RESUMO
Background: Women involved with the criminal justice system are often marginalized or vulnerable and may face oral health inequities. Through a community-engaged program at a Canadian university, dental hygiene students provided preventive care at an organization supporting this population. This study explored the impact of these oral care services from client and organization staff perspectives. Methods: One focus group with 6 clients, 2-person interviews with 4 clients, individual interviews with 3 clients, and one focus group with 4 organization staff members were conducted. Discussions were audio recorded, transcribed verbatim, and analysed thematically. The concept of access, proposed by Penchansky and Thomas (1981) and Saurman (2015), was used as the conceptual framework to organize the themes. Results: Nine themes were identified from the focus group and interview discussions: limited options, convenience, realistic expectations, respect and attention, no judgement, physical environment, communication, clients' unique needs, and appropriate messaging. Discussion: The clinic's close proximity and services, for which women did not need to pay out-of-pocket, facilitated access to preventive care. The person-centred and trauma-informed care further facilitated access. However, access to comprehensive care through referrals was limited by cost and likely issues of stigmatization from other dental care providers. Clinic aesthetics, advertising, and communication between the students and women receiving care also hindered access. Conclusion: Preventive oral care services provided at this clinic for marginalized and vulnerable women who have been involved with the criminal justice system were valued by clients and staff. Findings will help inform future community-based dental hygiene clinics for this population.
Contexte: Les femmes qui font face au système de justice pénale sont souvent marginalisées ou vulnérables et peuvent être confrontées à des inégalités en matière de santé buccodentaire. Dans le cadre d'un programme engagé sur le plan communautaire, mis en place dans une université canadienne, des étudiants en hygiène dentaire ont prodigué des soins préventifs dans une organisation qui soutient cette population. La présente étude a exploré les répercussions de ces services de soins buccodentaires du point de vue des clients et du personnel de l'organisation. Méthodologie: Un groupe de discussion comprenant 6 clients, des entrevues à 2 personnes avec 4 clients, des entrevues individuelles avec 3 clients et un groupe de discussion avec 4 membres du personnel de l'organisation ont été menées. Les discussions ont fait l'objet d'un enregistrement sonore, puis ont été transcrites textuellement et analysées par thèmes. Le concept d'accès, proposé par Penchansky et Thomas (1981) et Saurman (2015), a été utilisé à titre de cadre conceptuel pour organiser les thèmes. Résultats: Le groupe de discussion et les entrevues ont permis de définir 9 thèmes : choix limités, commodité, attentes réalistes, respect et attention, absence de jugement, environnement physique, communication, besoins uniques des clients, et messages appropriés. Discussion: La proximité et les services de la clinique, pour lesquels les femmes n'avaient pas à payer de leur poche, ont facilité l'accès aux soins préventifs. Les soins axés sur la personne et les soins adaptés au traumatisme ont davantage facilité l'accès. Cependant, l'accès à des soins complets par l'intermédiaire de renvois a été limité par le coût et les enjeux de stigmatisation probables de la part d'autres fournisseurs de soins dentaires. L'esthétique de la clinique, la publicité et la communication entre les étudiants et les femmes recevant les soins ont également entravé l'accès. Conclusion: Les clients et le personnel ont attribué une valeur aux soins buccodentaires préventifs fournis à cette clinique réservée aux femmes marginalisées et vulnérables qui ont été impliquées dans le système de justice pénale. Les résultats permettront d'orienter les cliniques communautaires futures d'hygiène dentaire destinées à cette population.