Progress Test in nursing: perspectives for undergraduate education.

OBJECTIVE: to reflect on the perspectives of adopting the Progress Test in undergraduate nursing education. METHODS: this is a reflective study, based on authors' critical thinking and supported by national and international literature on the Progress Test application in undergraduate health courses. RESULTS: the Progress Test is as a valuable teaching-learning strategy, with potential applications and benefits for students, professors, and academic management. FINAL CONSIDERATIONS: systematic nursing education assessment indicates valuable information for different stakeholders. Understanding its potential benefits, the Progress Test is presented as a strategy that can be replicated in undergraduate nursing education, either individually, by institutions, or collaboratively, by the establishment of partnerships or consortiums of institutions.

Implementation of the São Paulo Nursing Courses Consortium for the Progress Test: experience report.

OBJECTIVE: To report the experience of implementing the São Paulo Nursing Courses Consortium for the Progress Test. METHOD: This is an experience report of the consortium's work in Progress Test preparation and application for Public Schools of Nursing in São Paulo in 2019, 2021 and 2022, with a descriptive analysis of the work process and the results obtained. RESULTS: The consortium's activities are structured into the following stages: planning; theme review; distributing and requesting questions; professor training; question elaboration; question reception; question selection; question validation; student registration; test application; analysis and dissemination of results. A total of 57.3% of enrolled students participated. There was a predominance of questions of medium difficulty and a gradual progression in the level of discrimination of the questions, with, in 2022, 82.5% being considered adequate. FINAL CONSIDERATIONS: The consortium has allowed the test to be applied interinstitutionally, with greater scope, accuracy, and quality of questions. Through this experience, it is expected to encourage progress testing in undergraduate nursing courses in other contexts.

Implementation of the São Paulo Nursing Courses Consortium for the Progress Test: experience report / Implementación del Consorcio de Cursos de Enfermería de São Paulo para la Prueba de Progreso: relato de experiencia / Implementação do Consórcio dos Cursos de Enfermagem Paulistas para o Teste de Progresso: relato de experiência

ABSTRACT Objective: To report the experience of implementing the São Paulo Nursing Courses Consortium for the Progress Test. Method: This is an experience report of the consortium's work in Progress Test preparation and application for Public Schools of Nursing in São Paulo in 2019, 2021 and 2022, with a descriptive analysis of the work process and the results obtained. Results: The consortium's activities are structured into the following stages: planning; theme review; distributing and requesting questions; professor training; question elaboration; question reception; question selection; question validation; student registration; test application; analysis and dissemination of results. A total of 57.3% of enrolled students participated. There was a predominance of questions of medium difficulty and a gradual progression in the level of discrimination of the questions, with, in 2022, 82.5% being considered adequate. Final considerations: The consortium has allowed the test to be applied interinstitutionally, with greater scope, accuracy, and quality of questions. Through this experience, it is expected to encourage progress testing in undergraduate nursing courses in other contexts.

RESUMEN Objetivo: Relatar la experiencia de implementación del Consorcio de Cursos de Enfermería de São Paulo para la Prueba de Progreso. Método: Se trata de un relato de experiencia del trabajo del consorcio en la elaboración y aplicación de la Prueba de Progreso para las Escuelas Públicas de Enfermería de São Paulo en los años 2019, 2021 y 2022, con un análisis descriptivo del proceso de trabajo y de los resultados obtenidos. Resultados: Las actividades del consorcio se estructuran en las siguientes etapas: planificación; revisión de temas; distribución y solicitud de preguntas; capacitación de docentes; elaboración de preguntas; recepción de preguntas; selección de preguntas; validación de preguntas; registro de estudiantes; aplicación de la prueba; análisis y difusión de resultados. Participaron el 57,3% de los estudiantes matriculados. Hubo un predominio de preguntas de dificultad media y una progresión gradual en el nivel de discriminación de las preguntas, considerándose adecuadas en 2022 un 82,5%. Consideraciones finales: El consorcio ha permitido que la prueba sea aplicada de manera interinstitucional, con mayor alcance, precisión y calidad de preguntas. A través de esta experiencia, se espera fomentar la realización de la prueba de progreso en cursos de pregrado en enfermería en otros contextos.

RESUMO Objetivo: Relatar a experiência da implementação do Consórcio dos Cursos de Enfermagem Paulistas para o Teste de Progresso. Método: Trata-se de relato de experiência da atuação do consórcio na elaboração e aplicação do Teste de Progresso para as Escolas de Enfermagem Públicas Paulistas nos anos de 2019, 2021 e 2022, com análise descritiva do processo de trabalho e dos resultados obtidos. Resultados: As atividades do consórcio estão estruturadas nas seguintes etapas: planejamento; revisão de temas; distribuição e solicitação de questões; capacitação de docentes; elaboração de questões; recepção de questões; seleção de questões; validação de questões; inscrição de estudantes; aplicação do teste; análise e divulgação de resultados. Participaram 57,3% dos estudantes matriculados. Houve predomínio de questões de média dificuldade e progressão gradual do nível de discriminação das questões, sendo que, em 2022, 82,5% foram consideradas adequadas. Considerações finais: O consórcio tem permitido a aplicação do teste de forma interinstitucional, com maior abrangência, acurácia e qualidade das questões. Por meio dessa experiência, espera-se fomentar a realização do teste de progresso em cursos de graduação em enfermagem em outros contextos.

Complications related to peripherally inserted central catheters in covid-19 patients and the potential of insertion technologies / Complicaciones relacionadas con catéteres centrales de inserción periférica en pacientes con covid-19 y el potencial de las tecnologías de inserción / Complicações relacionadas ao cateter central de inserção periférica em pacientes com covid-19 e o potencial das tecnologias de inserção

ABSTRACT Objective: to assess the incidence of complications related to peripherally inserted central catheters in hospitalized adult patients with Covid-19 and to discuss the potential benefits of employing insertion technologies to prevent complications. Method: a descriptive, exploratory and cross-sectional study was conducted from March 2020 to December 2021 at a high-complexity hospital. The study included patients over 18 years old with a positive diagnosis for Covid-19 who made use of peripherally inserted central catheters for venous infusion. Data collection included sociodemographic and clinical information regarding catheter insertion and use. The analysis involved Chi-square and Fisher's Exact tests, with a significance level of 0.05. Results: a total of 123 inserted catheters were analyzed. The patients' mean age was 50 years old (SD=16.37), most of them male and in the acute phase of infection (59.3%). The following significant complications related to the insertion process were identified: catheter material (p=0.01); use of Sherlock (p=0.03); need for traction (p<0.001); number of punctures (p<0.001); and difficulty in catheter progression (p<0.001). Conclusion: the study identified the main complications related to the insertion and use of PICCs and showed that employing vascular visualization technologies such as ultrasound and Sherlock 3CG® can mitigate complications, as well as maximize patient comfort, experience and safety. The research provides support for the implementation of protocols for insertion and management of peripherally inserted central catheters, thus avoiding the occurrence of adverse events.

RESUMEN Objetivo: evaluar la incidencia de complicaciones relacionadas a catéteres centrales de inserción periférica en pacientes adultos hospitalizados con Covid-19 y debatir el potencial de emplear tecnologías de inserción en la prevención de complicaciones. Método: estudio descriptivo, exploratorio y transversal, realizado entre marzo de 2020 y diciembre de 2021 en un hospital de alta complejidad. En el estudio se incluyó a pacientes mayores de 18 años con diagnóstico positivo de Covid-19 y que utilizaran catéteres centrales de inserción periférica para infusiones venosas. Se recolectaron datos sociodemográficos y clínicos sobre la inserción y el uso de los catéteres. El análisis implicó las pruebas de Chi-cuadrado y Exacta de Fischer, con 0,05 como nivel de significancia. Resultados: se analizó un total de 123 catéteres insertados. La media de edad de los pacientes fue de 50 años (DE=16,37), con mayoría del sexo masculino y en la fase aguda de la infección (59,3%). Se hicieron evidentes las siguientes complicaciones significativas vinculadas al proceso de inserción: material del catéter (p=0,01), uso de Sherlock (p=0,03), necesidad de tracción (p<0,001), cantidad de punciones (p<0,001) y dificultad de avance del catéter (p<0,001). Conclusión: el estudio identificó las principales complicaciones relacionadas a la inserción y el uso de catéteres PICC y demostró que utilizar tecnologías de visualización vascular como ultrasonido y Sherlock 3CG® puede mitigar las complicaciones, además de maximizar la comodidad, experiencia y seguridad del paciente. El trabajo de investigación presenta aportes para implementar protocolos de inserción y manejo de los catéteres centrales de inserción periférica, evitando así la incidencia de eventos adversos.

RESUMO Objetivo: avaliar a incidência de complicações relacionadas ao cateter central de inserção periferica em pacientes adultos hospitalizados com Covid-19 e discutir o potencial do uso de tecnologias de inserção na prevenção de complicações. Método: estudo descritivo e exploratório, transversal, realizado no período de março de 2020 a dezembro de 2021, em um hospital de alta complexidade. Foram incluídos no estudo pacientes maiores de 18 anos com diagnóstico positivo para Covid-19 e que fizeram uso do cateter central de inserção periférica para infusão venosa. Fez-se coleta de dados sociodemográficos e clínicos sobre a inserção e uso do cateter. A análise envolveu os testes qui-quadrado e exato de Fischer, com nível de significância de 0,05. Resultados: analisou-se um total de 123 cateteres inseridos. A média de idade dos pacientes foi de 50 anos (DP=16,37 anos), sendo a maioria do sexo masculino e na fase aguda da infecção (59,3%). Foram evidenciadas as seguintes complicações significativas atreladas ao processo de inserção: material do cateter (p=0,01), uso de Sherlock (p=0,03), necessidade de tração (p<0,001), número de punções (p<0,001) e dificuldade de progressão do cateter (p<0,001). Conclusão: o estudo identificou as principais complicações relacionadas à inserção e uso do PICC e mostrou que o uso de tecnologias de visualização vascular como o ultrassom e Sherlock 3CG® pode mitigar complicações, além de maximizar conforto, experiência e segurança do paciente. A investigação apresenta subsídios para implementação de protocolos de inserção e manejo do cateter central de inserção periférica, evitando a ocorrência de eventos adversos.

Occurrence and preventability of adverse events in hospitals: a retrospective study.

OBJECTIVES: to analyze the incidence of preventable adverse events related to health care in adult patients admitted to public hospitals in Brazil. METHODS: observational, analytical, retrospective study based on medical records review. RESULTS: medical records from 370 patients were evaluated, 58 of whom had at least one adverse event. The incidence of adverse events corresponded to 15.7%. Adverse events were predominantly related to healthcare-related infection (47.1%) and procedures (24.5%). Regarding the adverse event severity, 13.7% were considered mild, 51.0% moderate, and 35.3% severe. 99% of adverse events were classified as preventable. Patients admitted to the emergency room had a 3.73 times higher risk for adverse events. CONCLUSIONS: this study's results indicate a high incidence of avoidable adverse events and highlight the need for interventions in care practice.

Interprofessional education in Brazilian nursing undergraduate course syllabi.

The objective of this study was to analyze aspects related to interprofessional education in healthcare through the assessment of the syllabi of undergraduate nursing programs in Brazil. An observational, descriptive study was conducted in two phases. The first phase involved identification of programs, and the second phase involved documental analysis of the syllabi through a script created for this purpose. One thousand two hundred and twenty nursing undergraduate programs were identified; 229 were included in the sample for the document analysis. In 2.6% of the programs, the term "interprofessional" was identified in the purpose of the programs. Seventeen percent of the programs valued interprofessional education, and 8% assessed interprofessional learning. Recognizing (9.2%) and respecting (6.6%) the attributes and roles of different professionals were the least identified interprofessional values in the syllabi. Interprofessional education was not institutionalized/stated in the documents, even though the documents indicated use of interprofessional relationships in training scenarios, especially in primary care, and in activities not included in the formal curriculum.

Occurrence and preventability of adverse events in hospitals: a retrospective study / Incidencia y evitabilidad de acontecimientos adversos en hospitales: un estudio retrospectivo / Ocorrência e evitabilidade de eventos adversos em hospitais: estudo retrospectivo

ABSTRACT Objectives: to analyze the incidence of preventable adverse events related to health care in adult patients admitted to public hospitals in Brazil. Methods: observational, analytical, retrospective study based on medical records review. Results: medical records from 370 patients were evaluated, 58 of whom had at least one adverse event. The incidence of adverse events corresponded to 15.7%. Adverse events were predominantly related to healthcare-related infection (47.1%) and procedures (24.5%). Regarding the adverse event severity, 13.7% were considered mild, 51.0% moderate, and 35.3% severe. 99% of adverse events were classified as preventable. Patients admitted to the emergency room had a 3.73 times higher risk for adverse events. Conclusions: this study's results indicate a high incidence of avoidable adverse events and highlight the need for interventions in care practice.

RESUMEN Objetivos: analizar la incidencia de eventos adversos evitables relacionados al cuidado de la salud en pacientes adultos internados en hospitales públicos brasileños. Métodos: estudio observacional, analítico, retrospectivo, basado en la revisión de historias clínicas. Resultados: se evaluaron las historias clínicas de 370 pacientes, 58 de los cuales sufrieron al menos un evento adverso. La incidencia de eventos adversos correspondió al 15,7%. Los eventos adversos estaban relacionados, principalmente, con: infecciones por asistencia sanitaria (47,1%) y procedimientos (24,5%). Respecto a la gravedad de los eventos adversos, el 13,7% era leve, el 51%, moderado y el 35,3%, grave. Se clasificó como evitable el 99% de los eventos adversos. Los pacientes ingresados en urgencias presentaron un riesgo 3,73 veces mayor de aparición de eventos adversos. Conclusiones: los resultados de este estudio señalan una incidencia elevada de eventos adversos evitables y resaltan la necesidad de intervenciones en la práctica asistencial.

RESUMO Objetivos: analisar a incidência de eventos adversos evitáveis relacionados ao cuidado em saúde em pacientes adultos internados em hospitais públicos brasileiros. Métodos: estudo observacional, analítico, de corte retrospectivo, baseado na revisão de prontuários. Resultados: avaliaram-se prontuários de 370 pacientes, dos quais 58 sofreram pelo menos um evento adverso. A incidência de eventos adversos correspondeu a 15,7%. Os eventos adversos foram vinculados: à infecção relacionada à assistência à saúde (47,1%) e a procedimentos (24,5%), predominantemente. No que tange à gravidade dos eventos adversos, averiguou-se que 13,7% foram considerados leves, 51,0%, moderados e 35,3%, graves. Classificou-se como evitáveis 99% dos eventos adversos. Pacientes internados em caráter de urgência apresentaram risco 3,73 vezes maior para a ocorrência de um evento adverso. Conclusões: os resultados deste estudo apontam elevada incidência de eventos adversos evitáveis e contribuem para evidenciar a necessidade de intervenções na prática assistencial.

Influência da liderança do enfermeiro na segurança dos pacientes: uma revisão integrativa / Influencia del liderazgo del enfermero en la seguridad de los pacientes: una revisión integrativa / Influence of nurse leadership on patient safety: an integrative review

Objetivo: identificar o conhecimento produzido na literatura acerca da influência da liderança do enfermeiro na segurança dos pacientes internados em hospitais. Método: revisão integrativa com busca nas bases de dados LILACS, PubMed, EMBASE, Scopus e Web of Science. Incluíram-se artigos originais publicados entre 2017 e 2022, nos idiomas português, inglês ou espanhol. Excluíram-se teses, dissertações, editoriais e revisões. Analisou-se a amostra de 1610 artigos. Resultados: com base nos 12 artigos incluídos, elencaram-se três categorias: influência da liderança na equipe para garantir a segurança do paciente; consequências da influência da liderança na segurança do paciente; estilos/modelos de liderança que influenciam a segurança do paciente. Conclusão: equipes de enfermagem são influenciadas pelas suas lideranças; portanto, uma cultura de segurança consolidada é nutrida por uma liderança eficaz, comprometida, que prioriza e apoia práticas e comportamentos seguros apoiados em estilos de liderança positivos e contemporâneos no alcance de uma assistência qualificada e segura.

Objetivo: identificar el conocimiento producido en la literatura acerca de la influencia del liderazgo del enfermero en la seguridad de los pacientes internados en hospitales. Método: revisión integrativa con búsqueda en las bases de datos LILACS, PubMed, EMBASE, Scopus y Web of Science. Se incluyeron artículos originales publicados entre 2017 y 2022, en los idiomas portugués, inglés o español. Se excluyeron tesis, disertaciones, editoriales y revisiones. Se analizó la muestra de 1610 artículos. Resultados: con base en los 12 artículos incluidos, se enumeraron tres categorías: influencia del liderazgo en el equipo para garantizar la seguridad del paciente; consecuencias de la influencia del liderazgo en la seguridad del paciente; estilos/modelos de liderazgo que influyen en la seguridad del paciente. Consideraciones finales: los equipos de enfermería están influenciados por sus líderes; por lo tanto, una cultura de seguridad consolidada se nutre de un liderazgo eficaz, comprometida, que prioriza y apoya prácticas y comportamientos seguros apoyados en estilos de liderazgo positivos y contemporáneos en el alcance de una asistencia cualificada y segura.

Objective: to identify the knowledge produced in the literature about the influence of nurse leadership on the safety of hospitalized patients. Method: integrative review with search in LILACS, PubMed, EMBASE, Scopus and Web of Science databases. Original articles published between 2017 and 2022 in Portuguese, English or Spanish were included. Theses, dissertations, editorials and reviews were excluded. The sample of 1610 articles was analyzed. Results: based on the 12 articles included, three categories were listed: influence of leadership on the team to ensure patient safety; consequences of leadership influence on patient safety; leadership styles/models that influence patient safety. Final considerations: nursing teams are influenced by their leadership; therefore, a consolidated safety culture is nurtured by effective leadership, committed, prioritizing and supporting safe practices and behaviors supported by positive and contemporary leadership styles in achieving qualified and safe care.

Incidência e evitabilidade de eventos adversos no pronto atendimento: estudo retrospectivo / Incidencia y evitabilidad de eventos adversos en unidad de pronta atención: estudio retrospectivo / Incidence and avoidability of adverse events in emergency care: a retrospective study

Resumo Objetivo Analisar a incidência e a evitabilidade de eventos adversos em pacientes adultos internados em uma unidade de pronto atendimento no município do interior mineiro. Métodos Estudo de coorte, com revisão retrospectiva de 296 prontuários por meio do uso de formulários de rastreamento (fase 1) e avaliação (fase 2), preenchidos por profissionais não médicos e médico, respectivamente. Na primeira fase foram avaliados os dados demográficos, condição clínica dos pacientes, potenciais eventos adversos, e a verificação da qualidade das informações registradas nos prontuários. Na segunda fase, identificou-se e caracterizou-se os eventos adversos previamente rastreados. Resultados Observou-se a predominância de pessoas do sexo masculino, da raça branca, com 60 anos ou mais. A incidência de eventos adversos acumulada foi de 4,4% (n=13), sendo todos considerados evitáveis, e caracterizados como de gravidade leve, em sua maioria. De acordo com a natureza, 81,2% dos eventos adversos estavam relacionados ao cuidado em geral. Já em relação aos fatores intrínsecos e extrínsecos, encontrou-se uma média de 1,17 e 1,5 por paciente, respectivamente. Constatou-se que 17 pacientes foram identificados com potencial evento adverso, com 22 incidentes na análise. Conclusão Identificou-se que 100% dos eventos adversos eram evitáveis e a maioria relacionados ao cuidado em geral. Esses achados reforçam a necessidade de se avaliar e compreender a incidência e a evitabilidade dos eventos adversos em unidades de pronto atendimento, o que permite o planejamento e implementação de estratégias que visem o desenvolvimento de ações de controle e resposta a estes eventos, garantindo um atendimento seguro e de qualidade.

Resumen Objetivo Analizar la incidencia y la evitabilidad de eventos adversos en pacientes adultos internados en una unidad de pronta atención en un municipio del interior del estado de Minas Gerais. Métodos Estudio de cohorte, con revisión retrospectiva de 296 historias clínicas mediante el uso de formularios de rastreo (fase 1) y evaluación (fase 2), completados por profesionales no médicos y médicos, respectivamente. En la primera fase se evaluaron los datos demográficos, la condición clínica de los pacientes, los potenciales eventos adversos y la verificación de la calidad de la información registrada en las historias clínicas. En la segunda fase, se identificaron y caracterizaron los eventos adversos previamente rastreados. Resultados Se observó la predominancia de personas de sexo masculino, de raza blanca, de 60 años o más. La incidencia de eventos adversos acumulada fue del 4,4 % (n=13), todos fueron considerados como evitables y caracterizados de gravedad baja, en su mayoría. De acuerdo con la naturaleza, el 81,2 % de los eventos adversos estuvo relacionado con el cuidado en general. Por otro lado, con relación a los factores intrínsecos y extrínsecos, se observó un promedio de 1,17 y 1,5 por paciente, respectivamente. Se constató que 17 pacientes fueron identificados con evento adverso potencial, con 22 incidentes en el análisis. Conclusión Se identificó que el 100 % de los eventos adversos era evitable y la mayoría relacionados con el cuidado en general. Estos resultados refuerzan la necesidad de analizar y comprender la incidencia y la evitabilidad de los eventos adversos en unidades de pronta atención, lo que permite la planificación e implementación de estrategias que busquen la elaboración de acciones de control y respuesta a estos eventos, y así garantizar una atención segura y de calidad.

Abstract Objective To analyze the incidence and avoidability of adverse events in adult patients hospitalized in an emergency care unit in the countryside of Minas Gerais. Methods A cohort study, with a retrospective review of 296 medical records using screening (phase 1) and evaluation (phase 2) forms, completed by non-medical professionals and physicians, respectively. In the first phase, the demographic data, clinical condition of the patients, potential adverse events, and the verification of the quality of the information recorded in the medical records were evaluated. In the second phase, previously tracked adverse events were identified and characterized. Results There was a predominance of men, white, aged 60 or older. The cumulative incidence of adverse events was 4.4% (n=13), all of which were considered preventable, and mostly characterized as mild in severity. According to nature, 81.2% of adverse events were related to care in general. In relation to intrinsic and extrinsic factors, an average of 1.17 and 1.5 per patient, respectively, was found. It was found that a total of 17 patients were identified with potential adverse events, with 22 incidents in the analysis. Conclusion It was identified that 100% of adverse events were preventable and most related to general care. These findings reinforce the need to assess and understand the incidence and preventability of adverse events in emergency care units, which allows for the planning and implementation of strategies aimed at the development of control and response actions to these events, ensuring safe and quality care.

Authentic Leadership Questionnaire applied to Brazilian nurses: evidence of validity. / Authentic Leadership Questionnaire aplicado a enfermeiros brasileiros: evidências de validade.

OBJECTIVE: to establish the psychometric properties of the Authentic Leadership Questionnaire (ALQ) applied to Brazilian nurses. METHOD: cross-sectional observational study with a non-probabilistic sample. The psychometric properties of the RATER and SELF versions of the ALQ were calculated using confirmatory factor analysis with the WLSMV robust estimation method. The following indices were used to assess the goodness-of-fit of the model: chi-square by degrees of freedom (χ2/df), Tucker-Lewis Index (TLI), Comparative Fit Index (CFI), Root Mean Square Error of Approximation (RMSEA) and Standardized Root Mean Squared Residual (SRMR). Data reliability was analyzed using the ordinal coefficient alpha and composite reliability. RESULTS: 181 nurses participated of the study (female gender: 80.1%; mean age of 34.6 years; working time of less than five years: 76.3%). The complete ALQ RATER and ALQ SELF models did not present an adequate fit. Therefore, the refined models presented a better fit to the sample data (ALQ RATER: χ2/df=2.77; CFI=0.97; TLI=0.97; RMSEA=0.10; SRMR=0.05; ALQ SELF: χ2/df=2.74; CFI=0.94; TLI=0.92; RMSEA=0.10; SRMR=0.08). In the ALQ RATER model, items 1, 7 and 13 were excluded. Due to the high correlation between the factors Relational Transparency and Moral Perspective, a three-factor model based on the combination of the factors mentioned above was proposed. In the ALQ SELF model, items 2, 5, 9 and 10 were excluded. Likewise, a three-factor model based on the combination of two factors, now called Self-Awareness Balance, was proposed. CONCLUSION: the data obtained with the Authentic Leadership Questionnaire with Brazilian nurses were valid and reliable.

Gastos com internações por condições sensíveis à atenção primária: estudo ecológico / Gastos con internaciones por condiciones sensibles en la atención primaria: estudio ecológico / Expenses with hospitalizations by sensitive conditions to the primary care: an ecological study

Resumo Objetivo Analisar os gastos com Internações por Condições Sensíveis à Atenção Primária no Estado de Minas Gerais. Métodos Estudo ecológico e retrospectivo das internações dos anos de 2014 e 2019, com dados do Sistema de Informação Hospitalar analisados por meio de estatística descritiva e teste pareado de Wilcoxon. Resultados Observou-se redução de valores gastos (-9,88%), em internações eletivas (-1,77%) e de urgência (-10,54%), nos sexos masculino e feminino e em todas as faixas etárias; com diferença significativa de valores gastos nas faixas etárias de 5 a 14 anos (p=0,005) e de 15 a 49 anos (p<0,001). Os maiores valores absolutos se deram nos grupos Angina, Insuficiência Cardíaca e Doenças Cerebrovasculares; as principais reduções ocorreram nas Doenças inflamatórias de órgãos pélvicos, Gastroenterites infecciosas e Asma. Conclusão A análise por grupos e caráter de internação das condições sensíveis possibilita a identificação de frequência e custos elevados e/ou desproporcionais, mostrando condições de maior risco e atuação dos serviços de cuidados primários em saúde no momento oportuno à demanda da população.

Resumen Objetivo Analizar los gastos con Internaciones por Condiciones Sensibles en la Atención Primaria en el Estado de Minas Gerais. Métodos Estudio ecológico y retrospectivo de las internaciones en los años de 2014 y de 2019, con datos del Sistema de Información Hospitalaria analizados por medio de estadística descriptiva y pruebas pareadas de Wilcoxon. Resultados Se observó una reducción en los montos gastados (-9,88 %), en internaciones electivas (-1,77 %) y de urgencia (-10,54 %), en los sexos masculino y femenino y en todos los grupos de edad; con una diferencia significativa en los montos gastados en los grupos de edad de los 5 a los 14 años (p=0,005) y de los 15 a los 49 años (p<0,001). Los mayores valores absolutos se dieron en los grupos Angina, Insuficiencia Cardíaca y Enfermedades Cerebrovasculares; las principales reducciones se dieron en las Enfermedades inflamatorias de órganos pélvicos, Gastroenteritis infecciosas y Asma. Conclusión El análisis por grupos y tipo de internación de las condiciones sensibles posibilita la identificación de frecuencia y elevados costos o desproporcionales, mostrando condiciones de mayor riesgo y actuación de los servicios de cuidados primarios en salud en el momento oportuno a la demanda de la población.

Abstract Objective To analyse the expenses with hospitalizations by Sensitive Conditions to the Primary Care at the Minas Gerais State. Methods Ecological and retrospective study of the hospitalizations from 2014 to 2019, with data from the Hospital Information System, analysed through descriptive statistics and Wilcoxon paired test. Results We observed a decrease in the expense values (-9.88%), in electives hospitalizations (-1.77%) and urgency hospitalizations (-10.54%), in male and female sexes, and all group ages; with significant expense values difference in the age groups from 5 to 14 years old (p=0.005), and from 15 to 49 (p<0.001). We found the absolute higher values in the Angina, Cardiac insufficiency, and Cerebrovascular diseases groups; the main decreases occurred in Pelvic organs inflammatory diseases, Infectious gastroenteritis, and Asthma. Conclusion The analysis by groups and hospitalization character of the sensitive conditions allows the identification of frequency and elevated and/or disproportionate expenses, highlighting conditions of greater risk and action of the primary care services in health in the appropriate moment to the population demand.

Resonant leadership practices of nurse managers in the hospital setting: a cross-sectional study / Práticas de liderança ressonante entre enfermeiros gestores no contexto hospitalar: estudo transversal / Prácticas de liderazgo resonante de enfermeros gestoresen el ámbito hospitalario: un estudio transversal

ABSTRACT Objective: analyze Resonant Leadership style among the nurse managers from the perspective of nurse managers and nurses. Methods: cross-sectional study, carried out in a hospital in Guyana. Participants were 171 registered nurses and nurse managers. Data were collected from July to October 2020 using Resonant Leadership scale and a socio demographic questionnaire. Results: in self-version, the total leadership rating was 38.9 for nurses and 41.6 for managers (p=0.003). The age category at most 30 are more likely to give a low rating of themselves than the age category 50 - 69 (p = 0.046). Managers scored on average 3.44 points more than nurses for the self total leadership rating. Conclusion: resonant leadership is practiced at a moderate level and managers have higher scores. Nurse Managers can improve their leadership style.

RESUMO Objetivo: analisar o estilo de liderança ressonante entre enfermeiros gestores na perspectiva de enfermeiros e enfermeiros gestores. Método: estudo transversal conduzido em um hospital na Guiana. Participaram do estudo 171 enfermeiros e enfermeiros gestores. Os dados foram coletados de julho a outubro de 2020 por meio da escala de liderança ressonante e de um questionário sociodemográfico. Resultados: Na versão autorreportada, os enfermeiros pontuaram 38,9 e os gestores 41,6 (p=0,003). Os profissionais com até 30 de anos de idade tendem a se classificar com pontuações mais baixas do que profissionais entre 50 e 69 anos (p=0,046). Os gestores pontuaram 3,44 pontos a mais do que os enfermeiros na no escore total da versão autorreportada. Conclusão: a liderança ressonante é praticada em nível moderado e os gestores apresentam pontuações mais elevadas. Os gestores podem melhorar seu estilo de liderança.

RESUMEN Objetivo: analizar el estilo de Liderazgo Resonante entre enfermeros gestores, desde la perspectiva de enfermeros gestores y enfermeros. Métodos: estudio transversal, realizado en un hospital de Guyana. Los participantes fueron 171 enfermeros licenciados y enfermeros gestores. Los datos fueron recolectados de julio a octubre de 2020, mediante la escala de liderazgo resonante y de un cuestionario sociodemográfico. Resultados: en la versión de autoevaluaciónla calificación total del liderazgo fue de 38,9 para los enfermeros y 41,6 para los gestores (p=0,003). La categoría de edad de hasta 30 años tuvo más probabilidades de otorgar una calificación baja de sí mismos que la categoría de edad de 50 a 69 años (p = 0,046). En la versión de autoevaluación del liderazgo total, los gestores obtuvieron en promedio 3,44 puntos más que los enfermeros. Conclusión: el liderazgo resonante se practica en un nivel moderado y los gestores tuvieron puntuaciones más altas. Los enfermeros gestores pueden mejorar su estilo de liderazgo.

Authentic Leadership Questionnaire aplicado a enfermeiros brasileiros: evidências de validade / Authentic Leadership Questionnaire applied to Brazilian nurses: evidence of validity / Authentic Leadership Questionnaire aplicado a enfermeros brasileños: evidencias de validez

Resumo Objetivo: estimar as propriedades psicométricas do Authentic Leadership Questionnaire (ALQ) aplicado a enfermeiros brasileiros. Método: estudo observacional transversal com amostragem não probabilística. As propriedades psicométricas das versões RATER e SELF do ALQ foram estimadas utilizando-se análise fatorial confirmatória com método de estimação robusto WLSMV. Como índices de qualidade de ajustamento dos modelos, foram utilizados: razão do qui-quadrado pelos graus de liberdade (χ2/gl), Tucker-Lewis Index (TLI), Comparative Fit Index (CFI), Root Mean Square Error of Aproximation (RMSEA) e Standardized Root Mean Squared Residual (SRMR). A confiabilidade dos dados foi analisada por meio do coeficiente alfa ordinal e da confiabilidade composta. Resultados: participaram 181 enfermeiros (sexo feminino: 80,1%; média de idade de 34,6 anos; tempo de trabalho inferior a cinco anos: 76,3%). Os modelos completos da ALQ RATER e ALQ SELF não apresentaram ajustamento adequado. Porquanto, o modelo refinado apresentou melhor ajustamento para a amostra (ALQ RATER: χ2/gl=2,77; CFI=0,97; TLI=0,97; RMSEA=0,10; SRMR=0,05; ALQ SELF: χ2/gl=2,74; CFI=0,94; TLI=0,92; RMSEA=0,10; SRMR=0,08). No modelo ALQ RATER, foram removidos os itens 1, 7 e 13. Devido à alta correlação entre os fatores Transparência Relacional e Perspectiva Moral, foi proposto um modelo trifatorial com base na junção dos fatores acima citados. No modelo ALQ SELF, foram retirados os itens 2, 5, 9 e 10. Do mesmo modo, foi proposto um modelo trifatorial baseado na junção de dois fatores agora denominado Equilíbrio Autoconsciência. Conclusão: os dados obtidos com Authentic Leadership Questionnaire com enfermeiros brasileiros foram válidos e confiáveis.

Abstract Objective: to establish the psychometric properties of the Authentic Leadership Questionnaire (ALQ) applied to Brazilian nurses. Method: cross-sectional observational study with a non-probabilistic sample. The psychometric properties of the RATER and SELF versions of the ALQ were calculated using confirmatory factor analysis with the WLSMV robust estimation method. The following indices were used to assess the goodness-of-fit of the model: chi-square by degrees of freedom (χ2/df), Tucker-Lewis Index (TLI), Comparative Fit Index (CFI), Root Mean Square Error of Approximation (RMSEA) and Standardized Root Mean Squared Residual (SRMR). Data reliability was analyzed using the ordinal coefficient alpha and composite reliability. Results: 181 nurses participated of the study (female gender: 80.1%; mean age of 34.6 years; working time of less than five years: 76.3%). The complete ALQ RATER and ALQ SELF models did not present an adequate fit. Therefore, the refined models presented a better fit to the sample data (ALQ RATER: χ2/df=2.77; CFI=0.97; TLI=0.97; RMSEA=0.10; SRMR=0.05; ALQ SELF: χ2/df=2.74; CFI=0.94; TLI=0.92; RMSEA=0.10; SRMR=0.08). In the ALQ RATER model, items 1, 7 and 13 were excluded. Due to the high correlation between the factors Relational Transparency and Moral Perspective, a three-factor model based on the combination of the factors mentioned above was proposed. In the ALQ SELF model, items 2, 5, 9 and 10 were excluded. Likewise, a three-factor model based on the combination of two factors, now called Self-Awareness Balance, was proposed. Conclusion: the data obtained with the Authentic Leadership Questionnaire with Brazilian nurses were valid and reliable.

Resumen Objetivo: estimar las propiedades psicométricas del Authentic Leadership Questionnaire (ALQ) aplicado a enfermeros brasileños. Método: estudio observacional transversal con muestreo no probabilístico. Las propiedades psicométricas de las versiones RATER y SELF del ALQ se estimaron mediante análisis factorial confirmatorio con el método de estimación robusta WLSMV. Como índices de calidad de ajuste de los modelos se utilizó: razón de chi-cuadrado por grados de libertad (χ2/gl), Tucker-Lewis Index (TLI), Comparative Fit Index (CFI), Root Mean Square Error of Approximation (RMSEA) y Standardized Root Mean Squared Residual (SRMR). La confiabilidad de los datos se analizó mediante el coeficiente alfa ordinal y la confiabilidad compuesta. Resultados: participaron 181 enfermeros (sexo femenino: 80,1%; edad media de 34,6 años; tiempo de trabajo inferior a cinco años: 76,3%). Los modelos completos ALQ RATER y ALQ SELF no mostraron un ajuste adecuado. Por lo tanto, el modelo refinado presentó un mejor ajuste para la muestra (ALQ RATER: χ2/gl=2,77; CFI=0,97; TLI=0,97; RMSEA=0,10; SRMR=0,05; ALQ SELF: χ2/gl=2,74; CFI=0,94, TLI=0,92, RMSEA=0,10, SRMR=0,08). En el modelo ALQ RATER se eliminaron los ítems 1, 7 y 13. Debido a la alta correlación entre los factores Transparencia Relacional y Perspectiva Moral, se propuso un modelo de tres factores basado en la unión de los factores mencionados anteriormente. En el modelo ALQ SELF se eliminaron los ítems 2, 5, 9 y 10. Asimismo, se propuso un modelo trifactorial basado en la unión de dos factores, ahora denominado Equilibrio de Autoconciencia. Conclusión: los datos obtenidos con el Authentic Leadership Questionnaire con enfermeros brasileños fueron válidos y confiables.

Incidence and preventability of adverse events in adult patients admitted to a Brazilian teaching hospital.

OBJECTIVE: To analyze the incidence and preventability of adverse events related to health care in adult patients admitted to a Brazilian teaching hospital. METHODS: A retrospective cohort study, in which the incidence and preventability of adverse events related to health care were based on a two-stage retrospective review of 368 medical records (nurses and pharmacist review of medical records, followed by physicians review of triggered medical records) of adult patients whose hospitalizations occurred during 2015 in a high-complexity public teaching hospital located in Brazil. Data were collected from February 2018 to February 2019. RESULTS: A total of 266 adverse events were observed in 124 patients. The incidence of adverse events related to health care was 33.7% (95% CI 0.29-0.39), and the incidence density was 4.97 adverse events per 100 patient-days. Adverse events were responsible for 701 additional days of hospitalization, and the estimated length of additional hospital stay attributable to them was, on average, 6.8 days per event. The most common types of events were related to general care (60; 22.6%), medications (50; 18.8%), nosocomial infection (35; 13.2%), any other type (11; 4.1%), and diagnoses (2; 0.8%). Regarding the severity of adverse events, it was found that 168 (63.2%) were mild, 55 (20.7%) were moderate, and 43 (16.2%) were severe. In addition, it was estimated that 155 (58.3%) events were preventable. The length of a patient's hospital stay was identified as a risk factor for the occurrence of adverse events (RR 1.20; 95% CI 1.04-1.39). CONCLUSIONS: Through knowledge of the incidence, nature, severity, preventability, and risk factors for the occurrence of adverse events, it is possible to create the opportunities to prioritize the implementation of strategies for mitigating specific events based on reliable data and concrete information.

Impact of plan-do-study-act cycles on the reduction of errors related to vaccine administration / Impacto de los ciclos plan-do-study act en la reducción de errores relacionados con la administración de vacunas / Impacto de ciclos plan-do-study-act na redução de erro relacionado à administração de vacina

ABSTRACT Objective: to evaluate the impact of a quality improvement program in the reduction of errors related to vaccine administration. Method: an intervention study aimed at comparing outcome measures before (Phase I) and after (Phase II) the implementation of a quality improvement program. It was carried out in a Basic Health Unit in the inland of São Paulo from March 2019 to November 2019. In the first phase, there was direct observation by Nursing professionals during the preparation and administration of the doses. In the second phase, an error was selected and subjected to four Plan-Do-Study-Act cycles to test the changes. The following quality tools were also used: root cause analysis, Ishikawa diagram and Pareto diagram. Results: a total of 164 doses of vaccines prepared and administered to 51 users were observed; 527 errors were identified and categorized into 13 types. In 27.7% of the observations made in Phase I, the users/guardians were not informed about potential adverse reactions. The goal of 100% of guidelines was established over an eight-month period, which was achieved in the second Plan-Do-Study-Act cycle and maintained in the third and fourth cycles, with confirmed improvement in the process. Conclusion: the quality improvement approach, based on Plan-Do-Study-Act cycles, contributed to the reduction of errors in the administration of vaccines and the change was sustainable, as it maintained over time.

RESUMEN Objetivo: evaluar el impacto de un programa de mejora de la calidad en la reducción de errores relacionados con la administración de vacunas. Método: estudio de intervención, dirigido a comparar medidas de resultado antes (Fase I) y después (Fase II) de la implementación de un programa de mejora de calidad. Se llevó a cabo en una Unidad Básica de Salud del interior de São Paulo de marzo a novembro de 2019. En la primera fase, hubo observación directa por parte de profesionales de enfermería durante la preparación y administración de dosis. En la segunda fase, se seleccionó un error que fue sometido a cuatro ciclos Plan-Do-Study-Act para comprobar los cambios. Además, se utilizaron herramientas de calidad: análisis de causa raíz, diagrama de Ishikawa y diagrama de Pareto. Resultados: se observaron 164 dosis de vacunas preparadas y administradas a 51 usuarios; Se identificaron 527 errores y se categorizaron en 13 tipos. En el 27,7% de las observaciones realizadas en la Fase I, los usuarios / tutores no fueron informados sobre posibles reacciones adversas. La meta del 100% de los lineamientos se estableció en un período de ocho meses, la cual se logró en el segundo ciclo Plan-Do-Study-Act y se mantuvo en el tercer y cuarto ciclos, confirmándose la mejora en el proceso. Conclusión: el enfoque de mejora de la calidad, basado en ciclos Plan-Do-Study-Act, contribuyó a la reducción de errores en la administración de vacunas y el cambio se consideró sostenible, dado que se mantuvo en el tiempo.

RESUMO Objetivo: avaliar o impacto de um programa de melhoria da qualidade na redução de erros relacionados à administração de vacina. Método: estudo de intervenção, voltado para a comparação de medidas de resultados antes (Fase I) e após (Fase II) a implementação de um programa de melhoria da qualidade. Foi realizado em uma Unidade Básica de Saúde do interior paulista no período de março a novembro de 2019. Na primeira fase, ocorreu observação direta dos profissionais de enfermagem durante o preparo e a administração das doses. Na segunda fase, um erro foi selecionado e submetido a quatro ciclos Plan-Do-Study-Act para testar as mudanças. Também foram utilizadas as ferramentas da qualidade: análise de causa raiz, diagrama de Ishikawa e diagrama de Pareto. Resultados: foram observadas 164 doses de vacinas preparadas e administradas em 51 usuários; 527 erros foram identificados e categorizados em 13 tipos. Em 27,7% das observações realizadas na Fase I, os usuários/responsáveis não foram orientados sobre potenciais reações adversas. Foi estabelecida a meta de 100% de orientações em um período de oito meses, a qual foi atingida no segundo ciclo Plan-Do-Study-Act e mantida no terceiro e quarto ciclos, sendo confirmada a melhoria no processo. Conclusão: a abordagem de melhoria da qualidade, baseada em ciclos Plan-Do-Study-Act, contribuiu com a redução de erro na administração de vacinas e a mudança foi sustentável, pois se manteve ao longo do tempo.

Avaliação de atributos da Atenção Primária à Saúde: a perspectiva dos profissionais / Evaluación de atributos de la Atención Primaria de Salud: perspectiva de los profesionales / Assessment of primary health care features: the professionals' perspective

Resumo Objetivo: Avaliar os atributos da Atenção Primária à Saúde, na perspectiva dos profissionais, em município com 100% de cobertura da Estratégia de Saúde da Família. Métodos: Estudo observacional analítico, delineamento transversal, com 83 profissionais da Atenção Primária à Saúde. Utilizou-se o Primary Care Assessment Tool , versão profissionais, que avalia numa escala de zero a dez, a orientação da atenção primária para atributos essenciais e derivados. Resultados: O escore geral, considerado de alto desempenho, foi de 7,23. Quando comparados os grupos de profissionais com percepção de baixo e alto desempenho, observa-se diferença nas médias dos Atributos Essenciais (p=0,042), reforçando fragilidade no atributo acesso de primeiro contato, com baixo desempenho (3,70). O Escore de Atributos Derivados teve maior desempenho (8,27), destacando a orientação familiar e comunitária. Conclusão: A avaliação indica percepção positiva da Atenção Primária à Saúde, com possibilidade de melhorias em todos os atributos, em especial o acesso, atendendo aos objetivos de qualidade das políticas públicas em saúde.

Resumen Objetivo: Evaluar los atributos de la Atención Primaria de Salud, bajo la perspectiva de los profesionales, en un municipio con el 100 % de cobertura de la Estrategia Salud de la Familia. Métodos: Estudio observacional analítico, de diseño transversal, con 83 profesionales de la Atención Primaria de Salud. Se utilizó la Primary Care Assessment Tool , versión profesionales, que evalúa en una escala de cero a diez la orientación de la atención primaria en atributos esenciales y derivados. Resultados: La puntuación general, considerada de alto desempeño, fue de 7,23. Al comparar los grupos de profesionales con percepción de bajo y alto desempeño, se observa una diferencia en los promedios de los Atributos Esenciales (p=0,042), lo que refuerza la debilidad del atributo acceso de primer contacto, con bajo desempeño (3,70). La puntuación de Atributos Derivados tuvo un mayor desempeño (8,27), donde se destacó la orientación familiar y comunitaria. Conclusión: La evaluación indica una percepción positiva de la Atención Primaria de Salud, con posibilidad de mejora en todos los atributos, en especial el acceso, y de este modo se cumplen los objetivos de calidad de las políticas públicas de salud.

Abstract Objective: To assess primary health care features from the perspective of professionals in a Brazilian municipality with 100% of Family Health Strategy coverage. Methods: Analytical observational study, with a cross-sectional design, involving 83 primary healthcare professionals. It applied the Primary Care Assessment Tool , professional version, which assesses the orientation of primary health care to essential and derivative features in a scale from 0 to 10. Results: The overall score was 7.23, which was considered a perception of high performance. Comparison of groups of professionals with perception of low and high performance showed a difference in the averages obtained for essential features (p=0.042), reinforcing the fragility in first-contact accessibility, which had a low performance (3.70). The score for derivative features showed better performance (8.27), with an emphasis on family centeredness and community orientation. Conclusion: The assessment indicated a positive perception regarding primary health care, with the possibility of improving all features, especially accessibility, to meet the quality objectives of public health policies.