Mucoadhesive polymeric systems for vaginal drug delivery: a systemic review / Sistemas poliméricos mucoadhesivos para la liberación vaginal de fármacos: revisión sistemática

ABSTRACT Intravaginal drug administration has many advantages in comparison to other delivery routes: its local and systemic effect, lower dosages, and easiness of administration. Furthermore, makes it a reliable and comfortable way of therapy. This route can be used to prevent and treat a wide range of conditions including, sexually transmitted infections (STIs), hormonal treatment, birth control, and cancer treatment. The dosage forms may vary from ovules, tablets, rings, gels, creams, films and many more; lately adding the mucoadhesiveness to the characteristics to reduce the waste of active molecules. This review focuses on the way mucoadhesive polymeric systems have been applied in vaginal delivery. This review presents a bibliographical compilation of results from various investigations published in scientific databases: Science Direct, SciELO, and PubMed Central. Results compiled demonstrate that the intravaginal drug administration can be an alternative form of medication for women with more stable and prolonged results than traditional routes requiring lower doses and avoiding the first-pass effect.

RESUMEN La administración de fármacos por vía intravaginal cuenta con múltiples ventajas a comparación de otras rutas, puede lograr un efecto tanto local como sistémico, las dosis requeridas son menores, facilidad de administración entre otras, hacen que esta forma de administración sea confiable y cómoda. Esta vía de administración puede ser empleada para prevenir y tratar diferentes trastornos, como enfermedades de transmisión sexual, desordenes hormonales, anticonceptivos y tratamiento contra el cáncer. La presentación de las dosis puede variar, desde óvulos, tabletas, anillos, geles, cremas, películas entre otros, agregando a esta, en los últimos tiempos, la característica de mucoadhesividad para reducir el desecho de moléculas activas. Este trabajo se enfoca en las aplicaciones que han tenido los sistemas poliméricos mucoadhesivos en la vía intravaginal. La bibliografía recolectada se obtuvo de bases de datos como Science direct, SciELO, y PubMed Central. Los resultados obtenidos demuestran que la administración de fármacos por vía intravaginal puede ser una forma alternativa para medicación en mujeres, con resultados más estables y prolongados que otras rutas, requiriendo menores dosis y evitando el efecto de primer paso.

Efectos de los medios sociales en la eficacia política, capital social y participación política de los jóvenes universitarios en México y Colombia

En los últimos años se han incrementado los estudios académicos sobre los efectos de los medios sociales en la participación política convencional. Existen dos dimensiones que aparecen de manera constante en esta línea de investigación emergente: la construcción del capital social y el sentimiento de eficacia política. En el presente estudio se compara a dos grupos de jóvenes universitarios de dos diferentes países latinoamericanos (México y Colombia) en torno a sus respuestas de acciones que confirman su sentimiento de eficacia política, así como los elementos que les permiten construir capital social con la ayuda de los medios sociales. De igual manera, se lleva a cabo una relación de estos conceptos con su participación dentro y fuera de línea. Respecto a las conclusiones, no se encontraron grandes variaciones entre los dos grupos que participaron en el estudio. No obstante, los resultados confirman una tendencia que ha aparecido en otros estudios similares: la participación política dentro y fuera de línea tiene una fuerte relación entre sí, así como con los constructos de capital social y eficacia política.

Academic studies on the effects of social media on conventional political participation have increased in recent years. There are two dimensions that appear constantly in this line of emerging research: the construction of social capital and the sentiment of political efficacy. In this study, two groups of university students from different Latin American countries (Mexico and Colombia) are compared around their responses of actions that confirm their sentiment of political efficacy, as well as the elements that allow them to construct social capital with the help of the media, social. In the same way, these concepts are related to their participation inside and outside social media. Among the conclusions we found that there were no great variations between the two groups that participated in the study. However, the results confirm a trend that has been identified in other similar projects: political participation inside and outside social media has a strong relationship with each other, as well as with the constructs of social capital and political efficiency.

Os estudos acadêmicos sobre os efeitos das mídias sociais na participação política convencional aumentaram nos últimos anos. Existem duas dimensões que aparecem constantemente nessa linha de investigação emergente: a construção do capital social e o sentimento de eficacia política. Este estudo compara dois grupos de estudantes universitários de dois países latinoamericanos diferentes (México e Colômbia) em torno de suas respostas a ações que confirmam seu senso de eficacia política, bem como os elementos que lhes permitem construir capital social com a ajuda das mídias sociais. Da mesma forma, esses conceitos estão relacionados á sua participação dentro e fora da linha. Entre as conclusões, descobrimos que não houve grandes variações entre os dois grupos que participaram da pesquisa. Não obstante o que precede, os resultados confirmam uma tendência que foi identificada em outras pesquisas similares: a participação política dentro e fora da linha tem uma forte relação entre si, assim como com as construções de capital social e eficacia política.

Ensayo a ciego simple del efecto hipoglucemiante de phyllanthus niruri (huevito escondido) y su combinación con azadirachta indica (NIM) en ratas wistar / A simple blind test of hypoglycemic effect of phyllanthus niruri (huevito escondido) and its combination with azadirachta indica (NIM) in wistar rats

Objetivo: valorar el efecto hipoglucemiante de un extracto acuoso de la planta entera Phyllantus niruri, hojas de Azadirachta indica y su combinación. Métodos: Se diseñó un ensayo cruzado a ciego simple, preparándose extractos acuosos de hojas de A. indica y planta entera de P. niruri, colocando 70 g en 200 mL de agua a 55-60 °C, conformando tres tratamientos: uno para cada extracto y el tercero la combinación. Como control positivo o de referencia se utilizó el extracto de A. Indica. Se emplearon 18 ratas Wistar a las que se administró el tratamiento vía oral una sola vez, a razón de 5 mL/300 g de peso. La glucemia se midió con un glucómetro One Touch Ultra antes y 2h después del tratamiento. Se aplicó la prueba ANOVA a los datos. Resultados: Hubo disminución de la glucemia con los tres tratamientos. No se encontró diferencia entre los tratamientos probados. Conclusiones: el extracto acuoso de la planta entera de Phyllanthus niruri tiene un efecto hipoglucemiante similar al extracto acuoso de hojas de Azadirachta indica. No hubo evidencia de efecto sinérgico.

Objective: to evaluate the hypoglycemic effect of aqueous extract of Phyllanthus niruri whole plant and its combination with one of Azadirachta indica leaves. Methods: A single-blind crossover trial was design. One for each extract and the third corresponding to the combination: aqueous extracts of leaves of Azadirachta indica and whole plant Phyllanthus niruri, placing 70 g of the plant material in 200 mL of water at 55-60 ° C, three treatments were prepared. The comparison was performed using the extract of Azadirachta indica as control. Eighteen Wistar rats were used. Treatment was given orally at a dose of 5 mL/300 g. Glucose measurement was made with a glucometer One Touch Ultra before and 2h after administration of the treatment. ANOVA was applied to the data. Results: There was a decrease in blood glucose levels with the three treatments. No difference was found between the tested treatments regarding the hypoglycemic effect. Conclusions: The aqueous extract of the whole plant of Phyllanthus niruri has a similar hypoglycemic effect to aqueous extract of Azadirachta indica leaves. There was no evidence of synergistic effect.

Cardiopatía por estrés (TAKOTSUBO) en niño de 2 años tras cierre quirúrgico de comunicación interventricular / Stress cardiopathy (TAKOTSUBO) in a 2-year-old boy after surgical closure of ventricular septal defect

La cardiomiopatía por estrés (de Takotsubo) es un síndrome caracterizado por disfunción ventricular izquierda transitoria, con anomalías de la contractilidad características, predominantemente a nivel apical. Presentamos el caso de un niño de 2 años quién desarrolló una cardiomiopatía de Takotsubo después del cierre quirúrgico de una comunicación interventricular. Este síndrome es poco común en niños, y a nuestro conocimiento, este es el primer caso de este tipo de cardiomiopatía tras cirugía cardíaca en un niño.

Actividad garrapaticida de Azadirachta indica A. Juss. (nim) / Tick control activity of Azadirachta indica A. Juss. (neem)

Introducción: la infestación por garrapatas constituye en muchos países un grave problema que limita la producción agropecuaria, altera la salud de animales productores de alimento, de animales de compañía y quizá en muchas ocasiones también del ser humano. La planta Azadirachta indica A. Juss. es una de las más estudiadas por su amplia actividad biocida, en particular para artrópodos. Por considerarse fuente de acaricidas biodegradables, la actividad garrapaticida de sus extractos obtenidos, sobre todo de hojas y semillas, ha sido investigada de modo insistente; sin embargo, la información potencialmente útil continúa estando dispersa, variable desde el punto de vista metodológico o de su eficacia, y no pocas veces contradictoria. Objetivo: recopilar y analizar la información publicada disponible sobre el efecto garrapaticida de Azadirachta indica. Métodos: se realizó una revisión de la literatura sobre la base del motor de búsqueda Google y la base de datos PubMed a partir del año 2000, con el fin de organizar la información disponible sobre la actividad garrapaticida de la planta. Resultados: se logró recopilar y organizar información sobre la actividad garrapaticida de Azadirachta indica A. Juss., considerando especialmente parte de la planta empleada, tipo de extracto elaborado, productos disponibles, metodología para su preparación, tipo de ensayo in vivo o in vitro, dosificación, efectos sobre el parásito y eficacia. Conclusiones: puede considerarse la planta lo suficiente bien estudiada en cuanto a sus efectos garrapaticidas, se requiere probar la incorporación de sus extractos a productos como baños, champús, jabones y otros, así como comprobar la persistencia de sus propiedades y eficacia.

Introduction: tick infestation is a serious problem in many countries, for it affects agricultural yield and the health of food-producing animals, pets and on many occasions even human beings. Azadirachta indica A. Juss. is one of the most widely studied plants, due to its broad biocide activity, particularly against arthropods. Considered a source of biodegradable acaricides, the tick control activity of the extracts obtained mainly from its leaves and seeds has been widely studied. However, potentially useful information about the subject is still scattered, methodologically variegated, of varying effectiveness and often contradictory. Objective: collect and analyze the available published information about the tick control effect of Azadirachta indica. Methods: a bibliographic review was conducted based on Google search engine and PubMed database as of the year 2000, with the purpose of organizing the information available about the tick control activity of the plant. Results: information about the tick control activity of Azadirachta indica A. Juss. was gathered and organized according to the plant section used, type of extract obtained, available products, preparation methodology, in vivo or in vitro assay type, dosing, effects on the parasite and effectiveness. Conclusions: the tick control effects of the plant may be considered to be sufficiently studied. Incorporation of its extracts into products such as baths, shampoo, soap and others, require further research. Persistence of its properties and effectiveness should also be verified.

Hipotermia y corazón / Hypothermia and heart

Las ondas J o de Osborn son deflexiones positivas al final del complejo QRS, que han sido descritas en electrocardiogramas de pacientes con hipotermia. Se presenta el caso de un paciente masculino de 62 años de edad con hipotermia, cuyo electrocardiograma mostró bradicardia sinusal y ondas de OSBORN...

Calidad de la atención primaria para lumbalgia aguda. Estudio multicéntrico / Quality of care in low back pain. Comparative survey

Objetivo. Evaluar la calidad de atención para pacientes con lumbagia aguda proporcionada por médicos de atención primaria y estudiantes de medicina de 4 ciudades de México. Tipo de studio. Encuesta comparativa. Material y métodos. Se interrogó sobre acciones diagnóstico terapéuticas en lumbalgia aguda a médicos de atención primaria y a estudiantes de medicina. Las acciones consideradas como aciertos se tomaron de las guías emitidas por la Quebec Task Force on Spinal Disorders (QTFSD). Resultados. Fueron evaluables los datos de 211 de 213 pacientes (30 Cd. Obregón, 43 Morelia, 80 León y 60 Mérida); 79 por ciento de los participantes habrían proporcionado calidad de atención no adecuada generalmente debida a sobresolicitud de estudios de imagen. No hubo asociación entre haber cursado reumatología en la carrera de medicina y el tipo de atención proporcionadas; sin embargo, el tener la especialidad de Medicina Familiar se asocició con proporcionar atención adecuada y en contraste, el ser estudiante de medicina estuvo asociado con proporcionar atención no adecuada. Conclusiones. Parece existir una elevada prevalencia de calidad de atención no adecuada para pacientes con lumbalgia aguda por parte de médicos de atención primaria; ésto parece ser mas frecuente en médicos en formación

Fracturas de cadera en egresos de hospitales de León, Guanajuato (México). Un indicador econométrico de osteoporosis

Aunque se desconoce la epidemiología de la osteoporosis (OP) en México, la frecuencia de las fracturas de cadera parece aumentar en los hospitales de Ortopedia. Con el propósito de conocer la frecuencia de las fracturas de cadera por trauma mínimo como un indicador de la importancia de la OP en hospitales públicos de nuestro medio, analizamos los registros de egresos de 4 hospitales generales del Sector Salud, en la ciudad de León, Guanajuato (México). Se revisaron los expedientes de todos los mayores de 50 años que sufrieron fractura de cadera. De un total de 113,410 pacientes egresados, 429 tuvieron una fractura de cadera por trauma mínimo. Estas se consideran de origen probablemente osteoporótico y se presentaron con una tasa de 3.78 por 1000 egresos por año. El 66 por ciento de estas fracturas ocurrieron en mujeres, con una edad media de 76.1 años. El 62 por ciento fueron transtrocantéricas y 19 por ciento transcervicales. Requirieron 12.2 días de hospitalización media y manejo quirúrgico en el 86 por ciento. El 12.5 por ciento de los pacientes sufrieron alguna complicación hospitalaria y 1.86 por ciento fallecieron en este lapso. El costo promedio de la estancia hospitalaria fue de US$1,266.01 (dolares americanos), más gastos quirúrgicos en la mayoría. La proyección al total de egresos hospitalarios del Sector Salud de México en 1995 revela un elevado costo directo. La fractura de cadera como una consecuencia común de la OP, representa una pesada carga económica. La única opción costo-efectiva está en la prevención tanto de la OP como de las caídas en la población general

Timpanoplastia: cinco años de experiencia en un hospital de enseñanza / Tympanoplasty: five years experience in a teaching hospital

Se realizó un estudio retrospectivo en el que se incluyeron 66 pacientes con perforaciones timpánicas, tanto marginales como centrales, que fueron sometidos a timpanoplastia en un periodo de cinco años en el Servicio de Otorrinolaringología del Hospital Regional Primero de Octubre. Se presenta la experiencia obtenida con técnicas de timpanoplastia, tanto por vía endaural como retroauricular. Con la utilización de injertos de fascia de músculo temporal se logró el cierre de la perforación en un 65 por ciento de casos y con pericondrio de trago en un 63 por ciento. Los procedimientos fueron realizados por médicos en entrenamiento bajo estrecha supervisión

Fractura por estrés en artritis reumatoide / Stress fracture in rheumatoid artritis

Objetivo. Describir las características clínicas y radiográficas de siete pacientes con artritis reumatoide (AR) que presentaron ocho fracturas por estrés (FE). Método. En un lapso de 10 años se reunieron retrospectivamente siete casos de pacientes con AR, que estaban bajo tratamiento y control médico. La información se obtuvo de los expedientes clínicos y estudios radiográficos. Resultados. Todas las pacientes fueron mujeres con edad promedio de 51.2 años, duración promedio de la enfermedad, 13.2 años y factor reumatoide seropositivo. Como parte de su esquema de tratamineto, todas recibían antiinflamatorio no esteroideo e inductores de remisión. Las siete pacientes estaban recibiendo dosis bajas de corticoesteroides por vía oral. Previo a la FE se enocntraban en clase funcional I-II y sin causa aparente cursaron con datos de inflamación peri o paraarticular. La radiografía inicial no fue concluyente en todos los casos, pero 3 y 4 semanas después se hizo evidente el trazo de fractura. Todas las fracturas ocurrieron en extremidad pélvica (4 en metatarsianos, 2 en el peroné y una doble en iliopubis e isquiopubis). En todos los casos se hizo un manejo conservador, con respuesta satisfactoria. Conclusiones. El dolor, la inflamación y la limitación de la función, con topografía peri o paraarticular cuando ocurre en pacientes con AR deben orientar a la posibilidad de fracturas por estrés. El seguimiento radiológico permite confirmar o descartar dicha posibilidad

Reumatólogos certificados en la República Méxicana: cuántos somos y dónde estamos

El último censo de población y vivienda (1990) reporta una cifra de 81'249,465 habitantes que se asientan sobre una superficie territorial del 1'967,183 Km cuadrados, lo cual da una densidad de población de 41 habitantes por Km cuadrado. El Consejo Mexicano de Reumatología, inicia su certificación para especialistas en 1975 con el reconocimiento de 31 reumatólogos logrando una cobertura de 10 estados con el mayor asentamiento en el Distrito Federal (16 = 51 por ciento). Con el inicio de la resistencia para especialización en Reumatología, se tiene una producción promedio de 15 especialistas por año y para 1985, se registran 169 reumatólogos, en tanto que para 1992, se tiene la cifra de 285 distribuidos en 28 estados con el mayor número en el D.F. De acuerdo con la tasa media, el crecimiento anual de la población 2.6 por ciento; la producción y distribución de reumatólogos es inadecuada ya que hay entidades que tienen un reumatólogo para una población de 84,038 a 2'620,637 habitantes. se sugiere un estudio de mercado y comportamiento del mismo para ofrecer una mejor distribución de los reumatólogos de nuevo egreso y poder obtener así una mejor cobertura poblacional

Dermatoglifo en niños y adolescentes diabéticos insulinodependientes con limitación de los movimientos articulares (LMA) / Dermatoglyphics in insulin-dependent diabetic children and adolescents with limitation of articular movements (LAM)

Se informa que se estudiaron las características de los dermatoglifos de dedos y palmas de 158 niños y adolescentes diabéticos insulinodependientes (85 con LMA y 73 sin LMA). Se compararon los hallazgos con los encontrados en 400 controles con igual distribución racial que el grupo estudio. Se destaca que las alteraciones fundamentales halladas en los dermatoglifos de los diabéticos con LMA en relación con los que no presentan LMA y controles pueden resumirse de la siguiente forma: a) disminución del conteo total de crestas digitales (CTC); b) mayor frecuencia del número de arcos; c) disminución de la suma de la línea ab y asas cubitales, principalmente en el sexo femenino y d) aumento del número de trirradio axial t'. Se sospecha que estas alteraciones pueden ser expresión de mutaciones génicas en esta entidad, por lo que se recomienda continuar estudios encaminados a esclarecer el origen de esta afección

Valoración de metotrexate en artritis reumatoide refractaria / Evaluation of methotrexate in refractory rheumatoid arthritis

Con el objeto de valorar la eficacia de metotrexate en el tratamiento de la artritis reumatoide refractaria, se realizará un estudio abierto prospectivo con 20 pacientes durante dos años. Se efectuarán valoraciones clínicas y de laboratorio cada dos meses, con opción a que el paciente tenga cita abierta ante la manifestación de cualquier efecto indeseable. Para fines estadísticos, las revisiones se realizarán al inicio del tratamiento y a los dos, cuatro, seis, 12, 18 y 24 meses de iniciado el estudio. En este informe preliminar se presentan los resultados obtenidos a los seis meses de tratamiento, con los diferentes parámetros evaluados. En casi todos los análisis efectuados hasta este corte, se concluye que metotrexate es un fármaco eficaz en este tipo de padecimiento. Asimismo, en este estudio se observó que metotrexate produce una tendencia a reducir el requerimiento diario de esteroides

Tratamiento de osteoartrosis con indoprofen inyectable: estudio multicentrico latinoamericano. / Treatment of osteoarthrosis with injectable indoprofen: Latin American multicenter study

El indoprofen es un farmaco antirreumatico de eficacia y tolerancia demostrada. En la presente experiencia se evaluo un esquema terapeutico con la forma inyectable, administrando 400 mg intramusculares cada 12 horas, durante 7 dias, en pacientes internados afectos de osteoartrosis, en distintos centros de cuatro paises latinoamericanos. La mejoria sintomatica evaluada sobre 137 pacientes resulto altamente significativa al cabo de tan solo tres dias de tratamiento; alcanzo su mayor expresion a lo largo de los cuatro dias sucesivos. La respuesta obtenida fue similar para todos los pacientes, independiente de la gravedad clinica inicial, intensa o moderada.Asimismo, la tolerancia sistemica resulto muy buena, interrumpieron el tratamiento solo dos enfermos. Localmente, las reacciones adversas resultaron mas frecuentes, si bien leves y transitorias; solo en un caso determinaron la suspension del tratamiento. Se concluye que la administracion parenteral de indoprofen constituye un valioso aporte al tratamiento de la osteoartrosis grave, ya que induce una rapida mejoria en breve tiempo

Indoprofen en osteoartrosis. / Indoprofen in osteaorthrosis

Se llevo al cabo un estudio abierto en 56 pacientes con osteoartrosis, para evaluar la eficacia y tolerancia del indoprofen a dosis de 600 mg al dia, por via oral. Los resultados obtenidos fueron optimos en 90,5%, buenos en el 7.1% y malos en el 2.4% de los pacientes. La mejoria clinica se observo desde la primera semana de tratamiento. La significacion estadistica fue de p < 0.01 en todos los parametros evaluados. Los efectos secundarios fueron leves y desaparecieron espontaneamente

Estudio multicentrico del tratamiento de osteoartrosis con indoprofen inyectable. / Multicentric study of the treatment of osteoarthrosis with parenteral indoprofen

En este estudio se observan detalladamente los resultados obtenidos en noventa y ocho pacientes con osteoartrosis sometidos a tratamiento con indoprofen inyectable.Pudo observarse que a partir de los primeros cuatro dias de iniciado el tratamiento, la mayoria de los parametros valorables mejoraron significativamente, a las dosis diarias de 400 mg I.M. cada 12 hrs., principalmente en lo referente a la resolucion del dolor y a la mejoria de la motilidad articular. Los efectos secundarios observados se circunscribieron al sitio de su aplicacion. En general, en este estudio pudo comprobarse la eficacia de indoprofen en el tratamiento de la osteoartrosis