Oral and pharyngeal transit of a paste bolus in Chagas' disease.

We measured the oral and pharyngeal transit of a paste bolus in 20 patients with Chagas' disease and 21 controls. Each subject swallowed of a 10-ml paste bolus prepared with 50 ml of water and 4.5 g of instant food thickener labeled with 55.5 MBq of 99m technetium phytate. After the scintigraphic recording of the transit, we delineated regions of interest (ROI) corresponding to mouth, pharynx, and proximal esophagus. Time-activity curves were generated for each ROI. There was no difference between patients with Chagas' disease and controls with respect to the duration of oral and pharyngeal transit, amount of pharyngeal residue, or flux of bolus entry into the proximal esophagus. The amount of oral residue was higher in patients with Chagas' disease (median = 0.71 ml) than in controls (median = 0.45 ml). The pharyngeal clearance duration was longer in patients with Chagas' disease (median = 0.85 s) than in controls (median = 0.60 s). The oral transit duration of the patients with Chagas' disease and dysphagia (median = 0.55 s, n = 14) was shorter than the oral transit duration of chagasic patients without dysphagia (median = 0.80 s, n = 6). We conclude that when swallowing a paste bolus, patients with Chagas' disease may have an increased amount of oral residue and a longer pharyngeal clearance duration than asymptomatic volunteers.

Trânsito de bolo pastoso pelo esôfagode pacientes com doença de Chagas / Esophageal transit of paste bolus in patients with Chagas disease

Estudou-se pelo método cintilográfico o trân»sito de bolo pastoso pelo esôfago de 20 pacien»tes com doença de Chagas e 21 controles. Os sujeitos realizaram deglutição única, sentados, de 10ml de bolo pastoso preparado com 4,5g de engrossante alimentar (Thick & Easy) diluído em 50ml de água, em frente do colimador do apa»relho de medicina nuclear, com registro de 20 imagens por segundo durante 20 segundos. O trânsito pelo esôfago foi analisado após defini»ção de regiões de interesse referentes às partes proximal, média e distal do órgão. Em 14 de 21controles (67,7%) e em 15 de 20 pacientes (75%) houve retenção total do bolo em parte proximal do esôfago. Não houve diferença entre contro»les (mediana: O,75s) e pacientes (mediana: O,55s) quanto ao tempo de entrada do bolo em parte proximal do esôfago. Nos sete controles e cinco pacientes em quem o bolo passou a parte proxi»mal do esôfago, a depuração (controles: 2,90s, pacientes: l,65s) e o trânsito (controles: l,90s, pacientes: O,85s) foram mais rápidos nos com doença de Chagas, com significância estatística apenas para a depuração. Os controles que tive»ram retenção do bolo em parte proximal não referiram disfagia. Os autores concluem que os resultados sugerem que a passagem do bolo pas»toso pela parte proximal do esôfago é mais rápi»da nos pacientes com doença de Chagas do que em controles, grande número de sujeitos tendo retenção do bolo em parte proximal quando exe-cutam apenas uma deglutição.