Teratomas sacro coccígeos predominantemente quísticos: una revisión pronóstica / Review prognostic sacral coccygeal predominantly cystic teratomas

El teratoma sacro coccígeo es el tumor fetal más frecuente. Se suele diagnosticar en el 2do y/o 3er trimestre, raramente antes de las 14 semanas. La clasificación utilizada es la anatómica. Se presentan dos casos, uno tipo II y otro tipo III, cuyo factor común es la predominancia quística, con un resultado desfavorable en ambos. En los dos casos coinciden con la clasificación estructural de Bernachi, la cual infiere el pronóstico.

Validación por niveles de acreditación, en la evaluación de los ovarios y masas anexiales en un centro de ultrasonografía / Validation by accreditation levels in the assessment of the ovaries and adnexal masses in an ultrasound center

A través de una auditoría interna en un servicio de ultrasonografía, se identificó que la presencia ambos anexos fueron visualizados en el 83% de las ocasiones. Encontrándose como causas más frecuentes de no visualización la menopausia (48%), miomatosis mayores a 4 cm (36%) y cirugías pélvicas (16%). Hubo una gran concordancia entre imágenes anexiales descritas y la probabilidad diagnóstica que daba cada operador, a excepción de los quistes simples < 3 cm, y los cuerpo lúteos. En una segunda prueba se constató que el uso de las Reglas Simples y el Sistema de Regresión Logística (ambos IOTA), demostraron ser más efectivas en los operadores menos experimentados para la asociación con riesgo de cáncer de ovario, que el análisis morfológico...

Síndrome de insensibilidad a los andrógenos / Syndrome of androgen insensitivity

El síndrome de insensibilidad a los andrógenos es una patología poco frecuente, que se produce en pacientes 46XY, que presentan un fenotipo femenino. Existen diferentes tipos: completo CASI, parcial PAIS e incompleto MAIS. Se presenta un caso de una paciente de 31 años que consulta por amenorrea primaria, fenotipo femenino. En estudio ultrasonográfico se visualiza la ausencia de órganos genitales internos femeninos y presencia de testículos intrabdominales.

Ultrasonografía de screening de mama: una indicación creciente / Ultrasonography of breast screening: growing indication

En los últimos años se encontró un aumento creciente del incorrecto uso de la ultrasonografía como método de screening. Se estudiaron 406 pacientes cuya indicación fue screening mamario. Se dividió en dos grupos dependiendo si consultaban con o sin mamografía, y a su vez se las agrupó por edades. Se recabaron datos filiatorios, antecedentes personales y familiares, y resultados de estudios previos en caso de remitirlos. Los resultados arrojaron que el 44, 82% de las ecografías se realizaron en mujeres menores de 35 años y el 42% consideró a la ecografía como único método de estudio. En las mayores de 35 años no hubo diferencia significativa entre las que concurrieron con y sin mamografía.

Estado actual del rol de la 3D en la patología mamaria / Current role of 3D ultrasound in breast pathology

Descripción de distintas líneas de investigación que se han venido realizando, en cuanto a técnicas de diagnóstico y tratamiento de patologías mamarias. Para graficar las posibilidades diagnósticas de la ultrasonografía 3D se presenta el caso de una paciente de 50 años a la que se realizaron estudios ecográficos y análisis en 3D...

Patrón difuso de la mama / Diffuse pattern of the breast

Presentación que se observa con más frecuencia al realizar un estudio ultrasonográfico de la mama, en la que pueden visualizarse distintas modificaciones, denominadas displasias mamarias. Se describen las patologías que pueden presentar un patrón difuso.

Uso del Doppler en el estudio de las lesiones mamarias / Utility of Doppler ultrasound in the assessment of breast lesions

Con el objetivo de poder aproximarse más en el diagnóstico imagenológico de las lesiones mamarias de alto riesgo se trató de utilizar el Doppler, tanto en su función de mapa vascular, como en el análisis espectral y las velocidades de los vasos que se hallan presentes en las diferentes lesiones. El principio que originó esta línea de investigación se basó en la angiogénesis, siendo ésta un factor importante en la función nutricional y en el crecimiento tumoral. El crecimiento de estos vasos de neoformación está mediado por factores de crecimiento endotelial pro-angiogénicos. Cuando se produce un disbalance entre ellos, favorecen el crecimiento neovascular.

Estudios percutáneos de mama: biopsia con aguja gruesa / Percutaneous studies of the breast: core needle biopsy

Técnica desarrollada con el objetivo de obtener una biopsia histológica de los nódulos de mama, que consta de una aguja biselada encamisada y un dispositivo disparador. Se detallan algunas indicaciones para su utilización, materiales necesarios, y entrenamiento.

Estudios percutáneos de mama: punción aspirativa con aguja fina / Percutaneous studies of the breast: fine needle aspiration

Procedimiento de diagnóstico de patologías benignas y malignas, del que se describe su uso en diagnósticos citológicos, aspiración diagnóstica y/o sintomatológica de quistes y/o formaciones líquidas, instilación de antibióticos en cavidades abscedadas, e instilación de contrastes en ductos.

Marcadores ultrasonográficos de alerta en lesiones sólidas de mama / Alert ultrasonographic markers in solid lesions of the breast

Características de las lesiones sólidas de mama: forma, contornos, relación diámetro antero-posterior/diámetro transverso, ecogenicidad, ecoestructura, y alteraciones al paso del utrasonido. También se describen los criterios de riesgos a asignar a cada lesión.

Diagnóstico prenatal del Síndrome de Beckwith-Wiedemann y su correlación posnatal / Prenatal diagnosis of Beckwith-Wiedemann Syndrome and postnatal correlation

El Síndrome de Beckwith-Wiedemann es un trastorno genético poco frecuente, que se diagnostica a través del ultrasonido, fundamentalmente por el hallazgo de macroglosia, macrosomía y onfalocele. En el caso que se presenta se encontraron dos criterios mayores, la sospecha de un tercer criterio mayor y uno menor. Durante el estudio prenatal se visualizó una posible lesión parenquimatosa renal que fue vista en el control postnatal.

Evaluación de los quistes complejos de mama / Assessment of the complex breast cysts

Detalles que deben tenerse en cuenta al realizar estudios ecográficos de las lesiones quísticas, especialmente en su visualización y en la interpretación diagnóstica: forma, pared, contenido, tabiques internos, formaciones intraquísticas, y artefactos...

Evaluación de los conductos mamarios / Assessment of the conducts of breast

Aspectos salientes que deben tenerse en cuenta en la evaluación ecográfica de los conductos mamarios: maniobras de exploración, ausencia o presencia de secreciones, alteraciones, y patologías más frecuentes.

Evaluación ultrasonográfica de la mama con implantes: parte 2 / Ultrasonographic assessment of the breast with implants: part 2

En esta parte del artículo se describen las manifestaciones ecográficas anómalas de las prótesis: contracturas capsulares, herniación, y roturas extracapsulares e intracapsulares del implante.

Evaluación ultrasonográfica de la mama con implantes: parte 1 / Ultrasonographics assessment of the breast with implants: part I

Las prótesis mamarias (las propiamente dichas, los expansores mamarios, las salinas, siliconadas y combinadas) producen una reacción fisiológica por anticuerpos al ser implantadas, por lo que es necesario conocer el tipo de prótesis que es importante para la ultrasonografía. En esta parte del artículo se describen los tipos de implantes, y aspectos salientes de su examen ecográfico.

Estudio preliminar sobre la valoración de la ecografía ginecológica infantojuvenil / Preliminary study of the ultrasonographic assesment in prepubertal gynecology

Primeros resultados y dudas generados en el uso de la ecografía ginecológica en la etapa infantojuvenil. Se cuestiona la relación cuello/cuerpo uterino y la necesidad de correlacionar el volumen ovárico con la edad, la menarca y el índice de masa corporal, IMC.

Mathematical modeling and numerical simulation in maxillofacial virtual surgery.

Computer-based surgery simulation is a rapidly emerging and increasingly important area of research that combines a number of disciplines for the common purpose of improving healthcare. The objective of this article is to provide a virtual surgery tool for accurately planning the aesthetic impact of hard and soft tissue movements in dentoskeletal malocclusions. The approach proposed here allows direct interaction with a completely three-dimensional (3D) computed tomography (CT) model of a solid, highly detailed structure of the head to obtain a realistic prediction of soft tissue behavior. We studied 25 patients who had facial malformations pre- and postoperatively with 3D hard and soft tissue CT studies, and maxillary or mandibular osteotomies were simulated. The postoperative 3D CT and facial outcomes were compared with the simulations. In 80% of the cases studied, the simulation-predicted changes, when compared with the clinical outcomes, were within the tolerance level (2 mm) established by maxillofacial surgeons.

Mathematical modeling and numerical simulation in maxillo-facial virtual surgery (VISU).

Computer-based surgery simulation is a rapidly emerging and increasingly important area of research that combines a number of disciplines for the common purpose of improving healthcare. The objective of this paper is to provide a virtual surgery (VISU) tool for accurately planning the aesthetic impact of hard and soft tissue movements in dento-skeletal malocclusions. The approach proposed here allows direct interaction with a completely three-dimensional (3-D) computed tomography (CT) model of a solid, highly detailed structure of the head to obtain a realistic prediction of soft tissue behavior. We studied 25 patients who had facial malformations pre- and postoperatively with 3-D hard and soft tissue CT studies, and maxillary or mandibular osteotomies were simulated. The postoperative 3-D CT and facial outcomes were compared with the simulations. In 80% of the cases studied, the simulation-predicted changes, when compared with the clinical outcomes, were within the tolerance level (2 mm) established by maxillo-facial surgeons.

Computer-aided diagnosis of melanocytic lesions.

BACKGROUND: The clinical diagnosis of melanoma could be difficult for a general practitioner and, in some cases, for dermatologists. To enhance and support the clinical evaluation of pigmented skin lesions a computer-aided diagnosis has been introduced. MATERIALS AND METHODS: Images of melanocytic lesions (477 total, 42 melanomas and 435 melanocytic nevi) evaluated in epiluminescence microscopy and recorded with x16 magnification were selected. A training set of 22 melanomas and 218 nevi was randomized from the dataset. The test set was formed by the complement (the remaining 20 melanomas and 217 nevi). Furthermore, a set of images consisting of 31 melanomas and 103 nevi was selected to compare the discrimination capacity of three general practitioners and three dermatologists with experience in dermoscopy (2 years), and with the automatic data analysis for the melanoma early detection system (ADAM). Sensitivity and specificity were estimated for observer assessments and computer diagnosis. RESULTS: The entire dataset used to test the implementation of the diagnostic algorithms ADAM showed a good sensitivity and specificity performance. Compared with the physicians, the ADAM system showed a slightly higher diagnostic performance in terms of sensitivity and a lower one in terms of specificity. Dermatologists showed higher levels of specificity, but lower levels in terms of sensitivity, when compared with the general practitioners. CONCLUSION: Image analysis has the potential to distinguish nevi and melanomas and to support the clinical diagnosis of melanocytic lesions by the general practitioner.