RESUMO
A obesidade mórbida apresenta a cirurgia como forma de tratamento efetivo a longo prazo. Os mecanismos de funcionamento variam conforme a técnica cirúrgica empregada. O bypassgastrojejunal baseia-se na diminuição dos níveis de ghrelina para a manutenção da saciedade pós alimentar. Nas técnicas malabsortivas (como a cirurgia de Scopinaro e o Duodenal Switch) as alterações dos hormônios intestinais representam o fator predominante. Ocorre aumento significativo do GLP1, GLP2 e PYY,com redução do GIP. Em relação à reversão do Diabetes tipo 2, aalteração do eixo entero-insular (por exclusão do segmento duodeno jejunal) com elevação da produção de GLP1 parece ser de fundamental importância.
Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Cirurgia Bariátrica , Desvio Biliopancreático , Derivação Gástrica , Gastroplastia , Obesidade MórbidaRESUMO
OBJETIVO: Avaliar as alterações de IGF-1, IGFBP-3, leptina e insulina após o uso de doses de reposição de hormônio de crescimento recombinante humano (rhGH) em crianças baixas pré-púberes com insuficiência renal crônica (IRC). CASUíSTICA E MÉTODOS: Em 11 crianças (3F:8M), com idade média de 9,6 anos, em uso de rhGH (0,23mg/Kg/semana) por 12 meses, foram dosados (antes, 6 e 12 meses após o início do tratamento com rhGH) leptina, insulina, glicemia, IGF-1 e IGFBP-3. RESULTADOS: As concentrações séricas de leptina, insulina e glicemia não variaram significativamente no decorrer do uso do rhGH, sendo observado o padrão de leptina e glicemia normais, com hiperinsulinemia. Houve aumento significativo da IGF-1 e IGFBP-3 durante o uso do rhGH. CONCLUSÕES: O uso de doses de reposição de rhGH durante 12 meses em um grupo selecionado de crianças com IRC propiciou aumento significativo da concentração sérica de IGF-1 e IGFBP-3, com leptinemia normal e resistência insulínica.
Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Criança , Falência Renal Crônica/tratamento farmacológico , Fator de Crescimento Insulin-Like I/análise , Terapia de Reposição Hormonal , Hormônio do Crescimento Humano/uso terapêutico , Leptina/sangue , /sangue , Composição Corporal , Impedância Elétrica , Ensaio de Imunoadsorção Enzimática , Estatura/efeitos dos fármacos , Estatura/fisiologia , Falência Renal Crônica/sangue , Falência Renal Crônica/fisiopatologia , Hormônio do Crescimento Humano/metabolismo , Insulina/sangue , Estatísticas não Paramétricas , Fatores de TempoRESUMO
AIM: To analyze the changes in IGF-1, IGFBP-3, leptin and insulin after replacement doses of recombinant human growth hormone (rhGH) in short prepubertal children with chronic renal failure (CRF). PATIENTS AND METHODS: Eleven children (3F:8M), with mean age of 9.6 years, were treated with rhGH (0.23 mg/Kg weekly for 12 months). Serum leptin, insulin, glucose, IGF-1 and IGFBP-3 were measured before, 6 and 12 months after beginning rhGH treatment. RESULTS: The serum levels of leptin, insulin and glucose did not vary during the treatment; normal leptin and glucose levels and high insulin were observed. There was a significant increment of IGF-1 and IGFBP-3 during the use of rhGH. CONCLUSIONS: The replacement doses of rhGH during 12 months in a selected group of CRF children determined an increment in IGF-1 and IGFBP-3, associated to normal serum leptin and insulin resistance.