Avaliação da resposta humoral à vacina pneumocócica 7-valente em crianças com Aids / Evaluation of humoral response to heptavalent pneumococcal conjugate vaccine in HIV-infected children / Evaluación de la vacuna neumocócica 7-valente en la respuesta humoral de niños con SIDA

OBJETIVO: A doença pneumocócica invasiva é importante causa de morbi-mortalidade em crianças infectadas pelo HIV. O objetivo do estudo foi avaliar quantitativamente a resposta com anticorpos aos sete sorotipos pneumocócicos da vacina em um grupo de crianças infectadas pelo HIV. MÉTODOS: Estudo realizado com 40 crianças infectadas pelo HIV, com idade entre 2 e 9 anos, em seguimento em ambulatório especializado no município de São Paulo, em 2002-2003. A dosagem de anticorpos IgG contra os polissacarídeos da cápsula pneumocócica foi realizada por meio de ensaio imunoenzimático (ELISA). Os anticorpos foram dosados imediatamente antes e um mês após a aplicação da segunda dose da vacina. Utilizaram-se dois critérios para avaliar a resposta à vacina: títulos de anticorpos >1,3 µg/mL na sorologia pós-imunização e aumento >4 vezes nos títulos da sorologia pós em relação à pré-imunização. RESULTADOS: Para o primeiro critério (>1,3 µg/mL), 26 (65 por cento) crianças obtiveram resposta sorológica à vacina, 12 (30 por cento) delas apresentaram títulos de IgG pós-imunização em níveis de pelo menos 1,3 µg/mL para todos os sorotipos. Para o segundo critério (incremento >4 vezes nos títulos para quatro sorotipos ou mais), obteve-se resposta sorológica para 15 (37,5 por cento) crianças. CONCLUSÕES: A resposta à vacina foi considerada satisfatória, com aumento estatisticamente significante dos títulos geométricos médios pós-vacinais em relação aos pré-vacinais para todos os sorotipos estudados.

Evaluation of humoral response to heptavalent pneumococcal conjugate vaccine in HIV-infected children.

OBJECTIVE: Invasive pneumococcal disease is a major cause of death in HIV-infected children. The objective of the study was to assess the quantitative antibody response to the seven pneumococcal serotypes of heptavalent pneumococcal conjugate vaccine in a group of HIV-infected children. METHODS: Study comprising 40 HIV-infected children aged between 2 and 9 years followed up in a specialized outpatient clinic in São Paulo, Brazil, between 2002 and 2003. Enzyme immunoassay (ELISA) was used to measure IgG antibody titers against pneumococcus capsule. Antibodies were measured immediately before and 1 month after the second dose of the vaccine. Two response criteria were used: IgG titers >or=1.3 microg/mL in the post-immunization serology and an increase of at least 4or=-fold in post- compared to pre-immunization serology. RESULTS: For the first criterion (>or=1.3 microg/mL), 26 (65%) children had serological response to the vaccine, 12 (30%) showed post-immunization IgG titers of at least 1.3 microg/mL for all seven serotypes studied. For the second criterion studied (>or=4-fold increase in post- compared to pre-immunization titers for four serotypes or more), serological response was seen in 15 (37.5%) children. CONCLUSIONS: Overall response to the heptavalent pneumococcal conjugate vaccine was adequate, showing a statistically significant increase in the post-immunization geometric mean titers for the seven serotypes studied.