RESUMO
Invasive fungal disease (IFD) shows distinct regional incidence patterns and epidemiological features depending on the geographic region. We conducted a prospective survey in eight centres in Brazil from May 2007 to July 2009. All haematopoietic cell transplant (HCT) recipients and patients with acute myeloid leukaemia (AML) or myelodysplasia (MDS) were followed from admission until 1 year (HCT) or end of consolidation therapy (AML/MDS). The 12-month cumulative incidence (CI) of proven or probable IFD was calculated, and curves were compared using the Grey test. Among 237 AML/MDS patients and 700 HCT recipients (378 allogeneic, 322 autologous), the 1-year CI of IFD in AML/MDS, allogeneic HCT and autologous HCT was 18.7%, 11.3% and 1.9% (p <0.001), respectively. Fusariosis (23 episodes), aspergillosis (20 episodes) and candidiasis (11 episodes) were the most frequent IFD. The 1-year CI of aspergillosis and fusariosis in AML/MDS, allogeneic HCT and autologous HCT were 13.4%, 2.3% and 0% (p <0.001), and 5.2%, 3.8% and 0.6% (p 0.01), respectively. The 6-week probability of survival was 53%, and was lower in cases of fusariosis (41%). We observed a high burden of IFD and a high incidence and mortality for fusariosis in this first multicentre epidemiological study of IFD in haematological patients in Brazil.
Assuntos
Transplante de Células-Tronco Hematopoéticas/efeitos adversos , Hospedeiro Imunocomprometido , Leucemia Mieloide Aguda/complicações , Micoses/epidemiologia , Síndromes Mielodisplásicas/complicações , Transplante , Adolescente , Adulto , Idoso , Idoso de 80 Anos ou mais , Aspergillus/isolamento & purificação , Brasil/epidemiologia , Candida/isolamento & purificação , Criança , Pré-Escolar , Estudos de Coortes , Feminino , Fusarium/isolamento & purificação , Humanos , Incidência , Lactente , Recém-Nascido , Leucemia Mieloide Aguda/terapia , Estudos Longitudinais , Masculino , Pessoa de Meia-Idade , Micoses/microbiologia , Síndromes Mielodisplásicas/terapia , Adulto JovemRESUMO
Uma grande mudança nos padrões de consumo de produtos hortícolas tem ocorrido durante a última década. A procura por alimentos saudáveis tem aumentado a cada dia e os consumidores estão mais desejoso por produtos que tenham ótima qualidade nutricional e que sejam convenientes no preparo e no consumo. Então as indústrias de alimentos, para atender a esta demanda, lançaram no mercado, frutas e hortaliças minimamente processados, preparados segundo unidades de operações apropriadas, tais como lavagem, descascamento, fatiamento, corte, etc., mantendo as mesmas qualidades dos alimentos frescos. E em virtude do aumento no consumo destes alimentos é que despertou o interesse na investigação da qualidade microbiológica dos mesmos. A pesquisa avaliou a qualidade higiênico-sanitária de amostras de legumes e verduras minimamente processados e congelados. Foram analisadas 20 amostras, obtidas no comérico varejista da cidade de São Luís-MA. As amostras foram submetidas às seguintes análises: enumeração de coliformes totais e fecais pela Técnica do Número Mais Provável (NMP), pesquisa de Escherichia coli, Salmonella, Clostridium sulfito redutor, Pseudomonas, quantificação e identificação de Staphylococcus. Realizou-se também a identificação de bactérias através de testes bioquímicos, denominados IMVIC (Indol, Vermelho de Metila, Voges-Proskauer e Citrato de Simmons), constatando a presença de bactérias das espécies Enterobacter aerogenes e Citrobacter freundii, que segundo a literatura, fazem parte da própria microflora de verduras e hortaliças. Das 20 amostras analisadas, 100 por cento encontravam-se dentro dos padrões exigidos pela legislação vigente no que se refere aos microrganismos pesquisados.