RESUMO
The molecular genetic hallmark of mantle cell lymphomas (MCL) is the reciprocal translocation t(11;14)(q13;q32) which juxtaposes the bcl-1 proto-oncogene to one of the joining segments of the immunoglobulin heavy chain gene. This translocation is very common in MCL and occurs in up to 70% of these malignancies. Due to the aggressive nature of MCL, markers identifying tumor progression and clinical outcomes are necessary. In this study we examined whether a corroborative relation exists between p53 mutations, bcl-1 translocation, and the proliferative fraction in MCL. We evaluated the proliferative fraction, p53 gene status, and bcl-1 translocation in 21 patients with confirmed MCL. Controls consisted of normal DNA and 7 B-cell lymphomas. Immunohistochemical detection of Ki-67 was used to assess proliferative activity while molecular techniques were used to detect p53 mutations and the bcl-1 gene translocation. Reactivity to the monoclonal antibody Ki-67 on neoplastic cells ranged from 5% to 40% in typical MCL cases. The bcl-1 gene translocation was detected by PCR in 48% (10/21) of MCLs while no rearrangements were detected by PCR in case control DNA. Screening exons 5-8 of the p53 gene for mutations did not identify a single mutation in any of the MCL cases. No correlation was found between p53 mutations, the presence of a bcl-1 translocation, and the proliferative activity of neoplastic MCL cells. We conclude that these markers may demonstrate independent events which occur during the pathogenesis of MCL.
Assuntos
Ciclina D1/genética , Genes p53 , Linfoma não Hodgkin/genética , Mutação , Translocação Genética , Idoso , Idoso de 80 Anos ou mais , Ciclo Celular/genética , Divisão Celular/genética , Cromossomos Humanos Par 11 , Cromossomos Humanos Par 14 , Primers do DNA , Feminino , Marcadores Genéticos , Humanos , Antígeno Ki-67/imunologia , Masculino , Reação em Cadeia da Polimerase/métodos , Proto-Oncogene Mas , Análise de Sequência de DNARESUMO
Os autores estudaram em 19 pacientes a extensao real do segmento esofagiano desnervado no curso da vagotomia superseletiva. Foram realizadas medidas no decorrer da intervencao, marcando-se os limites do esofago esqueletizado com clips metalicos, e, posteriormente tal distancia foi aferida radiologicamente (com correcao de distorcao). Observou-se que a media das medidas tomadas com o esofago reparado e exposto por cadarco foi de 5,6 cm (DP: 0,9). Ao relaxarmos o cadarco a distancia entre os clips reduziu-se para 3,4cm (DP: 0,5). No post-operatorio, constatou-se que o segmento efetivamente desnervado era bastante menor 1,2 cm (DP: 0,5). Tal fato nos leva a considerar como artefato o tamanho do segmento esofagiano esqueletizado pela intervencao, da forma como ele e descrito na literatura.Consequentemente, a exposicao deste "longo" segmento representa sobretudo um expediente para melhor exposicao e conducao tecnica da desnervacao do centimetro terminal do esofago Sua interferencia, pela desnervacao, na etiopatogenia da disfagia e da incompetencia gastro-esofagiana merece ser questionada. Por fim, especulamos sobre o papel que seria desempenhado pelo envolvimento do segmento esofagiano artificialmente criado, pelo fundo gastrico, no mecanismo de acao das fundoplicaturas