Pazzanese de Cardiologia, com 50 pacientes miocardiopatas, internados na Enfermaria I. O instrumento de coleta de dados foi subdividido em três partes, a 18 com dados pessoais do paciente; a 28 com questionamentos sobre sintomas frente às atividades realizadas em casa juntamente com seu grau de intensidade e a 38 com dados referentes ao Teste de Caminhada: Pressão Arterial Sistólica (PAS) e Diastólica (PAD), Freqüência Cardíaca (FC) e Respiratória (FR) com os sintomas característicos do diagnóstico de enfermagem e suas intensidades. Para analisar o tempo e a distância da caminhada, PAS, PAD, FC e FR foram usadas as médias e medianas e desvios-padrão, erros-padrão, mínimo e máximo para indicar a variabilidade dos dados. Referente a PAD, PAS, FC e FR entre quem caminhou e quem não caminhou, foi usado o teste t-student e calculado o valor de p para avaliar a evolução dessas medidas nas fases 1 (repouso), 2 (logo após a atividade) e 3 (10 minutos pós-atividade) para quem caminhou. As atividades que mais desencadearam sintomas de intolerância a atividade em casa foram banho, vestir, andar de 10 a 50 metros, deitar, falar, comer, abrir porta do carro e pegar sabonete...