[Pharyngo-tonsillitis and necrosing submaxillary adenitis caused by Streptococcus pyogenes associated with toxic shock syndrome in children from Mexico City]. / Faringoamigdalitis y adenitis submaxilar necrosante por Streptococcus pyogenes asociado a síndrome de choque tóxico en niños de la ciudad de México.

We report on six previously healthy children between nine months and nine years old, who suffered streptococcal faringoamigdalitis and cervical adenitis with scarlet fever and toxic shock syndrome; four of them died in a fulminant course and two survived. These patients behave similarly to others reported from United States of America, England and Australia, and in similar way these clinical entity could be due to bacterial pyrogenic exotoxins according to the clinical fulminant course.

[Kawasaki disease in Mexico: an analysis of 13 cases]. / Enfermedad de Kawasaki en México: análisis de 13 casos.

Thirteen clinical charts belonging to children with Kawasaki disease admitted to different hospitals were analyzed. The average age among the children was three years (from nine months to nine years), with a predominance of this disease in males with a ratio of 3.3:1. Echocardiograms were obtained from 10 of the patients; seven showed coronary aneurysms (70%). Other complications seen were myocarditis in six children, and one case in each of the following: arthritis, pericarditis, cardiac failure, coronary thrombosis, hydropic gall bladder and aseptic meningitis. All of the patients recovered successfully; only four of the patients with aneurysms were followed-up with an echocardiogram. The echocardiogram showed the aneurysms to have disappeared in three of the children one to five months later, and the other showed a persistent aneurysm plus dilated myocardiopathy 2.5 years later in the remaining patient. It is worth noting the high incidence of aneurysms (70%) compared to other series (20-65%) which may be due to the suspicion of this diagnosis in only typical cases.

Complicaciones neurologicas graves en fiebre tifoidea. / Severe neurological complications in typhoid fever

De 225 pacientes con fiebre tifoidea atendidos en un lapso de cuatro anos se identificaron once con complicaciones neurologicas graves (4,9%): tres con encefalitis, tres con encefalomielitis purulenta y uno con polirradiculoneuritis. Las manifestaciones neuropsiquiatricas se iniciaron durante la segunda semana de la enfermedad en el 90.9 por ciento de los casos con una duracion media de cinco dias y recuperacion neurologica integra en el 90.9 por ciento. Solamente se registro una defuncion y esta fue independiente de la complicacion neurologica. Se enfatiza que en las regiones con elevada endemia de fiebre tifoidea, la asociacion de fiebre mayor de una semana, sintomas digestivos y manifestaciones neuropsiquiatricas debera considerarse a la fiebre tifoidea en el diagnostico diferencial, sobre todo si se trata de un escolar o adolescente desnutrido.Se hacen consideraciones en cuanto a su fisiopatogenia y se revisa la literatura

Son utiles los antimicrobianos de accion local en la diarrea prolongada con sobrecrecimiento bacteriano en liquido duodenal? / Are the local antimicrobials action useful in prolonged diarrhea with bacterial overgrowth in duodenal content?

Para evaluar la utilidad de dos antibioticos de accion local en ninos con diarrea prolongada y sobrecrecimiento bacteriano en liquido duodenal (SBLD) se estudiaron 22 pacientes que fueron divididos en tres grupos: ocho recibieron colimicina, seis furazolidona y ocho ningun antimicrobiano.Despues del tratamiento, se negativizaron seis cultivos duodenales con colimicina (75%), cuatro con furazolidona (66%) y siete sin antibiotico (87.5%) (p > 0.05), remitiendo la diarrea a los 4.0, 4.5 y 3.0 dias respectivamente (p > 0.05). No se detecto septicemia en los pacientes sin antimicrobiano, mientras que esta se presento en uno que recibio furazolidona y en dos con colimicina (p > 0.05). No encontramos utilidad en el tratamiento con furazolidona o colimicina y es probable que exista un mayor riesgo de complicaciones infecciosas. Se estudiaron ademas los posibles mecanismos de patogenicidad en las bacterias aisladas

Infeccion en el nino con inmunodeficiencia. Lineamientos sobre su prevencion y asistencia. / Infection in children with immunodeficiency. Features on its prevention and treatment

La infeccion es la principal causa de muerte en el huesped inmunodeficiente. Con el creciente uso de agentes antineoplasicos e inmunosupresores, el numero de este tipo de enfermos que se atiende en los hospitales es cada vez mayor, lo que ha hecho necesario establecer lineamientos de estudio, prevencion y tratamiento de la infeccion en el paciente pediatrico inmunodeficiente. Se hacen comentarios respecto a la epidemiologia de la infeccion y la fisiopatogenia de la inmunosupresion en relacion con la enfermedad o el tratamiento de fondo. Se sugiere un protocolo de estudio en el enfermo granulocitopenico febril, y se establecen conclusiones en cuanto a la prevencion y el tratamiento de las complicaciones infecciosas

Fiebre tifoidea; recaida grave con perforacion intestinal recurrente.Informe de un caso. / Typhoid fever; severe relapse with recurrent intestinal perforation. Report of a case

Se comunica el caso de un nino de ocho anos de edad con recaida de fiebre tifoidea, quien padecio en ambas ocasiones complicaciones extraintestinales graves y perforacion intestinal multiple. Para nuestra informacion, este es el primer caso de perforacion intestinal multiple cuya recurrencia sucede durante la recaida de la enfermedad. Se revisa la literatura y se hacen consideraciones en cuanto a su fisiopatogenia